საკითხი, თუ რა არის ათეროსკლეროზი, მხოლოდ სისხლძარღვების ან მთლიანად ორგანიზმის დაავადება, საკმაოდ რთულია.
დეპონირება არტერიების კედლებზე ქოლესტერინის და ცილების სპეციალური ნაერთების - ეს უმეტეს შემთხვევაში მიუთითებს მეტაბოლურ აშლილობაზე.
ათეროსკლეროზი არის მზაკვრული დაავადება. თქვენ შეგიძლიათ მრავალი წლის განმავლობაში იცხოვროთ უსიამოვნების გარეშე და არ გააცნობიეროთ, რომ პრობლემები არსებობს, სანამ მოულოდნელად სერიოზული ავადმყოფობა დაეუფლება ადამიანს, რაც მას ინვალიდს ან მთლიანად აიღებს მის სიცოცხლეს დაუყოვნებლივ.
ეს დაავადება განუკურნებელია. თქვენ არ შეგიძლიათ მთლიანად გაჯანსაღოთ და „გაასუფთაოთ ჭურჭელი“, როგორც არაკეთილსინდისიერი რეკლამა გპირდებით, მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ შეაჩეროთ მისი განვითარება და თავიდან აიცილოთ გართულებები.
ათეროსკლეროზის შედეგები ხშირად ფატალურია, ასე რომ, "თქვენ პიროვნულად უნდა იცნოთ მტერი" და გააცნობიეროთ პროცესები და მათი შედეგები, რათა თავიდან აიცილოთ კატასტროფა.
ყველაზე ხშირად, ათეროსკლეროზის პრობლემას განიცდიან მოწინავე ასაკის ადამიანები. შედარებით ახალგაზრდულ წლებში, მამაკაცები უფრო ხშირად განიცდიან დაავადებას, მაგრამ წლების განმავლობაში, ავადმყოფობის შანსი დგინდება. ჰორმონალური ცვლილებების გამო, ქალის სხეული ასევე საფრთხეს უქმნის საკუთარ თავს.
მენოპაუზის დროს ესტროგენის ისეთი ჰორმონის ნაკლებობა იწვევს ათეროსკლეროზის განვითარებას. ეს დაავადება აღიარებულია, როგორც მსოფლიოში ყველაზე გავრცელებული სისხლძარღვთა პათოლოგია, მისი შედეგები არის გულის შეტევა, ინსულტი და სხვა სასიკვდილო დაავადებები.
ათეროსკლეროზის ძირითადი მახასიათებლები
არსებობს უამრავი მრავალფეროვანი მიზეზი, რაც პათოლოგიის განვითარებას პროვოცირებს.
მკვლევარებს შორის შეთანხმებული არ არის მისი ეტიოლოგიის შესახებ.
მრავალი ფაქტორი დიდი ხანია ცნობილია და დადასტურებულია, ზოგი კი მხოლოდ „ეჭვმიტანილი “ა და კვლევები ჯერ კიდევ გრძელდება, მაგრამ სიფრთხილე აუცილებელია ყველა მიზეზის გამო.
ასე რომ, განვითარების მიზეზებს შორის უწოდებენ:
- მემკვიდრეობა. დადასტურებულია, რომ გენეტიკურ ფაქტორებს შეუძლიათ განსაზღვრონ სისხლძარღვთა კედლის სტრუქტურული თვისებები, რომლებიც ხელს უწყობენ დაფების გაჩენას.
- მოწევა. ეჭვგარეშეა, რომ ათეროსკლეროზის გამომეტყველება და მიმდინარეობა უფრო აგრესიულია მწეველებში.
- ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევები - ასოცირდება ჰორმონალურ ფონთან (ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები ჰორმონალური ფონზე, რის გამოც ქოლესტერინის წარმოქმნა გააქტიურებულია) ან არასწორი ცხოვრების წესთან. ეს ფაქტორი განსაკუთრებით საბედისწეროა არტერიული ჰიპერტენზიის და სიმსუქნესთან ერთად.
- არტერიების შიდა ზედაპირის დაზიანება ზოგიერთი ვირუსით (ჰერპესი) ან ქლამიდიით ინფიცირებული - თეორიას მაინც სჭირდება მტკიცებულება, მაგრამ არსებობს დაკვირვებები.
- აუტოიმუნური დარღვევები - იმუნური რეაქციის შეცდომა, რომლის დროსაც საკუთარი არტერიების უჯრედები ორგანიზმში აღიქმება როგორც უცხო.
- სხეულის ანტიოქსიდანტური სისტემის დარღვევა და გემების გლუვი კუნთების მემბრანის სტრუქტურაში ცვლილებები, ე.წ. პეროქსიდი და მონოკლონური თეორია.
- ლიპოპროტეინების ინფილტრატი, ანუ ლიპიდების დეპონირება არტერიების კედლებში, ჯერჯერობით უცნობია.
არსებობს სხვა თეორიები, მაგრამ რაც არ უნდა იყოს მიზეზი, ცხოვრების წესი, კვება, ვარჯიში და ცუდი ჩვევების არარსებობა დიდი მნიშვნელობა ენიჭება.
პროცესის პათოფიზიოლოგია რამდენიმე ეტაპზეა დაყოფილი.
"ლიპიდური ლაქა" პირველ ეტაპზე შეიცვალა "თხევადი დაფით", როდესაც ფხვიერი დეპოზიტები საშიშია, მათგან ცალკეული ნაწილების გამიჯვნის გამო, და პროცესი მთავრდება მათში კალციუმის დაგროვების გამო, დეპოზიტების შეკუმშვასა და გასქელებაზე.
ათეროსტომოზის განვითარება არის პროცესის ბოლო ეტაპი, რომლის დროსაც დაზიანებულია დაფები, განადგურებულია სისხლის კოლტების და წყლულების წარმოქმნით. განადგურებული დაფის ნაწილები გემების საშუალებით შეიძლება გავრცელდეს სხეულის და ორგანოების თითქმის ნებისმიერ ნაწილზე, რამაც სერიოზული გართულებები გამოიწვია.
ათეროსკლეროზულმა დაფებმა შეიძლება გავლენა იქონიონ არა მხოლოდ არტერიების შიდა ზედაპირზე - ისინი გვხვდება, მაგალითად, გულის სარქველებზე ან tendons.
ათეროსკლეროზის მანიფესტაციები და შედეგები
ათეროსკლეროზის მანიფესტაციები - ეს არის მისი შედეგები, სინამდვილეში, უკვე გართულებები, რადგან თავდაპირველად ეს არის "ჩუმად და ჩუმად მკვლელი", რომელიც არ იწვევს რაიმე საჩივარს.
სამწუხაროდ, საკმაოდ ხშირად ადამიანებში ათეროსკლეროზის არსებობა ხდება მხოლოდ მშობიარობის შემდგომ პერიოდში.
ეს ასევე ხდება, რომ არტერიის სანათურის ოდნავ შევიწროვებამ შეიძლება გამოიწვიოს იშემია, ანუ სისხლის მიმოქცევის უკმარისობა და პაციენტს ბევრი უბედურება შეუქმნას.
ათეროსკლეროზი მრავალმხრივია - ვლინდება ადგილობრივი და განზოგადებული დაზიანება, ხოლო კლინიკური გამოვლინებები განპირობებულია ლოკალიზაციის მიდამოში და პათოლოგიური პროცესის პრევალენტობის ხარისხით.
ყველაზე გავრცელებული შემთხვევა გამოხატული ათეროსკლეროზული პროცესია ერთ ან ორ ორგანოში, რომელიც განსაზღვრავს დაავადების სიმპტომებს.
რა ორგანოები განიცდიან ყველაზე ხშირად?
რა გავლენას ახდენს ათეროსკლეროზზე? მოდით განვიხილოთ თითოეული ორგანო წესრიგად.
ტვინი. როდესაც თავის ტვინის ან კაროტიდული არტერიების ჭურჭელი გადაკეტულია ათეროსკლეროზული დაფით, მისი განცალკევებული ნაწილებით, ე.ი. ემბოლიით ან ჭურჭლის წყლულთან ერთად გემის მოწყვეტით, ვითარდება ინსულტი - ვითარდება ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევა. მისი მანიფესტაციები შეიძლება იყოს ძალიან მრავალფეროვანი და დამოკიდებულია "მკვდარი" ტვინის ქსოვილის ადგილმდებარეობასა და ზომაზე. სამწუხაროდ, ეს არის ათეროსკლეროზული დაზიანებების გარდაცვალებისა და მძიმე ინვალიდების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი.
გული ეს ასევე არის ერთ-ერთი ყველაზე არასახარბიელო სიტუაცია, რომელიც დაკავშირებულია გულის კორონარული დაავადებების განვითარებასთან, სტენოკარდიის და შემდგომ მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს შაქრიანი დიაბეტით, ანუ გულის კუნთის ნაწილის ნეკროზით, სისხლის ნაკადის შეწყვეტის გამო.
აორტა. ადამიანის სხეულში ყველაზე მნიშვნელოვანი და ყველაზე დიდი ხომალდი შესაძლოა დაავადებულიც კი იშვიათად იტანჯებოდეს, მაგრამ მისი დაზიანებები ყოველთვის ძალზედ მძიმეა - აორტის ანევრიზმი, ანუ მისი კედლების გასქელება და სტრატიფიკაცია სახის ”ტომრის” ფორმირებით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს რღვევა - ასეთ შემთხვევებში, მასიური გაჩერების უნარი. სისხლდენა და პაციენტის შენახვა იზომება წუთებში, ან წამებში.
თირკმელები. თირკმელებში სისხლის მიმოქცევის დეფიციტი შეიძლება იყოს ქრონიკული, რაც აუცილებლად გამოიწვევს არტერიული ჰიპერტენზიის განვითარებას ან უკვე არსებული მდგომარეობის გართულებას; და ეს შეიძლება გამოიწვიოს უეცარი "მკვეთრი" დარტყმა თირკმლის ინფარქტის განვითარებით და მისი სერიოზული გართულებებით, თუნდაც ფატალური.
ნაწლავები. დიახ, არსებობს აგრეთვე იშემიური ნაწლავის დაავადება, რომელსაც განვითარების საფრთხე აქვს, ეგრეთ წოდებული მეზენტრული თრომბოზი - ნაწლავის ნაწლავის ნეკროზი და პერიტონიტი. უკიდურესად რთული, რთულია დაავადების დიაგნოზი, ხშირად სასიკვდილოც.
ქვედა კიდურების გემები. სიმპტომები - წყვეტილი კუჭი, ტროფიკული წყლულები და განგრენაც კი, ანუ ქსოვილის ნეკროზი სისხლის მიმოქცევის არარსებობის გამო.
Fundus გემები. მცირე უმნიშვნელო სისხლდენისგან, მხედველობისა და სიბრმავეების სრული დაკარგვისკენ - ეს არის ამ დაავადების დროს თვალის დაზიანების სპექტრი.
ყველაზე ხშირად, ათეროსკლეროზული სისხლძარღვთა დაზიანება ვითარდება მათი განშტოების ადგილებში, სადაც სისხლის მიმოქცევა არათანაბარია ყველა თვალსაზრისით, ხოლო ხელსაყრელი პირობები იქმნება კედლებზე ქოლესტერინის დეპონირებისთვის - ეს შეიძლება იყოს კაროიდული არტერიის განცალკევების ადგილი შიდა და გარე ტოტებში, მარცხენა კორონარული არტერიის თირკმლის ან ფილიალის საწყისი განყოფილება.
დიაგნოზი და მკურნალობა
ნებისმიერი კომპეტენტური ექიმი, პირველ რიგში, ყურადღებით მოისმენს პრეტენზიებს და შეაგროვებს ანამნეზს - ანუ ის დეტალურად დაუსვამს კითხვას პაციენტს მისი გრძნობების, სიმპტომების განვითარების სიხშირე და რეცეპტის, თანმდევი დაავადებების და მემკვიდრეობითი ფაქტორების შესახებ.
შემოწმების შემდეგ ექიმი ყურადღებას მიაქცევს ორგანოებში სისხლის მიმოქცევის უკმარისობის სიმპტომებს, ირისზე დამახასიათებელი „ათეროსკლეროზული რგოლის“ არსებობას და შეაფასებს პულსის „ხარისხს“ პალპაციულ არტერიებზე.
ამ ეტაპის შემდეგ შეგიძლიათ შეაფასოთ ათეროსკლეროზული პროცესის ალბათობა და სტადია.
რაც შეეხება დამატებით გამოკვლევებს - ეს არის სისხლის ტესტი ბიოქიმიური პარამეტრებისთვის და ლიპიდური პროფილისთვის, ასევე სისხლძარღვების ულტრაბგერითი დოპლეროგრაფია, დუპლექსი, ტრიპლექსი და რენტგენოლოგიური გამოკვლევა სპეციალური კონტრასტული აგენტის დანერგვით - ეს ყველაფერი საშუალებას გვაძლევს შევაფასოთ არტერიების დაზიანების სიღრმე და სერიოზული შედეგების ალბათობა.
დიაგნოზი დადგენილია. რა უნდა გააკეთოს მთავარი ხსნა არის ცხოვრების წესის კორექტირება, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, სწორედ ის არის, რომ უმეტესწილად განსაზღვრავს მკურნალობის წარმატებას.
ასევე არსებობს წამლების რამდენიმე ჯგუფი, რომლებიც შექმნილია პრობლემის გადასაჭრელად:
- ყველაზე გავრცელებული რეცეპტია სტატინების ჯგუფი (ატორისი, ტორვაკარდი, ვასილიპი და სხვ.), მედიკამენტები, რომლებიც შექმნილია მაღალი ქოლესტერინის შემცირების, ლიპიდური მეტაბოლიზმის სტაბილიზაციის და სისხლძარღვების კედლებზე დაფის დაგროვების თავიდან ასაცილებლად.
- მეორე ჯგუფი - ანტიპლასტიკური აგენტები (ყველაზე ცნობილი და გავრცელებული - აცეტილსალიცილის მჟავა, ასპირინი), რომლებიც ხელს უშლიან თრომბოზას და აუმჯობესებენ სისხლში "სითხის" მუშაობას.
- მესამე ადგილზე არიან ბეტა-ბლოკატორები (ატენოლოლი, კორვიტოლი), რომლებიც "ატვირთონ" გულის კუნთმა, შეამცირონ შეკუმშვის სიხშირე, ნუტრიენტები საჭიროებენ, არტერიული წნევის დაქვეითებას და გულის შეტევის ალბათობას.
- აგფ ინჰიბიტორები (ანგიოტენზინის შემქმნელი ფერმენტი) - Prestarium, Enalapril - ისინი ამცირებენ ჰიპერტენზიას, და ანელებენ ათეროსკლეროზის განვითარებას.
- შარდმდენები - აგრეთვე ამცირებენ არტერიულ წნევას, ამცირებენ სისხლში სისხლძარღვებში სისხლის მიმოქცევის მოცულობას და მრავალი კომბინირებული პრეპარატის ნაწილია.
- სხვები - მაგალითად, სტენოკარდიის ან შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ, რაც ასევე გავლენას ახდენს ათეროსკლეროზის ზემოქმედებაზე.
თუ ნარკოტიკების მკურნალობა არ არის საკმარისი, გამოიყენეთ ისეთი მეთოდები, როგორიცაა ანგიოპლასტიკა, შემოვლითი ქირურგია, ენდართრეტექტომია - ანუ მექანიკურად გააფართოვეთ დაზარალებული არტერიის სანათური, შეცვალეთ დაზიანებული ნაწილის ან შეცვალეთ სისხლი "გვერდის ავლით".
მძიმე შედეგების შემთხვევაში - გულის შეტევა ან ინსულტი - არსებობს თრომბოლიზური თერაპიის შესაძლებლობა, ანუ თრომბის დაშლა მწვავე პერიოდში; სამწუხაროდ, ეფექტს ყოველთვის ვერ მიაღწევთ, გარდა ამისა, ასეთმა პრეპარატებმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა.
ამ სტატიის ვიდეოში ექსპერტი ისაუბრებს ათეროსკლეროზზე.
