ათეროსკლეროზი არის არტერიების ქრონიკული, სტაბილურად პროგრესირებადი დაავადება, რომელშიც ჭარბი ქოლესტერინი გროვდება სისხლძარღვთა კედელში და აყალიბებს დაფებს.
ახალი ნივთიერებების მუდმივ განლაგებას არსებულ დაფაზე იწვევს გემში ქრონიკული ანთებითი პროცესი, მისი კედლის გასქელება და მისი სანათურის შევიწროება.
ბოლო ფაქტორი ძალზე მნიშვნელოვანია, რადგან სისხლძარღვთა სანათურის შევიწროება იწვევს ორგანოების გაუარესებულ სისხლის მიმოქცევას და იშემიას (ჟანგბადის ნაკლებობას).
ამის ძირითადი ორგანოები არის ტვინი, გული, თირკმელები, ნაწლავები და კიდურების ქვედა კიდურები.
დაავადების მიზეზები
ათეროსკლეროზის განვითარებას მრავალი მიზეზის მიზეზი შეუძლია. მოცემულ ეტაპზე, კვლევამ საიმედოდ არ შეაჩერა ძირეული მიზეზები, რომლებიც ხელს უწყობს დაავადების განვითარებას. მკვლევარებმა დაადგინეს მთელი რიგი ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ავადმყოფობის გამოჩენა.
მათ შორის განსაკუთრებით განასხვავებენ შემდეგ რისკ ფაქტორებს:
- გენეტიკური მიდრეკილება - ახლო ნათესავებში ათეროსკლეროზის შემთხვევა ხშირად აღინიშნება. ამას ეწოდება "ოჯახური დატვირთული ისტორია";
- ჭარბი წონა - ვინმესთვის არ არის სასარგებლო კილოგრამების დამატება, ხოლო ათეროსკლეროზისთვის ეს მხოლოდ შესანიშნავი მდგომარეობაა, რადგან სიმსუქნე არღვევს ყველა სახის მეტაბოლიზმს, მათ შორის ლიპიდს;
- ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება - ეს უარყოფითად მოქმედებს ყველა ორგანოსა და სისხლძარღვზე, თანდათანობით ცვლის მათ სტრუქტურას;
- მოწევა - ნიკოტინს აქვს ცუდი გავლენა ფილტვებზე, ზრდის სისხლძარღვთა კედლის გამტარიანობას, ხდის მას უფრო მყიფე და ნაკლებად ელასტიური;
- მამაკაცები ათეროსკლეროზის პირველ გამოვლინებებს იწყებენ საშუალოდ 10 წლით ადრე, ვიდრე ქალები, და ავადდებიან ოთხჯერ უფრო ხშირად;
- ასაკი - ის მნიშვნელოვან როლს ასრულებს დაავადების განვითარებაში, რადგან 40 წლის შემდეგ სხეული უფრო მგრძნობიარე ხდება პათოლოგიური პროცესების მიმართ;
- შაქრიანი დიაბეტი ალბათ ერთ-ერთი ყველაზე საშიშია მიზეზი, რადგან დიაბეტით ვითარდება მცირე და დიდი გემების დაზიანება (მიკრო და მაკროანგიოპათია), რაც მხოლოდ მათ კედლებში ათეროსკლეროზული დაფების დეპონირებას უწყობს ხელს.
- Sedentary ცხოვრების წესი - ფიზიკური დატვირთვით მცირე რაოდენობით, ნებისმიერი ადამიანი თანდათანობით იწყებს წონის მატებას, შემდეგ კი ეს პროცესი უკვე ცნობილია;
- ლიპიდური მეტაბოლიზმის ნებისმიერი დარღვევა, კერძოდ - მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების კონცენტრაციის დაქვეითება, რაც "კარგია", არ არის ათეროგენული ქოლესტერინი;
- მეტაბოლური სინდრომი არის ასეთი მანიფესტაციების განზოგადებული სახელი, როგორიცაა ჰიპერტენზია, ზომიერი ტიპის სიმსუქნე (მუცლის ღრუს ცხიმის შემცველობა), მაღალი ტრიგლიცერიდები და გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითება (შესაძლოა, ეს იყოს შაქრიანი დიაბეტი).
- ხშირი სტრესი, გამოცდილება, ემოციური გადატვირთვა - მათ გამო, წნევა ხშირად მატულობს და გემები, თავის მხრივ, მძიმე სპაზმს განიცდიან.
ცალკე უნდა აღინიშნოს, რომ შემდეგი დაავადებების არსებობისას, ათეროსკლეროზი მიმდინარეობს გამოხატული კლინიკური სურათით და უფრო რთულია.
ასეთი დაავადებები შემდეგია:
- შაქრიანი დიაბეტი;
- არტერიული ჰიპერტენზია;
- სიმსუქნე
- რაინუსის დაავადება;
- წინაგულების ფიბრილაცია;
გარდა ამისა, დაავადებების ამ ჯგუფში შედის გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დეფექტები.
ათეროსკლეროზის დამახასიათებელი სიმპტომები
ათეროსკლეროზის კლინიკური ნიშნები, პირველ რიგში, დამოკიდებულია ათეროსკლეროზული დაფების დეპონირების ადგილზე, ანუ იმაზე, თუ რომელ გემზე დაზიანდა. ადამიანის სხეულში ექიმები ავითარებენ დაავადების განვითარებას აშკარად ლოკალიზებულ ადგილებში. განვითარებული გლუვი კუნთების ფენით მსხვილი და საშუალო კალიბრის გემები დაავადებულია დაავადებისადმი.
სხეულში ეს გემები არის:
- კორონარული არტერიები.
- აორტა.
- ცერებრალური გემები.
- მესენტერული (ან მეზენტრული) არტერიები.
- თირკმლის არტერიები.
- ქვედა კიდურების არტერიები.
არტერიული გემების თითოეულ სახეობას აქვს თავისი მახასიათებლები ანატომიურ სტრუქტურაში.
ანატომიური სტრუქტურის თვისებები მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს დაავადების მიმდინარეობასა და ორგანიზმში მისი ძირითადი მანიფესტაციების დროს, რამაც განიცადა პათოლოგიური ცვლილებები.
დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელ გემებზეა დაზარალებული, პათოლოგიის რამდენიმე ტიპი გამოირჩევა, რაც განსხვავდება პროგრესირების პროცესში დამახასიათებელი სიმპტომური ნიშნების გამოვლენაში.
სისხლძარღვთა მახასიათებლები და ათეროსკლეროზის დამახასიათებელი გამოვლინებები
კორონარული არტერიები - მათ გულთან მიაქვთ ჟანგბადით მდიდარი სისხლი. როდესაც ისინი დაზიანებულია, მიოკარდიუმს არ მიაქვს საკმარისი ჟანგბადი, და ამან შეიძლება მანიფესტი მოახდინოს სტენოკარდიის დამახასიათებელი შეტევების სახით.
სტენოკარდიის თერაპია არის კორონარული გულის დაავადებების უშუალო გამოვლინება (CHD), რომელშიც პაციენტები გრძნობენ ძლიერ წვას, კომპრესიულ ტკივილს მუცლის უკან, ქოშინი და სიკვდილის შიში. სტენოკარდიას ეწოდება სტენოკარდია.
ასეთი სიმპტომები ხშირად გვხვდება განსხვავებული ინტენსივობის ფიზიკური ვარჯიშის დროს, თუმცა, მძიმე გაშვების პროცესებით, მათ დასვენება შეიძლება აწუხებდეს. შემდეგ მათ დიაგნოზირებულია სტენოკარდიის დასვენება. არტერიების მასიურმა დაზიანებამ შეიძლება მიოკარდიუმის ინფარქტი გამოიწვიოს - მიოკარდიუმის ადგილის "ნეკროზის" ნეკროზი. სამწუხაროდ, შემთხვევათა დაახლოებით ნახევარში, გულის შეტევით შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.
აორტა - ყველაზე ხშირად დაზარალებული აორტის თაღი. ამ შემთხვევაში, პაციენტების პრეტენზია შეიძლება იყოს ბუნდოვანი, მაგალითად, თავბრუსხვევა, ზოგადი სისუსტე, ზოგჯერ გაუსუფთავება, მცირე გულმკერდის ტკივილი.
ცერებრალური არტერიები (ცერებრალური გემები) - გამოხატული სიმპტომატოლოგია აქვს. პაციენტები აღშფოთებულია მეხსიერების უკმარისობით, ისინი ძალიან მგრძნობიარენი ხდებიან, მათი განწყობა ხშირად იცვლება. შეიძლება იყოს თავის ტკივილი და გარდამავალი ცერებროვასკულური ავარიები (გარდამავალი იშემიური შეტევები). ასეთი პაციენტებისთვის რიბოტის ნიშანი დამახასიათებელია: მათ შეუძლიათ საიმედოდ გაიხსენონ ათიოდე წლის წინანდელი მოვლენები, მაგრამ თითქმის ვერასდროს იტყვიან, რა მოხდა ორი დღის წინ. ამგვარი დარღვევების შედეგები ძალიან არასახარბიელოა - შეიძლება განვითარდეს ინსულტი (თავის ტვინის ნაწილის სიკვდილი).
მეზენტრული (ან მეზენტრული) არტერიები - ამ შემთხვევაში, ნაწლავთა ნაწლავის გავლით გამავალი გემები იმოქმედებენ. ასეთი პროცესი შედარებით იშვიათია. ადამიანი აღშფოთდება მუცლის ღრუს ტკივილებით, საჭმლის მომნელებელი დარღვევებით (შეკრულობა ან დიარეა). უკიდურესი შედეგი შეიძლება იყოს ნაწლავის გულის შეტევა, და შემდგომში განგრენა.
თირკმლის არტერიები საკმაოდ სერიოზული პროცესია. პირველ რიგში, პაციენტები იწყებენ წნევის მატებას, და მისი შემცირება თითქმის შეუძლებელია, ნარკოტიკების დახმარებით. ეს არის ე.წ. თირკმლის (საშუალო, სიმპტომური) ჰიპერტენზია. ასევე შეიძლება იყოს ტკივილი წელის არეში, შარდის მცირე დარღვევები. მასიური პროცესმა შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის უკმარისობის განვითარება.
ქვედა კიდურების არტერიები - ეს მიეკუთვნება უკანა ტერფის ბარძაყის, პოპლიეტალურ, ტიბალურ და არტერიებს. მათი ათეროსკლეროზი ყველაზე ხშირად მაბრწყინებელია, ანუ გემის სანათურის ჩაკეტვა.
პირველი სიმპტომია "წყვეტილი კლაუდიკაციის" სინდრომი - პაციენტები დიდხანს ვერ ივლიან გაჩერების გარეშე. მათ ხშირად უწევთ გაჩერება, რადგან უჩივიან ფეხების და ფეხების დაბუჟებას, მათში წვის შეგრძნებას, ფერმკრთალი კანი ან თუნდაც ციანოზი, "ბატი მუწუკების" შეგრძნება. რაც შეეხება სხვა პრეტენზიებს, ხშირად აღინიშნება თმის ცვენის შეგრძნება ფეხებზე, კანის გასქელება, გრძელვადიანი არა სამკურნალო ტროფიკული წყლულების გამოჩენა, ფრჩხილების ფორმისა და ფერის შეცვლა.
კანის ყოველგვარი მინიმალური დაზიანება იწვევს ტროფიკულ წყლულებს, რაც მოგვიანებით შეიძლება განგრენში გადაიზარდოს. ეს განსაკუთრებით საშიშია დიაბეტით დაავადებულთათვის და ამიტომ მკაცრად არის რეკომენდებული, რომ მათ ფეხზე ზრუნვა მოუარონ, აცვიათ ფხვიერი არასასოფლავი ფეხსაცმელი, არ დაიყარონ ფეხები ზედმეტად და მაქსიმალურად იზრუნონ მათზე.
ქვედა კიდურების პერიფერული არტერიების პულსაცია ასევე შეიძლება გაქრეს.
ათეროსკლეროზის დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები
ათეროსკლეროზის დიაგნოზი ემყარება რამდენიმე კრიტერიუმს. უპირველეს ყოვლისა, პაციენტის პრეტენზიები ფასდება და მათგან დამოკიდებულია, მხოლოდ უხეშად შეგიძლიათ მიხვდეთ, სად მოხდა ეს ცვლილებები. წინასწარი დიაგნოზის დასადასტურებლად, დადგენილია ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდები.
ლაბორატორიული კვლევის მეთოდებს შორის სასურველია ბიოქიმიური სისხლის ტესტი, რომელიც შეაფასებს მთლიანი ქოლესტერინის დონეს. ხშირად ათეროსკლეროზით, ეს გაიზრდება. მთლიანი ქოლესტერინის ნორმაა 2.8-5.2 მმოლ / ლ. სისხლში ლიპიდური შემადგენლობის უფრო დეტალური სურათის მისაღებად ინიშნება ლიპიდური პროფილი. ის აჩვენებს ყველა სახის ლიპიდების დონეს ჩვენს ორგანიზმში:
- მთლიანი ქოლესტერინი;
- დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები ("ცუდი" ქოლესტერინი);
- ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები;
- შუალედური სიმკვრივის ლიპოპროტეინები;
- მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები ("კარგი" ქოლესტერინი);
- ტრიგლიცერიდები;
- ქილომიკრონები.
ლიპიდური პროფილის ტიპიური ცვლილებებია დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დონის მატება და მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების რაოდენობის შემცირება.
პაციენტების უფრო ზუსტი ვიზუალიზაციისთვის მათ იგზავნება ანგიოგრაფია (სისხლძარღვთა გამოკვლევა კონტრასტული აგენტის დანერგვით), ინტრავასკულარული ულტრაბგერითი, კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI).
ეს მეთოდები საშუალებას გაძლევთ ნახოთ სისხლძარღვების სტრუქტურაში სხვადასხვა ცვლილებების არსებობა, განსაზღვროთ მათი სტენოზის ხარისხი (შევიწროვება) და თავიდან აიცილოთ შემდგომი დაზიანება.
თერაპიული ტაქტიკა ათეროსკლეროზისთვის
ათეროსკლეროზის მკურნალობა გრძელი და შრომატევადი პროცესია.
თერაპიის ჩატარება მოითხოვს პაციენტის და მისი დამსწრე ექიმის ხანგრძლივ ზემოქმედებას.
დაავადების მკურნალობა მოითხოვს მკაფიო ფაზას და ინტეგრირებულ მიდგომას.
თერაპიის პროცესში გამოიყენება:
- წამლის მკურნალობა.
- დიეტა თერაპია.
- რაციონალური ფიზიკური დატვირთვა.
- ხალხური საშუალებების გამოყენება (სურვილისამებრ).
- პროცესის გავრცელების პრევენცია.
ათეროსკლეროზის წამლის მკურნალობა გულისხმობს ლიპიდების შემსუბუქებული წამლების გამოყენებას (ლიპიდების დონის დაქვეითება, კერძოდ, ქოლესტერინის).
ესენია წამლების ისეთი ჯგუფები, როგორებიცაა სტატინები (ატორვასტატინი, როზვასტატინი, აკორტა), ფიბრატები (ფენოფიბრატი, ბესოფიბრატი), ანიონის გაცვლის ფისები (ქოლესთამამინი, კოლესტიპოლი) და ნიკოტინის მჟავების პრეპარატები (ნიკოტინამიდი, ვიტამინი B)3).
უმჯობესია წამლების დალევა ძილის წინ, რადგან ყველაზე დიდი რაოდენობით ქოლესტერინი წარმოქმნის ჩვენს ორგანიზმს ღამით. ასევე რეკომენდებულია ვიტამინის კომპლექსების, მინერალებისა და კვალი ელემენტების გამოყენება, რაც ხელს შეუწყობს სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას და დარღვევების შემცირებას. ანტისპაზმასტიკა (Papaverine, No-Shpa), რომლებიც dilates სისხლძარღვებს, კარგად მუშაობს.
ამაღლებული ქოლესტერინის დიეტა ითვალისწინებს შებოლილი, დამარილებული, შემწვარი საკვების, ნებისმიერი სწრაფი კვების, ტკბილეულის, დიდი რაოდენობით მარილის, პარკოსნების, ცხიმოვანი ხორცის დიეტადან გამორიცხვას. ამის ნაცვლად, რეკომენდებულია უფრო მეტი ბოსტნეული და ხილი, სხვადასხვა კენკრა, უცხიმო ხორცი, ზღვის პროდუქტები და დალიოთ დღეში მინიმუმ ერთი და ნახევარი ლიტრი გაწმენდილი წყალი.
ფიზიკური დატვირთვა აუცილებელია წონის დაკლებისა და სხეულის საერთო გაძლიერებისათვის. ჭარბი წონა არის პირდაპირი რისკის ფაქტორი ტიპი 2 დიაბეტის განვითარებისთვის, რომელშიც გემები განიცდიან, და ათეროსკლეროზული დაზიანებაც კი მათ სარგებელს არ მოუტანს. ამ შემთხვევაში, რეკომენდებულია ყოველდღიური სიარული დღეში მინიმუმ ნახევარი საათის განმავლობაში. თქვენ შეგიძლიათ გააკეთოთ მსუბუქი სირბილი, არც თუ ისე ინტენსიური ფიზიკური ვარჯიშები, მაგალითად მსუბუქი ფიტნეს.
ხალხური საშუალებები ძალიან კარგია სახლში სამკურნალოდ. ეს შეიძლება იყოს სელის თესლი, სელის ზეთი, ინფუზიები და დეკორქციები სხვადასხვა ბალახებისგან. ასევე შესაფერისია ბიოლოგიურად აქტიური დანამატები (დიეტური დანამატები).
ათეროსკლეროზის პროფილაქტიკა დაავადების პროგრესირების თავიდან ასაცილებლად. ამისათვის თქვენ უნდა მიატოვოთ ცუდი ჩვევები (ალკოჰოლის დალევა და მოწევა), სისტემატურად ჩაერთოთ სპორტში, დაიცვათ დიეტა და იყოთ ნაკლებად ნერვიული.
ათეროსკლეროზის პათოლოგია განიხილება ამ სტატიაში ვიდეოში.
