LDL ქოლესტერინი არის დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინი, რომელიც მიეკუთვნება ყველაზე ათეროსკლეროზული სისხლის ლიპოპროტეინების კლასს, რომლებიც წარმოიქმნება ლიპოლიზის დროს. ნივთიერებების ამ ჯგუფს ცუდი ქოლესტერინი ეწოდება, რადგან ეს ასოცირდება ათეროსკლეროზის განვითარების ალბათობასთან.
LDL- ს დაახლოებით 70% გვხვდება სხეულის სითხეში. ქოლესტერინის გამორჩეული თვისებაა ის, რომ მას შეუძლია სისხლძარღვების შიდა კედლებზე დაგროვება, რაც იწვევს ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნას.
HDL ქოლესტერინი არის მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინი, ანუ კარგი ნივთიერება. იგი მონაწილეობს მამრობითი და მდედრობითი სქესის ჰორმონების სინთეზში, აძლიერებს უჯრედულ გარსებს, რის შედეგადაც ისინი უფრო გამძლეა ნეგატიური ფაქტორების მიმართ.
მოდით განვიხილოთ თუ არა LDL ქოლესტერინის მომატება, რას ნიშნავს და რა უნდა გააკეთოს ასეთ სიტუაციაში? რა იწვევს ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევას, რა არის მკურნალობა?
LDL– ის ზრდის რისკ – ფაქტორები
დაბალი სიმკვრივის ქოლესტერინის კონცენტრაცია შეიძლება გაიზარდოს დასაშვებ ზღვარს და ეს მართლაც ცუდია, რადგან ათეროსკლეროზის განვითარების რისკი იზრდება. პრობლემა ის არის, რომ სხეულში არ არსებობს ცხიმის მეტაბოლიზმის დაქვეითებული სიმპტომები და ნიშნები, ამიტომ მნიშვნელობის გასარკვევად ერთადერთი გზა არის სისხლის ტესტების ჩატარება.
მაღალი ქოლესტერინის საშიშროება თანდაყოლილია იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიის ისტორია. ათეროსკლეროზული დაფის წარმოქმნის რისკი შეინიშნება ყველა დიაბეტით დაავადებულებში - შაქრის საჭმლის მონელების დარღვევა უარყოფითად მოქმედებს გემების მდგომარეობაზე.
კიდევ ერთი ფაქტორი არის ჭარბი წონა, გამოწვეული კვების ცუდი ჩვევების გამო. როდესაც მენიუში დომინირებს ცხოველური პროდუქტები, დიდი რაოდენობითაა საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლები, ეს იწვევს ჭარბი წონის შემცირებას.
გაზრდილი LDL- ის სხვა მიზეზები:
- გენეტიკური მიდრეკილება. ზოგიერთ სიტუაციაში, ნორმიდან გადახრა მემკვიდრეობით ხდება. რისკჯგუფში შედიან ადამიანები, რომელთა ახლობლებმაც განიცადეს გულის შეტევა / ინსულტი;
- ენდოკრინული ხასიათის დარღვევები (პანკრეატიტი, პანკრეასის სიმსივნე);
- თირკმელების / ღვიძლის არანორმალური ფუნქცია;
- ჰორმონალური დისბალანსი სხეულში (ორსულობის დროს, მენოპაუზის დროს);
- ალკოჰოლის გადაჭარბებული მოხმარება, მოწევა;
- თუ ჰიპერტენზიის ისტორია;
- ფიზიკური დატვირთვის ნაკლებობა.
თუ პაციენტი რისკის ქვეშ იმყოფება, მაშინ მას რეკომენდირებულია პერიოდულად გაიაროს ლიპიდური პროფილის ტესტი - საერთო ქოლესტერინის, LDL, HDL, ტრიგლიცერიდების განსაზღვრა.
ნორმალური ქოლესტერინი
ორგანიზმში LDL– ის HDL– ის თანაფარდობის დასადგენად, ტარდება სისხლის ტესტირება. ლაბორატორიული შედეგების საფუძველზე, ექიმი საუბრობს ნორმასა თუ პათოლოგიაზე. შედეგები შედარებულია საშუალო ცხრილებთან, რადგან მნიშვნელობები განსხვავებულია ორივე სქესისთვის. ასევე ითვალისწინებს პაციენტის ასაკს, თანმდევი დაავადებები - დიაბეტი, ინსულტი ან გულის შეტევა ანამნეზში და ა.შ.
ასე რომ, რამდენია ნორმა? ლიპიდური პროფილის მიღება ხდება ქოლესტერინის შემცველობის დასადგენად. იგი გვაწვდის ინფორმაციას OH, LDL, LDL, ტრიგლიცერიდის კონცენტრაციისა და ათეროსგენურობის ინდექსის შესახებ. ყველა ეს ინდიკატორი, გარდა ათეროგენული კოეფიციენტისა, იზომება მმოლზე თითო ლიტრზე.
გაითვალისწინეთ, რომ ორსულობის დროს ქოლესტერინი მატულობს, რაც არ არის პათოლოგია. ასეთი სურათის გამოჩენა განპირობებულია ორსული ქალის ჰორმონალური ფონი.
OH უნდა განსხვავდებოდეს 3.5-დან 5.2 ერთეულამდე. თუ ინდიკატორის ზრდა 6.2 მმოლ / ლ-მდეა, ეს შეშფოთების მიზეზია. ნორმა ქალებისთვის:
- მთლიანი ქოლესტერინი 2.9-7.85 ერთეული ასაკის მიხედვით. რაც უფრო ძველია ქალი, მით უფრო მაღალია დასაშვები ზღვარი.
- 50 წლის შემდეგ დაბალი სიმკვრივის მქონე ნივთიერების ნორმა 5,72 ერთეულს შეადგენს, ახალგაზრდებში ეს არის 0 1.76-4.85 ერთეული.
- HDL ნორმალურია 50 წლის შემდეგ - 0.96-2.38, ახალგაზრდა ასაკში 0.93-2.25 მმოლ / ლ.
ადამიანისთვის ნორმა არის მთლიანი ქოლესტერინის ოდენობა, თუ ეს მაჩვენებელი არ აღემატება ღირებულებას 4.79 ერთეულს. HDL მერყეობს 0.98 – დან 1.91 – მდე - ჩვეულებრივ, 50 წლამდე. ამ ასაკის შემდეგ, დასაშვები ზღვარია 1.94 მმოლ / ლ მდე. 50 ქოლესტერინის შემდეგ მთლიანი ქოლესტერინი არ უნდა აღემატებოდეს 6.5 ერთეულს.
დიაბეტის დროს, ქოლესტერინის დონე მატულობს. თუ არის მინიმუმ 1 ერთეულის მატება, მაშინ ეს უარყოფითად მოქმედებს ტვინის უჯრედების ფუნქციონირებაზე. გადახრის შემთხვევაში აუცილებელია მკურნალობა - დიეტა, სპორტი, მედიკამენტები. როგორც წესი, დიაბეტით დაავადებულთათვის მედიკამენტები დაუყოვნებლივ ინიშნება.
კარგი ქოლესტერინის კოეფიციენტის ცუდი კომპონენტის თანაფარდობის დასადგენად გამოიყენება ათეროგენული კოეფიციენტი. იგი გამოითვლება შემდეგნაირად: (OH - HDL) / LDL. როდესაც კოეფიციენტი სამი ან ნაკლებია, ათეროსკლეროზის განვითარების რისკი უმნიშვნელოა, CA– ით 3 – დან 4 – მდე, კორონარული დაავადების ან ათეროსკლეროზული ცვლილებების რისკი მაღალია. ხოლო CA– ზე 5 ერთეულზე მეტია - არსებობს ძალიან დიდი ალბათობა არა მხოლოდ გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების, არამედ თირკმელების, ქვედა კიდურების (განსაკუთრებით დიაბეტით დაავადებულთა) და თავის ტვინის პრობლემებთან დაკავშირებით.
კვება მაღალი LDL- სთვის
გაითვალისწინეთ, რომ პაციენტებს, რომლებსაც საფრთხე ემუქრებათ, ქოლესტერინის გაზომვა ხშირად საკმარისია, რათა დროულად მოხდეს უარყოფითი შედეგები დიაბეტით დაავადებულებს შეუძლიათ შეიძინონ ერთგვარი "მეტრი", კერძოდ, ექსპრეს ტესტი, რომელიც ხელს უწყობს სისხლში ცუდი ქოლესტერინის დონის განსაზღვრას. ამ მეთოდის უპირატესობა არის მუდმივი მონიტორინგი და გაზომვა სახლში.
ორგანიზმში LDL შესამცირებლად, საჭიროა ჭამა სწორად და გაწონასწორებულად. მენიუდან უნდა გამოირიცხოს ლარდა, ცხიმოვანი ხორცი, საქონლის ხორცი და ღორის ცხიმი, მაიონეზი და სხვა სოუსები, ნახევრად მზა პროდუქტები, სწრაფი კვების, ძეხვი, ფქვილის პროდუქტები, ცხიმოვანი რძის პროდუქტები.
დიეტაში შედის ბევრი ბოსტნეული და ხილი. სასურველია დიაბეტით დაავადებულებმა აირჩიონ არალეგალური ჯიშები ისე, რომ არ გამოიწვიოს შაქრის მომატება. შემდეგი საკვები აქვს ქოლესტერინის შემცირებას:
- მწვანე ჩაი (მხოლოდ გახეხილია, არა ჩანთებში). შემადგენლობა შეიცავს ფლავონოიდებს, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლძარღვთა კედლების გაძლიერებას;
- პომიდორი შეიცავს ლიკოპენს, კომპონენტს, რომელიც ხელს უწყობს LDL- ს შემცირებას;
- კაკლის პროდუქტები სასარგებლოა, მაგრამ მაღალკალორიული, ასე რომ დღეში 10 ცალია;
- სტაფილო, ნიორი, ლიმონი, კვერცხი ორთქლის შვრიის სახით, ნიახური.
მუდმივად დაიცავით დიეტა.
შეავსეთ ოპტიმალური ფიზიკური დატვირთვა, თუ არ არსებობს სამედიცინო უკუჩვენებები. როდესაც ეს ზომები არ დაეხმარება, მაშინ მედიკამენტები ინიშნება LDL შემცირების მიზნით.
მკურნალობა წამლებითა და ხალხური საშუალებებით
დიაბეტით დაავადებულებში ორგანიზმში LDL ნორმალიზება ინიშნება მედიკამენტები სტატინებისა და ფიბრატების ჯგუფიდან. აღინიშნება, რომ სტატინს შეუძლია გავლენა მოახდინოს შაქრის მაჩვენებლებზე, რადგან ისინი აჩქარებენ მეტაბოლურ პროცესებს ორგანიზმში, ამიტომ საჭიროა შაქრიანი დიაბეტის დროს ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად გლუკოზის მუდმივი მონიტორინგი.
ყველაზე ეფექტური სტატინები მოიცავს ლოვასტატინს, სიმვასტატინს, პრავასტატინს. დოზირება და მკურნალობის ხანგრძლივობა განისაზღვრება ინდივიდუალურად. ქოლესტერინის მედიკამენტები არ არის ჯადოსნური აბი, თუ დიაბეტი არ დაიცვას დიეტურ დიეტაზე, თერაპიული ეფექტი უმნიშვნელოა.
ფიბრატები ეხმარება ნაწილობრივ დაითხოვოს ქოლესტერინის დაფები, რის შედეგადაც სისხლძარღვები გაიწმინდება. ინიშნება Atromidine, Tricor, Lipigem.
ხალხური საშუალებები:
- სელის ფხვნილს უმატებენ საკვებს. დოზირება - ნახევარი ჩაის კოვზი, გამოყენების სიხშირე - დღეში რამდენჯერმე. თესლი ამცირებს ქოლესტერინს, აუმჯობესებს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმს დიაბეტით დაავადებულებში.
- ძირტკბილას ფესვი - დაასხით ორი კოვზი 500 მლ მდუღარე წყალი, მოხარშეთ 15 წუთის განმავლობაში, გაფილტრეთ. დალიეთ 50-80 მლ 4 ჯერ დღეში. თერაპიული კურსის ხანგრძლივობაა 3 კვირა. შესვენების შემდეგ, შეგიძლიათ გაიმეოროთ. რეცეპტი ასევე შესაფერისია დიაბეტით დაავადებულთათვის, მაგრამ არა ჰიპერტენზიისთვის.
სიმსუქნის პრობლემასთან ერთად, განსაკუთრებით ტიპი 2 დიაბეტით, რეკომენდებულია დაბალი კალორიური მენიუ ჯანსაღი წონის დაკარგვისთვის. იდეალურ შემთხვევაში, იგი მზადდება პირის ფიზიკური აქტივობის გათვალისწინებით. ასევე, როგორც პრევენციული ღონისძიება, აუცილებელია: უარი თქვას მოწევაზე, ალკოჰოლზე, ყოველდღიურად ვარჯიშზე, პერიოდულად ექიმთან ვიზიტით და ქოლესტერინის ტესტების ჩასატარებლად.
ლიპოპროტეინები აღწერილია ამ სტატიაში ვიდეოში.
