ინსულინის ტუმბო: დადებითი და წინააღმდეგობები. ტუმბოს ინსულინის თერაპია

ინსულინის ტუმბო არის მოწყობილობა დიაბეტის დროს ინსულინის ინექციისთვის, შპრიცების და შპრიცების კალმების გამოყენების ალტერნატივა. ინსულინის ტუმბო მუდმივად აწვდის მედიცინას, და ეს არის მისი მთავარი უპირატესობა ტრადიციული ინსულინის ინექციების მიმართ. ტუმბოზე დაფუძნებულ ინსულინთერაპიას აქვს მნიშვნელოვანი უპირატესობები, მაგრამ ასევე უარყოფითი მხარეებიც, და ამ ყველაფერს დეტალურად აღწერს სტატიაში.

მწარმოებლები დიდ ძალისხმევას ხარჯავენ ინსულინის ტუმბოების გასაყიდად. ამ მოწყობილობებს აქვთ ორი მთავარი უპირატესობა:

• ინსულინის მრავალი მცირე დოზის ყოველდღიური ადმინისტრირება;
• ზოგადად აღმოფხვრა გახანგრძლივებული ინსულინის ინექციის საჭიროება.

ინსულინის ტუმბო არის სამედიცინო მოწყობილობა ინსულინის უწყვეტი კანქვეშა ადმინისტრირებისთვის დიაბეტის მკურნალობის დროს

ინსულინის ტუმბო არის რთული მოწყობილობა, რომელიც მოიცავს:

• ტუმბო - ინსულინის მომარაგების ტუმბო, ასევე საკონტროლო სისტემის მქონე კომპიუტერი;
• შეცვლის რეზერვუარი ინსულინისთვის (კარტრიჯი, ტუმბოს შიგნით);
• ჩანაცვლებითი ინფუზიის კომპლექტი, რომელიც მოიცავს კანქვეშ კანქვეშა ადმინისტრირებისთვის და მილების სისტემა რეზერვუარის კანზოლთან დასაკავშირებლად;
• ბატარეები.

ინსულინის ტუმბო შეიძლება შეავსოთ ნებისმიერი მოკლე ინსულინით (რეკომენდებულია ულტრასორტ ჰუმალოგის, NovoRapid ან Apidra- ს გამოყენება), რაც საკმარისია რამდენიმე დღის განმავლობაში, სანამ საჭიროა ავზზე ატვირთვა.

პირველი პროტოტიპის ინსულინის ტუმბო დააპროექტეს 1963 წელს, დოქტორ არნოლდ კადშის მიერ, ელხარტში, უაიტჰალის ლაბორატორიაში. ეს იყო აპარატი, რომელიც 8 კგ-ზე მეტს იწონიდა. მან მუდმივად ტუმბოს პაციენტის სისხლი ბლოკით, რომელიც იზომება გლუკოზის კონცენტრაცია. ამ გაზომვების შედეგების საფუძველზე ინსულინს ან გლუკოზას შეჰყვეს სისხლში.

1978 წლის შემდეგ, კომპაქტური ინსულინის ტუმბოები გამოჩნდა - უფრო და უფრო "მოწინავე" და კომფორტული. პაციენტს შეუძლია დაპროგრამდეს „ბაზალური“ და „ბოლუსური“ ინსულინის ადმინისტრირების სხვადასხვა ტემპი. ტუმბოზე დაფუძნებულ ინსულინთერაპიას უკვე აქვს მნიშვნელოვანი უპირატესობა დიაბეტის სამკურნალოდ ... წაიკითხეთ დეტალები ქვემოთ.

უახლოეს მომავალში, ჩვენ უნდა ველოდოთ ბაზარზე ინსულინის ტუმბოების გამოჩენას, რომელსაც შეუძლია ავტომატურად (პაციენტის მონაწილეობის გარეშე) შეინარჩუნოს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის კომპენსაციის დონე იდეალთან ახლოს. ასეთი მოწყობილობები, ფაქტობრივად, ჩაანაცვლებს ბუნებრივ პანკრეასს.

როგორ მუშაობს ინსულინის ტუმბო

ინსულინის თანამედროვე ტუმბო არის მსუბუქი მოწყობილობა, რომელსაც აქვს გვერდის ზომა. ინსულინი შედის დიაბეტის ორგანიზმში მოქნილი თხელი შლანგების სისტემის მეშვეობით (კათეტერი, რომელიც მთავრდება კანაფში). ისინი აკონტროლებენ წყალსაცავს ინსულინთან ერთად ტუმბოს შიგნით კანქვეშა ცხიმს. ინსულინის რეზერვუარს და კათეტერს კოლექტიურად მოიხსენიებენ, როგორც "ინფუზიის სისტემას". პაციენტმა უნდა შეცვალოს იგი ყოველ 3 დღეში. ინფუზიის სისტემის შეცვლისას, ინსულინის მომარაგების ადგილი ყოველ დროს იცვლება. პლასტიკური cannula (არა ნემსი!) მოთავსებულია კანის ქვეშ იმავე ადგილებში, სადაც ინსულინი ჩვეულებრივ ინექცია შპრიცით. ეს არის მუცელი, თეძოები, დუნდულები და მხრები.

ტუმბო ჩვეულებრივ ახდენს ულტრაბგერითი მოქმედების ინსულინ ანალოგს კანის ქვეშ (Humalog, NovoRapid ან Apidra). ნაკლებად ხშირად გამოიყენება ადამიანის მოკლევადიანი ინსულინი. ინსულინი მიიღება ძალიან მცირე დოზებში, ყოველ ჯერზე 0.025-0.100 ერთეულში, ტუმბოს მოდელის მიხედვით. ეს ხდება მოცემული სიჩქარით. მაგალითად, საათში 0.60 PIECES სიჩქარით, ტუმბოს ადმინისტრირებას უკეთებს ინსულინის 0,05 PIECES ყოველ 5 წუთში ან 0.025 PIECES ყოველ 150 წამში.

ინსულინის ტუმბო მაქსიმალურად ახდენს ჯანმრთელი ადამიანის პანკრეასის მიბაძვას. ეს ნიშნავს, რომ იგი ინსულინს ადმინისტრირებს ორი რეჟიმში: ბაზალური და ბოლუსი. დაწვრილეთ სტატიაში „ინსულინის თერაპიის სქემები“. მოგეხსენებათ, დღის სხვადასხვა დროს, პანკრეასი საიდუმლოებას უკეთებს ბაზალურ ინსულინს სხვადასხვა სიჩქარით. ინსულინის თანამედროვე ტუმბოები საშუალებას გაძლევთ დაპროგრამოთ ბაზალური ინსულინის ადმინისტრირების ტემპი და ის შეიძლება შეიცვალოს გრაფიკით ყოველ ნახევარ საათში. გამოდის, რომ დღის სხვადასხვა დროს, „ფონური“ ინსულინი სისხლს სხვადასხვა სისწრაფეში შეჰყავს. ჭამის წინ, ინსულინის ბოლუსის დოზა ინიშნება ყოველ ჯერზე. ეს კეთდება პაციენტის მიერ ხელით, ანუ არა ავტომატურად. ასევე, პაციენტმა შეიძლება ტუმბოს მისცეს ”მითითება”, რომ დამატებით დაინიშნოს ინსულინის ერთი დოზა, თუ გაზომვის შემდეგ სისხლში შაქარი მნიშვნელოვნად გაიზარდა.

მისი სარგებელი პაციენტისთვის

ინსულინის ტუმბოს დიაბეტის მკურნალობის დროს, გამოიყენება მხოლოდ ულტრა მოკლევადიანი მოქმედების ინსულინის ანალოგი (Humalog, NovoRapid ან სხვა). შესაბამისად, არ გამოიყენება გაფართოებული მოქმედების ინსულინი. ტუმბო ხსნარს სისხლს ხშირად ამარაგებს, მაგრამ მცირე დოზებით, და ამის წყალობით, ინსულინი თითქმის მყისიერად შეიწოვება.

დიაბეტით დაავადებულებში, სისხლში შაქრის რყევები ხშირად ხდება, რადგან გახანგრძლივებული ინსულინი შეიძლება შეიწოვება სხვადასხვა ტემპით. ინსულინის ტუმბოს გამოყენებისას, ეს პრობლემა ამოღებულია, და ეს მისი მთავარი უპირატესობაა. რადგან გამოიყენება მხოლოდ "მოკლე" ინსულინი, რომელიც ძალიან სტაბილურად მოქმედებს.

ინსულინის ტუმბოს გამოყენების სხვა სარგებელი:

• მცირე ნაბიჯი და გაზომვის მაღალი სიზუსტე. ინსულინის ბოლუსური დოზის ნაბიჯი თანამედროვე ტუმბოებში არის მხოლოდ 0,1 PIECES. შეგახსენებთ, რომ შპრიცის კალმები - 0.5-1.0 PIECES. ბაზალური ინსულინის კვების სიჩქარე შეიძლება შეიცვალოს 0.025-0.100 PIECES / საათში.
• კანის პუნქციების რაოდენობა მცირდება 12-15 ჯერ. შეგახსენებთ, რომ ინსულინის ტუმბოს ინფუზიის სისტემა უნდა შეიცვალოს 1 ჯერ 3 დღეში. ხოლო ტრადიციული ინსულინოთერაპიით, გაძლიერებული სქემის მიხედვით, ყოველდღე უნდა გააკეთოთ 4-5 ინექცია.
• ინსულინის ტუმბო დაგეხმარებათ გამოთვალოთ ინსულინის ბოლუსის დოზა. ამისათვის დიაბეტით დაავადებულებმა უნდა გაარკვიონ და შეიყვანონ პროგრამაში მათი ინდივიდუალური პარამეტრები (ნახშირწყლების კოეფიციენტი, ინსულინის მგრძნობელობა დღის სხვადასხვა დროს, სისხლში შაქრის დონის სამიზნე). სისტემა ხელს უწყობს ინსულინის ბოლუსის სწორი დოზის გამოანგარიშებას, რომელიც ემყარება ჭამამდე სისხლში გლუკოზის გაზომვის შედეგებს და რამდენი ნახშირწყლებია დაგეგმილი.
• სპეციალური ტიპის ბოლუსები. ინსულინის ტუმბო შეიძლება მორგებული იყოს ისე, რომ ინსულინის ბოლუსის დოზა ერთ ჯერზე არ გაუკეთეს, მაგრამ დროთა განმავლობაში გაჭიმეთ. ეს სასარგებლო თვისებაა, როდესაც დიაბეტიანი ადამიანი ჭამს ნელა შეწოვის ნახშირწყლებს, აგრეთვე გრძელი დღესასწაულის შემთხვევაში.
• სისხლში გლუკოზის უწყვეტი მონიტორინგი რეალურ დროში. თუ სისხლში შაქარი სცილდება - ინსულინის ტუმბო აფრთხილებს პაციენტს. უახლეს "მოწინავე" მოდელებს შეუძლიათ დამოუკიდებლად შეცვალონ ინსულინის ადმინისტრირების სიჩქარე სისხლში შაქრის ნორმალიზებისთვის. კერძოდ, ისინი თიშავს ინსულინის ნაკადს ჰიპოგლიკემიის დროს.
• მონაცემთა ჟურნალის შენახვა, კომპიუტერში გადატანა დამუშავებისა და ანალიზისთვის. ინსულინის ტუმბოების უმეტესობა მეხსიერებაში ინახავს მონაცემთა ჟურნატს ბოლო 1-6 თვის განმავლობაში. ეს ინფორმაცია არის იმის შესახებ, თუ რა დოზით იქნა ინსულინის ინექცია და რა იყო სისხლში გლუკოზის დონე. ამ მონაცემების ანალიზი მოსახერხებელია როგორც თავად პაციენტისთვის, ასევე მისი დამსწრე ექიმისთვის.

თუ პაციენტის წინასწარი ტრენინგი ცუდი იყო, ინსულინის ტუმბოს გამოყენებით შეცვლა ალბათ წარუმატებელი იქნება. დიაბეტით დაავადებულებმა ფრთხილად უნდა გააცნობიერონ, თუ როგორ უნდა შეცვალონ ინსულინის ადმინისტრირების ტემპი ბაზალურ რეჟიმში და დაპროგრამება მიიღონ ბოლუს ინსულინი.

ტუმბოს ინსულინის თერაპია: ჩვენებები

ტუმბოზე ინსულინის თერაპიაზე გადასვლისთვის შემდეგი ნიშნები გამოირჩევა:

• თავად პაციენტის სურვილი;
• შეუძლებელია დიაბეტისთვის კარგი კომპენსაციის მიღწევა (გლიკირებული ჰემოგლობინის ინდექსი ინახება 7.0% -ზე ზემოთ, 7,5% ზემოთ ბავშვებში);
• გლუკოზის დონე პაციენტის სისხლში ხშირად და მნიშვნელოვნად იცვლება;
• აღინიშნება ჰიპოგლიკემიის ხშირი გამოვლინებები, მათ შორის მძიმე, აგრეთვე ღამით;
• "დილის გამთენიისას" ფენომენი;
• ინსულინი სხვადასხვა დღეებში ახდენს გავლენას პაციენტზე სხვადასხვა გზით (ინსულინის მოქმედების გამოხატული ცვალებადობა);
• ინსულინის ტუმბო გამოიყენება რეკომენდებული ორსულობის დაგეგმვის დროს, მისი ტარების დროს, მშობიარობის დროს და მშობიარობის შემდგომ პერიოდში;
• ბავშვთა ასაკი - აშშ – ში დიაბეტიანი ბავშვების დაახლოებით 80% ინსულინის ტუმბოებს იყენებს, ევროპაში - დაახლოებით 70%;
• სხვა მითითებები.

ტუმბოზე დაფუძნებული ინსულინის თერაპია თეორიულად შესაფერისია დიაბეტის მქონე ყველა პაციენტისთვის, რომლებიც ინსულინს საჭიროებენ. მათ შორის, აუტოიმუნური დიაბეტით, გვიან დაწყებით და დიაბეტის მონოგენური ფორმებით. მაგრამ არსებობს უკუჩვენებები ინსულინის ტუმბოს გამოყენებასთან დაკავშირებით.

უკუჩვენებები

ინსულინის თანამედროვე ტუმბოები შექმნილია იმისთვის, რომ პაციენტებს გაუადვილონ პროგრამირება და მათი გამოყენება. ამასთან, ტუმბოზე დაფუძნებული ინსულინის თერაპია მოითხოვს პაციენტის აქტიურ მონაწილეობას მათ მკურნალობაში. ინსულინის ტუმბო არ უნდა იქნას გამოყენებული ისეთ შემთხვევებში, როდესაც ასეთი მონაწილეობა შეუძლებელია.

ტუმბოზე დაფუძნებული ინსულინის თერაპია ზრდის ჰიპერგლიკემიის პაციენტის რისკს (სისხლში შაქრის ძლიერი ზრდა) და დიაბეტური კეტოაციდოზის განვითარებას. იმის გამო, რომ შაქრიანი დიაბეტის სისხლში ინსულინის ტუმბოს გამოყენებისას, აღარ არსებობს ინსულინის გაფართოებული მოქმედება. თუ მოულოდნელად მოკლე ინსულინის მიწოდება შეჩერდება, მაშინ მძიმე გართულებები შეიძლება მოხდეს 4 საათის შემდეგ.

ტუმბოს ინსულინის თერაპიის უკუჩვენებები არის სიტუაციები, როდესაც პაციენტს არ შეუძლია ან არ სურს ისწავლოს ინტენსიური დიაბეტის მკურნალობის ტაქტიკა, ე.ი. სისხლში გლუკოზის თვითკონტროლირების უნარები, პურის სისტემის მიხედვით ნახშირწყლების დათვლა, პური სისტემის მიხედვით, ფიზიკური აქტივობის დაგეგმვა, ბოლუს ინსულინის დოზის გამოთვლა.

ტუმბოს ინსულინის თერაპია არ გამოიყენება იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ფსიქიური დაავადება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მოწყობილობის არაადეკვატური მართვა. თუ დიაბეტს აქვს მხედველობის მკვეთრი დაქვეითება, მაშინ მას პრობლემები ექნება ინსულინის ტუმბოს ეკრანზე წარწერების ამოცნობასთან დაკავშირებით.

ტუმბოს ინსულინის თერაპიის საწყის პერიოდში აუცილებელია მუდმივი სამედიცინო ზედამხედველობა. თუ ეს შეუძლებელია, მაშინ ტუმბოზე დაფუძნებული ინსულინთერაპიაზე გადასვლა უნდა გადაიდოს "უკეთეს ჯერამდე".

როგორ ავირჩიოთ ინსულინის ტუმბო

ინსულინის ტუმბოს არჩევისას ყურადღება უნდა მიაქციოთ:

1. სატანკო მოცულობა. ინარჩუნებს თუ არა საკმარის ინსულინს 3 დღის განმავლობაში? შეგახსენებთ, რომ ინფუზიის ნაკრები უნდა შეიცვალოს მინიმუმ 3 დღეში ერთხელ.
2. მოსახერხებელია თუ არა ეკრანიდან ასოების და ციფრების წაკითხვა? ეკრანის სიკაშკაშე და კონტრასტი კარგია?
3. ბოლუს ინსულინის დოზა. ყურადღება მიაქციეთ ბოლუს ინსულინის მინიმალურ და მაქსიმალურ დოზებს. ისინი მართლები არიან თქვენთვის? ეს განსაკუთრებით ეხება ბავშვებს, რომლებსაც ძალიან დაბალი დოზები სჭირდებათ.
4. ჩამონტაჟებული კალკულატორი. ინსულინის ტუმბო საშუალებას გაძლევთ გამოიყენოთ თქვენი ინდივიდუალური შანსები? ეს არის ინსულინისადმი მგრძნობელობის ფაქტორი, ნახშირწყლების კოეფიციენტი, ინსულინის მოქმედების ხანგრძლივობა, სისხლში გლუკოზის სამიზნე დონე. საკმარისია ამ კოეფიციენტების სიზუსტე? არ უნდა იყვნენ ისინი ძალიან მრგვალი?
5. სიგნალიზაცია შეიძლება თუ არა სიგნალიზაციის მოსმენა ან ვიბრაცია, თუ პრობლემები იწყება?
6. წყალგაუმტარი. გჭირდებათ ტუმბო, რომელიც მთლიანად წყალგაუმტარი იქნება?
7. ურთიერთქმედება სხვა მოწყობილობებთან. არსებობს ინსულინის ტუმბოები, რომლებსაც დამოუკიდებლად შეუძლიათ ურთიერთქმედება გლუკომეტრებთან და მოწყობილობებში, სისხლში გლუკოზის უწყვეტი მონიტორინგისთვის. გჭირდებათ ერთი?
8. მოსახერხებელია ტუმბოს ტარება ყოველდღიურ ცხოვრებაში?

ინსულინის დოზების გაანგარიშება ტუმბოს ინსულინის თერაპიისთვის

შეგახსენებთ, რომ დღესდღეობით ტუმბოს ინსულინის თერაპიისთვის არჩევანის წამლები ულტრაბგერითი მოქმედების ინსულინის ანალოგებია. როგორც წესი, გამოიყენეთ Humalog. განვიხილოთ ინსულინის დოზების გამოანგარიშების წესები ტუმბოს საშუალებით ბაზალურ (ფონზე) და ბოლუსურ რეჟიმში.

რა კურსით იყენებთ საბაზისო ინსულინს? ამის გამოსათვლელად, თქვენ უნდა იცოდეთ რა დოზები ინსულინმა პაციენტმა მიიღო ტუმბოს გამოყენებამდე. ინსულინის მთლიანი სადღეღამისო დოზა უნდა შემცირდეს 20% -ით. ზოგჯერ მცირდება 25-30% -ითაც კი. ინსულინის თერაპიის ბაზალური რეჟიმში მოცილებისას ინიშნება ინსულინის დღიური დოზის დაახლოებით 50%.

განვიხილოთ მაგალითი. პაციენტმა დღეში 55 ერთეული ინსულინი მიიღო, მრავალჯერადი ინექციის რეჟიმში. ინსულინის ტუმბოზე გადასვლის შემდეგ, მან უნდა მიიღოს 55 ერთეული x 0.8 = 44 ერთეული ინსულინი დღეში. ინსულინის ბაზალური დოზა შეადგენს მთლიანი ყოველდღიური მიღების ნახევარს, ანუ 22 ერთეულს. ბაზალური ინსულინის ადმინისტრირების საწყისი მაჩვენებელი იქნება 22 U / 24 საათი = 0.9 U / საათში.

პირველი, ტუმბო მორგებულია ისე, რომ ბაზალური ინსულინის ნაკადის სიჩქარე ერთნაირია მთელი დღის განმავლობაში. შემდეგ ისინი იცვლიან ამ სიჩქარეს დღისით და ღამით, სისხლში გლუკოზის დონის მრავალჯერადი გაზომვის შედეგების მიხედვით. ყოველ ჯერზე, რეკომენდებულია ბაზალური ინსულინის ადმინისტრირების ტემპის შეცვლა არაუმეტეს 10% -ით.

სისხლში ინსულინის მიწოდების სიხშირე შეირჩევა სისხლში შაქრის კონტროლის შედეგების მიხედვით, ძილის დროს, გაღვიძების შემდეგ და ღამის შუა რიცხვებში. დღის განმავლობაში ბაზალური ინსულინის დანიშვნის სიჩქარე რეგულირდება სისხლში გლუკოზის თვითკონტროლის შედეგებით, ჭამის გამოტოვების პირობებში.

ბოლუს ინსულინის დოზა, რომელიც ტუმბოდან სისხლძარღვში გადადის ჭამის წინ, პაციენტის მიერ ხელით პროგრამირდება. მისი გაანგარიშების წესები იგივეა, რაც ინტენსიური ინსულინის თერაპიით ინექციებით. ცნობისთვის, ინსულინის დოზის გაანგარიშება დეტალურად არის განმარტებული.

ინსულინის ტუმბოები ის მიმართულებაა, რომელშიც ყოველდღე სერიოზულ ამბებს ველოდებით. იმის გამო, რომ მიმდინარეობს ინსულინის ტუმბოს განვითარება, რომელიც იმუშავებს ავტონომიურად, ნამდვილი პანკრეასის მსგავსად. როდესაც ასეთი მოწყობილობა გამოჩნდება, ეს იქნება რევოლუცია დიაბეტის მკურნალობაში, იგივე მასშტაბით, როგორც გლუკომეტრების გამოჩენა. თუ გსურთ დაუყოვნებლივ იცოდეთ - გამოიწერეთ ჩვენი ბიულეტენი.

დიაბეტის მკურნალობის უარყოფითი მხარეები ინსულინის ტუმბოით

ინსულინის ტუმბოს მცირე ნაკლოვანებები დიაბეტში:

• ტუმბოს საწყისი ღირებულება ძალიან მნიშვნელოვანია.
• სახარჯო მასალის ღირებულება გაცილებით მაღალია, ვიდრე თუ იყენებთ ინსულინის შპრიცებს.
• ტუმბოები არც თუ ისე საიმედოა, დიაბეტით ინსულინის მიწოდება ხშირად წყდება ტექნიკური პრობლემების გამო. ეს შეიძლება იყოს პროგრამული უზრუნველყოფის გაუმართაობა, ინსულინის კრისტალიზაცია, კანქვეშ კანქვეშ გადანერგვა და სხვა ტიპიური პრობლემები.
• ინსულინის ტუმბოების არასაიმედოობის გამო, ღამით კეტოაციდოზი პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის დიაბეტი, რომლებიც იყენებენ მათ, უფრო ხშირად ხდება, ვიდრე მათში, ვინც ინსულინს შპრიცებით აყენებს.
• ბევრს არ მოსწონს მოსაზრება, რომ კანკალი და მილები მუდმივად გაიწოვება მუცელში. უმჯობესია უმტკივნეულო ინექციების ტექნიკის სანიტარული გამოყენება ინსულინის შპრიცით.
• კანქვეშა კანაფის ადგილები ხშირად ინფიცირდება. არსებობს აბსცესებიც, რომლებიც საჭიროებენ ქირურგიულ ჩარევას.
• მწარმოებლები აცხადებენ "მაღალი დოზირების სიზუსტით", მაგრამ რატომღაც მწვავე ჰიპოგლიკემია გვხვდება ინსულინის ტუმბოების მომხმარებელთა შორის. ალბათ დოზირების სისტემების მექანიკური უკმარისობის გამო.
• ინსულინის ტუმბოს მომხმარებლები განიცდიან პრობლემებს, როდესაც ისინი ცდილობენ დაიძინონ, მიიღონ შხაპი, ბანაობა ან სექსი.

კრიტიკული ხარვეზები

ინსულინის ტუმბოების უპირატესობათა შორის, მითითებულია, რომ მათ აქვთ ინსულინის ბოლუსური დოზის შეგროვების ნაბიჯი - მხოლოდ 0,1 PIECES. პრობლემა ის არის, რომ ეს დოზა მიიღება მინიმუმ საათში ერთხელ! ამრიგად, ინსულინის მინიმალური ბაზალური დოზაა 2.4 ერთეული დღეში. 1 ტიპის დიაბეტის მქონე ბავშვებისთვის ეს ძალიან ბევრია. ზრდასრული დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, რომლებიც მიდიან ნახშირწყლების დაბალ დიეტას, ასევე შეიძლება ბევრი იყოს.

დავუშვათ, რომ ბაზალური ინსულინისადმი თქვენი ყოველდღიური მოთხოვნილება 6 ერთეულია.ინსულინის ტუმბოს გამოყენებით დადგენილი ნაბიჯით 0.1 PIECES, თქვენ უნდა დაინიშნოთ ბაზალური ინსულინი 4.8 PIECES დღეში ან 7.2 PIECES დღეში. ეს გამოიწვევს დეფიციტს ან გაშიშვლებას. არსებობს თანამედროვე მოდელები, რომლებსაც აქვთ მითითებული ნაბიჯი 0.025 ერთეული. ისინი ამ პრობლემას წყვეტენ მოზრდილებში, მაგრამ არა მცირეწლოვან ბავშვებისთვის, რომლებიც მკურნალობენ 1-ლი ტიპის დიაბეტით.

დროთა განმავლობაში, ნაკერების (ფიბროზი) ფორმირება ხდება კანქვეშა კანქვეშა კანქვეშა ინექციის ადგილებში. ეს ხდება ყველა დიაბეტით დაავადებულთათვის, რომლებიც იყენებენ ინსულინის ტუმბოს 7 წლის ან მეტხანს. ასეთი ნაკერები უბრალოდ არ გამოიყურება ესთეტიურად სასიამოვნო, არამედ აზიანებს ინსულინის შეწოვას. ამის შემდეგ ინსულინი არაპროგნოზირებად მოქმედებს და მისი მაღალი დოზებიც კი ვერ ახდენს სისხლში შაქრის ნორმალიზებას. დიაბეტის მკურნალობის ის პრობლემები, რომელსაც წარმატებით ვხსნით, მცირე ზომის დატვირთვის მეთოდის გამოყენებით, ინსულინის ტუმბოს გამოყენებით ვერ მოგვარდება.

ტუმბოს ინსულინის თერაპია: დასკვნები

თუ მიჰყევით ტიპის 1 დიაბეტის მკურნალობის პროგრამას ან დიაბეტის ტიპის 2 ტიპის მკურნალობის პროგრამას და მიჰყვებით დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტას, მაშინ ინსულინის ტუმბო არ იძლევა სისხლში შაქრის უკეთეს კონტროლს, ვიდრე შპრიცების გამოყენებას. ეს გაგრძელდება მანამ, სანამ ტუმბო გაიგებს სისხლში შაქრის დიაბეტში გაზომვას და ამ გაზომვების შედეგების საფუძველზე ავტომატურად შეცვლის ინსულინის დოზას. ამ დრომდე, ჩვენ არ გირჩევთ გამოიყენოთ ინსულინის ტუმბოების გამოყენება, მათ შორის ბავშვებისთვის, ზემოთ ჩამოთვლილი მიზეზების გამო.

გადაიტანეთ 1 ტიპი დიაბეტის მქონე ბავშვი დაბალ ნახშირბადის დიეტაში, როგორც კი შეწყვეტთ ძუძუთი კვებას. შეეცადეთ დაეუფლონ მას, რომ დაეუფლონ ინსულინის უმტკივნეულო ინექციების ტექნიკას სათამაშო თამაშში.