ხანდაზმულ და ხანდაზმულ ადამიანებში დიდია გულის კორონარული დაავადების განვითარების რისკი. ასეთი პათოლოგია საშიშია მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარებისთვის, რაც საბოლოო ჯამში ხდება შეუქცევადი ცვლილებების მიზეზი.
შეტევის ერთ-ერთი შედეგია ათეროსკლეროზული შემდგომი ინფარქტის კარდიოსკლეროზი. ეს არის კორონარული გულის დაავადებების ძალიან სერიოზული გართულება, რომელიც ხშირად გულის შეტევის კრიზისის შემდეგ, ადამიანის სიკვდილამდე მიდის.
გულის არაგადამდები დაავადება, რომელსაც დღეს ექიმები იყენებენ, ექიმებმა ძალიან ხშირად აღმოაჩინეს, რადგან გულის შეტევის რაოდენობა ყოველდღე მატულობს. ამ დროისთვის, პათოლოგია ლიდერობს გარდაცვლილ გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაღუპულთა რიცხვში. ეს პრობლემა აქტუალურია მაღალგანვითარებულ ქვეყნებში, სამედიცინო დახმარების მისაღებად.
რატომ ვითარდება დაავადება?
Postinfarction ათეროსკლეროზი არის პათოლოგია, რომელიც დაკავშირებულია გულის კუნთის ფუნქციონირებასთან. ამ პათოლოგიას აქვს I 25.2 კოდი, ICD-10 მიხედვით. მიოკარდიუმის ქსოვილი, რომელიც ავადმყოფობის შედეგად გარდაიცვალა, შეიცვალა შემაერთებელი ქსოვილით, რის შედეგადაც წარმოიქმნება ნაწიბურები.
ახლად წარმოქმნილ ქსოვილებს გარკვეული პერიოდის შემდეგ შეუძლიათ ზრდა და ზომაში. შედეგად, პაციენტის გული უფრო დიდი ხდება და მას არ შეუძლია სრულ შეკუმშვას წარმოქმნას. შედეგად, ადამიანის ყველა შინაგანი ორგანოების სისხლით მომარაგება უარესდება.
ამ მდგომარეობის განვითარების ძირითადი მიზეზები არსებობს. კერძოდ, ინფარქტის შემდგომი კარდიოსკლეროზი შეიძლება მოხდეს:
- გულის შეტევა;
- გულის კორონარული დაავადების გამოვლენა;
- გულის დაავადებების არსებობა და სისხლძარღვების დაზიანება;
- გულის კუნთებში ანთებითი პროცესების გამოჩენა;
- გულის კედლების კონტრაქტურული ფუნქციების დარღვევები არასწორი მეტაბოლიზმით.
პათოლოგიას აქვს რამდენიმე კლასიფიკაცია. მიოკარდიუმის ნაწიბურების ფორმის მიხედვით, კარდიოსკლეროზი შეიძლება იყოს:
- დიდი ფოკალური და მცირე ფოკუსი, როდესაც ფორმირებები განსხვავდება ზომით;
- დიფუზია, თუ შემაერთებელი ქსოვილი ერთნაირად იქმნება მიოკარდიუმში;
- იშვიათ შემთხვევებში დიაგნოზირებულია გულის სარქვლის სკლეროზული დაზიანება.
ექიმი ასევე აღნიშნავს, რამდენად მძიმეა დაავადება. ეს დამოკიდებულია გულის კუნთის ნეკროზული დაზიანების ადგილზე წარმოქმნილი ნაწიბურების ზომაზე, დაზიანებული ქსოვილის სიღრმეზე, ფორმირების ადგილსა და ნაწიბურების რაოდენობაზე. სიმპტომები ასევე გამოჩნდება იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად ცუდად მოქმედებს ნერვული ან გამტარ სისტემა.
პათოლოგიის ნებისმიერი ფორმა ძალზე საშიშია, რადგან პაციენტი შეიძლება მოკვდეს, თუ სწორად არ არის მკურნალობა. გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, მნიშვნელოვანია იცოდეთ, თუ როგორ ვლინდება დაავადება.
პათოლოგიის სიმპტომები
პოსტინფარქციული ათეროსკლეროზი ხშირად იწვევს გულის მწვავე უკმარისობას, სისხლძარღვების თრომბოზს, ანევრიზმის რღვევას და სხვა საშიშ პირობებს. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია იცოდეთ ამ დაავადების ძირითადი ნიშნები.
გულის ნაწიბურების ფორმირება არის სერიოზული ფატალური ფაქტორი, რომლის იდენტიფიცირებაც საჭიროა რაც შეიძლება მალე. იმისათვის, რომ დროულად დაიწყოს მკურნალობა და პირის გარდაცვალება თავიდან აიცილოთ, აუცილებელია პათოლოგიის რაც შეიძლება მალე დადგენა.
სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად გაიზარდა მიოკარდიუმის ნაწიბურები და რა არის სასიცოცხლო შინაგანი ორგანოს დაზიანების ხარისხი. კარდიოსკლეროზის ძირითადი ნიშნები ვლინდება სახით:
- ტკივილის დაჭიმვა მუცელში, დისკომფორტი გულთან ახლოს;
- ტაქიკარდია;
- არტერიული წნევის მნიშვნელოვანი მატება 20 ქულით ან მეტით;
- ქოშინი, რომელიც ვლინდება როგორც ფიზიკური ვარჯიშის დროს, ასევე მშვიდი მდგომარეობის დროს;
- ქვედა და ზედა კიდურების ხილული ლურჯი, ტუჩების ფერის ცვლილებები;
- არითმიები ბილიკების მდგომარეობის დარღვევის გამო;
- დაღლილობის მუდმივი, მუდმივი განცდა, სიცოცხლისუნარიანობა დაქვეითებული;
- მნიშვნელოვანი წონის დაკლება, ზოგჯერ თან ახლავს ანორექსია და სრული ამოწურვა;
- კიდურების შეშუპება ორგანიზმში სითხის დაგროვების გამო;
- იზრდება ღვიძლის ზომაში.
დარღვევის ნებისმიერი გამოვლინება მოითხოვს დაუყოვნებლივ კონტაქტს თერაპევტთან და კარდიოლოგთან. ტესტების შედეგებისა და სამედიცინო ისტორიის საფუძველზე, ექიმი შეარჩევს სწორ მკურნალობას.
დაავადების დიაგნოზი
თუ არსებობს ეჭვი, რომ ნაწიბურების ფორმირება ხდება მიოკარდიუმში, ექიმმა პაციენტს უნდა მიმართოს დიაგნოზირებულ გამოკვლევაზე. ეს საშუალებას მოგცემთ შეაჩეროთ პათოლოგია დროულად და თავიდან აიცილოთ პოსტინფარქციული კარდიოსკლეროზის განვითარება.
თქვენ აუცილებლად უნდა მიაქციოთ ყურადღება, თუ ადამიანს აქვს პრეტენზია არტერიული წნევის გახშირების, გულის რიტმის დარღვევის, ხმაურის გამოჩენის და გულში მგრძნობიარე ტონის გამო.
დაავადების გამოსავლენად გამოიყენება დიაგნოზის შემდეგი ტიპები:
- გარე გამოკვლევის დროს, გულის ტონების მოსმენისას, ექიმს შეუძლია გამოავლინოს პირველი ტონების შესუსტება, მიტრალური სარქვლის მახლობლად სისტოლური მუწუკები, გულისცემის დაჩქარებული რიტმი.
- ელექტროკარდიოგრაფიის გავლის შედეგების თანახმად, მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ ტრავმის დროს შეგიძლიათ იხილოთ დაზიანება. აგრეთვე, ხშირად ვლინდება დიფუზური ცვლილებები მიოკარდიუმის, მარცხენა პარკუჭის და მარჯვენა პარკუჭის ჰიპერტროფიის, გულის კუნთების დეფექტისა და მის კუნთების ფეხების ბლოკადაში.
- გულის ულტრაბგერითი გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ მიოკარდიუმის კონტრაქტურული მოქმედება, აღინიშნოს ნაწიბურები და გულის ზომების ცვლილებები.
- გულმკერდის რენტგენის დროს შეიძლება გამოვლინდეს გულის მოცულობის უმნიშვნელო მატება.
- ექოკარდიოგრაფია ითვლება ყველაზე ინფორმაციულ მეთოდად, ამ ტიპის დიაგნოზის დახმარებით ექიმს შესაძლებლობა აქვს თვალყური ადევნოს დეგენერირებული ქსოვილების ადგილს და მოცულობას. ანალოგიურად, აღინიშნება გულის ქრონიკული ანევრიზმი და კონტრაქტურული ფუნქციების დარღვევები.
- შეცვლილი ქსოვილების დაზიანების დასადგენად, რომლებიც არ მონაწილეობენ გულის შეკუმშვვაში, ხდება პოზიტრონის ემისიური ტომოგრაფია.
- დაადგინეთ, რამდენად არის შეჭრილი კორონარული არტერიები, ანგიოგრაფია საშუალებას იძლევა.
- კორონარული მიმოქცევა შეგიძლიათ შეაფასოთ კორონარული ანგიოგრაფიის გამოყენებით.
ინფარქტის შემდგომი კარდიოსკლეროზის მკურნალობა
მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ეს პათოლოგია, რომელსაც თან ახლავს ნაწიბურების წარმოქმნა გულის კუნთებზე, არ არის მკურნალობა. თერაპია ტარდება ჯანმრთელობის შენარჩუნების, გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ქსოვილების ნაწიბურების პროცესის შენელებისა და დაავადების მიზეზის აღმოფხვრის მიზნით.
ამრიგად, მკურნალობა საშუალებას გაძლევთ შეაჩეროთ გულის ქსოვილის ნაწიბურების განვითარება, სისხლძარღვების მდგომარეობის გაუმჯობესება, სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზება, სასიცოცხლო ორგანოს ნორმალური რიტმის აღდგენა და უჯრედების სიკვდილის თავიდან აცილება.
აუცილებელი ტესტების ჩატარებისა და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მდგომარეობის დეტალური შესწავლის შემდეგ, ექიმი დანიშნავს მედიკამენტებს და ირჩევს სწორ დოზას. ამ შემთხვევაში, ადამიანი არ უნდა ჩაერთოს თვითმკურნალობით.
- ACE ინჰიბიტორების გამოყენების გამო, მიოკარდიუმის ნაწიბურების განვითარება შენელდება, გარდა ამისა, მედიკამენტები ხელს უწყობს მაღალი წნევის შემცირებას;
- ანტიკოაგულანტები არ იძლევიან სისხლის კოლტების წარმოქმნას და გამონაყარს;
- მეტაბოლური მედიკამენტები აუმჯობესებს მიოციტების კვებას, ახდენს მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას გულის კუნთოვან ქსოვილში;
- არითმიების განვითარების თავიდან ასაცილებლად ბეტა-ბლოკატორები მიიღება;
- ორგანიზმიდან ზედმეტი დაგროვილი სითხის მოსაშორებლად და პუფჩინაციის თავიდან ასაცილებლად, დიურეზულები გამოიყენება.
- თუ ძლიერი ტკივილი ხდება, რეკომენდებულია ტკივილის წამალი.
თუ საქმე მძიმეა, გამოიყენეთ თერაპიის ქირურგიული მეთოდი - ამოიღეთ ანევრიზმი კორონარული არტერიის შემოვლითი ნამყენით. მიოკარდიუმის სიცოცხლისუნარიანი ფუნქციონირების გასაუმჯობესებლად, ხორციელდება ბუშტის ანგიოპლასტიკა ან სტენტირება.
თუ პაციენტს აქვს პარკუჭოვანი არითმიის რეციდივა, ინიშნება კარდიოვერტერული დეფიბრილატორი.
ატრიოვენტრიკულური ბლოკის დიაგნოზით, პრაქტიკულად ხდება ელექტროკარდიოსტიმულატორის შეყვანა.
პროფილაქტიკური ზომები
გარდა ამისა, პაციენტმა უნდა დაიცვას სპეციალური თერაპიული დიეტა. მნიშვნელოვანია მარილიანი და ცხიმოვანი საკვების, ალკოჰოლური სასმელების და ყავის მაქსიმალურად მიტოვება.
პაციენტმა უნდა მიატოვოს ცუდი ჩვევები, განახორციელოს ფიზიკური თერაპია, აკონტროლოს საკუთარი წონა, აკონტროლოს სისხლში ქოლესტერინის და გლუკოზის კონცენტრაცია. პერიოდულად, თქვენ უნდა გაიაროთ მკურნალობა სანატორიუმში
საჭირო იქნება უარი თქვას მძიმე ფიზიკური ვარჯიშებისა და სპორტისგან. მაგრამ შეუძლებელია ფიზიკური შეწყვეტის სრულად შეჩერება. მიზანშეწონილია რეგულარულად გააკეთოთ მსუბუქი სეირნობები სუფთა ჰაერზე, გააკეთოთ თერაპიული სავარჯიშოები.
დაავადების მიმდინარეობის პროგნოზირება ძალიან რთულია, რადგან ბევრი რამ დამოკიდებულია პაციენტის ზოგად მდგომარეობაზე და გულის კუნთოვანი ქსოვილის დაზიანების ხარისხზე.
- თუ პაციენტს, რომელსაც აქვს კარდიოსკლეროზი, არ აქვს გამოხატული სიმპტომები, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ხელსაყრელ ვითარებაზე.
- თანდასწრებით ისეთი გართულებების დროს, როგორიცაა არითმია, გულის უკმარისობა, საჭიროა გრძელვადიანი თერაპია.
- თუ ანევრიზმის დიაგნოზი ჩატარდა, ეს საშიშია ადამიანის სიცოცხლეში.
ამ მდგომარეობის გამორიცხვის მიზნით, თქვენ უნდა დაიცვას ჯანსაღი ცხოვრების წესი, დაიცვას გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მდგომარეობა, რეგულარულად ეწვიოს ექიმს და გაიაროს ელექტროკარდიოგრაფია. კორონარული დაავადების ეჭვის შემთხვევაში, ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც გულის გაძლიერებას უწყობს ხელს, ასევე გამოიყენება არითმიების და ვიტამინების საწინააღმდეგო მედიკამენტები.
მიოკარდიუმის ინფარქტის გამო, მას შემდეგ, რაც აუცილებელია ჯანმრთელობის სიფრთხილით დაკვირვება, რათა თავიდან იქნას აცილებული გულის ინფარქტის შემცველი ათეროსკლეროზი. ასეთი საშიში დაავადება სათანადო და სათანადო მკურნალობის არარსებობის პირობებში შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. მაგრამ, თუ სწორად მკურნალობთ თქვენს მდგომარეობას, შეგიძლიათ შეაჩეროთ რაც შეიძლება მეტი პათოლოგია და სიცოცხლის ხანგრძლივობა მრავალი წლის განმავლობაში გაზარდოთ.
როგორ გამოჯანმრთელდეს გულის შეტევა, აღწერილია ამ სტატიაში ვიდეოში.
