ათეროსკლეროზი მოქმედებს პლანეტის ყველა მესამედზე. ეს დაავადებაა ეკონომიკურად განვითარებულ ქვეყნებში, სადაც სისხლძარღვთა კედელი დაზიანებულია ცხოვრების სწრაფი ტემპისა და არაჯანსაღი დიეტის გამო, აგრეთვე ინფექციის, ქიმიკატების და რადიაციის გავლენის შედეგად.
დაზიანებულ ადგილზე ცხიმოვანი დეპოზიტები, რომლებიც ორგანიზმში ბევრია იმ ადამიანებში, რომლებიც მოიხმარენ არაჯანსაღი ნახშირწყლების საკვებს, უფრო ადვილად დეპონირდება. ამრიგად, არტერიები კარგავენ ელასტიურობის ბუნებრივ თვისებებს, ლიპიდების გაჟონვას.
დაავადების სიმპტომები ვლინდება ვლინდება გაცილებით მოგვიანებით, პირველი ათეროსკლეროზული დაფის წარმოქმნის შემდეგ. მაგრამ, როდესაც კლინიკური გამოვლინებები აშკარაა, პაციენტმა უნდა იცოდეს, რომელი ექიმი მკურნალობს ათეროსკლეროზს და ვის მიმართავს დახმარებისთვის.
ათეროსკლეროზის განვითარების ხასიათის ორი ძირითადი ხედვა არსებობს.
პირველი, ეს წარმოიქმნება სისხლში დიდი რაოდენობით ქოლესტერინის და ტრანს ცხიმების დაგროვების, მათი თავისუფალი მიმოქცევის შემდეგ. ლიპიდური ნივთიერების გამოსაყენებლად შემუშავებული ფერმენტები ვერ უმკლავდებიან ასეთ დიდ რაოდენობას და არანამკურნალევი ნაშთები აგრძელებენ სისხლს.
მეორე ამბობს კედლების დაზიანების შესახებ, როგორც დაავადების ძირეული მიზეზი, და დიეტის კონტროლის გარდა, განსაკუთრებული ყურადღება ექცევა ბაქტერიული და ვირუსული ინფექციების თავიდან აცილებას. სტატისტიკურად განისაზღვრება რისკფაქტორები, რომლებიც ზუსტად ზრდის ათეროსკლეროზის გამომწვევ შანსს.
ეს ფაქტორები შემდეგია:
- არტერიული ჰიპერტენზია. არტერიული წნევა უარყოფითად მოქმედებს გემების შიდა წვის მდგომარეობაზე, რომლებიც კომპენსაციის მისაღწევად მუდმივი დაძაბულობის პირობებში უნდა იყოს, ამით იზრდება პერიფერიული სისხლის წინააღმდეგობა. აქედან, სისხლის მილი მიდის უფრო ცუდად, სწრაფად იბანება. და ძლიერი ვაზოკონსტრიქტორები, როგორიცაა ანგიოტენზინი 2, ზრდის უჯრედის კედლის გამტარიანობას, რაც ცხიმების შეყვანას აადვილებს.
- შაქრიანი დიაბეტი. ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მკვეთრად შეფერხება, ეს იწვევს წრეწირის რეაქციების გააქტიურებას ცხიმოვანი მჟავების მეტაბოლიზმში. ამ მიზეზით, ცხიმები ბოლომდე არ იშლება, მაგრამ თავისუფალ მიმოქცევაში შედის.
- მოწევა. თამბაქოს კვამლში შემავალი ნივთიერებები გავლენას ახდენს სისხლძარღვების ინერვაციაზე ვაზომოტორული ცენტრის მიერ, ახდენს მასში ქაოსს. კვამლის თითოეული ნაწილი არის ძლიერი, მაგრამ მოკლევადიანი სტენოზი, რაც უარყოფითად მოქმედებს ტვინში ჟანგბადის შემოდინებაზე, რბილ ქსოვილებში.
- ასაკი და სქესი. მამაკაცები ბევრად უფრო ხშირად განიცდიან ქალებს, ვიდრე სექსუალური ჰორმონის ესტროგენის ნაკლებობა, რომელსაც აქვს რეპარაციული თვისებები. რაც უფრო ძველია სხეული, მასში ნაკლები ელასტინი და კოლაგენური ბოჭკოები ხდება და არტერიული კედელი გამხდარი ხდება, მყიფე ხდება.
- ნახშირწყლების ჭარბი და ცხიმოვანი საკვების მოხმარება. ჯანმრთელ ადამიანშიც კი, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მუშაობაში აშკარა გადახრების გარეშე, ფერმენტები არ არის ყოვლისმომცველი და მავნე საკვების ჭამა, ის გარდაუვალად აყენებს სისხლძარღვებს გულში.
ამ ფაქტორებისგან განთავისუფლებით, პაციენტი ამცირებს ათეროსკლეროზის განვითარების რისკს.
ათეროსკლეროზულმა დაფამ შეიძლება დაიწყოს ზრდა და გაფართოება ელასტიური ან კუნთოვან – ელასტიური ტიპის ნებისმიერი დიდი არტერიის დროს.
მაგრამ მთავარი სიმპტომოტოლოგია ასოცირდება იმ არტერიების სტენოზთან, რომლებიც სისხლს ატარებენ "სამიზნე" ორგანოებში, ე.წ. შოკი ორგანოებში.
ორგანოები ძალიან მგრძნობიარეა არტერიული წნევის ცვლილების, ჟანგბადის პერფუზიის, საკვებ ნივთიერებების ტრანსპორტირების დროს. ცხადია, რომ ეს არის სხეულის ყველაზე მნიშვნელოვანი ფუნქციური ერთეული - თირკმელები, ღვიძლი, გული, ტვინი, კუნთ-კუნთოვანი სისტემა.
პათოლოგიური პროცესის ფოკუსის ლოკალიზაციის მიხედვით, ათეროსკლეროზის რამდენიმე ფორმა გამოირჩევა.
აორტის. სხეულის უდიდესი გემის დამარცხება იწვევს წნევის კიდევ უფრო გაზრდას, ჰემოდინამიკის დაქვეითებას. უჯრედების ენდოთელიუმში მყარი დეტრიუსი ვერ ანაზღაურებს პულსის ტალღის ერთგვაროვან იმპულსებს, რომლებიც წარმოიქმნება გულის კუნთიდან. აქედან გამომდინარე, კედელი გაჭიმულია და იშლება - იქმნება ანევრიზმი. ხშირად პირველადი აქცენტი მუცლის აორტში ყალიბდება და მუცლის ღრუში ღრუში სისხლდენა საშიში ტერმინალური მდგომარეობაა. უფრო მეტიც, ასეთი პათოლოგია სავსეა სისხლის მიმოქცევის დიდ წრეში ნებისმიერი ორგანოს თრომბოემბოლიით.
ცერებრული. ცერებრული სისხლის გადინება ერთ – ერთი ყველაზე უხვი სხეულში. კისერზე არის დიდი არტერიები, საერთო კაროტიდი და ხერხემლიანები, რომლებიც კვებავს თავსა და ტვინს. ისინი ასევე მგრძნობიარეა ათეროსკლეროზული გადაგვარების, ლუმენის განადგურებით. ამ მდგომარეობაში პაციენტი იშვიათად უჩივის თავის ტკივილს, ხშირი ჩივილები არის ძილის დარღვევა, მეხსიერება, ძრავის კოორდინაცია, ჯარიმა საავტომობილო უნარები, ემოციური დარღვევები. ამავე დროს, ციტოარქიტექტონიკის მე -5 დონის უჯრედები, ბეტსის უჯრედები განიცდიან. ხშირად შედეგი არის იშემიური ინსულტი.
კორონარული. თრომბოზი ან არტერიების შევიწროება, რომლებიც გულს იკვებებენ, იწვევს გულის კუნთის ჰიპოქსიური დაზიანების ზრდას, შემდეგ კი მიოკარდიუმის ინფარქტს. პაციენტი ექიმთან უჩივის გულმკერდის ძლიერი და დამწვრობის ტკივილს, რადგან მოგვიანებით კორონარული გემების სტენოზიით მკურნალობა ასოცირდება მწვავე ტკივილს. ასეთი შეტევები შეჩერებულია ნიტროგლიცერინის მიერ, მაგრამ ასევე უნდა გახდეს საგანგაშო ზარი, შემთხვევა, რომ იფიქროთ იმაზე, თუ როგორ უნდა მკურნალობა.
იზოლირებულია ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზიც. ფეხების ათეროსკლეროზის დაქვეითება იწვევს პაციენტს ტკივილს და ტანჯვას.
სისხლძარღვების ბლოკირება იწვევს ლაქტური მჟავის დაგროვებას მოძრაობის დროს. პაციენტს არ შეუძლია შეირჩეს საკმაოდ ზომიერი მანძილი.
ათეროსკლეროზის თითოეული ტიპი იდეალურად უნდა გაიაროთ სპეციალისტმა, რომელიც ეხება კონკრეტული სისტემის დაავადებებს. მაგრამ დაფის ადგილმდებარეობის გასარკვევად, არსებობს წინაპირობა - სრული გამოკვლევა. დაუკავშირდით თქვენს ექიმს ხელმძღვანელობისთვის.
ასეთი ზოგადი პრაქტიკოსი შეაფასებს პაციენტის მდგომარეობას, მის პულსს (სიმეტრია, სიმტკიცე, სისრულე), წნევა, შოკის ორგანოებში ცვლილებები, ანამნეზის საფუძველზე.
Auscultatory, ის განსაზღვრავს ორგანულ ცვლილებებს გულისა და ფილტვებში, რომლებიც დამახასიათებელია გულის კორონარული დაავადება (CHD) კორონარული ათეროსკლეროზის დროს.
პათოლოგიის ადრეულ ეტაპზე მას შეუძლია უზრუნველყოს წამლის ადეკვატური მკურნალობა, რაც მიზნად ისახავს ცირკულაციაში თავისუფალი ტრიგლიცერიდების და ქოლესტერინის რაოდენობების შემცირებას.
თანამედროვე მედიცინა გვთავაზობს როგორც ინვაზიურ, ისე მთლიანად არაოკონტაქტურ გამოკვლევების მეთოდებს.
ეს მოიცავს:
- ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა, დოპლერის ეფექტის გამოყენება - ინსტრუმენტული კვლევის ეს ტაქტიკა საშუალებას გაძლევთ უსაფრთხოდ შეაფასოთ სისხლძარღვების მდგომარეობა, მათი ადგილმდებარეობა, სისხლის ნაკადის სიჩქარე, სისრულე და შესაძლო რეგურგიტაცია. სისხლის რევოლუციური თვისებები პათოლოგიური პროცესის მნიშვნელოვანი ნიშანია.
- რევოაზაოგრამა - ეს მეთოდი აფასებს სისხლძარღვების ელექტრულ აქტივობას და მათ შინაარსს. მისი გამოყენების დროს პატარა კაპილარიც გამოჩნდება მონიტორის ეკრანზე.
- MRI - გამოიყენება დიაგნოზისთვის რბილი ქსოვილების სისქეში, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ათეროსკლეროზი გავლენას ახდენს ქვედა კიდურზე. შედარებით მაღალი ღირებულება ანაზღაურდება გამოსხივების მაღალი გამიჯვნის უნარით და მისი უვნებელია რენტგენოლოგიურ დიაგნოზთან შედარებით.
- კონტრასტული ანგიოგრაფია, CT - ფენოვანი სურათები საჭიროა კონკრეტულ პაციენტში სისხლის ინდივიდუალური მახასიათებლების გარკვევისათვის, განსაკუთრებით წინასაოპერაციო პერიოდში. მეთოდი მოიცავს კონტრასტის ინტრავენურად შეყვანას და კონკრეტული ტერიტორიის რენტგენოლოგიას.
როდესაც მონაცემები მიიღება და მიზეზი გასაგებია, შეგიძლიათ გაიგზავნოთ მე –3 დონის სამედიცინო დაწესებულებაში, სისტემის სპეციალისტებისთვის.
თუ პაციენტს აქვს დაავადების ცერებრული ფორმა, მან უნდა დანიშნოს ანგიოლოგთან (ექიმი, რომელიც მკურნალობს მიმოქცევის პრობლემებს) ან ნევროლოგთან (ნერვების, განგრენებისა და ნერვული სისტემის ორგანული დაავადებები). მათ შეეძლებათ დაადგინონ ჰიპოქსიური ტვინის ტრავმის ხარისხი, სპეციალური ტესტების გამოყენებით, რომლებიც შექმნილია ენცეფალოპათიის დასადგენად. ხშირად ისინი მათ ტვინში MRI იგზავნებიან აქედან. მათ შეუძლიათ სამკურნალო ათეროსკლეროზი მედიკამენტების დახმარებით, ან უბრალოდ გაათავისუფლონ სიმპტომები. ასეთ შემთხვევებში ქირურგიული ჩარევა ძალზე იშვიათია.
არტერიოსკლეროზის მქონე პაციენტებს, რომლებიც თან ახლავს სტენოკარდიის შეტევებს, უნდა გაიარონ კონსულტაცია კარდიოლოგთან. ელექტროკარდიოგრაფი, სისხლის საერთო ტესტი, ლიპიდური პროფილის ბიოქიმიური ანალიზი, გულის ექოსკოპია ჯერ არ არის მისი დიაგნოსტიკური მეთოდების სრული სია. გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიის წარმოუდგენელი აქტუალობის გამო, თანამედროვე ფარმაკოლოგიური პრეპარატები ძალიან განვითარებულია იშემიის წინააღმდეგ ბრძოლაში. ეფექტური კომბინირებული თერაპია. ხშირად, სასიკვდილო სტენოზის თავიდან ასაცილებლად, ხერხემლის არტერიის მეშვეობით კორონარული გემის სტენტირება ხდება. ოპერაცია ძვირია, მაგრამ საშიში არ არის და აქვს შესანიშნავი ეფექტურობა, რაც დასტურდება პაციენტებისა და ექიმების მიმოხილვებით.
ათეროსკლეროზის მკურნალობის მეთოდები განიხილება ამ სტატიაში ვიდეოში.
