პრეპარატი არის სამკურნალო ჯგუფის ნაწილი, რომელიც არეგულირებს სისხლში გლუკოზის დონეს. დაინიშნა დიაბეტით დაავადებულთათვის. ეს წამალი ხელს უწყობს წონის მომატებით გამოწვეულ გართულებების თავიდან აცილებას.
პრეპარატი შეიცავს 2 აქტიურ კომპონენტს და ხასიათდება მოქმედების მრავალსაფეხურიანი პრინციპით, რომელსაც აქვს დადებითი გავლენა სხეულში სხვადასხვა სისტემებსა და ბიოქიმიურ პროცესებზე.
საერთაშორისო არაკომერციული სახელი
გლიბენკლამიდი + მეტფორმინი (გლიბენკლამიდი + მეტფორმინი)
პრეპარატი შედის მედიკამენტების ჯგუფში, რომლებიც არეგულირებენ სისხლში გლუკოზის დონეს.
ATX
A10BD02. მეტფორმინი სულფონამიდებთან ერთად
გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა
პრეპარატი ტაბლეტების ფორმით ხდება. როგორც ძირითადი აქტიური ინგრედიენტები, მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი და გლიბენკლამიდი გამოიყენება. მათი კონცენტრაცია 1 ტაბლეტში: 400 მგ და 2.5 მგ. სხვა კომპონენტები, რომლებიც არ გამოხატავენ ჰიპოგლიკემიურ მოქმედებას:
- კალციუმის წყალბადის ფოსფატის დიჰიდრატი;
- სიმინდის სახამებელი;
- კროსკარმელოზა ნატრიუმი;
- ნატრიუმის სტეარილ ფუმარატი;
- პოვიდონი;
- მიკროკრისტალური ცელულოზა.
პროდუქტი ხელმისაწვდომია 40 ცალი უჯრედის პაკეტში.
პრეპარატი ტაბლეტების ფორმით ხდება.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
პრეპარატის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება განპირობებულია ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოების პროცესზე გავლენის შედეგად (ინტენსივობა მცირდება). გარდა ამისა, აღინიშნება რეცეპტორების მგრძნობელობის ზრდა ინსულინის მიმართ. ამავე დროს, ხდება კუნთების გლუკოზის მომატება. ამავე დროს, ამ ნივთიერების ათვისების სიჩქარე იზრდება. აღინიშნება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის კედლების მიერ გლუკოზის შეწოვის დაქვეითება, ლიპოლიზის პროცესის ინჰიბიცია ცხიმოვან ქსოვილში. შედეგი არის სხეულის წონის შემცირება.
გარდა ამისა, ამ პრეპარატთან თერაპიის დროს მცირდება დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების, ქოლესტერინის, ტრიგლიცერიდების კონცენტრაცია. პრეპარატი წარმოადგენს სულფონილურას წარმოებულს (II თაობა). ჰიპოგლიკემიური მოქმედება ასევე გამოწვეულია პანკრეასის უჯრედების მიერ ინსულინის გამომუშავებით. პროდუქტის შემადგენლობაში შემავალი აქტიური ნივთიერებები ავსებენ ერთმანეთს, რაც ხელს უწყობს გლუკოზის ოპტიმალურ დონეს.
ფარმაკოკინეტიკა
გლიბენკლამიდის შეწოვა საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში შესვლისას არის 95%. 4 საათის განმავლობაში მიიღწევა ნივთიერების ყველაზე მაღალი აქტივობის მაჩვენებელი. ამ ნაერთის უპირატესობა მისი თითქმის სრული სავალდებულოა პლაზმის ცილებთან (99% მდე). გლიბენკლამიდის მნიშვნელოვანი ნაწილი გარდაიქმნება ღვიძლში, რის შედეგადაც იქმნება 2 მეტაბოლიტი, რომლებიც არ აჩვენებენ აქტივობას და გამოიყოფა ნაწლავებით, აგრეთვე თირკმელებით. ამ პროცესს 4-დან 11 საათამდე სჭირდება; რაც განისაზღვრება სხეულის მდგომარეობით, აქტიური ნივთიერების დოზით, სხვა პათოლოგიების არსებობით.
მეტფორმინი შეიწოვება გარკვეულწილად ნაკლებად, მისი ბიოშეღწევადობა არ აღემატება 60% -ს. ეს ნივთიერება პიკს აღწევს გლიბენკლამიდთან შედარებით უფრო სწრაფად, ამიტომ მეტფორმინის ყველაზე მაღალი ეფექტურობა უზრუნველყოფილია პრეპარატის მიღებიდან 2.5 საათში.
ამ ნაერთს აქვს ნაკლი - საკვების ჭამის დროს მოქმედების სიჩქარის მნიშვნელოვანი ვარდნა. მეტფორმინს არ აქვს სისხლის ცილებთან შეკავშირების უნარი. ნივთიერება გამოიყოფა უცვლელი სახით, როგორც სუსტად გადის ტრანსფორმაცია. თირკმელები პასუხისმგებელნი არიან მის ექსკრეციაზე.
მეტფორმინს არ აქვს სისხლის ცილებთან შეკავშირების უნარი.
გამოყენების ჩვენებები
მთავარი მიზანი არის ტიპი 2 დიაბეტის დროს მდგომარეობის ნორმალიზება.
შესრულებულია შემდეგი დავალებები:
- წინა რეჟიმის შემცვლელი თერაპია გლუკოზის კონტროლირებად პაციენტებში;
- დიეტის თერაპიის დაბალი ეფექტურობის ფონზე შედეგების მიწოდება, ვარჯიში ჭარბი წონის მქონე პაციენტებში მკურნალობის დროს.
უკუჩვენებები
პრეპარატის უარყოფითი მხარე მოიცავს შეზღუდვების დიდ რაოდენობას. უფრო მეტიც, უკუჩვენებები იყოფა 2 ჯგუფად: აბსოლუტური და ფარდობითი.
პირველ ჯგუფში შედის:
- ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი;
- უარყოფითი ინდივიდუალური რეაქცია პრეპარატის რომელიმე კომპონენტზე;
- შაქრიანი დიაბეტით გამოწვეული მთელი რიგი პათოლოგიური მდგომარეობა: კეტოაციდოზი, პრეკომატის დაწყება, კომა;
- თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება;
- რიგი უარყოფითი ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ თირკმელების დაავადებების განვითარებას, მათ შორისაა დეჰიდრატაცია, ინფექციური დაზიანება, შოკის პირობები და ა.შ.;
- ჰიპოქსიით გამოწვეული გულ-სისხლძარღვთა სისტემის გაუარესება;
- ღვიძლის მძიმე დისფუნქცია;
- პორფირია;
- სხეულის მოწამვლა, რომელიც გამოწვეულია ალკოჰოლის ჭარბი რაოდენობით;
- პათოლოგიური პირობები, რომლებიც საჭიროებენ ინსულინთერაპიას, მაგალითად, ფართო ქირურგიული ჩარევებით, დამწვრობებით, დაზიანებით;
- ლაქტური აციდოზი;
- დაბალკალორიული დიეტა, ხოლო კალორიების ყოველდღიური დოზა არ აღემატება 1000 კკალს.
ზრუნვით
აღინიშნება მრავალი შედარებით უკუჩვენება, რომლებიც მოითხოვს პრეპარატის ფრთხილად გამოყენებას:
- ცხელება
- წინა ჰიპოფიზის ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითება;
- პათოლოგიური პირობები, რომელსაც თან ახლავს ფარისებრი ჯირკვლის უკომპენსაციო დარღვევა;
- თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა.
როგორ ავიღოთ Metglib
მკურნალობის რეჟიმი შეირჩევა ასეთი ფაქტორების გათვალისწინებით: სისხლში გლუკოზის დონე, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მდგომარეობა. მედიკამენტების ყოველდღიური რაოდენობა შეიძლება განსხვავდებოდეს. ტაბლეტების მიღება ხდება ზეპირად.
დიაბეტით
გამოყენების ინსტრუქცია Metglib:
- მკურნალობის საწყის ეტაპზე რეკომენდებულია დღეში 1-2 ტაბლეტის მიღება;
- შემდგომში იცვლება სადღეღამისო დოზა, რაც დამოკიდებულია სისხლში გლუკოზის დონეზე, და მნიშვნელოვანია მდგრადი შედეგის მისაღწევად.
მკურნალობის საწყის ეტაპზე, რეკომენდებულია დღეში 1-2 ტაბლეტის მიღება.
მედიკამენტების მაქსიმალური დასაშვები რაოდენობა დღეში 2 ტიპის დიაბეტისთვის არის 6 ტაბლეტი. და თქვენ ვერ მიიღებთ მათ ერთდროულად. აუცილებელია მითითებული თანხის დაყოფა 3 დოზით თანაბარი ინტერვალებით.
წონის დაკლებისთვის
აღინიშნება, რომ ნივთიერებების (მეტფორმინი და გლიბენკლამიდი) გამოყენება, რომლებიც Metglib- ის ნაწილია, ხელს უწყობს ცხიმის მასის შემცირებას. რეკომენდებული დოზა დღეში 3 ტაბლეტი. მიიღება თანაბარი ინტერვალებით. თერაპიის კურსი 20 დღეა. ჭარბი წონის გამოჩენის თავიდან ასაცილებლად, დოზა მცირდება 200 მგ ერთხელ, სადღეღამისო რაოდენობაა 600 მგ.
პრეპარატი არ იძლევა სასურველ შედეგს დამხმარე საშუალებების გარეშე. ნივთიერებები მის შემადგენლობაში მხოლოდ ხელს უწყობს ენერგიის გადაქცევას ცხიმოვან სხეულში.
ცხიმის მასის მატების თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა პრეპარატის გამოყენებასთან ერთად გაზარდოს ფიზიკური დატვირთვა და კვების კორექტირება.
გვერდითი მოვლენები
იმის გათვალისწინებით, რომ მოცემული ინსტრუმენტი გავლენას ახდენს მრავალი შინაგანი ორგანოსა და სისტემის მუშაობაზე და ასევე მონაწილეობს ბიოქიმიურ პროცესებში, მათ შორის ხშირად ხდება უარყოფითი გამოვლინებები:
- ჰემატოპოეზის სისტემის დარღვევები: თრომბოციტოპენია, ლეიკოპენია, პათოლოგიური პირობების ისეთი შემთხვევები, როგორიცაა აგრანულოციტოზი, ანემია, პანციტოპენია და ძვლის ტვინის აპლასტიკა.
- ჰიპოგლიკემია, ნაკლებად ხშირად: ლაქტური აციდოზი და სხვა ხასიათის პორფირია (მანიფესტაციებით კანზე და ღვიძლში);
- კომპონენტების შეუწყნარებლობის ანაფილაქსიური რეაქცია მეტლიბისა და სულფონამიდების შემადგენლობაში;
- ვიტამინის B12 შეწოვის გაუარესება;
- წამლის მიღების დროს, "მეტალური" გემო ჩნდება პირში;
- მხედველობითი დაქვეითება, რაც შექცევადი პროცესია;
- ღვიძლის დისფუნქცია, ხოლო ჰეპატიტი ზოგჯერ ვითარდება;
- ალერგიული რეაქციები კანზე გამოჩენებით: ჭინჭრის ციება, ვასკულიტი და ა.შ.;
- საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დარღვევები, ყველაზე ხშირად აღინიშნება მუცლის ტკივილი, მადის დაქვეითება, გულისრევა და ღებინება;
- ზოგჯერ ზრდის კრეატინინისა და შარდოვანას კონცენტრაციას სისხლის პლაზმაში.
უნდა გაითვალისწინოთ, რომ ამ ნიშნების უმეტესობა დროებითია და დაუყოვნებლივ ქრება მეგილიბის გაუქმების შემდეგ. თუ ამ პრეპარატის გამოყენების სარგებელი აღემატება ზიანს, დასაშვებია დოზის გაყოფა უფრო დიდი რაოდენობით დოზებში, თერაპიის კურსის შეწყვეტის გარეშე. ამ შემთხვევაში მოქმედებს წესი: ყოველდღიური ოდენობის ნელი ზრდა აუმჯობესებს აქტიური კომპონენტების ტოლერანტობას პრეპარატის შემადგენლობაში.
გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე
აკრძალული არ არის წამლების თერაპიის დროს მანქანების მართვა. ამასთან, მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი, მხედველობითი მხედველობის დარღვევა, აგრეთვე სხვა ნეგატიური სიმპტომების არსებობა.
სპეციალური მითითებები
მნიშვნელოვანია მკურნალობა გაიაროთ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. რეგულარულად უნდა აკონტროლოთ გლუკოზა უზმოზე და ჭამის შემდეგ.
გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
პრეპარატი იკრძალება გესტაციისა და ძუძუთი კვების დროს გამოყენების დროს. აქტიური ნივთიერებები დედის რძეში შედის. თუ ლაქტაციის პერიოდში და ორსულობის დაგეგმვის დროს საჭიროა ამ მედიკამენტის გამოყენების აუცილებლობა, ტარდება ინსულინოთერაპიის კურსი.
პრეპარატი იკრძალება გესტაციისა და ძუძუთი კვების დროს გამოყენების დროს.
Metglib- ის ბავშვებს დანიშვნას
პრეპარატი უკუნაჩვენებია იმ პაციენტებში, რომლებმაც არ მიაღწიეს უმრავლესობას.
გამოიყენეთ სიბერეში
Metglib– ის გამოყენება თავიდან უნდა იქნას აცილებული, თუ პაციენტი მძიმე ფიზიკურ მუშაობაშია ჩართული. ამ შემთხვევაში, არსებობს ლაქტური აციდოზის განვითარების რისკი. ასეთი შეზღუდვები ვრცელდება 60 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებზე. გარდა ამისა, სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული ხანდაზმული პაციენტების მკურნალობაში 70 წლიდან ან მეტი ასაკიდან. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის განვითარება.
განცხადება თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის
პრეპარატი არ არის დადგენილი თირკმლის უკმარისობისთვის.
გამოიყენეთ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა
პრეპარატი აკრძალულია გამოყენება ამ ორგანოს ფუნქციის უკმარისობის შემთხვევაში. გაითვალისწინეთ კრეატინინის დონე (მამაკაცებში ამ ინდიკატორის განსაზღვრის ზღვარია 135 მმოლ / ლ; ქალებში - 110 მმოლ / ლ).
პრეპარატი აკრძალულია ღვიძლის უკმარისობის შემთხვევაში გამოყენებისთვის.
დოზის გადაჭარბება
თუ პრეპარატის რაოდენობა რეგულარულად იზრდება, შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემია. სუსტი გამოვლინებები აღმოფხვრილია, თუ შაქარს იყენებთ. მძიმე შემთხვევებში შეიძლება განვითარდეს კომა, ნევროლოგიური დარღვევები. ამ შემთხვევაში სასწრაფო დახმარების გამოძახება უნდა გამოცხადდეს.
პათოლოგიური მდგომარეობის მწვავე გამოვლინებები აღმოფხვრიან დექსტროზული ხსნარის დანერგვით. დოზის გადაჭარბებით, ლაქტური აციდოზი შეიძლება განვითარდეს. ეს მდგომარეობა ასევე მოითხოვს სასწრაფო დახმარებას.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
უკუნაჩვენებია Metglib– ით შემდეგი მედიკამენტების და ნაერთების გამოყენება:
- მიკონაზოლი;
- იოდის შემცველი კონტრასტული აგენტები, რომლებიც გამოიყენება აპარატურის შემოწმებისთვის.
სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული ასეთი წამლებისა და ნარკოტიკების გამოყენებისას:
- ფენილბუტაზონი;
- ეთანოლი;
- ბოსტანელი;
- ქლორპრომაზინი;
- გლუკოკორტიკოსტეროიდული პრეპარატები;
- დანაზოლი;
- შარდმდენები;
- ბეტა 2-ადრენერგული აგონისტები;
- აგფ ინჰიბიტორები;
- ფლუკონაზოლი;
- დესმოპრესინი;
- ქლორამფენიკოლი;
- პენტოქსიფილინი;
- MAO ინჰიბიტორები;
- კუმარინის წარმოქმნილი ანტიკოაგულანტები;
- სულფონამიდები;
- ფლუოროკინოლონები;
- დისოცირამიდები.
ალკოჰოლის თავსებადობა
მოცემული პრეპარატი ხელს უწყობს უარყოფითი რეაქციის წარმოქმნას ალკოჰოლური სასმელების შემადგენლობაში არსებული ეთანოლის გავლენის ქვეშ. გარდა ამისა, არსებობს მეტლიბის ეფექტურობის ზრდა ალკოჰოლის მოხმარების ფონზე, რამაც შეიძლება გართულებები გამოიწვიოს.
ანალოგები
ეფექტური სინონიმები იგივე შემადგენლობით:
- გლუკონომი;
- გლიბომეტი;
- გლუკოვანები, მაგრამ ამ შემთხვევაში მეტფორმინის დოზა უფრო მაღალია - 500 მგ;
- Metglib Force (მეტფორმინის რაოდენობა - 500 მგ).
შვებულების პირობები Metglib სააფთიაქოდან
პრეპარატი ხელმისაწვდომია რეცეპტით.
შემიძლია ვიყიდო რეცეპტის გარეშე
ასეთი შესაძლებლობა არ არსებობს.
ფასი Metglib
საშუალო ღირებულება რუსეთში 240 რუბლია.
პრეპარატის შენახვის პირობები
მაქსიმალური დასაშვები ჰაერის ტემპერატურა იმ ოთახში, სადაც პრეპარატი ინახება: + 25 ° C.
ვადის გასვლის თარიღი
ინსტრუმენტი ინარჩუნებს თვისებებს 2 წლის განმავლობაში გამოსვლის დღიდან.
მწარმოებელი Metglib
Canonfarm Production, რუსეთი
მიმოხილვები Metglieb- ს შესახებ
მომხმარებელთა და პროფესიონალთა შეფასება მნიშვნელოვანი კრიტერიუმია ინსტრუმენტის არჩევისას.
ექიმები
გალინა რიკოვა (თერაპევტი), 54 წლის, კიროვი
კონფლიქტური თვისებების მქონე პრეპარატი. ერთის მხრივ, იგი ხასიათდება საკმაოდ მაღალი ეფექტურობით, მეორეს მხრივ, მის ადმინისტრაციას თან ახლავს რიგი უარყოფითი სიმპტომები.
ანდრეი ილინი (ენდოკრინოლოგი), 45 წლის, უფა
თუ ვიცავთ მკურნალობის რეჟიმს და ყოველდღიურად აკონტროლებთ სისხლში გლუკოზის დონეს, სხვა მედიკამენტების გამოყენებას თავიდან აიცილებთ, გვერდითი მოვლენები არ ხდება.
პაციენტები
ვლადიმერი, 39 წლის, პეტერბურგში
ინსტრუმენტი შეესაბამება მის მოქმედებას. ფასი ოდნავ მაღალია, იმის გათვალისწინებით, რომ ხშირად საჭიროა წამლის მიღება დიდი ხნის განმავლობაში. მე ჯერჯერობით სხვა მედიკამენტებს არ განიხილავს. მეglib თერაპიასთან გვერდითი მოვლენები არ მაქვს. უნდა გავითვალისწინოთ, რომ ჯერ კიდევ არსებობს ანალოგი უფრო მაღალი დოზით, Force ემატება სახელით (ნუ დაბნეულობთ ფორტესთან), მაგრამ ჩემი დიაგნოზით საკმარისია უბრალო მეტლიბი.
ვალენტინა, 38 წლის, პენზა
მე მისი დახმარებით ვხმარობ წონას ნორმალურად. მუდმივად უნდა ვიცავდე დაბალკალორიულ დიეტას, მაგრამ ჯერჯერობით მოვახერხე ჩემი სხეულის წონის შენარჩუნება იმავე დონეზე, რაც უკვე კარგია ჩემი ნელი მეტაბოლიზმით. მე შევეცადე სხვადასხვა დიეტური დანამატები, მაგრამ ჯერჯერობით მე უფრო მომწონს Metglib- ის გამოყენების ეფექტი. გარდა ამისა, ტაბლეტების მიღება მოსახერხებელია. თქვენ შეგიძლიათ წაიყვანოთ თქვენთან ერთად გზაზე, როგორც არ არის აუცილებელი ჰიგიენის წესების დაცვა ან გამოსავლის მომზადება, როგორც ეს სხვა სამკურნალო საშუალებებთან გვაქვს.
