პრეპარატი Extentsef: გამოყენების ინსტრუქცია

Extentsef არის ეფექტური ანტიბიოტიკი ცეფალოსპორინების ჯგუფიდან, რომელიც გამოიყენება ინფექციური დაავადებების დიდი რაოდენობით. ინტრამუსკულური სათანადო ადმინისტრირებით, მას არ აქვს გვერდითი მოვლენები და ხელს უწყობს სწრაფ აღდგენას.

საერთაშორისო არაკომერციული სახელი

ცეფეპიმი.

ATX

კოდი ATX- ის მიხედვით არის J01DE01. იგი კლასიფიცირებულია, როგორც IV თაობის ცეფალოსპორინი.

წარმოების ფორმა: ფხვნილი პარენტერალური გამოყენებისთვის.

გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა

წარმოების ფორმა: ფხვნილი პარენტერალური გამოყენებისთვის. იგი მოთავსებულია ბოთლში 500 ან 1000 მგ ცეფეპიმის ჰიდროქლორიდით.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ნივთიერებას განსხვავებული გავლენა აქვს მიკრობებზე. მას აქვს აქტივობა ასეთი ორგანიზმების მიმართ:

• Staphylococcus spp., მათ შორის მრავალფეროვანი მიკრობების ჩათვლით, რომლებიც ქმნიან ან არ ქმნიან პენიცილინაზას;
• სტრეპტოკოკის შტამების დიდი რაოდენობა, Corynebacterium diphtheriae;
• გრამდადებითი ორგანიზმები Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Enterobacter aerogenes, Neisseria gonorrhoeae.

ცილების ინდოელ-დადებითი შტამები (P მორგანი, P. vulgaris, P. rettgeri) არ არის მგრძნობიარე ანტიბიოტიკების მიმართ. ცეფაზოლინი არ მოქმედებს რიკეტსიაზე, ვირუსებზე, სოკოებზე და პროტოზოებზე. ინტენსიურად აფერხებს ბაქტერიული უჯრედის კედლის წარმოქმნას.

ფარმაკოკინეტიკა

ეს წამალი განკუთვნილია მხოლოდ კუნთების ქსოვილში და ვენაში შესასვლელად. მისი მიღება არ შეიძლება ზეპირად. ინექციის შემდეგ პრეპარატი ინტენსიურად შეაღწევს სისხლს და მაქსიმალურ კონცენტრაციას აღწევს 60 წუთის განმავლობაში. ეფექტი ინახება 8-12 საათში. ამიტომ ინექციები უფრო ხშირად არ არის რეკომენდებული: თუნდაც ძალიან მძიმე პირობებში, რეკომენდებულია მედიკამენტის დაშვება ყოველ 8 საათში.

Extentsef განკუთვნილია მხოლოდ კუნთოვანი ქსოვილის და ძარღვში შესასვლელად; მისი მიღება არ შეიძლება პერორალურად.

ცეფაზოლინი პლაცენტურ ბარიერში გადის ამნისტიკურ სითხეში და ჭიპის სისხლში. ის გვხვდება დედის რძეში დაბალი კონცენტრაციით.

იგი სრულყოფილად აღწევს მემბრანის მეშვეობით დაავადებული სახსრის ღრუში.

ინტრავენური შეყვანა უზრუნველყოფს მოქმედების უფრო სწრაფად დაწყებას და სისხლში თერაპიული ნივთიერების მაღალ შემცველობას. მაგრამ ამ შემთხვევაში, ხელსაწყოს აქვს უფრო გრძელი ნახევარგამოყოფის პერიოდი - მხოლოდ 2-2,5 საათი.

გამოყენების ჩვენებები

პრეპარატი მითითებულია მკურნალობისთვის:

• ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციები - ბრონქიტი და ქრონიკული ბრონქიტის გამწვავება, პნევმონია;
• ექსკრეციული ორგანოების ინფექციური დაავადება - პიელონეფრიტი, ცისტიტი, ურეთრიტი;
• კანისა და ქსოვილების ინფექციები;
• პროსტატიტი;
• მუცლის ღრუს ინფექცია - პერიტონიტი, სანაღვლე გზების დაზიანება;
• გინეკოლოგიური დაავადებები;
• სეპტიცემია;
• ბაქტერიული მენინგიტი.

პრეპარატი მითითებულია ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციების სამკურნალოდ - ბრონქიტი და ქრონიკული ბრონქიტის გამწვავება, პნევმონია.

ისინი ასევე იყენებენ ნეიტროპენიის სამკურნალოდ.

უკუჩვენებები

აკრძალულია ცეფალოსპორინის კლასის ანტიბაქტერიული მედიკამენტების მიღება მათზე ჰიპერმგრძნობელობით, ორსულობა.

ზრუნვით

სიფრთხილეა საჭირო, რომ დაინიშნოს მედიცინა თირკმლის პათოლოგიებისთვის, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დისფუნქციების ისტორიის შესახებ.

როგორ ავიღოთ Extentsef

მედიკამენტი ინიშნება ინტრამუსკულურად და ინტრავენურად (ჭავლით და წვეთოვანი გზით). კუნთების ქსოვილში შეყვანის მიზნით, ფლაკონის შემადგენლობა განზავებულია ლიდოკაინის 2 ან 4 მლ. შემდეგ მომზადებული ნარევი შეჰყავთ კუნთში ღრმად.

ინტრავენურად შეყვანისთვის პრეპარატი განზავებულია იზოტონური ხსნარით, გლუკოზის 5% ხსნარით ან დეიონიზებული სტერილური წყლით. ამ ფორმით, მედიკამენტი ნელა შეჰყავთ ვენაში. წვეთის მიღებით, პროცედურა გრძელდება მინიმუმ ნახევარი საათის განმავლობაში.

მკაცრად აკრძალულია პრეპარატის შერევა შპრიცში სხვა ანტიმიკრობულ ნივთიერებებთან.

პრეპარატის დოზა მერყეობს ასეთი პირობების მიხედვით:

• საშარდე გზების მსუბუქი და ზომიერი სიმძიმის ინფექციით - 0.5-1 გ ძარღვში ან კუნთოვან ქსოვილში ყოველ 12 საათში;
• სხვა ბაქტერიული შემოსევებით - 1 გ ძარღვში, ან კუნთურად ყოველ 12 საათში;
• მძიმე ინფექციების დროს - 2 გ ინტრავენურად ყოველ 12 საათში;
• სიცოცხლისთვის საშიში პირობები - 2 გ ინტრავენურად ყოველ 8 საათში.

თერაპიის საერთო ხანგრძლივობაა 7-დან 10 დღემდე. პრეპარატის უფრო გრძელი გამოყენება არაპრაქტიკულია.

წამალი გამოიყენება პაციენტის წინასაოპერაციო მომზადებისა და პოსტოპერაციული გართულებების პროფილაქტიკისთვის. ეს ღონისძიება ამცირებს ინფექციის ალბათობას ქოლეცისტექტომიის (ნაღვლის ბუშტის მოცილება) და ვაგინალური ჰისტერექტომიის შემდეგ. ცეფაზოლინის და მისი ანალოგების შემდგომი პოსტოპერაციული გამოყენება ასევე ეფექტურია იმ შემთხვევებში, როდესაც ბაქტერიული ინფექციის მიმაგრება სიცოცხლისთვის საშიშია.

Extentsef- ის პროფილაქტიკური მიღება უნდა შეწყდეს ოპერაციიდან ზუსტად ერთ დღეს. სისხლძარღვთა პროთეზიისა და ღია გულის ჩარევის შემდეგ, პრეპარატი ინიშნება 3-5 დღის განმავლობაში.

მკაცრად აკრძალულია პრეპარატის შერევა შპრიცში სხვა ანტიმიკრობულ ნივთიერებებთან.

დიაბეტით

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტთა მკურნალობის დროს მუდმივად უნდა აკონტროლონ გლუკომეტრი.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტთა მკურნალობის დროს მუდმივად უნდა აკონტროლონ გლუკომეტრი.

Extentsef– ის გვერდითი მოვლენები

მიღებას შეიძლება თან ახლდეს ასეთი გვერდითი მოვლენები.

1. საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან აღინიშნება გულისრევა, ღებინება, ზომიერი დიარეა, დისკომფორტი მუცლის ღრუში. ზოგჯერ პაციენტებს აქვთ კოლიტი და დისპეფსია.
2. შესაძლოა, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ნორმალური ფუნქციონირების დარღვევა, რომელიც გამოიხატება ტკივილი გულმკერდში, ვაზოდილაცია, გულისცემის მომატება.
3. რესპირატორული სისტემის დარღვევები ვლინდება სუნთქვის მძიმე უკმარისობით და ჰაერის ნაკლებობის შეგრძნებით. ზოგჯერ ძლიერმა ხველამ შეიძლება შეაწუხოს პაციენტი.
4. ნერვული სისტემის ფუნქციონირების ცვლილებები ვლინდება ტკივილი თავში, კისერზე, კისერზე, თავბრუსხვევაში, ღამის ძილის დარღვევაში, კრუნჩხვებში. შეიძლება ზოგიერთ პაციენტს თავი ძალიან შეშფოთდეს.
5. ალერგიულ პასუხებს შორის ყველაზე ხშირია: ქავილი, გამონაყარი, ცხელება, ანაფილაქსიური რეაქციები.
6. სისხლის შემადგენლობის შესაძლო დარღვევები: ლეიკოპენია (სისხლში სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობის შემცირება), სისხლში გრანულოციტების არარსებობა და თრომბოციტების რაოდენობის შემცირება. შესაძლოა, განვითარდეს სხვადასხვა ტიპის ანემია, ჰემატოკრიტის დაქვეითება, პროთრომბინის დროის მომატება. თრომბოციტოპენით - ძლიერი სისხლდენის რისკი.
7. ცეფაზოლინმა შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელების დისფუნქცია. ეს ვლინდება აზოტისა და სისხლის შარდოვანას რაოდენობის მომატებით. უკიდურესად იშვიათ შემთხვევებში, პაციენტებში განვითარდა ნეიროპათია, თირკმლის პაპილოების ნეკროზი, თირკმლის უკმარისობა.
8. ინექციის ადგილზე აღინიშნება ტკივილი და რბილი ქსოვილების სიმკვრივის მატება. ინტრავენურად შეყვანისას დაფიქსირდა phlebitis– ის შემთხვევები.

დაშვებას შეიძლება თან ახლდეს ასეთი გვერდითი მოვლენები: გულისრევა, პირღებინება, ზომიერი დიარეა, დისკომფორტი მუცლის ღრუში.

შესაძლოა, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ნორმალური ფუნქციონირების დარღვევა, რომელიც ვლინდება გულმკერდში მტკივნეული შეგრძნებებით.

ნერვული სისტემის ფუნქციონირების ცვლილებები ვლინდება ტკივილი თავის არეში.

სხვა პათოლოგიური მოვლენები:

• სისუსტე
• კანის გაუფერულება;
• გულისცემის ზრდა;
• სისხლდენა
• ვაგინალური კანდიდოზი;
• ანოგენიტალური ქავილი;
• ვაგინიტი.

სუპერინფექცია შესაძლებელია მხოლოდ ცეფალოსპორინის ანტიბიოტიკების გახანგრძლივებით.

გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე

ვინაიდან ამ მედიკამენტმა შეიძლება გამოიწვიოს თავბრუსხვევა, იკრძალება სატრანსპორტო საშუალების მართვა და რთული მექანიზმების მოქმედება თერაპიის დროს.

სპეციალური მითითებები

წამლებისადმი მდგრადი მიკროორგანიზმების განვითარების ალბათობის შესამცირებლად, ცეფალოსპორინის ანტიბიოტიკები უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ბაქანალიზის დროს დადასტურებულია ინფექციის გამომწვევი აგენტი. თუ ასეთი ინფორმაცია არ არის, მაშინ წყდება ანტიბიოტიკისა და მკურნალობის რეჟიმის შეცვლის საკითხი.

როდესაც დიარეა ხდება, პაციენტი დიაგნოზზე უნდა გამოცხადდეს, რომ გამოირიცხოს შესაძლო კოლიტი. დიაგნოზის დადასტურებისას ტარდება თერაპიის კორექტირება. თერაპიული ზომების არარსებობის შემთხვევაში, პაციენტი არ გამორიცხავს მეგაკოლონის, პერიტონიტის განვითარებას და თუნდაც შოკი.

ასაკის ასაკი არ არის მითითება პრეპარატის დოზის შემცირებისთვის, აუცილებელია სისხლის დათვლის მონიტორინგი.

უკმარისობის ან K ვიტამინის წარმოქმნის პათოლოგიის შემთხვევაში, პროთრომბინის მაჩვენებელი მუდმივად უნდა იყოს მონიტორინგი.

გამოიყენეთ სიბერეში

ასაკის ასაკი არ არის მითითება პრეპარატის დოზის შემცირებისთვის. აუცილებელია სისხლის დათვლის მონიტორინგი.

დავალება ბავშვებისთვის

პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს ბავშვებს ორი თვის ასაკიდან. ბავშვთან წონა 40 კგ-მდე, მაქსიმალური დოზა აღწევს 50 მგ 1 კგ წონაზე. გაურთულებელი დაავადებებით, მისი შემცირება შესაძლებელია.

ტვინის მენინგოკოკური დაზიანებით, რომელიც გართულებულია სასუნთქი გზების ინფექციური დაავადებებით, რეკომენდებულია პრეპარატის მიღება ყოველ 8 საათში.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

პრეპარატი მკაცრად იკრძალება მოლოდინისა და კვების პერიოდში.

განცხადება თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის

თირკმლის უკმარისობის შემთხვევაში დოზები მცირდება ისე, რომ აღინიშნება იგივე თერაპიული ეფექტი და თირკმელებზე არ იმოქმედებს. კრეატინინის კლირენსი 10 მლ / წთ-ზე ქვემოთ, მითითებულია 0.25-დან 1 გრ ექსტაზფესტის შემცველობა ყოველ 24 საათში.

პრეპარატი Extentsef შეიძლება დაინიშნოს ბავშვებს ორი თვის ასაკიდან.

პრეპარატი Extentsef მკაცრად იკრძალება მოლოდინისა და კვების პერიოდში.

თირკმლის უკმარისობის შემთხვევაში დოზები მცირდება ისე, რომ აღინიშნება იგივე თერაპიული ეფექტი და თირკმელებზე არ იმოქმედებს.

თირკმელების ნორმალური ფუნქციონირების დარღვევით, შეიძლება მოხდეს ნეფროტოქსიკურობის ნიშნები. ისინი ვლინდება შარდში და კრეატინინში აზოტის მნიშვნელოვანი მატება. თუ არსებობს ნეფროტოქსიკურობის ნიშნები, აუცილებელია დოზის შემცირება.

გამოიყენეთ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა

პრეპარატის დოზის შემცირება გამართლებულია ღვიძლის მკვეთრად დაქვეითებული ფუნქციის, ციროზის, ჰეპატიტის შემთხვევაში. დანიშვნა დაუშვებელია სიყვითლის განვითარებასთან ერთად.

ექსტრეცენტის დოზის გადაჭარბება

დიდი დოზების i / m ან iv გამოყენების შემდეგ, პრეპარატი იწვევს კიდურების სინკოპას, ტკივილს და მუწუკას. თირკმელების მძიმე ან ტერმინალური დაავადების მქონე პირებში, მაღალი დოზების გახანგრძლივება იწვევს ცეფაზოლინის დაგროვებას. კუმულაციასთან ერთად, შემდეგი სიმპტომები ჩნდება:

• პალპიტაცია
• კრუნჩხვები
• ღებინება

ექსტრეცეფსის მიღება აუცილებელია შეაჩეროს აღწერილი სიმპტომების გამოვლენა. სახიფათო შემთხვევებში ტარდება ანტიკოაგულაციური თერაპია და დესენსიბილიზაცია. დოზის გადაჭარბებისას მუდმივად უნდა მონიტორინგდეს რესპირატორული, თირკმელების ფუნქცია.

მედიკამენტების ევაკუაცია ხდება დიალიზის საშუალებით. პერიტონეალური წმენდა არ არის ისეთი ეფექტური.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

არ არის რეკომენდებული ცეფაზოლინის მიცემა სისხლის გამკლავებებით, შარდმდენებით. თუ მარყუჟის შარდმდენი საშუალებები ერთდროულად გამოიყენება, მაშინ არსებობს სხეულიდან ცეფეპიმის ამოღების დარღვევა.

პრობენეციდის გამოყენება ამცირებს ცეფაზოლინის ექსკრეციას სისხლიდან და ზრდის მკურნალობის გვერდითი ეფექტებს.

ამინოგლიკოზიდებთან კომბინაცია ზოგჯერ გამოიყენება სინერგიზმის გასაძლიერებლად. თირკმელების დარღვევებით, ეს კომბინაცია არასასურველი იქნება. ის არ უნდა იყოს შერწყმული მეტრონიდაზოლთან, ვანკომიცინთან და გენტამიცინთან.

პრობენეციდის გამოყენება ამცირებს ცეფაზოლინის ექსკრეციას სისხლიდან და ზრდის მკურნალობის გვერდითი ეფექტებს.

მედიკამენტი შეუთავსებელია:

• ამიკასინი;
• ნატრიუმის ამობარბიტალი;
• ბლეომიცინი;
• კალციუმის გლუცეპატი ან გლუკონატი;
• ციმეტიდინი;
• კოლისტიმეტატი;
• პენტობარბიტალი;
• პოლიმიქსინი;
• ტეტრაციკლინი.

მედიკამენტმა შეიძლება შეამციროს BCG– ის ეფექტურობა, ტიფოიდული ვაქცინა. ვაქცინაცია ხორციელდება მხოლოდ ანტიბიოტიკების შეწყვეტის შემდეგ.

ალკოჰოლის თავსებადობა

ცეფაზოლინი შეუთავსებელია ალკოჰოლთან. ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს სხეულის დისულფირამის მსგავსი რეაქცია. ამგვარმა ეფექტმა შეიძლება ხელი შეუწყოს შოკური მდგომარეობის განვითარებას.

პრეპარატი Extentsef შეუთავსებელია ალკოჰოლთან.

ანალოგები

ამ მედიცინის ანალოგებია:

• ეფფიმი;
• მეგაპიმე;
• ზებოპიმი;
• ევროპიმი;
• კეფპიმი;
• კეფსეპიმი;
• პოზინგი;
• ცეფიდა
• აბიპიმი;
• აკპიმი;
• დიმიპრა.

აფთიაქის შვებულების პირობები

წამალი გაიცემა რეცეპტით.

შემიძლია ვიყიდო რეცეპტის გარეშე

რიგ აფთიაქებში პაციენტს შეუძლია შეიძინოს წამალი დანიშნულების გარეშე. ამ შემთხვევაში, ის რისკავს მოწამვლის მიღებას ან არსებული პათოლოგიური პროცესის გამწვავებას.

Efipim- ს შეუძლია იმოქმედოს როგორც წამლის Extentsef- ის ანალოგი.

ფასი Extentsef

ბოთლის ღირებულება 450-550 რუბლია.

პრეპარატის შენახვის პირობები

წამალი ინახება მზისგან დაცულ ადგილას, ტემპერატურაზე არაუმეტეს 25ºС.

ვადის გასვლის თარიღი

ფხვნილი შესაფერისია გამოყენებისთვის 36 თვის განმავლობაში. არ გამოიყენოთ ამ პერიოდის დასრულების შემდეგ.

მწარმოებელი

წამალი იწარმოება Samrudh Pharmaceuticals Pvt– ში. შპს ან Astral steritech Private Limited, ინდოეთი.

Extentsef- ის მიმოხილვები

ირინა, 40 წლის, სიზრანი: "სიცივეში ყოფნის შემდეგ და წაბლის შემდეგ" მიიღო მძიმე პნევმონია. ექიმმა, რომელიც სახლში ჩამოვიდა, ჰოსპიტალიზაცია შესთავაზა. 3 დღის განმავლობაში. ხველა უკვე შემცირდა 5 დღის განმავლობაში. სულ მკურნალობდნენ 10 დღეს. "

სვეტლანა, 39 წლის, მოსკოვი: "ექსტრეფსიფმა სრულად განკურნა მწვავე ბაქტერიული ცისტიტი. სხვა ანტიბიოტიკები არ დაეხმარნენ ამ დაავადების ეფექტურად გამკლავებას. ლიდოკაინის ხსნარის გამოყენებით. "

იგორი, 35 წლის, რიაზანი: "ექიმმა დააწესა Extentsef ინექციები მწვავე პროსტატიტის სამკურნალოდ. თავიდან მე შემეშინდა ამ ინექციების გაკეთება, რადგან ვიცი, რომ ისინი მტკივნეულია და ძლიერ შეშუპებას იწვევს. არ არის ტკივილი. ინექციები მიიღეს დღეში 2-ჯერ. მწვავე პროსტატიტი სრულად განიკურნა ერთი კვირის განმავლობაში. "