ბაქტერიციდული ნივთიერებები მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ ინფექციური დაავადებების მკურნალობაში. თანამედროვე მედიცინაში ყველაზე ხშირად გამოიყენება ქლორჰექსიდინის ბიგლუკონატი, რომელსაც აქვს ნახევარ საუკუნეზე მეტი ხნის ისტორია, ეფექტურია მრავალი ბაქტერიული აგენტის საწინააღმდეგოდ, და მისი გამოყენება უსაფრთხოა ორგანიზმისთვის. მკურნალობის გარდა, მისი გამოყენება გამართლებულია ანთებითი პროცესების განმეორების თავიდან ასაცილებლად.
ATX
ATX: A01AB03 B05CA02, D08AC02, D09AA12, R02AA05, S01AX09, S02AA09, S03AA04
ლათინურად - Chlorhexidinum.
ქლორექსიდინი ხელმისაწვდომია როგორც გამოსავალი გარე გამოყენებისთვის.
გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა
ქლორექსიდინი ხელმისაწვდომია ხსნარის სახით, რომელიც გამოიყენება გარე გამოყენებისთვის (არ არის რეკომენდებული ამ ხსნარის დალევა ან რექტალურად ადმინისტრირება).
ქლორჰექსიდინის ბიგლუკონატის წყლის ხსნარი იწარმოება და გაიყიდება 0.05% კონცენტრაციით 100 მლ 100 ბლენდერში ბოთლში, მუყაოს პაკეტში, სადაც ჯერ კიდევ თან ერთვის გამოყენების ინსტრუქცია.
ქლორექსიდინი ასევე ხელმისაწვდომია საშოს სუპოზიტორების სახით (ყუთში 10).
გარდა ამისა, ქლორჰექსიდინი იყიდება როგორც მშრალი ნივთიერება საჭირო კონცენტრაციის ხსნარის მოსამზადებლად.
ქლორექსიდინი ხელმისაწვდომია ვაგინალური სუპოზიტორების სახით.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
ქლორექსიდინს აქვს უნარი გაანადგუროს ბაქტერიები, შეამციროს მათი მოქმედება და შექმნას დაბრკოლებები მათ რეპროდუქციაზე. მას აქვს ფართო სპექტრის აქტივობა მრავალ მიკროორგანიზმთან მიმართებაში: ტრეპონემები, ქლამიდია, შარდოვანა, გონოკოკები, ტრიქომონადები, ანაერობული ბაქტერიები.
ქლორექსიდინს შეუძლია გაზარდოს ბაქტერიების მგრძნობელობა ანტიბიოტიკოთერაპიის მიმართ, რაც საშუალებას იძლევა განადგურდეს მიკროორგანიზმების განადგურება, რომლებიც მდგრადია სტანდარტული ანტიბიოტიკოთერაპიისთვის.
ამ პრეპარატს არანაირი გავლენა არ აქვს ვირუსებზე და ბაქტერიულ სპორებზე, რაც გასათვალისწინებელია პრეპარატის დიაგნოზირებისა და გამოყენების დროს.
ფარმაკოკინეტიკა
მას შემდეგ, რაც გამოსავალი გამოიყენება გარე გამოყენებისთვის და არ უკავშირდება კუჭისა და ნაწლავების ლორწოვან გარსებს, სისხლში აქტიური ნივთიერების შეწოვა პრაქტიკულად არ ხდება. ეს ნიშნავს, რომ პრეპარატი არ მოქმედებს სხეულის ყველა ორგანოსა და სისტემაზე.
გამოყენების ჩვენებები
ეს პრეპარატი გამოიყენება:
- პირის ღრუს კანისა და ლორწოვანი გარსების დეზინფექცია;
- დამუშავების საშუალებები სამედიცინო და კოსმეტოლოგიური გამოყენებისთვის;
- ხელის დეზინფექცია კოსმეტიკური, ჰიგიენური და სამედიცინო პროცედურების დროს;
- გამრეცხი, როგორც ზედა სასუნთქი გზების ანთებითი დაავადებების მკურნალობის მეთოდი, რადგან პრეპარატს აქვს მსუბუქი ეფექტი ყელის ლორწოვან გარსზე.
დამუშავების დროს, ქლორჰექსიდინის ხსნარში ჩაეფლო ყველა ინსტრუმენტი ინახება საჭირო დროს. ექსპოზიციის დრო დამოკიდებულია ინსტრუმენტების რაოდენობაზე და მზა ხსნარის კონცენტრაციაზე.
ქლორექსიდინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას სამედიცინო ინსტრუმენტების სტერილიზაციისთვის ანტისეპტიკურ საშუალებებთან ერთად (ყველაზე ხშირად იზოპროპილის სპირტზე დაყრდნობით) და ოპერაციამდე კანის სამკურნალოდ. ამ შემთხვევაში, მშრალი აქტიური ნივთიერება ყველაზე ხშირად მიიღება, რომელიც განზავებულია საჭირო კონცენტრაციის მისაღებად.
უკუჩვენებები
ეს ანტისეპტიკური აგენტი არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას კონიუნქტივიტებისა და ნებისმიერი ოფთალმოლოგიური დაავადებების სამკურნალოდ.
იკრძალება გამოსავლის გამოყენება ჭრილობების გასახსნელად, ყურის დასაფენად, თუკი ყურის ღრუს პერფორაცია არსებობს და ვრცელდება ჭრილობების ღრუში ღრმად შეღწევის ჭრილობებზე (ეს განსაკუთრებით შეზღუდულია ტვინზე და მის მიმდებარე სტრუქტურებსა და ოპერაციებში გამოყენება აუდიტორული არხის მახლობლად).
ნებისმიერი წარმოშობის დერმატიტის თანდასწრებით, ამ პრეპარატის ხსნარის გამოყენება აკრძალულია.
წყალბადის ზეჟანგი, მისი ანიონური თვისებების გამო, შეიძლება გაზარდოს არასასურველი გვერდითი რეაქციების შემთხვევები, შესაბამისად, ამ პრეპარატების ერთობლივი გამოყენება აკრძალულია.
მუწუკებთან ერთად, მოზარდებში აკნეს სამკურნალოდ, პრეპარატი რეგულარულად გამოიყენება აპლიკაციის ფორმით ან მორწყვით დღეში 2-3-ჯერ.
დოზირება და მიღება
ამ პრეპარატის გამოყენება განსხვავდება დოზებში და გამოყენების სიხშირეში, დაავადების ტიპისა და ადგილმდებარეობის მიხედვით.
ინფექციების თავიდან აცილების მიზნით, რომლებიც შეიძლება გადავიდეს სქესობრივი კავშირის დროს, თქვენ უნდა გამოიყენოთ გამოსავალი არაგვიანებით 2 საათის შემდეგ. აუცილებელია ბარძაყების შიდა ზედაპირების კანის მორწყვა და შარდსადენის და საშოდან გასასვლელი. ამ მანიპულაციების შემდეგ, ბუშტი უნდა დაიცვას არა უადრეს 2 საათის შემდეგ.
მუწუკებთან ერთად, მოზარდებში აკნეს სამკურნალოდ, პრეპარატი რეგულარულად გამოიყენება აპლიკაციის ფორმით ან მორწყვით დღეში 2-3-ჯერ.
დამუშავების ხელსაწყოებისთვის გამოიყენეთ 5% -იანი ხსნარი, რომელშიც იარაღები დარჩა რამდენიმე საათის განმავლობაში.
ქირურგიის ხელებს მკურნალობენ 1% -იანი ხსნარით, ხელის გულმკერდში მცირე რაოდენობით ჩამოიბანეთ საპნის ნაშთების ფრთხილად ამოღების შემდეგ, რაც შეიძლება შეფერხდეს დაბანის შემდეგ.
ქალის გარე სასქესო ორგანოების დაავადებების სამკურნალო სუპოზიტორები გამოიყენება 1-2-ჯერ დღეში. თერაპიის ხანგრძლივობა ექიმს ინდივიდუალურად განსაზღვრავს დაავადების მიხედვით, მაგრამ არ უნდა გაგრძელდეს 20 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში, რათა გამოირიცხოს საშოს ნორმალური მიკროფლორის დარღვევების განვითარება.
ქალის გარე სასქესო ორგანოების დაავადებების სამკურნალო სუპოზიტორები გამოიყენება 1-2-ჯერ დღეში.
როგორ გამოვიყენოთ ქლორჰექსიდინის ბიგლუკონატი
დიაბეტით
იგი გამოიყენება ტროფიკული წყლულების დეზინფექციისთვის, რომლებიც გვხვდება შაქრიანი დიაბეტის მოწინავე ეტაპზე და ინფექციური გართულებების თავიდან ასაცილებლად, რომლებიც დაკავშირებულია ტროფიკული წყლულების ინფექციასთან.
გინეკოლოგიაში
ქალებში ქლორჰექსიდინი გამოიყენება სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების პროფილაქტიკისა და მკურნალობის მიზნით, მათთან, ვინც ასოცირდება საშოს ნორმალური მიკროფლორის დარღვევასთან (ბაქტერიული ვაგინოზი), ისევე როგორც ქალის რეპროდუქციული სისტემის გარე ორგანოების ანთებითი დაავადებები (ყველაზე ხშირად შაშვი).
ქირურგიულ პრაქტიკაში ქლორჰექსიდინს იყენებენ ინფექციური გართულებების თავიდან ასაცილებლად ქალის სასქესო ორგანოებზე ოპერაციების შემდეგ.
სტომატოლოგიაში
კარიესის, პერიოდონტიტის შემთხვევაში, კბილის ამოღების შემდეგ ან სტომატოლოგიაში ნებისმიერი სხვა ოპერაციის შემდეგ, ქლორჰექსიდინის ხსნარი ხელს უწყობს ჩირქოვანი გართულებების წარმოქმნას, რაც ბევრჯერ აუარესებს მკურნალობის პროგნოზს. ნაკადად, შეგიძლიათ გამოიყენოთ სხვადასხვა დოზის ფორმა (მაგალითად, ლარი), რომელიც ვრცელდება ღრძილების ზედაპირზე.
დერმატოლოგიური დაავადებებით
ქლორექსიდინი შესანიშნავია კანის დაავადებების სამკურნალოდ, რომლებიც დაკავშირებულია მიკრობულ და პარაზიტულ აგენტებთან. უმჯობესია ამ შემთხვევაში გამოიყენოთ გელის დოზირების ფორმა, რადგან პრეპარატი უფრო მეტად დარჩება კანის ზედაპირზე და საჭირო ანტიბაქტერიული ნივთიერების კონცენტრაცია დაგროვდება კანის ფენებში.
დერმატოლოგიურ დაავადებებში გამოიყენება გელის დოზირების ფორმა.
ENT პრაქტიკაში
იგი ძირითადად გამოიყენება ინფექციების გაჩენის თავიდან ასაცილებლად, კიდურებზე ან სხვა ENT ორგანოებზე ოპერაციის შემდეგ. პრევენცია ხორციელდება ყელის ხსნარით 2-3 ჯერ დღეში 5-6 დღის განმავლობაში.
გვერდითი მოვლენები
გამოსავლის გამოყენების შემდეგ, შეიძლება განიცადოთ:
- მშრალი კანი (გამოყენების შემდეგ სწრაფად ქრება);
- პალმების წებოვნება;
- წვის შეგრძნება და დერმატიტი (იშვიათ შემთხვევებში).
თუ რაიმე გვერდითი რეაქცია მოხდა, პრეპარატის გამოყენება უნდა შეწყდეს და გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან.
სტომატოლოგიურ პრაქტიკაში გამოყენებისას, პრეპარატის გახანგრძლივებული გამოყენების შემთხვევაში, არსებობს ტარტრის წარმოქმნის და კბილის გაუფერულების გაზრდილი რისკი.
ალერგია
თუ თქვენ გაქვთ ალერგიული რეაქცია, მაგალითად, გამონაყარის, ეგზემის ან სისტემური გამოვლინებების (კვინკეს შეშუპება), უნდა შეწყვიტოთ გამოყენება, წაშალოთ პრეპარატი ლორწოვანი გარსებიდან ან კანიდან. ეს საკმარისია ალერგიული რეაქციის შემდგომი განვითარების აღმოსაფხვრელად.
ქლორექსიდინს შეუძლია გააძლიეროს ანტიბიოტიკების ბაქტერიციდული მოქმედება, კერძოდ, ცეფალოსპორინები, ქლორამფენიკოლი.
უმჯობესია არ გამოიყენოთ პრეპარატი ხელახლა გამოყენებული, ადრე დაფიქსირებული რეაქციების შემდეგ.
სპეციალური მითითებები
ნუ განზავდებით მშრალი წყლით მძიმე წყლით, რათა თავიდან აიცილოთ აქტიური ნივთიერების აქტივობის დაქვეითება. განზავებისთვის არ არის რეკომენდებული ტუტე წყლის გამოყენება, რადგან აქტიური ნივთიერება დაალაგებს.
ქლორექსიდინს შეუძლია გააძლიეროს ანტიბიოტიკების ბაქტერიციდული მოქმედება, კერძოდ, ცეფალოსპორინები, ქლორამფენიკოლი.
ბავშვებში ქლორჰექსიდინის ბიგლუკონატის დანიშვნას
ბავშვებისთვის ქლორექსიდინის ხსნარი ინიშნება 12 წლიდან.
გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
მას შემდეგ, რაც პრეპარატი ინიშნება გარე გამოყენებისთვის და მინიმალურად შეიწოვება სისხლში, იგი პრაქტიკულად არ მოქმედებს ორსულობის დროს ნაყოფზე.
ძუძუთი კვების შემთხვევაში, ერთადერთი რეკომენდაციაა, რომ უარი თქვათ პრეპარატის მიღებაზე, ძუძუთი ჯირკვლების მიღებაზე ცოტა ხნით ან დაუყოვნებლივ.
ძუძუთი კვების შემთხვევაში, თქვენ უნდა უარი თქვათ პრეპარატის მიღება ძუძუთი ჯირკვლებზე მცირე ხნით ან დაუყოვნებლად.
გამოიყენეთ სიბერეში
სიბერის პერიოდში პრეპარატი გამოიყენება წნევის ჭრილობების, ტროფიკული წყლულების სამკურნალოდ, რომლებიც წარმოიქმნება ადგილობრივი სისხლის მიმოქცევის დარღვევის გამო. თუ საწოლს ღრმა დეფექტები აქვს, უმჯობესია მკურნალობა მათ კიდეების გასწვრივ და მხოლოდ ოდნავ - ბოლოში, რათა თავიდან იქნას აცილებული სისხლში აქტიური ნივთიერების დიდი კონცენტრაციების შეწოვა.
ალკოჰოლის თავსებადობა
შინაგანად აღებული ალკოჰოლი და გარედან გამოყენებული ქლორჰექსიდინის ხსნარი არ რეაგირებს და არ ურთიერთობენ ერთმანეთთან.
ამასთან, ეთნიკურად გამოყენებისას ეთანოლს შეუძლია გააძლიეროს ქლორჰექსიდინის ბაქტერიციდული თვისებები.
გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე
ვინაიდან ეს პრეპარატი არ შედის სისტემურ მიმოქცევაში, ის გავლენას არ ახდენს შინაგან ორგანოებსა და სისტემებზე და, შესაბამისად, არ მოქმედებს სატრანსპორტო საშუალების ან მექანიზმების მართვის უნარზე, რომლებიც საჭიროებენ კონცენტრაციის გაზრდას.
დიდი რაოდენობით პრეპარატის მიღებამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს სხეულის სასიცოცხლო ფუნქციებზე და სიკვდილამდეც კი გამოიწვიოს.
დოზის გადაჭარბება
პრეპარატთან ადგილობრივი მკურნალობის დროს დოზის გადაჭარბების შემთხვევები უცნობია.
თუ ხსნარი გადაყლაპეთ, აუცილებელია კუჭის დალევა რძით ან ჟელატინით, რაც შეიძლება მალე, გადაყლაპვის მომენტიდან. შესაძლოა, დეტოქსიკაციის თერაპია გააქტიურებული ნახშირის ფორმით, რათა თავიდან იქნას აცილებული პრეპარატის გადაჭარბებული შეწოვა სისხლში.
დიდი რაოდენობით პრეპარატის მიღებამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს სხეულის სასიცოცხლო ფუნქციებზე და სიკვდილამდეც კი გამოიწვიოს.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
ქლორექსიდინი ქიმიურად არ შეესაბამება იოდს და მასზე დაფუძნებულ გადაწყვეტილებებს, ამიტომ მათი კომბინირებული გამოყენება ზრდის დერმატიტის განვითარების რისკს.
კომბინირებული გამოყენება სხვა ანტისეპტიკებთან, რომლებიც დაფუძნებულია კარბონატებზე, ფოსფატებზე, ბორატებზე, სულფატებსა და ციტრატებში, ან შეიცავს საპონს, დაუშვებელია.
ქლორექსიდინი ქიმიურად არ შეესაბამება იოდს და მასზე დაფუძნებულ გადაწყვეტილებებს.
ანალოგები
ჰექსონი.
აფთიაქის შვებულების პირობები
იგი გაიცემა აფთიაქებში, დანიშნულების გარეშე.
ფასი ქლორჰექსიდინის bigluconate
დოზის ფორმისა და მწარმოებლის მიხედვით, ფასი მერყეობს 20-დან 300-400 რუბლამდე (სუპოზიტორების სახით უფრო ძვირია).
პრეპარატის შენახვის პირობები
შესანახად მიუწვდომელ ადგილას, ტემპერატურაზე არაუმეტეს + 25 ° C ტემპერატურაზე.
პრეპარატი გაიცემა აფთიაქებში, დანიშნულების გარეშე.
ვადის გასვლის თარიღი
შეფუთვაზე მითითებული დამზადების დღიდან 3 წელი. განზავებული ხსნარის მომზადების შემთხვევაში, შეინახეთ მომზადებული ხსნარი არა უმეტეს 1 კვირის განმავლობაში.
მიმოხილვები ქლორჰექსიდინის ბიგლუკონატზე
პაციენტები
დიმიტრი, 22 წლის
მე ვიყიდე სააფთიაქო Chlorhexidine- ზე გარუჯვისთვის (არც ისე დიდი ხნის წინ ტონზიდები ამოიღეს). დღის შემდეგ ტკივილი და გაღიზიანება შემცირდა, რაც სასიამოვნოდ გაკვირვებული დარჩა, რადგან ლოლიპსები და სხვა წამლები ნამდვილად არ უწყობდნენ ხელს ყელის გაღიზიანებას.
ჯინი, 38 წლის
ქლორჰექსიდინი დაეხმარა შაშვითა განკურნებას, და უკვე არ იცის რა გამოეყენებინა. საბედნიეროდ, ექიმმა დანიშნა ინტიმური ზონების გადაწყვეტა. 5 დღის შემდეგ, ყველაფერი ნორმალურად დაბრუნდა. ყველას, ვისაც აქვს შაშვი, ვურჩევ ექიმს ამ პრეპარატის შესახებ.
ელენა, 24 წლის
მე შაშვი ვექცევი ქლორჰექსიდინს. ეს, რაც მთავარია, რეგულარულად გამოიყენებს და მაცივარში სანთლების შენახვას არ დაგავიწყდეთ. გამოიყენება ადრე Miramistin, მაგრამ ქლორექსიდინიდან ბევრად უკეთესი ეფექტია. ყველას ვურჩევ!
კონსტანტინე, 29 წლის
მე ვიყენებ ბებიას წნევის სამკურნალოდ, რომელიც ტანჯავს ოსტეოართრიტს. წარსულში ჭრილობების კიდეებს ხშირად თრგუნავდნენ, მაგრამ ახლა მე რეგულარულად ვმკურნალობ მათ, და წნევის კუჭები სწრაფად განკურნება. მაგრამ კარგი ეფექტისთვის საჭიროა ჭრილობების რეგულარული მკურნალობა მედიკამენტებით.
ევგენი, 30 წლის
კარგი ანტისეპტიკურია ყოველდღიური გამოყენებისთვის, გამოიყენება ჰიგიენის მიზნებისათვის. ზოგჯერ მე ვიღებ მას, როდესაც ხელების დაბანის საშუალება არ არის. კანი არ იშლება, არ კანი. მე ხშირად მიმიყვანს მას, როდესაც არ მაქვს საშუალება ჭამის წინ სწორად დავიბანო ხელები, ან მკურნალობა ჭრილობები, აბრაზიები და ნაკაწრები. ყველაფერი სწრაფად განკურნება, პრაქტიკულად არ იბუჟება და არ იწვევს დისკომფორტს.
ექიმები
ანა, 44 წლის, დერმატოვენეროლოგი
პრაქტიკაში, ამ პრეპარატს ვიყენებ სამედიცინო საქმიანობის დაწყებიდანვე. მე არასდროს ვყოფილვარ წარუმატებელი. დანიშნულია გარე გენიტალიების გონორეის სამკურნალოდ, გამოყენება გონოკოკური ურეთრიტისთვის, ტრიქომონას ვაგინიტის დროს. გაუმჯობესება ყოველთვის ხდებოდა, ყველაზე ხშირად რამდენიმე დღის შემდეგ.
სერგეი, 46 წლის, უროლოგი
ქლორჰექსიდინის ხსნარი მრავალჯერ იქნა გამოყენებული მამაკაცებში ქლამიდიური ურეთრიტისთვის. მკურნალობის კარგი შედეგები არსებობს: პაციენტებმა 2 ჯერ უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელდნენ, ვიდრე ანტიბიოტიკების სახით მონოთერაპიის გამოყენებისას.
ვლადიმერი, 40 წლის, სტომატოლოგი
მე ვინიშნავ ქლორჰექსიდინს კბილის ამოღების შემდეგ. ჩირქოვანი გართულებები არ დამხვედრია, პაციენტებს რეგულარულად ვატარებ. გამოყენების პროფილაქტიკური კურსის შემდეგ, ანთების მინიშნებაც კი არ არის.
