თირკმლის დაავადება არის სერიოზული პათოლოგია, რომელიც მოითხოვს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას და მკურნალობის კურსს.
თირკმლის არტერიების ათეროსკლეროზი ერთ-ერთი ყველაზე სერიოზული პათოლოგიაა.
დაავადება საშიშია, რადგან მისი განვითარების საწყის ეტაპზე ათეროსკლეროზული ცვლილებები ხდება გამოხატული სიმპტომების გამოვლენის გარეშე, რაც მნიშვნელოვნად ართულებს თირკმლის ათეროსკლეროზის დიაგნოზის დადგენილ პროცედურას.
დაავადების განვითარების დაწყებიდან რამდენიმე ხნის შემდეგ, იგი იწყებს სპეციფიკური სიმპტომებით მანიფესტაციას, რაც დაავადების გამწვავებაზე მიუთითებს. ამ ეტაპზე დაავადების მკურნალობა გაცილებით რთულია და გაცილებით მეტ დროს და ძალისხმევას მოითხოვს.
თუ თირკმელების ფუნქციონირების დარღვევის პირველი შემთხვევები არსებობს, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ კლინიკას ექიმისგან რჩევის მისაღებად, ასევე სხეულის გასინჯვისთვის აუცილებელი პროცედურების გავლა.
ზოგადი ინფორმაცია დაავადების შესახებ
დაავადების არსი მდგომარეობს იმაში, რომ სისხლში გროვდება დაბალი და ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები, რომლებიც თირკმლის არტერიების კედლებზე დეპონირებულნი ქმნიან დეპოზიტებს, რომელსაც ქოლესტერინის დაფები ეწოდება.
ამ წარმონაქმნების ზრდა აფერხებს სისხლის ნორმალურ ნაკადს და თანდათანობით იწვევს არტერიული გემების სანათურის დაბლოკვას.
არტერიული გემების ბლოკირება, რომლებსაც თირკმელებში სისხლი გადააქვთ, იწვევს სისხლის ნაკადის დაქვეითებას, რაც უარყოფითად მოქმედებს მათთვის მინიჭებული ფუნქციების შესრულებაზე.
ამ დაწყვილებული ორგანოების მოქმედება პირდაპირ დამოკიდებულია სისხლის მიწოდების ხარისხზე.
დაავადების პროგრესირების პროცესში, პაციენტის სხეული იწყებს ინტენსიურად წარმოქმნის ჰორმონის რენინის წარმოქმნას. ეს ბიოლოგიურად აქტიური ნაერთი ხელს უწყობს სისხლის ნაკადის გაზრდას. ამ პროცესების შედეგად, სისხლძარღვთა სისტემის გადაჭარბება ხდება სისხლით. სისტემაში შემავალი გემები იწყებენ სისხლით გადახურვას, რაც პროვოცირებას ახდენს მათ გაჭიმვა მაქსიმალურ ზომამდე. ეს იწვევს კედლის დაშრობას და მისი ელასტიურობის დაკარგვას. დაავადების მოწინავე მდგომარეობით, შეიძლება მოხდეს სისხლძარღვთა რღვევები.
არტერიების სანათურის გაუვალობა იწვევს თირკმლის უკმარისობის გამოჩენას და წინსვლას. ეს გამოწვეულია იმით, რომ თირკმელები იღებენ სისხლს შეზღუდული რაოდენობით, და, შესაბამისად, საკვები ნივთიერებებისა და ჟანგბადის ნაკლებობაა.
ათეროსკლეროზის განვითარების პროგრესირების ძალიან ადრეულ ეტაპზე პაციენტი ვერ გრძნობს ჯანმრთელობის გაუარესებას და კეთილდღეობის ცვლილებებს.
ტიპიური სიმპტომები ვლინდება სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიური მდგომარეობით გამოწვეული პირველი გართულებების განვითარების შემდეგ.
ადეკვატური მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, დაავადების პროგრესირება იწვევს თირკმლის ქსოვილის ნეკროზამდე.
პათოლოგიის განვითარების ეტაპები
გამოკვლევების შედეგად დადგინდა, რომ დაავადებას მის განვითარებაში რამდენიმე ეტაპი აქვს.
დაავადების თითოეული ეტაპი განსხვავდება როგორც დამახასიათებელი სიმპტომების არსებობით, ასევე თირკმელების სისხლძარღვთა სისტემის დაზიანების ხარისხით.
დაავადების განვითარების სამი ეტაპი არსებობს, რომელთა შორის სერიოზული განსხვავებებია.
დაავადების ეტაპები ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:
- პირველი ეტაპი - ეტაპი პრეკლინიკური და ასიმპტომურია. ამ ეტაპზე თირკმელებში ცვლილებების არსებობა შეიძლება მხოლოდ მაკროდირანგის გამოყენებამ აჩვენოს სპეციალიზებული გამოკვლევის დროს. ამ ეტაპზე, ათეროსკლეროზი შეიძლება მოხდეს დიდი ხნის განმავლობაში.
- მეორე ეტაპი ხასიათდება ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნით, რაც თანდათანობით აფერხებს სისხლძარღვთა სისტემის საშუალებით სისხლის გადატანას. დაავადების განვითარების ამ ეტაპზე, დამახასიათებელია სისხლის კოლტების წარმოქმნა - სისხლის შედედება, რაც გამოწვეულია სისხლის ტრანსპორტირების პროცესის მნიშვნელოვანი დარღვევით.
- დაავადების პროგრესირების მესამე ეტაპია გართულებების აქტიური განვითარების სტადია, რომელიც გამოწვეულია სისხლის მიმოქცევის დარღვევით და თირკმლის ქსოვილის კვებით. ამ პერიოდის განმავლობაში, უჯრედების სიკვდილი ხდება საკვებისა და ჟანგბადის ნაკლებობის გამო. თირკმლის ქსოვილს ექვემდებარება ნეკროზი და შემდგომში მისი შეცვლა ხდება შემაერთებელი ქსოვილის ფორმირების ნაწიბურების საშუალებით.
ბოლო ეტაპი ხასიათდება ქოლესტერინის დეპოზიტების დიდი რაოდენობით წარმოქმნით. ამ პერიოდის განმავლობაში, თირკმელი წყვეტს ნორმალურად მასზე დაკისრებულ ფუნქციებს, რაც იწვევს თირკმლის უკმარისობის გამოჩენას.
დაავადების განვითარება მესამე ეტაპზე იწვევს გულის კუნთზე დატვირთვის მატებას. პაციენტს აქვს ჰიპერტენზიის ნიშნები.
დაავადების ძირითადი მიზეზები
თირკმლის სისხლძარღვთა სისტემის ათეროსკლეროზის წარმოქმნის არაერთი ფაქტორი და წინაპირობაა.
ამ ფაქტორების ზემოქმედება იწვევს სისხლძარღვთა კედლის მთლიანობის დარღვევას და მისი დამცავი თვისებების გაუარესებას
ყველა რისკის ფაქტორი შეიძლება დაიყოს ორ მთავარ ჯგუფად - ცვალებადი და არა ცვალებადი.
რისკის ცვლადი ფაქტორები მოიცავს შემდეგს:
- არასწორი მოქმედება;
- კვების კულტურის წესების დარღვევა;
- ფიზიკური დატვირთვა;
- მოწევა;
- ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება;
- გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები, რასაც იწვევს არტერიული წნევის მუდმივი მატება;
- ტიპის 2 დიაბეტის არსებობა პაციენტში;
- მაღალი ქოლესტერინის სისხლის პლაზმაში ყოფნა;
- სიმსუქნე
მუდმივი რისკის ფაქტორები მოიცავს შემდეგს:
- სხეულის დაბერების პროცესი.
- მემკვიდრეობითი მიდრეკილების არსებობა პათოლოგიის განვითარებასთან დაკავშირებით.
- სისხლძარღვების არასტანდარტული მოწყობა ორგანოებში.
- თანდაყოლილი პათოლოგიის არსებობა განვითარებაში.
თირკმლის არტერიებში ათეროსკლეროზული ცვლილებების გამოჩენა შეიძლება გამოწვეული იყოს პაციენტის სხეულში თანდაყოლილი დაავადებების განვითარების შედეგად, მაგალითად, ატიპიური უჯრედების ზრდა სისხლძარღვების ქსოვილებში, რაც ხელს უწყობს სანათურის შევიწროებას; სისხლძარღვების მოცულობის ზრდა; სისხლის კოლტების წარმოქმნა.
თირკმელების გემების ათეროსკლეროზის განვითარება ყველაზე ხშირად ვითარდება მოსახლეობის მამაკაცის ნაწილში. აღსანიშნავია, რომ მამაკაცებში ამ ტიპის დაავადება საშუალოდ 10 წლით ადრე გვხვდება, ვიდრე ქალებში. ეს გამოწვეულია ქალის ორგანიზმში დიდი რაოდენობით ესტროგენის არსებობით, რაც ხელს უშლის ქოლესტერინის დაფების წარმოქმნას.
მამაკაცებში და ქალებში დაავადების დაწყების შანსები განტოლებულია 50 წელზე, როდესაც ხდება რეპროდუქციული ქალის ფუნქციის გაუარესება და ესტროგენის წარმოება მცირდება.
დაავადების დამახასიათებელი სიმპტომები
განვითარებადი დაავადების დამახასიათებელი სიმპტომოტოლოგია ძალიან ვრცელია.
ყველაზე ხშირად, პაციენტის მთავარი საჩივარი არის მუდმივი მაღალი წნევის არსებობა. ადამიანებში აღინიშნება ჰიპერტენზიის განვითარება.
ჰიპერტენზიის ნიშნების განვითარება არის სისხლის მიმოქცევის დარღვევების შედეგი.
თუ ერთმა არტერიამ გაიარა პათოლოგიური დაზიანება, დაავადების დამახასიათებელი სიმპტომები რბილია. როდესაც ორივე არტერია ან მუცლის აორტი დაზიანებულია, საიდანაც სისხლი შედის თირკმლის არტერიებში, ათეროსკლეროზი იძენს გამოხატულ სიმპტომოტოლოგიას.
პაციენტს აქვს სისხლძარღვების დაზიანების შემდეგი სიმპტომებისა და ნიშნები:
- ჩნდება ძლიერი თავის ტკივილი.
- პაციენტი გრძნობს ავარია და სისუსტე მთელს სხეულში.
- შარდვასთან დაკავშირებული პრობლემებია.
- ტკივილი ჩნდება წელის მიდამოში და მუწუკში.
- ზოგიერთ შემთხვევაში, ტკივილი ქვედა უკან შეიძლება თან ახლდეს გულისრევა და ღებინება.
გარდა ამისა, პაციენტს აქვს სხეულის ტემპერატურის შემცირება. ყველაზე ხშირად, დაავადების თანმხლები დაავადებები შეიძლება შეინიშნოს პაციენტში რამდენიმე საათიდან რამდენიმე დღემდე.
დაავადების ყველაზე მნიშვნელოვანი მანიფესტაცია არის სისხლის პლაზმაში კალიუმის იონების კონცენტრაციის დაქვეითება. ეს სადიაგნოსტიკო თვისება პირდაპირ დამოკიდებულია დაავადების ეტაპზე და მისი მიმდინარეობის სიჩქარეზე.
ათეროსკლეროზის განვითარების შემთხვევაში პაციენტში თრომბოზის გაზრდილი მიდრეკილებით, შესაძლებელია გამოვლინდეს ცილის მინარევები და სისხლის წითელი უჯრედები. ეს კომპონენტები მიუთითებენ პათოლოგიური პროცესების არსებობაზე, რაც არღვევს მცირე გემების კედლების გამტარიანობას.
თირკმელების მიერ მათი ფუნქციების არაადეკვატური შესრულების შედეგად, სხეული ამცირებს ფერმენტის, რენინის წარმოებას.
რენინის წარმოების დარღვევასთანაა დაკავშირებული, რომ შარდის არასტანდარტული წარმოება და მასში არახასიათებელი მინარევების არსებობა ასოცირდება.
შედეგად, დაავადება მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს თირკმელების მიერ სისხლის ფილტრაციის პროცესზე, რაც იწვევს შარდში უნაკლოვანი კომპონენტების გამოვლენას.
მოვლენების ყველაზე არახელსაყრელი ვარიანტია მწვავე იშემიური ნეფროპათიის განვითარება ათეროსკლეროზის შედეგად.
ეს გართულება მიუთითებს იმაზე, რომ მოხდა დიდი არტერიის არტერიების გადაკეტვა.
ამ შემთხვევაში, ფენომენი მოულოდნელად გვხვდება და თან ახლავს თირკმლის უკმარისობა, შარდის წარმოების ნაკლებობა და ძლიერი ტკივილი.
დაავადების დიაგნოზი და მკურნალობა
დაავადების დიაგნოზისთვის გამოიყენება შემოწმებისა და დიაგნოზის ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული მეთოდები.
ლაბორატორიულ ტესტებში შედის სისხლის ტესტი და შარდვა.
თირკმლის გემების ათეროსკლეროზის სტადიის დასადგენად, გამოკვლევის ინსტრუმენტული მეთოდები გამოიყენება.
დაავადების დიაგნოზისთვის გამოყენებული მეთოდებია:
- ულტრაბგერა
- კომპიუტერული და მაგნიტურ-რეზონანსული თერაპია;
- ანგიოგრაფია კონტრასტული ნაერთის გამოყენებით;
- სისხლძარღვების ვიზუალიზაცია და სისხლის ნაკადის სიძლიერის გამოვლენა.
ლაბორატორიული ანალიზის დახმარებით, სისხლში კრეატინის დონის განსაზღვრა ხდება, რომლითაც შესაძლებელია თირკმლის უკმარისობის სიმძიმის დადგენა.
ანგიოგრაფია საშუალებას გაძლევთ ყველაზე ზუსტად განსაზღვროთ თირკმელების გემების ათეროსკლეროზის მიზეზი.
სამკურნალოდ გამოიყენება როგორც მედიკამენტების თერაპია, ასევე ქირურგიული ჩარევა.
შესაძლებელია დაავადების მკურნალობა მედიკამენტური თერაპიის, ცხოვრების წესის ცვლილების და დიეტის დაცვით მისი განვითარების საწყის ეტაპზე. დაავადება ყველაზე ეფექტურია თერაპიის საწყის ეტაპზე.
პათოლოგიის მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
როგორც მედიკამენტები, მედიკამენტური თერაპიის ჩატარებისას გამოიყენება წამლები, რომლებიც მიეკუთვნება სხვადასხვა ჯგუფის ფარმაცევტულ პრეპარატებს.
ეს მედიკამენტებია:
- ვიტამინის კომპლექსები.
- წამლები, რომლებიც ხელს უშლიან სისხლის კოლტების წარმოქმნას.
- აბები სისხლძარღვების მდგომარეობის ნორმალიზებისთვის.
- ანტისპაზმური საშუალებები.
- ნიკოტინის მჟავა
- ვაზოდილატორის წამლები
- ნაღვლის მჟავების, სტატინებისა და ფიბრატების მიმდევრები არიან მედიკამენტები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლში ქოლესტერინზე.
წამლის თერაპიისგან დადებითი დინამიკის არარსებობისას ან მოწინავე მდგომარეობაში დაავადების გამოვლენის შემთხვევაში, ისინი ქირურგიული ჩარევით მიმართავენ დაავადების მკურნალობას.
ამგვარი ჩარევის პროცესში, ჭურჭელში სტენტი დამონტაჟებულია, რათა თავიდან აიცილოს იგი დაბლოკვა. საჭიროების შემთხვევაში, გემის დაზარალებული მხარე ამოღებულია და სხვა ორგანოსგან აღებული ახალი გადანერგილია.
ათეროსკლეროზი აღწერილია ამ სტატიაში მოცემულ ვიდეოში.
