ლენგერინი გამოიყენება სისხლში შაქრის შესამცირებლად. ეს არის ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი biguanide ჯგუფიდან. იგი ინიშნება მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ, როდესაც ინსულინი არ არის საჭირო.
საერთაშორისო არაკომერციული სახელი
საერთაშორისო სახელწოდება ემთხვევა აქტიური ნივთიერების სახელს - მეტფორმინი (მეტფორმინი).
ლენგერინი გამოიყენება სისხლში შაქრის შესამცირებლად.
ATX
ATX კოდი - A10BA02 ნომერი.
გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა
მედიკამენტები შესაძლებელია მხოლოდ ტაბლეტების ფორმით, პერორალური მიღებისთვის. არსებობს ასეთი ტიპები - დაფარული, გახანგრძლივებული მოქმედება, დაფარული ფილმის მემბრანაზე, ნაწლავური ფენით.
მთავარი აქტიური ნაერთი არის მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი. ექსპოზიციის შემადგენლობაში შედიან: სიმინდის სახამებელი, მაგნიუმის სტეარატი, მაკროგოლი 6000, უწყლო კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი, პოვიდონი 40, ტიტანის დიოქსიდი, სახამებლის ნატრიუმის გლიკოლატი, ჰიპრომელოზა, მონოსეორატი-2000-მაკროგოლი.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
პრეპარატი ამცირებს ღვიძლში "ახალი" გლუკოზის წარმოქმნას, მის შეწოვას საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში. დადებითი ის არის, რომ ის გავლენას არ ახდენს ინსულინის წარმოებაზე და იშვიათად იწვევს ჰიპოგლიკემიურ პირობებს.
ფარმაკოკინეტიკა
მედიკამენტების შიგნით მიღებისას მეტფორმინი მთლიანად შეიწოვება ტრაქტიდან, ხოლო მესამედამდე სხეულიდან გამოიყოფა განავლით. ნივთიერების მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა ორ საათნახევრის შემდეგ. სისხლში პრეპარატი პრაქტიკულად არ ქმნის ობლიგაციებს ცილებთან; წითელი უჯრედების ციტოპლაზმაში აქტიური ნაერთი გროვდება გრანულების სახით.
პრეპარატის მესამედამდე სხეულიდან გამოიყოფა განავლით.
გამოყენების ჩვენებები
მედიკამენტი გამოიყენება დიეტა თერაპიის არაეფექტურობის და ფიზიკური დატვირთვის შემთხვევაში, მაღალი გლიკემიით, მეორე ტიპის დიაბეტში, განსაკუთრებით - სიმსუქნით.
უკუჩვენებები
მეტფორმინის გამოყენება აკრძალულია ასეთ შემთხვევებში:
- კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა;
- თირკმლის და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით;
- ალკოჰოლიზმით;
- ინფექციური და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებებით;
- სხვადასხვა ტიპის აციდოზი;
- ორსულობა და ლაქტაცია;
- კონტრასტული იოდის გამოყენება;
- შიმშილით და გაუწყლოებით.
როგორ ავიღოთ ლანგერინი
პრეპარატი მიიღება სისხლში გლუკოზის დონის დაკვირვებით, რომელიც პაციენტმა უნდა გაზომოს დღეში რამდენჯერმე: დილით, ყოველი ჭამის შემდეგ, საღამოს, ძილის წინ.
მიღება - ზეპირად, საკვების ჭამის დროს ან მის შემდეგ. საწყისი დოზა შეადგენს 500 მგ – დან 850 – მდე 2 ან 3 ჯერ დღეში. 2 კვირის შემდეგ, დოზა უნდა დაარეგულიროთ გლიკემიური ანალიზის შედეგების მიხედვით.
მაქსიმალური დოზა არ შეიძლება აღემატებოდეს 3000 მგ, იგი იყოფა 3 ჯერ.
10 წლის ასაკის ბავშვებში დოზა შეადგენს 500-850 მგ დღეში 1 ჯერ. მაქსიმალური დოზაა 2000 მგ, იყოფა 2-3 ჯერ.
დიაბეტით
გამოყენების ინსტრუქცია მკურნალობას ანაწილებს მონოთერაპიასა და ინსულინთან კომბინაციაში. საწყისი დოზა შეადგენს 500-850 მგ ორჯერ დღეში ჭამის დროს ან მის შემდეგ. ორი კვირის შემდეგ, დოზის კორექცია ხორციელდება შაქრის კონტროლის შედეგების მიხედვით. მთელი ამ ხნის განმავლობაში პაციენტმა უნდა შეინარჩუნოს გლიკემიური პროფილი. მაქსიმალური ნებადართული დოზაა 3 გ, იყოფა 3 დოზად.
შაქრიანი დიაბეტის დროს, პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია მკურნალობას ანაწილებს მონოთერაპიაში და ინსულინთან ერთად.
ლანგერინის გვერდითი მოვლენები
შეიძლება განვითარდეს უარყოფითი მოვლენები სხვადასხვა ორგანოებისა და სისტემების მხრიდან.
- კანი: ქავილი, გამონაყარი.
- ეფექტი ჰეპატორობულ სისტემაზე: ჰეპატიტი, ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა.
- ნევროლოგიური სიმპტომები: გემოვნების დარღვევები.
- საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მხრივ: გულისრევა, ღებინება, დიარეა, მადის ნაკლებობა, მუცლის ტკივილი, bloating, პირის ღრუს ლითონის გემო.
- სისხლში იშვიათად გვხვდება ცვლილება - მეგალობლასტური ანემია, ვიტამინი B12– ის დეფიციტი.
კლინიკური გამოვლინებები გაქრება საკუთარი ხელით, წამლის მიღების შემდეგ. იშვიათ შემთხვევებში საჭიროა სიმპტომური თერაპია.
გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე
ლანგერინის მონოთერაპიის გამოყენებისას, არსებობს ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის განვითარების მინიმალური რისკი, როდესაც სხვა პრეპარატებთან ერთად, რომლებიც ამცირებენ შაქარს, ის იზრდება. აქედან გამომდინარე, შესაძლებელია შემცირდეს ყურადღება მექანიზმებთან მუშაობის დროს.
სპეციალური მითითებები
ისინი მოიცავს დოზის კორექტირებას (ხშირად ტაბლეტი იყოფა ნახევრად) და შეისწავლეს მისი დანიშვნის შესაძლებლობა ადამიანების სხვადასხვა ჯგუფებში.
გამოიყენეთ სიბერეში
ხანდაზმულ ადამიანებში, მრავალი სისტემის ფუნქციური სახელმწიფოები (თირკმელები, გულის დისფუნქცია) ხშირად იტანჯებიან, ამიტომ პაციენტების უმეტესობა წამლებს იყენებს მათი შესანარჩუნებლად. და თუ არსებობს ნარკოტიკების შეუთავსებლობა, მაშინ უნდა მიატოვოთ ლანჟერინი ან შეცვალოთ მისი დოზა (საჭიროების შემთხვევაში, ტაბლეტი ნახევარში გაანაწილეთ, მიიღეთ ერთი).
დავალება ბავშვებისთვის
წამალი ინიშნება ათ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის. მცირე ასაკში, სხვა პრეპარატების შერჩევა ხდება. ბავშვობაში პრეპარატის ტესტირება არ ჩატარებულა, ამიტომ არ არსებობს მონაცემები მისი გავლენის შესახებ ბავშვების ზრდაზე, განვითარებასა და პუბერტეტულობაზე, განსაკუთრებით გრძელვადიანი გამოყენების შემთხვევაში. ამიტომ სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული 10-12 წლის ასაკობრივ ჯგუფში.
გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
ორსულობის დაგეგმვისას საჭიროა შეაჩერონ ლანგერინის მიღება და ამის შესახებ აცნობეთ ექიმს. ის დანიშნავს ინსულინის შესაბამის დოზას, რომლის გამოყენებაც შესაძლებელი იქნება გესტაციის პერიოდში. მეტფორმინის მოქმედება ნაყოფზე კლასიფიცირდება, როგორც B კატეგორიაში.
ორსულობის დაგეგმვისას საჭიროა შეაჩერონ ლანგერინის მიღება და ამის შესახებ აცნობეთ ექიმს.
ძუძუთი კვების პერიოდში გამოკვლევები არ ჩატარებულა, არ არსებობს მონაცემები მეტაბოლიტების რძეში შეღწევის შესახებ, ამიტომ, ლაქტაციის პერიოდში, თქვენ უნდა დატოვოთ წამალი.
განცხადება თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის
თირკმლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში, უნდა ჩატარდეს საკონტროლო ტესტები, კრეატინინისა და შარდოვანას დონის დასადგენად. შედეგების მიხედვით, წამლის დოზა იცვლება ან დარჩა.
გამოიყენეთ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა
აუცილებელია ღვიძლის მდგომარეობის მონიტორინგი. დეკომპენსაციით, მედიკამენტი უნდა გაუქმდეს, რადგან დიდია ლაქტური აციდოზის განვითარების რისკი. სხვა შემთხვევებში შესაძლებელია პრეპარატის დოზის კორექცია ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
დოზის გადაჭარბებული დოზა
საჭირო დოზით უფრო მაღალი დოზირების გამოყენებისას, ვითარდება ნიშნები: ლაქტური აციდოზი, პირის სიმშრალის განცდა, ლორწოვანი გარსები, კანი, ტკივილი კუნთებსა და გულმკერდში, სწრაფი სუნთქვა, ძილის დარღვევა, დისპეფსიური სიმპტომების გამოვლენა, ნევროლოგიური დარღვევები, მუცლის ტკივილი, ღებინება. გულის დარღვევები, ოლიგურია, ICE. გარდა ამისა, ჰიპოგლიკემიური პირობები არ ვითარდება. არ არსებობს სპეციფიკური მკურნალობა. როგორც თერაპია, დიალიზი და ჰემოდიალიზი ეფექტურად გამოიყენება, ასევე ტარდება სიმპტომური მკურნალობა. საჭიროა მედიკამენტების გადაუდებელი გაყვანა.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
არის შემთხვევები, როდესაც ნარკოტიკები ავსებენ ერთმანეთის ეფექტს და არსებობს შაქრის შემცირების ზრდა - ეს საშიშია. აქედან გამომდინარე, ზოგიერთი კომბინაცია შეიძლება იყოს აკრძალული ან გამოყენებული, როგორც სასიცოცხლო აუცილებლობის საკითხი.
უკუნაჩვენებელი კომბინაციები
თუ აუცილებელია პროცედურის ჩატარება, რომლის დროსაც იოდის შემცველი კონტრასტული საშუალებები იქნება გამოყენებული, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ ლანგერინის მიღება ორ დღეში. და პრეპარატის განახლება შესაძლებელია გამოკვლევიდან 2 დღის შემდეგ, მანამდე უნდა ჩატარდეს ტესტები თირკმლის სისტემის ფუნქციური მდგომარეობის შესამოწმებლად. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მან შეიძლება განვითარდეს თირკმლის უკმარისობა, ლაქტური აციდოზის განვითარების რისკი.
გლიფორმინი შეიძლება იყოს პრეპარატის ანალოგი.
პრეპარატი დანაზოლი არ გამოიყენება ლანგერინის სამკურნალოდ. ეს სავსეა შაქრის მაღალი შემცველობით, აციდოზით და კომაში გაზრდილი რისკით. ამიტომ გლიკემიის მონიტორინგი უნდა მოხდეს.
არ არის რეკომენდებული კომბინაციები
ლენგერინის მიღებისას არ არის რეკომენდებული ალკოჰოლის ან სხვა სასმელების და ალკოჰოლის შემცველი პროდუქტების დალევა.
სიფრთხილით საჭირო კომბინაციები
უკიდურესი სიფრთხილით, მედიკამენტი უნდა იქნას გამოყენებული სისტემურ ან აქტუალურ გლუკოკორტიკოსტეროიდულებთან, აგფ ინჰიბიტორებთან, დიურეზულებთან, ბეტა-2-სიმპათომიმეტიკებთან ერთად - ამ ჯგუფების წამლებს შეუძლიათ შეამცირონ სისხლში შაქარი. ამრიგად, თქვენ უნდა გააფრთხილოთ პაციენტი ამის შესახებ, ასევე დაარეგულიროთ ლანჟინის დოზა.
ქლორპრომაზინი და ანტიფსიქოტიკები ასევე სამკურნალო საშუალებებია, რომელთა კომბინაციაში უნდა გამოვასწოროთ მეტფორმინის გამოყენებული დოზა.
ალკოჰოლის თავსებადობა
ის შეუთავსებელია ალკოჰოლთან. ეთანოლთან ერთად გამოყენებისას, ლაქტური მჟავე მდგომარეობის განვითარების რისკი იზრდება, განსაკუთრებით ღვიძლის (ღვიძლის უკმარისობის) ან არასაკმარისი კვების დროს.
ანალოგები
Langerin– ის შემცვლელი ნივთიერებებია:
- გლიფორმინი;
- გლიფორინი პროლონგი;
- გლუკოფაგი;
- მეტფორმინი;
- მეტფოგამა;
- ფორმმეტინი;
- Siofor სხვადასხვა დოზებში (1000, 800, 500);
- ვერო-მეტფორმინი;
- გლიკომი 500.
აფთიაქის შვებულების პირობები
ნებადართულია ეს წამალი.
შემიძლია ვიყიდო რეცეპტის გარეშე
ზოგიერთ საიტზე მედიკამენტის შეძენას რეცეპტის გარეშე გთავაზობთ, მაგრამ ეს დანიშნულია.
ფასი ლანჟირზე
ფასების დიაპაზონი მერყეობს 100-დან 700 რუბლამდე. დამოკიდებულია დოზაზე. ანალოგების ფასი განსხვავებულია.
პრეპარატის შენახვის პირობები
ის უნდა ინახებოდეს ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილზე, სპეციალური პირობები არ არის საჭირო.
ვადის გასვლის თარიღი
ინახება 5 წლის განმავლობაში.
მწარმოებელი
მწარმოებელია სს "ზენტივა", რომელიც მდებარეობს სლოვაკეთის რესპუბლიკაში, ჰლოჰოვეკი, ul. ნიტრიანკაია 100.
მიმოხილვები ლანგერინის შესახებ
ანტონი, 48 წლის, ოროოლი: "მე 3 წელია დაავადებული ვარ ტიპი 2 დიაბეტით. ექიმმა დანიშნა პრეპარატი. მე მოხარული ვარ, რომ არ არსებობს გვერდითი მოვლენები და შაქრის დონე არ იმატებს."
ანა, 31 წლის, მოსკოვი: ”მე დაავადებული ტიპი 2 დიაბეტით, თითქმის 5 წლის განმავლობაში ავად ვარ. პირველი წლის განმავლობაში ვარჯიშისა და დიეტის დროს შევინარჩუნე გლუკოზის დონე, თუმცა, ეს განსაკუთრებით ეფექტური არ ყოფილა. ექიმმა დანიშნა ეს წამალი 850 მგ დოზით დღეში ორჯერ. გვერდითი მოვლენები არ არსებობს. ”
ვასილი, 28 წლის, კრასნოდარი: "ტიპი 2 დიაბეტი აღმოაჩინეს ერთ წელზე მეტი ხნის წინ. მე ამ წამალს ვიღებ. ექიმმა თქვა, რომ ის კარგად მუშაობს და გლუკოზის დონეს ნორმალურად ინახავს. მან შეარჩია მინიმალური დოზა 500 მგ. პრეპარატი უნდა იყოს მუდმივი, არ იყო გვერდითი მოვლენები. ამიტომ ვფიქრობ, წამალი კარგია. "
