რატომ არის რეგულარული შარდვა უწყვეტი დიაბეტისთვის?
შარდში ჭარბი შაქრის არსებობის გარდა, დიაბეტისთვის ეს ლაბორატორიული ტესტი ხელს უწყობს თირკმელების პრობლემების არსებობის დადგენას. შარდსასქესო სისტემის პათოლოგიები ან უკმარისობა ვლინდება ნახშირწყალბადების მეტაბოლიზმის მქონე ადამიანების 40% -ში.
თირკმელების დაავადება აღინიშნება შარდში ჭარბი ცილის არსებობით. ამ მდგომარეობას ეძახიან მიკროლბუმინურია: ვითარდება, როდესაც სისხლი (ალბუმინი) ცილა შედის შარდში. ცილის გაჟონვა, თუ არ დარჩა მკურნალობა, შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელების მუდმივი უკმარისობა. შარდის დიაგნოზი უნდა ჩატარდეს დიაგნოზის გაკეთებიდან ექვსი ექვს თვეში ერთხელ.
- შარდის ფიზიკური თვისებები (ფერი, გამჭვირვალეობა, ნალექი) - მრავალი დაავადების არაპირდაპირი მაჩვენებელია მინარევების არსებობა;
- ქიმიური თვისებები (მჟავიანობა, ირიბად ასახავს შემადგენლობის ცვლილებას);
- სპეციფიკური სიმძიმე: ინდიკატორი, რომელიც ასახავს თირკმელების უნარს შარდის კონცენტრაციისთვის;
- ცილების, შაქრის, აცეტონის (კეტონის სხეულები) ინდიკატორები: ამ ნაერთების ჭარბი რაოდენობით არსებობა მიუთითებს სერიოზულ მეტაბოლურ დარღვევებზე (მაგალითად, აცეტონის არსებობა მიუთითებს დიაბეტის დეკომპენსაციის ეტაპზე);
- შარდის ნალექი მიკროსკოპული ლაბორატორიული ტესტის გამოყენებით (ტექნიკა საშუალებას იძლევა შარდსასქესო სისტემის ერთდროული ანთების დადგენა).
ზოგჯერ კვლევა ინიშნება შარდში დიასტაზების შემცველობის დასადგენად. ეს ფერმენტი სინთეზირდება პანკრეასის მიერ და იშლება ნახშირწყლები (ძირითადად სახამებელი). ჩვეულებრივ, მაღალი დიასტაზების არსებობა მიუთითებს პანკრეატიტი - პანკრეასის ანთებითი პროცესი.
დიაბეტური შარდის რაოდენობა
- შარდვა;
- ანალიზი ნეჩიპორენკოს მიხედვით: უაღრესად ინფორმაციული მეთოდი, რომლის საშუალებითაც შესაძლებელია შარდში სისხლის, ლეიკოციტების, ცილინდრების, ფერმენტების არსებობის დადგენა, რაც მიუთითებს ორგანიზმში მიმდინარე ანთებით პროცესებზე;
- სამმაგიანი ტესტი (ტესტი, რომლის საშუალებითაც შესაძლებელია შარდსასქესო სისტემაში ანთებითი პროცესის ლოკალიზაციის დადგენა, ასეთის არსებობის შემთხვევაში).
ტიპურ კლინიკურ შემთხვევებში, ზოგადი შარდის ანალიზი საკმარისია - დანარჩენი ჯიშები ინიშნება მითითებების მიხედვით. ტესტების შედეგების საფუძველზე, ინიშნება თერაპიული ეფექტი.
მოქმედებები დადებითი ანალიზით მიკროლბუმინურიისთვის
- დანიშნეთ წამლის თერაპია თირკმელების დაზიანების პროცესის შენელებისთვის;
- გთავაზობთ უფრო აგრესიულ მკურნალობას დიაბეტისთვის;
- დანიშნეთ თერაპია სისხლში ქოლესტერინის და სხვა მავნე ცხიმოვანი მჟავების შესამცირებლად (ასეთი მკურნალობა აუმჯობესებს სისხლძარღვთა კედლების მდგომარეობას);
- მიანიჭეთ სხეულის მდგომარეობის უფრო დეტალური მონიტორინგი.
არტერიული წნევის რეგულარული მონიტორინგი ასევე მიუთითებს სისხლძარღვთა სისტემის მდგომარეობაზე. იდეალურ შემთხვევაში, დიაბეტის მქონე პაციენტებმა დამოუკიდებლად და რეგულარულად უნდა გაზომონ არტერიული წნევა ტონომეტრის გამოყენებით (ვინაიდან ახლა მოსახერხებელი და ადვილად გამოსაყენებელი ელექტრონული მოწყობილობები კომერციულად ხელმისაწვდომია).
ჰიპერგლიკემია და კეტონური ორგანოების მაღალი დონე
თუ სხეულს არ შეუძლია სრულად დაანგრიოს ნახშირწყლების მოლეკულები, ის იწყებს ლიპიდური ნაერთების გამოყენებას, როგორც ენერგიის წყაროს უჯრედულური პროცესებისთვის. ეს არის ზუსტად ის, თუ როგორ იქმნება კეტონები: ისინი შეიძლება იყოს ენერგიის წყარო უჯრედებისთვის, მაგრამ ჭარბი რაოდენობით ტოქსიკურია და შეიძლება გამოიწვიოს სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა. ამ მდგომარეობას უწოდებენ კეტოაციდოზს; ის ხშირად იწვევს დიაბეტური კომა.
სისხლის აცეტონის დონე შეიძლება შეფასდეს თუნდაც სახლში, სპეციალური საცდელი ზოლებით, რომლებიც გაიყიდება აფთიაქებში. ნორმის ზემოთ მაჩვენებლები საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას კლინიკაში და თერაპიის კორექტირება.
როგორ ხდება შარდის გაშიფვრა - ინდიკატორების ცხრილი
ქვემოთ მოცემულია ნორმის ინდიკატორები შარდის ანალიზში და დიაბეტისა და მასთან დაკავშირებული თირკმლის პათოლოგიების დეკომპენსირებული სტადიის მაჩვენებლები.
| მახასიათებლები | ნორმა | დიაბეტი |
| ფერი | ჩალისფერი ყვითელი | ფერის ინტენსივობის დაქვეითება ან სრული გაუფერულება |
| სუნი | უიღბლო | აცეტონის სუნი თანდასწრებით მძიმე დეკომპენსაციით და კეტოაციდოზით |
| მჟავიანობა | 4-დან 7-მდე | შეიძლება იყოს 4-ზე ნაკლები |
| სიმკვრივე | 1.012 გ / ლ - 1022 გ / ლ | ნორმალურია ნაკლები ან მეტი (თირკმლის უკმარისობის არსებობის შემთხვევაში) |
| ალბუმინურია (ცილა შარდში) | არ არსებობს და იმყოფება მცირე რაოდენობით | წარმოგიდგენთ მიკროლბუმინურიას და მძიმე პროტეინურიას |
| გლუკოზა | არა (ან ოდენობით არაუმეტეს 0.8 მმოლ / ლ) | ახლანდელი (გლიკოზურია ვითარდება, როდესაც სისხლში გლუკოზის დონე აღემატება 10 მმოლ / ლ) |
| კეტონის სხეულები (აცეტონი) | არა | დეკომპენსაციის დროს |
| ბილირუბინი, ჰემოგლობინი, მარილები | არყოფნის | არ არის მითითებული |
| სისხლის წითელი უჯრედები | მარტოხელა არიან | არ არის დამახასიათებელი |
| ბაქტერიები | არ არსებობს | წარმოადგინეთ თანმდევი ინფექციური დაზიანებები |
როგორ და სად უნდა ჩატარდეს შარდის ტესტი
გამოკვლევის დაწყებამდე არასასურველია დიურეზულების მიღება და პროდუქტები, რომლებიც გავლენას ახდენენ შარდის ფერის შეცვლაზე. ზოგადი ანალიზისთვის, დილის შარდი გამოიყენება დაახლოებით 50 მლ რაოდენობით. შარდის შეგროვება ხდება სუფთა გარეცხილ კონტეინერში (იდეალურად სტერილური).
- ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის პირველი იდენტიფიცირებული დარღვევები;
- კურსის რეგულარული მონიტორინგი და დიაბეტის მკურნალობა;
- დეკომპენსაციის ნიშნების არსებობა: გლუკოზის დონის უკონტროლო ნახტომი, სხეულის წონის მომატება / დაქვეითება, შესრულების დაქვეითება, ზოგადი კეთილდღეობის გაუარესების სხვა კრიტერიუმები.
ყველას შეუძლია სურვილისამებრ გაიაროს შარდის ტესტი. ეს არის უმარტივესი და ყველაზე მანიშნებელი ანალიზი მრავალი დაავადების გამოსავლენად. ლაბორატორიული კვლევები ტარდება არა მხოლოდ სახელმწიფო სამედიცინო დაწესებულებების მიერ, არამედ მრავალი კერძო კლინიკის მიერ. ამასთან, უნდა გვახსოვდეს, რომ მხოლოდ კვალიფიციურ სპეციალისტებს შეუძლიათ შარდის დიაგნოზის სწორად გაშიფვრა.
