არტერიული ჰიპერტენზია არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომლის დროსაც არტერიული წნევის დონე იზრდება 140 მმ Hg– ზე. ხელოვნება. პაციენტს აწუხებს თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, გულისრევა. თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ დაავადება მხოლოდ სპეციალურად შერჩეული მკურნალობის წყალობით.
ჰიპერტენზიის მიზეზებია: გენეტიკური მიდრეკილება, არანორმალური ცხოვრების წესი, დამოკიდებულებები, ვარჯიშის ნაკლებობა, სტრესი, თირკმელების დაავადება და დიაბეტი. ჰიპერტენზიის მკურნალობა დამოკიდებულია სიმძიმეზე და მასთან ასოცირებულ პათოლოგიებზე.
დაავადების სიმპტომები
რა არის არტერიული ჰიპერტენზია? რა არის მისი დამახასიათებელი სიმპტომები? სანამ არ იწყება არტერიული ჰიპერტენზიის გართულებები, ეს არ იძლევა სპეციფიკურ ნიშნებს. ზოგჯერ ერთადერთი სიმპტომი არის მაღალი წნევა. დაავადების პათოგენეზი მცირდება შუბლის, ნაწლავის, ტინიტუსის, თავბრუსხვევის დროს თავის ტკივილის წარმოქმნა.
როგორც მდგომარეობა გაუარესდება, ხდება სამიზნე ორგანოს დაზიანება. შემდგომში, საუბრის დროს სირთულე, აღინიშნება კუნთების სისუსტე. განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში აღინიშნება გულის შეტევა, ცერებრული სისხლდენა.
გული ასევე განიცდის მაღალი წნევის გამო; მომავლის პროგნოზები, როგორც წესი, არ არის ძალიან ხელსაყრელი. პაციენტს აქვს გულის უკმარისობა, პარკუჭის რიტმი დარღვეულია, პაციენტი შეიძლება მოულოდნელად მოკვდეს.
გულის კუნთის დაზიანების ტიპური სიმპტომები იქნება:
- ფილტვის შეშუპება;
- გულის ასთმა;
- ქოშინი, მსუბუქი ფიზიკური დატვირთვების დროს.
ზოგიერთ შემთხვევაში, ჰიპერტენზია იწვევს გულში ტკივილს, დისკომფორტი პაციენტს ეწვია სრული დაისვენების მდგომარეობაშიც კი, როდესაც ის უბრალოდ ისვენებს. მკაცრი ტკივილის სპეციფიკური მანიფესტაცია იქნება ნიტროგლიცერინის გამოყენებით მათი აღმოფხვრის უუნარობა.
ზოგიერთ დიაბეტით დაავადებულებში დაავადება პათოლოგიური პროცესის დასაწყისში ქოშინი სუნთქვას იძლევა. სიმპტომი მიუთითებს გულის კუნთის ცვლილებებზე, გულის უკმარისობის ფორმირებაზე. ამ შემთხვევაში, ფეხები ყოველთვის შეშუპებულია, მიზეზი ასოცირდება სხეულში სითხის შეკავებასთან.
როდესაც ჰიპერტენზიამ თირკმელების დაზიანება გამოიწვია, ლაბორატორიულ ტესტებში გამოჩნდება შარდში ცილის კვალი. იშვიათ შემთხვევებში, თირკმლის უკმარისობის განვითარება ვლინდება. ჰიპერტენზია ზოგჯერ განიცდის მხედველობას, პაციენტს აწუხებს მსუბუქი მგრძნობელობის დაქვეითება, მას დიაგნოზირებულია ნაწილობრივი ან თუნდაც სრული სიბრმავე.
არტერიული წნევის შედეგად გამოწვეული მხედველობის დარღვევის შემთხვევაში, პაციენტი შეამჩნია:
- შავი წერტილები თვალების წინ;
- veil;
- ნისლი.
სიმპტომები უკავშირდება ბადურის სისხლის მიმოქცევის დარღვევას.
ჰიპერტენზიის კლასიკური სიმპტომია თავის ტკივილი, ის იწვევს დისკომფორტს დღის ნებისმიერ დროს. ტკივილი ადიდებული, კისერზე ფოკუსირდება, შემდეგ ვრცელდება მთელ თავში.
განსაკუთრებით ძლიერი თავის ტკივილი მოსახვევებში, ხველების დროს. პათოლოგიური მდგომარეობა თან ახლავს ქუთუთოების ან მთლიანი სახის შეშუპებას. კეთილდღეობის გასაუმჯობესებლად, რეკომენდებულია მასაჟის გაკეთება, ეს გაათავისუფლებს ტკივილს და აღმოფხვრის შეშუპებას.
თავის ტკივილის ფონზე, თავის და კუნთების რბილი კუნთების დაძაბვა შეიძლება. ეს მტკივნეულია ფიზიკური, ფსიქო-ემოციური გადატვირთვის შემდეგ. დისკომფორტი შემაძრწუნებელია, შეუზღუდავი.
ჰიპერტენზიის მქონე დიაბეტით დაავადებულს ხშირად აღენიშნება გულისრევა.
თუ ტკივილი დიდხანს არ ჩერდება, პაციენტი ხდება ზედმეტად გაღიზიანებული, მკაცრი ხმები მისი მგრძნობელობა იზრდება.
სცენის ჰიპერტენზია
სამიზნე ორგანოების დაზიანებიდან გამომდინარე, ჩვეულებრივ უნდა განვასხვავოთ არტერიული ჰიპერტენზიის სამი ეტაპი: რბილი, ზომიერი და მძიმე.
ზომიერი ეტაპი ხასიათდება წნევის უმნიშვნელო მომატებით - იგი არ იზრდება 180/100 მმ Hg– ზე ზემოთ. ხელოვნება არასტაბილურია. დასვენების დროს, დაავადების ამ ფორმის მქონე პაციენტი შეამჩნევს მდგომარეობის ნორმალიზებას.
როგორც წესი, დიაბეტით დაავადებულები არ უჩივიან მდგომარეობის შეცვლას, თუმცა, სპეციფიკური სიმპტომები ასევე შეიძლება გამოიყოს არტერიული ჰიპერტენზიის ზომიერი სტადიისთვის: ტინეზი, ცხვირი, ცუდად ძილი, გონებრივი უნარის დაქვეითება.
კარდიოგრამაზე რაიმე ცვლილებები არ გამოვლენილი იქნება, თირკმელების ფუნქცია არ იცვლება, მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფია არ აღინიშნება.
ჰიპერტენზიის საშუალო სტადიის დიაგნოზით, არტერიული წნევა მაღლა იწევს, აღწევს 180/105. პაციენტი შეამჩნევს უფრო მტკივნეულ თავის ტკივილს, დისკომფორტს გულში.
ახლა შაქრიანი დიაბეტი დაიწყებს სპეციფიკურ ჰიპერტენზიულ კრიზისებს და დაიწყება სამიზნე ორგანოების დაზიანება. არსებობს მარცხენა პარკუჭის თანდათანობითი ჰიპერტროფია, I ტონი დასუსტებულია გულის მწვერვალზე, ელექტროკარდიოგრამაზე ჩანს სუბენდოკარდიული იშემიის ნიშნები.
სხვადასხვა დარღვევები გვხვდება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში, ცერებრალური დარტყმა, ცერებრული იშემია. ექიმი დიაგნოზირებს:
- არტერიოლების დაქვეითება;
- შესუსტებას ვენები;
- თირკმელებში გლომერულური ფილტრაციის შემცირება.
როდესაც მკურნალობა არ ჩატარებულა, დაავადება მიედინება მძიმე ეტაპზე, იგი ხასიათდება სისხლძარღვთა ხშირი კატასტროფებით. ისინი ჩნდებიან არტერიული წნევის მნიშვნელოვანი ნახტომი, სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის აქტიური მიმდინარეობის გამო.
პაციენტს არ შეუძლია სპონტანურად მოახდინოს მისი წნევის ნორმალიზება, იგი აღწევს მაჩვენებელს 230/120 მმ RT. ხელოვნება. ადამიანი გამოავლენს სტენოკარდიის, არითმიის, სისხლის არასაკმარისი მიმოქცევის, გულის შეტევის დროს. ჰემორაგიული და იშემიური გულის შეტევა თავის ტვინში ხდება, თირკმელებში სისხლის ნაკადის დონე დაბალია.
დიაბეტით დაავადებულებში შეიძლება აღინიშნოს ლატიური არტერიული ჰიპერტენზია, როდესაც წნევა მხოლოდ დროდადრო მატულობს, ის ნორმაში მოდის, წამლების გამოყენების გარეშე. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია რეგულარულად გაზომოთ არტერიული წნევა.
რისკის ძირითადი ფაქტორები
დღეს, ჰიპერტენზიის სიმძიმე პირდაპირ დამოკიდებულია დაავადების ძირეულ მიზეზზე. რისკი მდგომარეობს გულის და სისხლძარღვების გართულებების განვითარებაში. ჩვეულებრივ უნდა გამოვყოთ ისეთი რისკ-ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გააუარესოს მომავალი პროგნოზი.
ასაკი (მამაკაცებისთვის 50 წლის, 60 წლის ქალებისთვის), ცუდი ჩვევების არსებობა, მაღალი ქოლესტერინი, ცუდი მემკვიდრეობა. ასევე, სიმსუქნე, უმოქმედობა და, რა თქმა უნდა, ტიპის 1 და 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტი ხდება რისკის ფაქტორები. ჰიპოტენზია ამ კატეგორიის პაციენტებში იშვიათად დიაგნოზირებულია.
ზოგიერთი ფაქტორი შეიძლება გამოსწორდეს, ზოგი კი ვერ აღმოიფხვრას. პირველ შემთხვევაში ვსაუბრობთ დიაბეტზე, მაღალ ქოლესტერინზე, უამრავ ჩვევაზე, ფიზიკურ უმოქმედობაზე. მეორე ჯგუფში შედის მემკვიდრეობა, პაციენტის ასაკი, სამედიცინო ისტორია და რასა.
ჰიპერტენზიის ხარისხისა და რისკ ფაქტორების გათვალისწინებით, ექიმს შეუძლია გააკეთოს პროგნოზი საშიში გართულებების წარმოქმნის შესახებ, მაგალითად, ინსულტის დროს ან გულის შეტევით.
თუ დაავადების ხარისხი რბილია, მომდევნო ათ წელიწადში გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიების ალბათობა მინიმალურია. არა ნარკოტიკულ თერაპიასა და ცხოვრების წესის ცვლილებებით, რბილი ჰიპერტენზია მარტივად შეიძლება აღმოიფხვრას. წნევის დროს ბევრად აღემატება 140/90 მმ Hg. ხელოვნება. ნუ გააკეთებთ სამედიცინო მკურნალობის გარეშე, ტაბლეტებს მუდმივად იღებენ.
საშუალო ხარისხით, ჰიპერტენზიის გართულებების რისკი აღწევს 20% -ს. მკურნალობა რეკომენდებულია ანალოგიურად, როგორც რბილში. მაგრამ ახლა თქვენ უნდა გააკონტროლოთ დაავადების დინამიკა კიდევ ექვსი თვის განმავლობაში. საჭირო იქნება წამლებთან მკურნალობის ჩატარება, თუ:
- ცუდი შედეგების მიღება;
- დიდი ხნის განმავლობაში მაღალი წნევის შენარჩუნება;
- დაავადების ზოგადი სურათის გაუარესება.
მაღალი რისკის ფაქტორებს თან ახლავს გართულებების დაწყების ალბათობა 30% -ის განმავლობაში. ამ სურათით, დიაბეტით დაავადებული უნდა გაიაროს სხეულის სრული დიაგნოზი, მიმართოს არა-წამალ და წამლის თერაპიებს. გართულებების უკიდურესად მაღალი რისკის გათვალისწინებით, რეკომენდებულია ყველაზე გადაუდებელი დიფერენციალური დიაგნოზი და მედიკამენტები.
როგორც დიაგნოზი, ნაჩვენებია ანალიზი სისხლში შაქრის მაჩვენებლისთვის, ზოგადი სისხლის ტესტი, ელექტროკარდიოგრაფი, თირკმელების, თირკმელზედა ჯირკვლების ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა, შარდოვანას დონის შესწავლა, კრეატინინი. ნუ გააკეთებთ ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ანალიზს, ტვინის მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიას.
ისინი დაასრულებენ დიაგნოზს ნევროლოგის კონსულტაციით, მან ასევე უნდა მისცეს რეკომენდაციები.
მკურნალობის მეთოდები
ჰიპერტენზიისგან თავის დაღწევა უნდა განხორციელდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. იგი აკეთებს საბოლოო დიაგნოზს, დამატებით გირჩევთ შეამოწმოთ გულის კუნთის, თირკმელებისა და ფუნდუსის მუშაობის შემოწმება. შემდეგ ისინი იღებენ რეცეპტებს, თუ პირველად გამოვლენილია არტერიული ჰიპერტენზია, მიზანშეწონილია დიაბეტით დაავადებულთა ჰოსპიტალიზაცია, რომ ჩაატარონ საჭირო გამოკვლევები, შეარჩიონ ოპტიმალური მკურნალობა.
დაიწყეთ არა ნარკოტიკული მეთოდებით. ეს მოიცავს სიგარეტის მოწევას, ასეთი ცვლილებები იქნება გულ-სისხლძარღვთა გართულებების და სხვა დაავადებების შესანიშნავი პრევენცია.
მნიშვნელოვანია სხეულის წონის ნორმალიზება, რადგან ჭარბი წონა ხდება დიაბეტში მაღალი წნევის ნაწილობრივი მიზეზი. თქვენ უნდა დაიცვას დაბალანსებული დიეტა მაღალი წნევისგან. სათანადო კვება დადებითად მოქმედებს სხეულზე, არ იძლევა მიოკარდიუმის ჰიპერტროფიას, დიაბეტის გაუარესება.
აუცილებელი ღონისძიებაა ნატრიუმის მოხმარების შეზღუდვა, თქვენ დაგჭირდებათ ნატრიუმის ქლორიდის შემცირება დღეში 4,5 გ-მდე. ეს საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ ზედა წნევა 4-6 წერტილით, აუცილებელია ალკოჰოლური სასმელების მოხმარების შეზღუდვა.
დაიცავით სპეციალური დიეტა - ეს ნიშნავს დიეტურ საკვებში შედის ბევრი კალიუმით:
- ხილი
- ბოსტნეული
- ზღვის პროდუქტები.
დიეტა ზღუდავს ცხოველების ცხიმის მიღებას. თერაპიის მნიშვნელოვანი კომპონენტი არის აქტიური ცხოვრების წესი. ნახევარი საათის განმავლობაში სიარული ძალზე სასარგებლოა, ხოლო იზომეტრული დატვირთვები, პირიქით, არტერიული წნევის მატებას იწვევს.
თქვენ დაგჭირდებათ მედიკამენტების გამოყენება. მკურნალობა იწყება წამლების მინიმალური დოზებით, თერაპიული ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, აუცილებელია ტაბლეტების შეცვლა ანალოგებით. ჩვეულებრივ, გრძელი მოქმედების წამლების გამოყენება აღინიშნება, ისინი მიიღება დღეში ერთხელ. ყველაზე პოპულარული სამკურნალო საშუალებებია:
- ამლოდიპინი;
- ტორვაკარდი
- ბრიტომარი.
შესაძლებელია კომბინირებული საშუალებების გამოყენება. ასეთი მკურნალობა უნდა იყოს მუდმივი, კურსის გამოყენება დაუშვებელია. თერაპიის დროს აუცილებელია არტერიული წნევის დონის კონტროლი. ეს საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ მედიკამენტების დოზა საჭიროების შემთხვევაში.
მედიცინასთან ერთად, ექიმები გირჩევენ ტრადიციული მედიცინის რეცეპტების გამოყენებას. გამოიყენეთ სამკურნალო მცენარეები, ზოგიერთი საკვები.
თუ ორსულობის დროს წნევა გაიზარდა, მცენარეების გამოყენების შესაძლებლობა გინეკოლოგთან უნდა შეთანხმდეს.
ჰიპერტენზიის პრევენცია
ჰიპერტენზიის დიაბეტში პროფილაქტიკის მიზნით, ექიმები გვირჩევენ ნორმალური წონის შენარჩუნებას, ვარჯიშს სუფთა ჰაერზე, ასევე დაბალ ცხიმიან და დაბალ მარილიან დიეტას. განსაკუთრებით ყურადღებით უნდა იყვნენ ის პაციენტები, რომელთა ახლობლებს უკვე აქვთ ჰიპერტენზია.
არსებული ჰიპერტენზიით პრევენცია მიზნად ისახავს დაავადების პროგრესირების ინჰიბირებას, თანმდევი დაავადებებისა და გართულებების წარმოქმნის პრევენციას. ასეთ პრევენციას მეორეხარისხოვნებას უწოდებენ.
ამ დაავადებით, პაციენტმა შეიძლება კარგად იცხოვროს ნორმალურად, დაავადების მტკივნეული სიმპტომების გარეშე. წარმატებული მკურნალობის საფუძველი იქნება არტერიული წნევის მონიტორინგი. ამ მიზეზით, დაავადების დაწყება არ გჭირდებათ, დროულად ეწვიეთ ექიმს.
თუ როგორ უნდა მოვიქცეთ ჰიპერტენზიის მკურნალობა, ამ სტატიის ვიდეოში მოყვება ექსპერტი.
