კლინდამიცინი არის ანტიბაქტერიული აგენტი, რომლის მოქმედების ფართო ანტიმიკრობული სპექტრია, რომელიც მიეკუთვნება ლინკოზამიდების ჯგუფს. იგი გამოიყენება ბაქტერიული ინფექციების მოზრდილებში და ბავშვებში. პრეპარატი ეფექტური არ არის ვირუსული პათოლოგიისთვის.
საერთაშორისო სახელი
ანტიბიოტიკისთვის ლათინური სახელწოდებაა კლინდამიცინი.
ათ
პრეპარატის ATX (ანატომიური და თერაპიული ქიმიური კლასიფიკაციის კოდი) კოდია D10AF51. ჯგუფი - D10AF.
გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა
წამალი მზადდება ჟელატინის კაფსულებში 150 მგ, კრემის ფორმით, სუპოზიტორით საშოში შესასვლელად (კლინდაცინი) და ხსნარი ამპულაში 300 მგ.
ანტიბიოტიკი ხელმისაწვდომია მკაფიო, უფერო ან ოდნავ მოყვითალო ხსნარის სახით.
გამოსავალი
ანტიბიოტიკი ხელმისაწვდომია მკაფიო, უფერო ან ოდნავ მოყვითალო ხსნარის სახით. მზა მედიცინაში, იგი წარმოდგენილია ფოსფატის სახით. აქტიური ინგრედიენტის რაოდენობა ხსნარში 1 მლ არის 150 მგ. ხსნარის დამატებითი კომპონენტებია დისოდიუმის ედეტატი, ალკოჰოლი და წყალი. პრეპარატი მოთავსებულია 2 მლ ამპულაში, რომელიც მოთავსებულია უჯრედებში ან მუყაოს პაკეტებში.
კაფსულები
ანტიბიოტიკულ კაფსულებში არის ზომა 1, მეწამული საქმესა და წითელი თავსახურით. შინაარსი თეთრი ფხვნილია. კაფსულებში ანტიბიოტიკი წარმოდგენილია ჰიდროქლორიდის სახით. პრეპარატის დამხმარე კომპონენტებია: ლაქტოზა, ტალკი, მაგნიუმის სტეარატი და სიმინდის სახამებელი. სახურავი შეიცავს ტიტანის დიოქსიდს, ქინოლინის ყვითელ და ჟოლოსფერ საღებავს Ponceau 4R. საქმე შეიცავს ჟელატინს, აზურბინს და შავ საღებავს. კაფსულებში არის 150 მგ ანტიბიოტიკი.
ანტიბიოტიკულ კაფსულებში არის ზომა 1. კაფსულებში არის 150 მგ ანტიბიოტიკი.
სანთლები
ანტიბიოტიკი გამოიყენება ვაგინალური სუპოზიტორების სახით, რომელსაც აქვს ცილინდრული ფორმა. ფერი - თეთრიდან ოდნავ მოყვითალო. არ არსებობს ჩანართები სუპოზიტორების გრძივი მონაკვეთის შესახებ. სანთლებში მოქმედი ნივთიერება წარმოდგენილია ფოსფატის სახით. დამხმარე კომპონენტებია ნახევრად სინთეზური გლიცერიდები. 1 სუპოზიტორში არის 100 მგ ანტიბაქტერიული აგენტი.
მალამო
ანტიბიოტიკი არ არის ხელმისაწვდომი მალამოების სახით, მაგრამ იგი გამოიყენება გელის და 2% -იანი ვაგინალური კრემის სახით. პრეპარატის დამხმარე კომპონენტებია: ნატრიუმის ბენზოატი, აბუსალათინის ზეთი, პოლიეთილენის ოქსიდი და პროპილენ გლიკოლი. კრემი გავრცელებულია ალუმინის მილებში. ერთი დოზა (5 გ) შეიცავს 100 მგ ანტიბიოტიკს.
ანტიბიოტიკი გამოიყენება გელის და 2% -იანი ვაგინალური კრემის სახით.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
ეს ანტიბიოტიკი მოქმედებს მრავალ მიკროორგანიზმზე. ეფექტურია ბაქტერიების საწინააღმდეგოდ, რომლებიც ლაქავს და არ იშლება გრამის მეთოდით. მედიცინას აქვს ბაქტერიოსტატიკური მოქმედება, ანუ ის აფერხებს ქსოვილებში მიკრობების ზრდას და რეპროდუქციას. ანტიბაქტერიული მოქმედების მექანიზმი ასოცირდება ცილების წარმოქმნის დაქვეითებასთან.
სტაფილოკოკები (მათ შორის ეპიდერმული), სტრეპტოკოკები, ენტეროკოკები, პეპტოკოკები, პეპოსტრეპტოკოკები, გამომწვევი აგენტი ბოტულიზმის, ბაქტერიოიდების, მიკოპლაზმების, ureaplasmas, ბაცილიებისა და ანაერობების მიმართ, რომლებიც ვერ ახერხებენ სპორების წარმოქმნას, მგრძნობიარეა მედიცინის მიმართ. ეს პრეპარატი ახდენს ლინოკომიცინის შეხსენებას მისი სამკურნალო ეფექტში.
ფარმაკოკინეტიკა
პრეპარატის შეწოვა კუჭსა და ნაწლავებში ხდება სწრაფად და სრულად. ჭამა შეანელებს შეწოვას (შეწოვა). წამალი ადვილად შედის და ნაწილდება ქსოვილებში. მცირე რაოდენობით ანტიბიოტიკი შემოდის ტვინში.
ანტიბიოტიკი ყველაზე სწრაფად შედის სისხლძარღვში, როდესაც იგი ინიშნება ვენაში.
პრეპარატის ყველაზე დიდი რაოდენობა სისხლში 1 საათის შემდეგ (კაფსულების გამოყენებისას), 1 საათის შემდეგ (გლუტუსის კუნთში შეყვანისას) ბავშვებში და მოზრდილებში 3 საათის შემდეგ. ანტიბიოტიკი ყველაზე სწრაფად შედის სისხლძარღვში, როდესაც იგი ინიშნება ვენაში. თერაპიული კონცენტრაციის დროს პრეპარატი სისხლშია 8-12 საათის განმავლობაში. ღვიძლის ქსოვილში პრეპარატი მეტაბოლიზდება. მედიცინა გამოიყოფა თირკმელებით შარდთან და ნაწლავებთან ერთად განავალთან ერთად.
გამოყენების ჩვენებები
დაავადებები, რომელთა პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს, არის:
- ENT ორგანოების ინფექციები (ფარიქსის, ხორხის, ყურის, პარანასალური სინუსების, ფილტვების, ბრონქების, აბსცესების) ანთება, რესპირატორული პათოლოგიები.
- სკარლეტის ცხელება.
- დიფტერია.
- სასქესო ორგანოების დაავადებები (საშვილოსნოს დაზიანება, ვულვოვაგინიტი, კოლპიტი, სალპინგოფორიტი, ქლამიდია).
- სტაფილოდერმია, პიოდერმია, აბსცესები, პერიტონიტი.
- სეპტიცემია (სისხლის მოწამვლა შინაგანი ორგანოების ჩირქოვანი დაზიანების გარეშე).
- ძვლის ქსოვილის ჩირქოვანი ანთება (ოსტეომიელიტი).
- ბაქტერიული ენდოკარდიტი (გულის შიდა წელის ანთება სარქვლის დაზიანებით).
პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს, როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება დაზიანებისა და ნაწლავის კედლის პერფორაციისთვის. ამ შემთხვევაში უპირატესობა ენიჭება ინტრამუსკულურ ან ინტრავენურად ინექციას.
უკუჩვენებები
პრეპარატის გამოყენების შემდეგი უკუჩვენებები მითითებულია ინსტრუქციებში:
- მიასთენიის გრავიტი (კუნთების სისუსტე);
- ალერგია კლინდამიცინისა და ლინკომომიცინის პრეპარატების მიმართ;
- ასთმა
- კოლიტის წყლულოვანი ფორმა (მსხვილი ნაწლავის ანთება);
- ორსულობა (კრემი უსაფრთხოა მე -2 და მე –3 ტრიმესტრებში);
- ლაქტაციის პერიოდი;
- 3 წლამდე ასაკი (გადაწყვეტისთვის);
- 8 წლამდე ასაკის ან ბავშვის წონა 25 კგ-ზე ნაკლები (კაფსულებისთვის).
სიფრთხილით, მედიცინის მიღება მოხუცებისა და ადამიანებისთვის.
სიფრთხილით, საჭიროა მედიცინის მიღება ხანდაზმულთა და თირკმელებისა და ღვიძლის პათოლოგიის მქონე ადამიანებისთვის.
როგორ აიღო
15 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებსა და მოზრდილებში რეკომენდებულია ანტიბიოტიკი 1 კაფსულის მიღება 6 საათის ინტერვალებით. მძიმე შემთხვევებში ექიმმა შეიძლება გაზარდოს დოზა. ინექციების გაკეთება საჭიროა დღეში ორჯერ (2 ჯერ 300 მგ). 3 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში მკურნალობის დროს, დოზა შეადგენს 15-25 მგ / კგ დღეში.
ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის დარღვევით, ისევე როგორც დიდი ინტერვალების შემთხვევაში (8 ან მეტი საათი), დოზის კორექცია არ არის საჭირო.
პრეპარატის მიღება დიაბეტისთვის
შაქრიანი დიაბეტის დროს, ანტიბიოტიკი გამოიყენება როგორც ზეპირი აგენტების სახით, ასევე შემთვევების სახით ინტრავაგინალური მიღებისა და ხსნარის მისაღებად. მკურნალობის დროს, რეკომენდებულია სისხლში შაქრის კონტროლი.
გვერდითი მოვლენები
ყველაზე ხშირად, ისინი შექცევადია და ქრება მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ.
შაქრიანი დიაბეტის დროს, ანტიბიოტიკი გამოიყენება როგორც ზეპირი აგენტების სახით.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი
კლინდამიცინის გამოყენებისას შესაძლებელია შემდეგი:
- დისპეფსია (სისხლძარღვები დიარეის სახით, გულისრევა);
- საყლაპავის ანთების ნიშნები (სირთულის გადაყლაპვა, გულძმარვა, ტკივილი);
- კანის ყვითელი მხარე;
- ღვიძლის ნორმალური ფერმენტების ჭარბი რაოდენობა;
- სისხლში ღვიძლის ფერმენტების კონცენტრაციის გაზრდა;
- სისხლში ბილირუბინის კონცენტრაციის მომატება;
- ნაწლავის დისბიოზი.
ზოგჯერ პაციენტებს უვითარდებათ ფსევდომემბრანული კოლიტი.
პრეპარატის გამოყენებისას შესაძლებელია დისბიოზი.
ჰემატოპოეზის ორგანოები
სისხლი და სისხლის შემქმნელი ორგანოები, შესაძლებელია შემდეგი ცვლილებები:
- სისხლის უჯრედების რაოდენობის შემცირება;
- ნეიტროფილების შემცირება;
- აგრანულოციტოზი;
- თრომბოციტების წვეთი.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ
თუ პრეპარატი ძალიან სწრაფად შედის ვენაში, შესაძლებელია თავბრუსხვევა, წნევის დაქვეითება, კოლაფსი და სისუსტე.
კუნთ-კუნთოვანი სისტემიდან
ზოგჯერ შეინიშნება ნერვული კუნთებიდან იმპულსების გადაცემა.
ალერგია
შესაძლებელია ალერგიული რეაქციების შემდეგი ტიპები:
- ჭინჭრის ციება (ქავილი გამონაყარი სხეულის სხვადასხვა ნაწილებში ბუშტუკების სახით);
- მაკულოპაპულური გამონაყარი;
- დერმატიტი;
- ეოზინოფილია (სისხლში ეოზინოფილების დონის მომატება);
- ანაფილაქსია (შოკი, კვინკის შეშუპება).
შესაძლებელია ალერგია ჭინჭრის ციების სახით.
სპეციალური მითითებები
თუ გამოვლენილია ფსევდომემბრანული კოლიტი, ეფექტურია იონური გაცვლის ფისები. აუცილებელია ანტიბიოტიკოთერაპიის შეჩერება. საჭიროების შემთხვევაში, მეტრონიდაზოლზე დაფუძნებული პრეპარატი გამოიყენება და ტარდება ინფუზიური თერაპია.
გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს, რომ კლინდამიცინის მიღებისას, თქვენ არ შეგიძლიათ:
- გამოიყენეთ მედიკამენტები, რომლებიც აუარესებს ნაწლავის მოძრაობას;
- სვამს ალკოჰოლს;
- გამოიყენეთ სხვა ვაგინალური პროდუქტები (კრემისა და სუპოზიტორებისთვის).
კლინდამიცინის ხანგრძლივი გამოყენებისას, ერითრომიცინის მსგავსად, საფუარის მსგავსი სოკოების გააქტიურების რისკი და კანდიდოზის განვითარება იზრდება.
ალკოჰოლის თავსებადობა
ყოველდღიური დოზის მიუხედავად, ეს პრეპარატი არ უნდა იქნას მიღებული ალკოჰოლთან ერთად.
გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე
ანტიბიოტიკი არ არის გამოწვეული თავბრუსხვევით და მოძრაობის დარღვევით, ამიტომ ეს გავლენას არ ახდენს მექანიზმების მართვაზე და მართვის პროცესზე.
ყოველდღიური დოზის მიუხედავად, ეს პრეპარატი არ უნდა იქნას მიღებული ალკოჰოლთან ერთად.
კლინდამიცინი ბავშვებისთვის
ბავშვებში მედიკამენტების დანიშვნისას გათვალისწინებულია მათი ასაკი და სხეულის წონა. კაფსულების გამოყენება არ შეიძლება 8 წლამდე, ხოლო გამოსავალი - 3 წლამდე.
გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
წამალი სახით გამოსავალი და კაფსულები უკუნაჩვენებია გესტაციის დროს. ვაგინალური კრემი შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ მკაცრი აღნიშვნებისთვის, როდესაც მკურნალობის შესაძლო სარგებელი აღემატება ნაყოფისთვის შესაძლო ზიანს. გესტაციის პირველ 3 თვეში სანთლები არ არის დადგენილი, რადგან ამ პერიოდის განმავლობაში ბავშვის სასიცოცხლო ორგანოები იდება.
კლინდამიცინის გამოყენება კრემის სახით ლაქტაციისა და ძუძუთი კვების დროს შესაძლებელია შესაძლო რისკის გათვალისწინებით.
გამოიყენეთ სიბერეში
ინექციისა და პირის ღრუს გამოყენებისთვის პრეპარატი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული.
დოზის გადაჭარბება
თუ პრეპარატის სადღეღამისო დოზა გადამეტებულია, მაშინ შესაძლებელია არასასურველი ეფექტების ზრდა. დოზის გადაჭარბება აღინიშნება მუცლის ტკივილი, ცხელება და სხვა სიმპტომები. ამ შემთხვევაში ჰემოდიალიზი (სისხლის გამწმენდი) არაეფექტურია. პაციენტებს ინიშნება სიმპტომური აგენტები. ანტიდოტი არ არსებობს. პრეპარატის დოზის გადაჭარბება კრემის ან სუპოზიტორიის სახით, ძალზე იშვიათია.
თუ თქვენ აღემატება პრეპარატის დღიურ დოზას, მაშინ შეიძლება ცხელება გამოიწვიოს.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
ეს პრეპარატი აძლიერებს შემდეგი პრეპარატების თერაპიულ ეფექტს:
- ამინოგლიკოზიდები (სტრეპტომიცინი, გენტამიცინი);
- რიფამიცინის წარმოებულები (რიფამპიცინი);
- კუნთების დასვენების საშუალება.
აკრძალულია ამ ანტიბიოტიკების ერთდროული გამოყენება ამპიცილინთან, მაგნეზიასთან, ბარბიტური მჟავისა და კალციუმის გლუკონატის წარმოებულებით. კლინდამიცინის ანტაგონისტები არიან ერითრომიცინი და ქლორამფენიკოლი.
მედიცინა კარგად არ მიდის ანტიდიარეული საშუალებებით, B ვიტამინებითა და ფენიტოინით. თუ პარალელურად იყენებთ ნარკოტიკულ ანალგეტიკებს, მაშინ სუნთქვა შეიძლება შეწყდეს.
ანალოგები
პრეპარატის ანალოგები კრემის სახით არის Dalacin, Klindes და Klindatsin. ყველა მათგანი მითითებულია გინეკოლოგიური პათოლოგიისთვის. გარე გამოყენებისთვის გელები მზადდება Klindatop, Klenzit-S და Klindovit. ისინი შეუცვლელია მუწუკების (აკნეს) კომპლექსური მკურნალობისთვის.
Clindacin B Prolong კრემი ასევე ხელმისაწვდომია. იგი განსხვავდება იმით, რომ მასში შედის ანტიფუნგული ნივთიერება ბუტოკონაზოლის ნიტრატი, რომელიც აფართოებს ანტიმიკრობული მოქმედების სპექტრს. კლინდამიცინის ანალოგის სახით ხსნარის სახით არის ზერკალინი. იგი ასუფთავებს კანს მუწუკებისა და მჟავების, აგრეთვე წამლის ადაპალენისგან.
აფთიაქის შვებულების პირობები
წამალი გაიცემა რეცეპტით.
კლინდამიცინის ფასი
კაფსულების ფასი 170 რუბლიდან, ხოლო ამ ანტიბიოტიკზე დაფუძნებული ხსნარის ფასი 600 მანეთზე მეტია. კრემი ღირს 350 რუბლიდან. პრეპარატი სანთლების სახით - 500 მანეთზე მეტი.
პრეპარატის კლიდინამიცინის შენახვის პირობები
გამოსავალი ინახება ჩაბნელებულ შუქზე + 15 ... + 25ºC ტემპერატურაზე. ანტიბიოტიკების შესანახი ადგილი არ უნდა იყოს ხელმისაწვდომი ბავშვებისთვის. წამალი მიეკუთვნება იმ ჩამონათვალს, რომ B. დანართები ინახება იმავე პირობებში, ოთახი მშრალი უნდა იყოს. კრემის შენახვისას ტემპერატურა არ უნდა აღემატებოდეს 20ºC- ს. კლინდამიცინის (კლინდატოპის) გელი არ უნდა გაყინოთ და შეინახოთ მაცივარში.
ვადის გასვლის თარიღი
კრემი, ინექცია და ლარი ინახება 2 წლის განმავლობაში. სანთლებისა და კაფსულების შენახვის ვადაა 3 წელი.
კლინდამიცინის მიმოხილვები ექიმებისა და პაციენტების მიერ
ნიკოლაი, 22 წლის, მოსკოვი: "რამდენიმე წლის განმავლობაში აკნე მაწუხებს. ექიმმა ურჩია კლინდამიცინ კლინდატოპზე დაფუძნებული პრეპარატი. რამდენიმე კვირის განმავლობაში, მე ვიგრძენი გაუმჯობესება: სიწითლე, ქავილი და კანი გამწმენდი. შესანიშნავი ანტიბაქტერიული საშუალება."
სვეტლანა, 37 წლის, კალინინგრადი: "ახლახან აღმოვაჩინეთ ბაქტერიული ვაგინოზი. ჩვენ წუხდნენ გენიტალური ტრაქტიდან გამონადენისა და მენსტრუალური დარღვევების გამო. კლინდამიცინზე დაფუძნებული ვაგინალური კრემი დაინიშნა. ერთი კვირის მკურნალობის შემდეგ, ყველა სიმპტომი გაქრა. ტესტები ნორმალურია."
ჯულია, 43 წლის, ნოვოსიბირსკი: "მრავალი წლის განმავლობაში მე ვურჩევდი ამ წამალს ჩემს პაციენტებს ტაბლეტებში, განსაკუთრებით სასუნთქი დაავადებების დროს. შესანიშნავი საშუალებაა."