რეაქტიული პანკრეატიტი არის მწვავე პანკრეატიტის განვითარების დაუყოვნებლივი შეტევა, რომლის წარმოქმნა ემყარება საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებებს. ესენია ღვიძლის, თორმეტგოჯა ნაწლავის, ნაღვლის ბუშტის და კუჭის.
სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, რეაქტიული ფორმა არის ქრონიკული ხასიათის საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის კიდევ ერთი დაავადების გართულება, რომელსაც ხშირად აქვს ფარული კურსი, არ არის გამოხატული კლინიკური გამოვლინებები.
თერაპიის ფუნდამენტური მომენტია პრობლემის წყაროს იდენტიფიცირება, რაც იმპულსს უქმნიდა უარყოფითი ნიშნების განვითარებას. ბავშვებში სიმპტომები მყისიერად მატულობს, რაც გამოწვეულია არასრული ფორმირებული ორგანოებით.
მოზრდილ პაციენტებში სიმპტომები ნაკლებად არის გამოხატული, რადგან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი იქმნება, შესაბამისად, შეტევისადმი ნაკლებად მიდრეკილია. ძირითადი მიზეზები - ალკოჰოლური სასმელების გამოყენება, დიეტის დაცვა.
დაავადების ეტიოლოგიური ფაქტორები
რეაქტიული პანკრეატიტი, რა არის? ეს არის პანკრეასის (პანკრეასის) სპეციფიკური რეაქცია, რომელიც რეაგირებს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დაავადებებზე, მოწამვლაზე, ალერგიაზე, დიეტურ შეცდომებზე და ა.შ.
ეს არ არის დამოუკიდებელი პათოლოგია, მაგრამ მხოლოდ სიმპტომია. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, სხეული სიგნალს სერიოზულ დარღვევას უცხადებს. მოზარდობისა და მოზრდილობის პერიოდში დაავადება უმეტეს შემთხვევაში გამოწვეულია კვების შეცდომებით.
მარილიანი, ცხარე და ცხიმოვანი საკვების ბოროტად გამოყენება ხელს უწყობს კუჭისა და ნაწლავების თხელი კედლების გაღიზიანებას. საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დარღვევის დროს, კუჭის მოქმედება წყვეტს, აღინიშნება ატონი.
არასწორი დიეტა იწვევს ასეთ პათოლოგიებს: შაქრიანი დიაბეტი, თირკმლის უკმარისობა, დისტროფია, ბულიმია, ანორექსია. ამ დაავადებების დროს მათი მიმდინარეობა გავლენას ახდენს პანკრეასზე.
იატროგენული რეაქტიული პანკრეატიტი ხშირად ვითარდება ენდოსკოპიური ოპერაციის შემდეგ ბილიარულ ტრაქტზე.
სხვა მიზეზები:
- ცუდი ჩვევებია მოწევა და ალკოჰოლის დალევა. ნიკოტინი შეიცავს უზარმაზარ რაოდენობას ქიმიურ კომპონენტებში, რომლებიც შედიან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, ხელს უწყობენ ლორწოვანი გარსის განადგურებას.
- კუჭ-ნაწლავის პათოლოგია. დაავადების რეაქტიული ფორმა ვითარდება ქრონიკული ქოლეცისტიტის, ინფექციური პათოლოგიების გამო, ქიმიური კომპონენტების მიერ მოწამვლის ფონზე, აგრეთვე ქოლელითაზიის, გასტრიტის, კუჭის წყლულის, პანკრეასის ათეროსკლეროზის დროს.
- მედიკამენტების გამოყენება. სხვადასხვა პრეპარატების დაუსაბუთებელი გამოყენება უარყოფითად მოქმედებს ნაწლავის ლორწოვანის და კუჭის მდგომარეობაზე. ვიტამინები, ანტიბიოტიკები, ტკივილგამაყუჩებლების მქონე მედიკამენტები და ანთების საწინააღმდეგო მოქმედება უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ ინსტრუქციის შესაბამისად.
- მუცლის ღრუს დაავადებები. რეაქტიული პანკრეატიტი ხდება დაზიანებების გამო, რაც იწვევს რბილი ქსოვილების რღვევას. სხვა მიზეზებია ციროზი, ჰეპატიტი და ა.შ.
პანკრეასის ანთების გამომწვევი ფაქტორები მოიცავს ქრონიკულ გადაჭარბებას, ნერვულ დაძაბულობას, სტრესს, სიმსუქნეს და ჭარბი წონა.
კლინიკური გამოვლინებები
პათოლოგიური პროცესის კლინიკა ვითარდება არაპირდაპირი პროვოცირების ფაქტორზე ზემოქმედებიდან ორი საათის განმავლობაში. კლინიკურ გამოვლინებებს ახლავს სიმპტომები, რომლებიც იწვევენ ფუძემდებლურ დაავადებას და პანკრეასის დაზიანების ნიშანს.
პაციენტი უჩივის ძლიერ ტკივილს. ლოკალიზაციის ადგილი არის მუცლის ზედა და ჰიპოქსტრიუმი. ტკივილი ეძლევა უკანა და მხრის პირებს, უარესდება ჭამის შემდეგ. რეაქტიული კრუნჩხვის საწინააღმდეგო ტკივილი არ არის ისეთი ინტენსიური, როგორც ქრონიკული პროსტატიტის გამწვავებით.
თუ აღინიშნება რეაქტიული პანკრეატიტის ნიშნები, მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს. დროული თერაპიის არარსებობა იწვევს სხვადასხვა გართულებებს.
სიმპტომები:
- სისხლდენა.
- ბურბუშელა.
- გულძმარვა
- გულისრევა, ღებინება ლორწოსთან და ნაღვლთან ერთად.
იმის გამო, რომ განმეორებითი ღებინება ზრდის წნევას პერიტონეუმში და სადინარებში, ტკივილი მას შემდეგ ძლიერდება.
თუ პათოლოგიის დაწყების ადრეულ ეტაპზე არ დაგეხმარებით, პაციენტის მდგომარეობა გაუარესდება ფერმენტების უხვი შემოტევის გამო, სისხლის მიმოქცევის სისტემაში. აღინიშნება სხეულის ინტოქსიკაცია, იზრდება სხეულის ტემპერატურის რეჟიმი. აღინიშნება კანის დაბინდვა, ოფლიანობის მომატება, ტაქიკარდია და არტერიული წნევის ვარდნა.
დაავადების მძიმე კურსის მქონე პაციენტები საჭიროებენ სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას გასტროენტეროლოგიის განყოფილებაში.
რეაქტიული პანკრეატიტის დიაგნოზი
სიმპტომები და მკურნალობა მოზრდილებში მჭიდრო კავშირშია, ამიტომ პირველ რიგში სწორი დიაგნოზი უნდა გაკეთდეს. ამისათვის ტარდება ბიოქიმიური და კლინიკური კვლევები: ზოგადი სისხლის ტესტი, შარდი, სისხლის კოაგულაციის განსაზღვრა.
დარწმუნდით, რომ დაადგენს პანკრეასის ფერმენტების დონეს ადამიანის ბიოლოგიურ სითხეებში - შარდსა და სისხლში. გამოიკვლიეთ მთლიანი ცილა. როგორც წესი, პაციენტს აქვს მაღალი კონცენტრაცია ამილაზას, ტრიპსინის ინჰიბიტორებში ნორმალური ლიპაზისა და ტრიპსინის დონის ფონზე.
სწრაფი შეტევის განვითარებაზე მითითებულია ქრონიკული დაავადებების ისტორია, რომლებიც გაუარესდება. ფიზიკური გამოკვლევის პროცესში არაპირდაპირი ნიშანი არის ტაქიკარდიის ფენომენი, წნევის დაქვეითება, ლორწოვანი გარსებისა და კანის ფერმკრთალი.
პალპაციის დროს, პაციენტი გრძნობს ტკივილს მუცლის ზედა ნაწილში. არსებობს ტკივილი მარცხენა ნეკნი-ხერხემლის კუთხეში. მუცელი დამახინჯებულია, მაგრამ რბილია. პერიტონეალური გაღიზიანების სიმპტომები უარყოფითია.
პანკრეასის პათოლოგიების დიაგნოზი ემყარება ნიშნების ექოს მომატებას ან შემცირებას. ექტოგენურობა იზრდება პანკრეასის სიმკვრივის გაზრდით ან ჯანსაღი შემაერთებელი ან ცხიმოვანი ქსოვილის ჩანაცვლებით. როდესაც ექო სტრუქტურა იცვლება, ისინი საუბრობენ პანკრეატიტის გამწვავებაზე.
დამატებითი დიაგნოსტიკური ტესტები:
- მუცლის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა არის ინფორმაციული დიაგნოსტიკური მეთოდი. ხელს უწყობს ნაღვლის სადინარში ქვების მოცილებას, პანკრეასის შეშუპებას და გაფართოებას.
- კომპიუტერული ტომოგრაფია, რენტგენოგრაფია ხელს უწყობს გამოკვლევის დეტალების გარკვევას, პათოლოგიური ფოკუსის ვიზუალიზაციას.
- ენდოსკოპიური RCHP ხორციელდება ექსკლუზიურად მკაცრი აღნიშვნების შესაბამისად. მაგალითად, დადასტურებულია საერთო ნაღვლის სადინარში ხელის შეშლა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, MRI ალტერნატივაა. მანიპულირება ხელს უწყობს კალკულების ვიზუალიზაციას, საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ მათი ადგილმდებარეობა და ზომა.
უკიდურესი დიაგნოსტიკური ღონისძიებაა ლაპაროსკოპია. იგი ხორციელდება მძიმე რეაქტიული ეპიზოდებში, როდესაც არსებობს დიაგნოსტიკური სირთულეები.
წამლის მკურნალობა
დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციას (ICD) განსაზღვრავს ქრონიკული პანკრეატიტი ათი კოდით. მასში შესაძლებელია ორი ქვეკატეგორია: K86.0 - დაავადების დაწყების ალკოჰოლური პათოგენეზი, კოდი K86.1 ნიშნავს სხვა მიზეზებს.
ქალებსა და მამაკაცებში, შეტევა სწრაფად ვითარდება. ადამიანები შეშინებულნი არიან და იტანჯებიან, ამიტომ ტკივილის შეჩერება არ გჭირდებათ, გირჩევთ ექიმების გუნდს დაურეკოთ.
თერაპიის მიზანია შეშუპების შეჩერება და შინაგანი ორგანოს ანთებითი პროცესების სიმძიმის შემცირება. აუცილებელია ინტოქსიკაციის ამოღება, პანკრეასის წვენის ნორმალური სეკრეციის აღდგენა. რეაქტიული პანკრეატიტის განკურნება შეუძლებელია, თუ ძირითადი დაავადება არ არის აღმოფხვრილი, ამიტომ განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა მას.
პათოლოგიის მწვავე პერიოდში საჭიროა თერაპიული მარხვა, რომელიც გრძელდება 1-2 დღის განმავლობაში. ამ დროს დასაშვებია მხოლოდ ჩვეულებრივი წყლის დალევა. თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ხალხური საშუალებები, კერძოდ, დეკორქციები და ინფუზიები, რომლებიც განპირობებულია ანთების საწინააღმდეგო ბალახებით.
თუ კურსი ზომიერია, მათ შეიძლება არ გირჩიონ შიმშილი პანკრეატიტისთვის. როგორც წესი, ნახშირწყლებით მდიდარი საკვები ინიშნება, მაგრამ ისინი ზღუდავენ ცხიმისა და ცილის კომპონენტების მიღებას. დიეტის მიზანია კუჭქვეშა ჯირკვალზე დატვირთვის შემცირება.
ზოგიერთ კლინიკურ სურათში ტარდება ოპერაცია. მაგალითად, თუ ანთებითი პროცესი გამოიწვია ცრუ ცისტის წარმოქმნა.
დაავალეთ წამლების მიღება:
- საჭმლის მომნელებელი ფერმენტები - პანზიორმი.
- სამკურნალო მედიკამენტები - Espumisan.
- ანტისპაზმასტიკა - ნო-შპა.
- ანესთეტიკა - დიკლოფენაკი.
დაავადების მძიმე შემთხვევებში ანტიბაქტერიული თერაპია ტარდება. ეფექტური ანტიბიოტიკების შემადგენლობაში შედის Ampiox, Gentamicin.
პანკრეატიტის გაურთულებელი კურსის ფონზე, პროგნოზი ხელსაყრელია. ექვემდებარება დროულ მკურნალობას, ყველა სიმპტომი სწრაფად გამოირჩევა. პრევენცია მოიცავს თანმდევი დაავადებების მკურნალობას, კვების პრინციპების დაცვას, ალკოჰოლს და მოწევას.
პანკრეატიტის მიზეზები, ფორმები და მკურნალობა აღწერილია ამ სტატიაში ვიდეოში.
