პანკრეატიტის ოპერაციის შემდეგ, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს გეტასორბის გამოყენება. ეს წამალი ინფუზიისთვის მკაფიო ან ოდნავ ყვითელი გამოსავალია.
პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა ჰიდროქსიეთილის სახამებელი Na + და Cl-, ნატრიუმის ქლორიდი და წყალი დამხმარე კომპონენტებია.
პრეპარატს აქვს პლაზმური შემცვლელი მოქმედება, თუ პაციენტს აქვს ჰიპოვოლემია და შოკი ოპერაციის, დაზიანების, დამწვრობის, ინფექციური დაავადების განვითარების და გემებში სისხლის მიმოქცევის შედეგად.
როგორ მოქმედებს პრეპარატი?
პლაზმის შემცვლელი პრეპარატი შედგება ჰიდროქსიეთილური სახამებლისგან. ეს ნივთიერება არის მაღალი მოლეკულური წონის ნაერთი, რომელიც შეიცავს პოლიმერიზებულ გლუკოზის ნარჩენებს. ეს ელემენტები მიიღება ბუნებრივი პოლისაქარიდებისგან; მდინარე კარტოფილის და სიმინდის სახამებლისგან გამოიყენება.
მას შემდეგ, რაც ხსნარი შეჰყავთ ვენაში, ამლოპექტინი სწრაფად ჰიდროლიზდება, ეს ნივთიერება 20 წუთის განმავლობაში შედის სისხლში. სტაბილურობის გასაზრდელად და წამლის ხანგრძლივობის გასაზრდელად გამოიყენება ჰიდროქსიეთილაცია.
პენტაკის სახამებელი ხელს უწყობს სისხლის რევოლუციური თვისებების გაუმჯობესებას, ჰემატოკრიტის შემცირებით, პლაზმური სიბლანტის შემცირებით, სისხლის წითელი უჯრედების აგრეგაციის დაქვეითებით, აგრეთვე შეუფერხებელი მიკროცირკულაციის აღდგენით.
როდესაც პენტაკის სახამებელი ინიშნება ინტრავენურად, აქტიური ნივთიერება იშლება ინტენსიური მეტაბოლიზმის გავლენის ქვეშ, რათა შეიქმნას დაბალი მოლეკულური წონის ფრაგმენტები. მეტაბოლური პროდუქტი სწრაფად გამოიყოფა თირკმელებით.
პრეპარატის უმეტესი ნაწილი სხეულს შარდთან ერთად და ნაწლავებითაც უშვებს პირველ დღეს, ხოლო დანარჩენი ნივთიერებები კვირის განმავლობაში.
ჩვენებები და უკუჩვენებები
მწვავე პანკრეატიტის შეტევებით, პერიტონეუმის უკან სივრცე ივსება სითხით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოვოლემია. წამალი გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ აღინიშნება მწვავე სისხლდენა და კრისტალოიდური ხსნარი არასაკმარისია.
10% და 6% -ით მკურნალობა GetaSorb უკუნაჩვენებია თირკმელზედა ჰიპერმგრძნობელობის შემთხვევაში, ქალასშიდა ჰიპერტენზია, არტერიული ჰიპერტენზია, ქალასშიდა სისხლდენა, გულის უკმარისობა, თირკმლის ფუნქციის დარღვევა, ღვიძლის ძლიერი უკმარისობა, კარდიოგენული ფილტვის შეშუპება.
აგრეთვე, პრეპარატის გამოყენება დაუშვებელია ჰიპერჰიდრატაციის, ჰიპერვოლემიის, დეჰიდრატაციის, სისხლდენის მძიმე დარღვევების, ჰიპერქლორემიის, ჰიპერნატრემიის, ჰიპოკალიემიის, ჰემოდიალიზის, 18 წლამდე ასაკის ბავშვებში.
- წამლის მკურნალობა აკრძალულია იმ შემთხვევაში, თუ ჩატარებულია ღია გულის ოპერაცია და პირი იმყოფება კრიტიკულ მდგომარეობაში.
- სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული კომპენსირებული ქრონიკული უკმარისობის, ღვიძლის ქრონიკული დაავადებების, ფონ ვილბრანდის დაავადების, ჰემორაგიული დიათეზის, ჰიპოფიბრინოგენემიის არსებობის დროს.
- ორსულობის დროს შეგიძლიათ გამოიყენოთ მედიცინა მხოლოდ როგორც უკიდურესი საშუალება, თუ თერაპიის სხვა მეთოდები არ დაგვეხმარება, ხოლო დედისთვის სარგებელი ბევრად აღემატება მზარდი ნაყოფის პოტენციურ რისკს. ლაქტაციის პერიოდში ძუძუთი კვება უნდა იყოს მიტოვებული ისე, რომ არ დააზიანოს ბავშვი.
პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია
თერაპიის დაწყებამდე აუცილებელია გაეცნოთ ინსტრუქციის სახელმძღვანელოს. პრეპარატი ეფექტურია მხოლოდ სისხლის მოცულობის კომპენსაციის საწყის ეტაპზე, ამიტომ იგი ინიშნება ინტრავენურად dropper– ით მხოლოდ სისხლის დაკარგვის შემდეგ პირველ დღეს.
თერაპია ხორციელდება მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ. დადებითი ინდიკატორების მიღებისთანავე, ინფუზია ჩერდება.
მკაცრად უნდა იყოს დაცული დადგენილი დღიური დოზა და ხსნარის მიღების სიჩქარე. პირველი, Geta-Sorb ინიშნება ნელა ისე, რომ იცვლება და პაციენტის მდგომარეობა შეიძლება მონიტორინგი. თუ შესაძლებელია ანაფილაქტოიდური რეაქციები, მკურნალობა დაუყოვნებლივ შეჩერდება.
ექიმი განსაზღვრავს დოზას ინდივიდუალურად, აქცენტს აკეთებს პაციენტის მდგომარეობაზე, დაკარგული სისხლის რაოდენობაზე, ჰემატოკრიტის და ჰემოგლობინის დონემდე.
- 6% -იანი ხსნარის გამოყენებისას, პრეპარატის ინფუზიის სიჩქარე არ უნდა აღემატებოდეს 20 მლ საათში პაციენტის წონის მიხედვით.
- თუ გამოიყენება 10% პრეპარატი, ინფუზიის მაქსიმალური მაჩვენებელი შეიძლება იყოს 20 მლ საათში.
- ხანდაზმული ასაკის ადამიანებში დოზა უნდა შეირჩეს საგულდაგულოდ, წინააღმდეგ შემთხვევაში პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს გულის უკმარისობა.
გვერდითი მოვლენები
გვერდითი რეაქცია შეიძლება მოხდეს, თუ არ დაემატება სისხლის დამატებითი კომპონენტები. არასწორი განზავება შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს სისხლის კოაგულაციაზე.
იშვიათ შემთხვევებში შესაძლებელია ჰიპერმგრძნობელობის გამოვლინება, რომელიც არ არის დამოკიდებული მიღებულ დოზაზე.ჰემატოკრიტი ხშირად მცირდება და ვითარდება განზავების ჰიპოპროტეინემია.
მიღებული დოზის გადაჭარბება იწვევს სისხლის კოაგულაციის დარღვევას, სისხლდენის დროის ზრდას. გამონაყარი იშვიათად ვლინდება კანზე, ხოლო სახე და კისერი სიწითლე ხდება, ვითარდება შოკი, გულის და სუნთქვის უკმარისობა.
- სისხლის პლაზმაში α-ამილაზას აქტივობა ზოგჯერ იზრდება, მაგრამ ეს არ არის პანკრეასის ფუნქციის დარღვევის ნიშანი. იშვიათად, მთელი დღის განმავლობაში ხსნარის განმეორებით მიღებით, ქავილი კანი ვითარდება.
- თუ მედიკამენტი დიდი მოცულობით და ძალიან სწრაფად ინიშნება, მარცხენა პარკუჭის მწვავე უკმარისობა და ფილტვის შეშუპება ვითარდება და სისხლის კოაგულაციაა დაქვეითებული.
- როდესაც პაციენტის სუნთქვა რთულდება, იგი გრძნობს ტკივილს წელის არეში, სიცივის დროს, ციანოზის დროს, ხოლო სისხლის მიმოქცევა და რესპირატორული პროცესი დარღვეულია, მკურნალობა დაუყოვნებლივ შეჩერებულია.
პრეპარატის აქტიური ნივთიერება ზრდის ამინოგლიკოზიდური ანტიბიოტიკების ნეფროტოქსიურობას. ანტიკოაგულანტების ერთდროული მიღებით, სისხლდენის ხანგრძლივობა იზრდება. დაუშვებელია მედიკამენტის სხვა პრეპარატების შერევა.
წაისვით გამოსავალი მხოლოდ ექიმის მიერ დადგენილი წესით. 6% -იანი ხსნარის შენახვის ვადაა 4 წელი, 10% - 5 წელი. გაუხსნელი ფლაკონი ინახება ბავშვებში 25 გრადუსამდე დაშორებით. დაუშვებელია თხევადი გაყინვა.
პრეპარატის ფასი დაბალია და მხოლოდ 130 რუბლია თითო ბოთლში 500 მლ. თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ გამოსავალი ინფუზიისთვის, აფთიაქში დანიშნულებით. უფრო ძვირი ანალოგები მოიცავს Voluven, Refortan, HyperKHPP, Infuzol HES, Stabizol, Gemokhes და Volekam.
პანკრეატიტის მკურნალობის შესახებ ინფორმაცია მოცემულია ამ სტატიაში ვიდეოში.
