პანკრეასი (პანკრეასი) არის საჭმლის მომნელებელი სისტემის ჯირკვლოვანი ორგანო. ადამიანებში, პანკრეასი მდებარეობს მუცლის ღრუში, რეტროპერიტონეალურად, ანუ პერიტონეუმის უკან.
იგი მჭიდროდ იკავებს კუჭსა და მუცლის დიდ სისხლძარღვთა საყურეებს, რაც ხსნის მის ღრმა სისხლძარღვში. ტოპოგრაფიის თავისებურებების გამო, ნებისმიერი პათოლოგიური მოვლენა, განსაკუთრებით სიმსივნეები, ადამიანისთვის ძალზე საშიშია.
პანკრეას აქვს შემდეგი ნაწილები:
- დამუშავებული კაკლის თავი., რომელიც თორმეტგოჯა ნაწლავის ფარავს, პორტატული ვენის მქონე ბეწვი ჰყოფს პანკრეასის თავსა და სხეულს;
- სხეულს აქვს სამკუთხედის ფორმა, რომლის წინა ზედაპირი მუცლის უკანა კედელზე მდებარეობს, ზურგის სვეტის, მუცლის აორტის და სხვა გემების გასწვრივ;
- კუდი ჰგავს მსხლის ფორმის.
გარდა ამისა, მას აქვს ორი ექსკრეტორული სადინარი - დიდი და პატარა, რომლებიც კომუნიკაბელებენ საერთო ნაღვლის სადინარში და მიედინება თორმეტგოჯა ნაწლავის 12 სანათურში. ეს სადინარი იხსნება დიდი თორმეტგოჯა ნაწლავის პაპილის მეშვეობით.
რა ხდის პანკრეასის ეგზოქსინს?
ჯირკვლის მახასიათებელია ის, რომ იგი ერთდროულად აერთიანებს ორ ფუნქციას - ეგზო და ენდოკრინული.
ორგანოს უმეტესი ნაწილი წარმოდგენილია ეგზოექტორული (ეგზოკრინული) ნაწილით. კუჭქვეშა ჯირკვლის ამ ნაწილში გამოიყოფა შარდმჟავას ფერმენტები, რომლებიც აუცილებელია საჭმლის მონელების გასაღების გზით, თორმეტგოჯა ნაწლავის სანათურში.
მცირე ნაწილი არის ენდოკრინული. ანუ, მისი ფუნქციაა სასიცოცხლო ჰორმონების სისხლში სინთეზი და სეკრეცია.
ეგზოკრინულ ნაწილში იწარმოება საჭმლის მომნელებელი ფერმენტები:
- პროტეზა.
- ლიპაზა.
- ამილაზუ.
- ტრიპსინი.
იმისათვის, რომ ფერმენტების დაბალანსება მოხდეს, აუცილებელია კვების გარკვეული კულტურის შემუშავება:
- რეგულარულად უნდა ჭამოთ.
- ერთ დროს მოხმარებული საკვების რაოდენობა მცირე უნდა იყოს.
- დიეტა უნდა იყოს დაბალანსებული.
გარდა ამისა, ძლიერი ალკოჰოლისა და ნახშირწყლების საკვების მოხმარება უნდა შემცირდეს.
ეს იმის გამო ხდება, რომ ფერმენტული ნივთიერებების სინთეზი არის პანკრეასის შრომისმოყვარე პროცესია. ნებისმიერმა გაუფასურებამ შეიძლება გამოიწვიოს ფუნქციის სერიოზული გაუფასურება.
ენდოკრინული პანკრეასის ტუბერკულოზი წარმოდგენილია მცირე ფართობით, რომელიც შედგება ლანგრანების კუნძულებისგან. აქტიურად სეკრეტორული ალფა, ბეტა და გამა უჯრედები მდებარეობს ამ კუნძულებზე. კითხვაზე, რომელი ჰორმონის წარმოქმნის პანკრეასს, ყველაზე ხშირად, პაციენტებს ან უჭირთ პასუხის გაცემა ან ინსულინის დამახსოვრება.
ენდოკრინული ნაწილში პანკრეასის მიერ წარმოიქმნება შემდეგი ჰორმონები:
- ინსულინი;
- გლუკაგონი;
- სომატოსტატინი;
- პანკრეასის პოლიპეპტიდი;
- გრელინი.
სხეულის ქსოვილებში წარმოქმნილი ჰორმონები აქტიურ მონაწილეობას იღებენ ორგანიზმში მიმდინარე თითქმის ყველა მეტაბოლურ პროცესში.
პანკრეასის ფერმენტების მახასიათებლები
ჯანმრთელ ადამიანში რკინას შეუძლია წარმოქმნას შემდეგი ფერმენტები, რომლებიც განსხვავდება მათი ფუნქციური დანიშნულებით.
პროტეზა არის ფერმენტი, რომელიც ანგრევს ცილებს ამინომჟავებს შორის პეპტიდური კავშირების დარღვევით. პროტეაზას წყალობით, ადამიანის საჭმლის მომნელებელ სისტემას შეუძლია საჭმლის მონელება ცილის პროდუქტების, მათ შორის ხორცის, პარკოსნების, თევზის, რძის პროდუქტების და ა.შ. ცილოვანი საკვების მონელების გასაადვილებლად, საკვების საფუძვლიანად საღეჭი მიღება რეკომენდებულია საკვების ერთგვაროვან სიმსივნის ფორმირებაზე. ეს პროცესი მნიშვნელოვნად შეუწყობს ხელს პანკრეასის მუშაობას. პროდუქტების ცუდი სახეხით - დიდი ცილის ელემენტები შედიან საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში, რაც მნიშვნელოვნად ართულებს პროტეაზების მუშაობას.
ლიპაზა არის ცხიმების დაყოფის კატალიზატორი. ლიპაზის მოქმედების გამო, ცხიმი წარმატებით შეიწოვება ორგანიზმში. ამის გარეშე შეუძლებელია ისეთი ცხიმოვანი მჟავების, როგორიცაა ომეგა -3 და ომეგა -6 ცხიმოვანი მჟავების შეწოვა. გარდა ლიპაზისა, ქოლესტერიზა, ნაწლავებისა და კუჭის სპეციფიკური ლიპაზა, ხელს უწყობს ცხიმების დაშლას.
ამილაზა არის ფერმენტული ნივთიერება, რომელიც ხელს უწყობს სახამებლის და სხვა პოლისაქარიდების დაშლას ოლიგოში - და მონოსაქარიდებში. ანუ, მისი ფუნქციაა ნახშირწყლების "დამუშავება". ამილაზას რამდენიმე ტიპი არსებობს: ალფა, ბეტა და გამა. სისხლში მისი კონცენტრაცია არის პანკრეასის პათოლოგიების მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური ნიშანი. ნახშირწყლებით მდიდარი საკვები მოიცავს ყველა ტკბილ საკვებს, ხილს, ტკბილ კენკრას, მარცვლეულს და ცომეულს. ხშირად საკვებში ნახშირწყლები ცხიმებთან არის შერწყმული, ასეთ საკვებს უწოდებენ - BZHU- სთან ერთად. ასეთი საკვების მიღება ჯირკვლის უჯრედებზე დამატებით ტვირთს იწვევს. პანკრეასის ასისტენტი ნახშირწყლების საკვების მონელების პროცესში არის სანერწყვე ჯირკვლები, რომლებიც ასევე აქტიურად ახდენენ ამილაზას სინთეზს. ნახშირწყლების დაშლა უკვე იწყება პირის ღრუში. ნებისმიერი რთული ნახშირწყლები იშლება მონოსაქარიდის მოლეკულებში.
ტრიპსინი ასევე აქტიურად მონაწილეობს ცილების განადგურებაში. ეგზოტიკური პანკრეასის ფერმენტები წარმოადგენს ე.წ. "საჭმლის მომნელებელი წვენის" აქტიურ ნაწილს.
პანკრეასის ფერმენტების რაოდენობა შეიძლება განსხვავდებოდეს საკვების ტიპისა და ოდენობის მიხედვით. მაგალითად, ნახშირწყლოვანებით მდიდარი საკვების მიღებით, პანკრეასის უჯრედები უფრო მეტ საჭმლის მომნელებელ ფერმენტს ასუფთავებენ, რომელიც ათავისუფლებს პოლისაქარიდებსა და სახამებელს (ამილაზა), და მნიშვნელოვნად ნაკლები სხვა ფერმენტებს.
საკვების მიღებაში მუდმივი დისბალანსი შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა პათოლოგიის განვითარებამ.
რა ჰორმონებს ქმნის პანკრეასი?
ინსულინი არის პანკრეასის ყველაზე ფართოდ ცნობილი ჰორმონი. სინთეზირებულია კუნძულების ბეტა უჯრედებში.
იგი პასუხისმგებელია გლუკოზას უჯრედებში შეღწევაში, ხელს უწყობს ღვიძლში გლიკოგენის წარმოქმნას, ასევე აჩქარებს ლიპიდების და ცილების სინთეზს. მისი "დიდება" ასოცირდება ძალიან გავრცელებულ სოციალურ დაავადებასთან - დიაბეტთან.
შაქრიანი დიაბეტი (DM) არის დაავადება, რომელიც ვითარდება სეკრეციის პათოლოგიის ან ინსულინის გამოყენების წერტილის გამო. დიაბეტის ორი ტიპი არსებობს: პირველი და მეორე. პირველ ვარიანტში, პაციენტი აყალიბებს ფარდობით ან აბსოლუტურ ინსულინ დეფიციტს, მეორეში - უჯრედები "კარგავენ" რეცეპტებს, რომლებიც აღიქვამენ ინსულინის მოქმედებას.
დაავადების ორივე ვარიანტით, პაციენტი ვითარდება დაჟინებული ჰიპერგლიკემია, რომელიც მოითხოვს სამედიცინო კორექტირებას. საინტერესო ფაქტია, რომ ეს ჰორმონი ყველაზე ფართოდ არის დაფარული სამეცნიერო სფეროში, ანუ სამედიცინო სპეციალისტებმა კარგად იციან ინსულინის სინთეზის და მოქმედების ყველა მახასიათებელი.
თირკმელზედა ჯირკვლის ადრენალინი აქვს ინსულინის საპირისპირო ეფექტს. ეს ააქტიურებს ღვიძლში გლიკოგენის გადინებას, პირიქით, ინსულინი მას "ინარჩუნებს".
გლუკაგონი არის ჰორმონი, რომელიც ინსულინის აბსოლუტური "ანტონიმია". ამასთან, თუ ინსულინი სისხლში გლუკოზის დონეს ამცირებს, პირიქით, გლუკოგონი ზრდის კონცენტრაციას ჰიპოგლიკემიასთან.
Somatostatin არის ჰორმონი, რომლის სინთეზი ხდება პანკრეასის კუნძულების დელტა უჯრედებში. მისი თავისებურება ის არის, რომ ამ ლოკალიზაციის გარდა, იგი სინთეზირდება ჰიპოთალამუსში, ცენტრალურ ნეიროენდოკრინულ ორგანოში.
ის აფერხებს სომატოლიბერინის სეკრეციას ჰიპოთალამუსში, აგრეთვე სომატოტროპინისა და თირეოტროპინის სეკრეციას წინა ჰიპოფიზის ჯირკვალში. ის ასევე აფერხებს სეროტონინის სინთეზს.
სომატოსტატინის სინთეზის დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი დაავადებების განვითარება, როგორიცაა გიგანტიზმი და აკრომეგალია. გარდა ამისა, მისი უკმარისობა პროვოცირებს ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიის განვითარებას.
პანკრეასის პოლიპეპტიტი სეკრეტირდება პანკრეასის კუნძულების PP უჯრედებით. იგი პასუხისმგებელია პანკრეასის სეკრეციის ინჰიბირებასა და კუჭის მჟავების სეკრეციის სტიმულაციაზე.
გრელინი ოდნავ ცნობილი ჰორმონია, მაგრამ თითქმის ყველამ კარგად იცის მისი მოქმედების თავისებურება. ის არის, ვინც მადას ასტიმულირებს.
პანკრეასის ძირითადი ფუნქციები
რკინა საიდუმლოებას უკეთებს ფერმენტების უმეტეს ნაწილს, რომლებიც აუცილებელია წარმატებული მონელებისთვის. პანკრეასის "წვენი" შეიცავს ფერმენტებს, სპეციფიკურ ბიკარბონატებს. ბიკარბონატი ანეიტრალებს კუჭის წვენს ნეიტრალიზაციის რეაქციის გზით.
პანკრეასის სეკრეცია გროვდება მცირე სადინარებში, რაც საბოლოოდ გაერთიანდება საერთო ნაღვლის სადინარში და იხსნება თორმეტგოჯა ნაწლავის სანათურში. ორგანოს აქვს lobed სტრუქტურა. მის სეგმენტებს შორის არის იგივე „ჰორმონალური კუნძულები“, რომლებსაც არ აქვთ გასასვლელი გზები. კუნძულ კუნძულებში გამოიყოფა ჰორმონები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სხეულის ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე.
ცილოვანი აქტიური ფერმენტები ორგანიზმში სინთეზირდება ფერმენტების ეგრეთწოდებული წინამორბედების სახით. მათი გააქტიურება მოითხოვს სპეციფიკური ნაწლავის ფერმენტს, ენტეროკინაზას. ენტეროკინაზა კონცენტრირებულია ნაწლავის ლორწოში. მაგალითად, ტრიპსინი ჩნდება ტრიპსინოგენისგან ენტეროკინაზის მოქმედების ქვეშ.
ფერმენტების სინთეზის ასეთი მექანიზმი, პანკრეასის გარეთ მათი შემდგომი გააქტიურებით, ხელს უშლის თვითგამკვრივების ფენომენს. თუ აქტიური ნივთიერებები პირდაპირ კუჭქვეშა ჯირკვალში გამოიგდებოდნენ, ადამიანი ალბათ მომენტალურად მოკვდებოდა.
პანკრეასის ეგზოტიკური ნაწილის ფუნქციონირებისთვის, ასევე აუცილებელია ჰუმორული რეგულირება. მისი მუშაობის კატალიზატორია: გასტრინი, ქოლეცისტოკინინი, სეკტეინი.
ისინი საიდუმლოდებიან კუჭისა და ნაწლავის უჯრედების მიერ. მათი მუშაობა სტიმულია ნეირონების მიერ, რომლებიც "იღვიძებენ", როდესაც ორგანოების კედლები გაჭიმულია chyme.
პანკრეასის ყველაზე მნიშვნელოვანი დაავადებები
პანკრეასი არის ძალიან აქტიური სეკრეტორული ორგანო.
ნებისმიერი მისი პათოლოგია, უკიდურესად უარყოფითად მოქმედებს სხეულის ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე.
შემდეგ სამედიცინო დაავადებებში ყველაზე ხშირად გვხვდება შემდეგი დაავადებები:
- პანკრეატიტი მიღებული მწვავე და ქრონიკული ფორმა. ეს არის დაავადება, რომელშიც ფერმენტები ნაადრევად გააქტიურებულია და იწყება ჯირკვლის ქსოვილის განადგურება. ამ შემთხვევაში, ფერმენტების მთელი პანკრეასის სპექტრი იშლება სისტემურ მიმოქცევაში. უფრო მეტიც, ისინი ძალზე საზიანოა სხეულის ორგანოებისა და სისტემებისთვის, განსაკუთრებით ტვინის, ფილტვების ქსოვილის, აგრეთვე მიოკარდიუმის, თირკმელებისა და ღვიძლისთვის. მწვავე პანკრეატიტი არის მწვავე, რომელიც მოითხოვს დაუყოვნებლივ ქირურგიულ ჩარევას, პათოლოგიას. საავადმყოფოში შესვლამდე პაციენტს დაეხმარება პანკრეასის პროექციის არეში ყინულის დაყენებით. დაავადების ძირითადი სიმპტომებია აუტანელი, სარტყელის ტკივილი. ასევე, პანკრეასის ფერმენტების მატება ყოველთვის განისაზღვრება სისხლის ტესტში. მომავალში, ფერმენტული სისტემის უკმარისობის გამო, განავლის დარღვევა უერთდება.
- პანკრეასის კიბო უკიდურესად ავთვისებიანი კიბოა. სიმსივნე იზრდება პანკრეასის ქსოვილის ეპითელური უჯრედებიდან. დაავადების მაღალი რისკია ადამიანები, რომლებიც სვამენ ძლიერ ალკოჰოლს, მწეველებს, შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებს, ღვიძლის ციროზს.
- კისტოზური ფიბროზი არის გენეტიკურად გამოწვეული დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს ყველა ჯირკვლოვან ორგანოში, მათ შორის პანკრეასის დროს. კუჭქვეშა ჯირკვალში ვითარდება დიფუზიური ფიბროზი, რაც მნიშვნელოვნად აზიანებს მისი ფუნქციის ხარისხს. პანკრეასის გარდა, დაავადება გავლენას ახდენს ფილტვებზე, ნაწლავებზე, ოფლი ჯირკვლებზე. დიაგნოზი გაკეთებულია ავადმყოფი ბავშვის სიცოცხლის პირველ თვეებში. კისტოზური ფიბროზის ტესტი სავალდებულოა ახალშობილთა სკრინინგი.
- შაქრიანი დიაბეტი არის ძლიერი ენდოკრინული პათოლოგია, რომელიც გავლენას ახდენს სისხლში შაქრის დონეზე.
პანკრეასის დაავადებების მკურნალობასა და პროფილაქტიკაში მონაწილეობენ გასტროენტეროლოგები, ენდოკრინოლოგები, ონკოლოგები, თერაპევტები, ოჯახის ექიმები და ქირურგები.
პანკრეასის პათოლოგიების მკურნალობა
თითოეული ინდივიდუალური ნოზოლოგიისთვის - საკუთარი განსაკუთრებული მკურნალობა. მწვავე პანკრეატიტის სამკურნალოდ გამოიყენება ქირურგიული ჩარევა და წამლის თერაპია.
უკმარისობით ქრონიკული პანკრეატიტის შემთხვევაში, უნდა დაინიშნოს ფერმენტების შემცვლელი თერაპია.
პანკრეასის ონკოლოგიას აქვს არასასურველი პროგნოზი. ასეთ პაციენტებში ქიმიოთერაპიის, ქირურგიის, რადიოთერაპიის გამოყენების მიუხედავად, პაციენტთა ხუთწლიანი გადარჩენა არ აღემატება ორმოცი პროცენტს. ასე რომ, ყველაზე გავრცელებული, ამ შემთხვევაში, სიმპტომური და პალიატიური მოვლა.
ტიპი 1 ან ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობა ექსკლუზიურად ენდოკრინოლოგებისთვისაა. დიაბეტის ტიპიდან გამომდინარე, ინიშნება შესაბამისი თერაპია. პირველი ტიპისთვის, ინსულინის თერაპია ეფექტურია. ყველაზე ხშირად, დიაბეტის პირველი ტიპი მოქმედებს ბავშვებზე, მოზარდებზე და ახალგაზრდებზე. მეორე ტიპი ხანდაზმულები არიან.
პანკრეასის ექსკრეტორული ფუნქციის დარღვევების პროფილაქტიკა არის ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა, რეგულარული სამედიცინო გამოკვლევა და სპეციალური ბუნებრივი საშუალებების რეგულარული გამოყენება პროფილაქტიკისთვის.
პანკრეასის ფუნქციების შესახებ გეტყვით ექსპერტს ამ სტატიაში ვიდეოში.
