Amitriptyline Nycomed არის ტრიციკლური ანტიდეპრესანტი ჯგუფის წევრი. პრეპარატი არის დაბალი ფასის კატეგორიაში, რაც მნიშვნელოვანია, რადგან ხშირად მკურნალობის ვადაა რამდენიმე კვირა ან თვეებიც კი.
საერთაშორისო არაკომერციული სახელი
ამიტრიპტილინი.
Amitriptyline Nycomed არის ტრიციკლური ანტიდეპრესანტი ჯგუფის წევრი.
ATX
N06AA09.
გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა
პროდუქტი ტაბლეტების ფორმით. ეს არის ერთკომპონენტიანი პრეპარატი, შეიცავს 1 აქტიურ ნივთიერებას - ამტრიპტილინს. ტაბლეტებს აქვთ გარსი, რის გამოც მცირდება პრეპარატის აგრესიული ეფექტის დონე საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ლორწოვან გარსებზე. აქტიური ნივთიერების კონცენტრაცია: 10 ან 25 მგ (1 ტაბლეტში). ანტიდეპრესანტი შეიცავს უამრავ არააქტიურ კომპონენტს, რომლებიც გამოიყენება პრეპარატის სასურველი თანმიმდევრობის მისაღწევად:
- მაგნიუმის სტეარატი;
- მიკროკრისტალური ცელულოზა;
- სილიკა;
- ტალკი;
- ლაქტოზა მონოჰიდრატი.
- სახამებელი.
ამიტრიპტილინი იწარმოება დაფარული ტაბლეტების სახით, ამის გამო კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვან გარსებზე პრეპარატის აგრესიული ეფექტის დონე მცირდება.
პროდუქტის დამცავი გარსი ასევე მრავალ კომპონენტია:
- მაკროგოლი;
- დიმეტიკონი;
- პროპილენ გლიკოლი;
- ტიტანის დიოქსიდი;
- ჰიპერმელოზა;
- ტალკის ფხვნილი.
ტაბლეტები შეიცავს ბოთლში, რომელსაც 50 ცალი უჭირავს.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების მოქმედების პრინციპი ემყარება მონოამინების დატაცების ინჰიბირებას, რომლებიც წარმოდგენილია ნორეპინეფრინით, დოფამინით და სეროტონინით. ეს ნივთიერებები პასუხისმგებელნი არიან სიხარულის ემოციაზე.
პრეპარატს, ისევე როგორც ტრიციკლური ანტიდეპრესანტი ჯგუფის სხვა საშუალებებს, აქვს მნიშვნელოვანი ნაკლი - დიდი რაოდენობით გვერდითი მოვლენები, რომლებიც ვლინდება მკურნალობის დროს. ეს გამოწვეულია მოქმედების არჩევითი პრინციპი. შედეგად, პრეპარატი არა მხოლოდ გავლენას ახდენს მონოამინების დაჭერაზე, არამედ აფერხებს სხვა ბიოქიმიურ რეაქციებს.
ამიტრიპტილინი ერთდროულად ასრულებს რამდენიმე ფუნქციას. მისი მთავარი თვისება ანტიდეპრესანტია. გარდა ამისა, პრეპარატი უზრუნველყოფს სედატიურ, ანქსიოლიზურ, ჰიპნოზურ ეფექტს. ეს ნიშნავს, რომ მკურნალობის დროს არა მხოლოდ პაციენტის ფსიქიური მდგომარეობა ნორმალიზდება, არამედ ძილი აღდგება, შფოთვა ქრება.
ამიტრიპტილინი უზრუნველყოფს დამამშვიდებელ ჰიპნოზურ ეფექტს, რის გამოც პაციენტი აღადგენს ძილს.
მონოამინების უკუჩვენების დათრგუნვის უნარის გამო, აღინიშნება მათი კონცენტრაციის მომატება ცენტრალური ნერვული სისტემის სინაფსურ ჭრილში. გარდა ამისა, Amitriptyline Nycomed– ის აქტიური კომპონენტი ბლოკავს M1– და M2 – კუნთინურ ქოლინერგულ რეცეპტორებს, ჰისტამინის რეცეპტორებს და, ამავდროულად, ალფა – ადრენერგულ რეცეპტორებს. ამ ანტიდეპრესანტთან თერაპიის დადებითი ეფექტი აღინიშნება იმ ნეიროტრანსმიტერებს შორის არსებული კავშირის გამო, რომლებიც მდებარეობს თავის ტვინის სინაფსებში და ემოციურ მდგომარეობაში.
პრეპარატის კიდევ ერთი თვისება არის შედარებით ნელი ეფექტი. დადებითი ეფექტი დაუყოვნებლად მიიღწევა, მაგრამ სისხლის პლაზმაში აქტიური ნივთიერების კონცენტრაციის შემდეგ წონასწორობის ზღვარს აღწევს. ამასთან, გარკვეული დონის მიღწევისას (ეს დამოკიდებულია დოზაზე), ვლინდება ფსიქო-ენერგიული მოქმედებაც. ამასთან, შედეგი ყოველთვის უზრუნველყოფილია ამიტრიპტილინის მთავარი მეტაბოლიტის კონცენტრაციის ზრდის ფონზე - ნორტრიპტილინი.
დოზის გაზრდით და შემცირებით, პრეპარატის თვისებები ოდნავ იცვლება. ამრიგად, გარკვეულ დონეზე მიღწევის შემდეგ, ნორტრიპტილინის მოქმედება მცირდება, იზრდება ამიტრიპტილინის ეფექტურობა. ამასთან, ზოგჯერ აღინიშნება ანტიდეპრესანტული ეფექტების დაქვეითება. ამ მიზეზით, თქვენ არ შეგიძლიათ მიიღოთ პრეპარატი საკუთარი, რადგან მნიშვნელოვანია სხეულის შესაბამისი მახასიათებლების არჩევა. უნდა გაითვალისწინოთ, რომ მცირე დოზების მიღება სასურველ შედეგს არ გამოიღებს.
ამიტრიპტილინით, თქვენ შეგიძლიათ აკონტროლოთ თქვენი გულისცემა. ეს გამოწვეულია პრეპარატის ანტიარითმული მოქმედებით.
მოცემული პრეპარატი ასევე ეფექტურია CCC ფუნქციის დარღვევით. მაგალითად, ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას გულისცემის კონტროლისთვის. ეს გამოწვეულია პრეპარატის ანტიარითმული მოქმედებით. პრეპარატის სამკურნალო დოზებში გამოყენებისას აღინიშნება პარკუჭის გამტარობის პროცესის ინტენსივობის დაქვეითება.
ფარმაკოკინეტიკა
ამიტრიპტილინი ხასიათდება სწრაფი შეწოვით. 2-6 საათის შემდეგ, ამ ნივთიერების აქტივობის პიკი აღწევს. გამოირჩევა ბიოშეღწევადობის საშუალო დონით (50%). მაგრამ შრატის ცილებთან სავალდებულოა მაღალი - 95%. იმის გათვალისწინებით, რომ პრეპარატი უზრუნველყოფს სასურველ შედეგს ორგანიზმში აქტიური კომპონენტის წონასწორული კონცენტრაციის მიღწევის შემდეგ, დადებითი ეფექტი არ უნდა იყოს მოსალოდნელი 1 თვის შემდეგ. ეს იმის გამო ხდება, რომ ასეთი პერიოდის განმავლობაში აუცილებელია ძირითადი პირობის შესრულება, რომლის თანახმად, პათოლოგიის სიმპტომები იწყება გაქრება.
აქტიური ნივთიერება მეტაბოლიზდება ღვიძლში. პირველი, ძირითადი ნაერთი, ნორტრიპტილინი გამოდის. შემდეგ, როგორც ამიტრიპტილინი, ასევე მისი აქტიური მეტაბოლიტი ჰიდროქსილირდება, რასაც მოჰყვა ნაკლებად ძლიერი ნივთიერებების განთავისუფლება. პრეპარატის ნახევარგამოყოფის პერიოდი მერყეობს 9-დან 46 საათამდე, რაც გავლენას ახდენს სხეულის მდგომარეობაზე, სხვა პათოლოგიების არსებობაზე.
რა არის დადგენილი
მიზანშეწონილია გამოიყენოთ პრეპარატი მრავალი ფსიქიური აშლილობისთვის, კერძოდ:
- დეპრესიის სხვადასხვა ტიპები, თან ახლავს ძილის დარღვევა, შფოთვა, ხოლო ამ წამლის გამოყენება გამოიყენება როგორც ძირითადი თერაპიული ღონისძიება;
- როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი, ანტიდეპრესანტი ინიშნება არაერთ შემთხვევაში: ქცევითი, ფობიური, ემოციური დარღვევები, ბუშტის დისფუნქცია (ენურეზი ღამით მანიფესტაციებით), ანორექსია, ბულიმია.
უკუჩვენებები
ამ პრეპარატის გამოყენებასთან დაკავშირებით უამრავი შეზღუდვა არსებობს:
- ინდივიდუალური უარყოფითი რეაქცია შემადგენლობაში შემავალი ნებისმიერი კომპონენტის მიმართ (აქტიური და არააქტიური);
- მიოკარდიუმის ინფარქტი, მათ შორის ისტორია;
- მწვავე ეთანოლის მოწამვლა;
- პათოლოგიური პირობები, რომელსაც თან ახლავს დაქვეითებული ცნობიერება;
- წამლებით (ანტიდეპრესანტები, ფსიქოტროპული ან ჰიპნოტიკა) მოწამვლა;
- არითმია;
- კუთხის დახურვის გლაუკომა;
- ინტრავენტრიკულური, ატრიოვენტრიკულური გამტარობის დარღვევა;
- გენეტიკური დარღვევები, რომლებიც დაკავშირებულია ლაქტაზას დეფიციტთან, ლაქტოზას შეუწყნარებლობასთან, გლუკოზა-გალაქტოზას მალაბსორბციის სინდრომთან;
- პროსტატის ჯირკვლის ქსოვილებში უჯრედების გადაჭარბებული სინთეზი, რაც იწვევს შარდსადენის სანათურის შევიწროვებას;
- ნაწლავის ნაწლავის გაუვალობა;
- კალიუმის დონის დაქვეითება;
- ბრადიკარდია.
ზრუნვით
შედარებით უკუჩვენებები:
- არტერიული წნევა;
- პათოლოგიური პირობები, რომელსაც თან ახლავს სისხლის შემადგენლობისა და თვისებების ცვლილება;
- ინტრაოკულური წნევის მომატება და მხედველობის ორგანოების სხვა დაავადებები;
- ნებისმიერი პათოლოგია, რომელსაც თან ახლავს შარდის შეკავება;
- კრუნჩხვები
- შიზოფრენია
- ეპილეფსია
- ბიპოლარული აშლილობა;
- ფარისებრი ჯირკვლის დარღვევა (ჰიპოთირეოზი).
როგორ ავიღოთ Amitriptyline Nycomed
მკურნალობის რეჟიმის შერჩევა ხორციელდება დაავადების ტიპის გათვალისწინებით. გაითვალისწინეთ პათოლოგიის განვითარების ასაკი, განვითარების ხარისხი, ამიტრიპტილინი ნიკომედის გამოყენების შეზღუდვების არსებობა. ტაბლეტები არ უნდა იყოს საღეჭი. დანიშნეთ პრეპარატი ჭამის შემდეგ.
დოზირების განრიგი მოზრდილებში
მკურნალობა უნდა დაიწყოს დოზით 50-75 მგ. შემდეგ იგი იზრდება, საჭიროების შემთხვევაში, 25-50 მგ-ით. ეს თანხა მიიღება ძილის წინ ერთხელ ან იყოფა 2 დოზით. ამასთან, არ შეიძლება აღემატებოდეს დღიური დოზა 200 მგ. კურსის ხანგრძლივობა - 6 თვე.
Amitriptyline Nycomed დოზის მიღების წესი ბავშვებში
ენურეზის მინიჭებით: 25 მგ ერთხელ პაციენტებისთვის 7-დან 12 წლამდე, 12 წელზე უფროსი ასაკის - 50 მგ. მიზანშეწონილია სახსრების მიღება ძილის წინ.
პრეპარატის მიღება დიაბეტისთვის
მოცემული პრეპარატი გავლენას ახდენს ინსულინის მიერ გამოვლენილ ეფექტზე, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს გლუკოზის კონცენტრაციის ცვლილების პროვოცირება. ამ მიზეზით, უმეტეს შემთხვევაში, საჭიროა დოზის კორექცია. პრეპარატის ოდენობა ინიშნება ინდივიდუალურად.
რამდენი მართებულია
ინსტრუმენტი უზრუნველყოფს ეფექტს რამდენიმე კვირაში. იგი იწყებს მუშაობას თერაპიის დაწყებიდან პირველივე საათებში. შედეგად მიღებული ეფექტი გრძელდება 1-2 დღის განმავლობაში.
როგორ უნდა გააუქმოს Amitriptyline Nycomed სწორად
გაყვანის სინდრომის თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდებულია დოზის თანდათანობითი შემცირება.
გვერდითი მოვლენები
უნდა გაითვალისწინოთ, რომ მოცემული პრეპარატი ხელს უწყობს მრავალი უარყოფითი რეაქციის გამოვლენას.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი
გულისრევა, ლორწოვანი გარსის სიმშრალე, განავლის სტრუქტურის ცვლილებები (ყაბზობა). საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ, ხშირად აღინიშნება შემდეგი სიმპტომები: დისკომფორტი პირის ღრუში, ანთება, კარიესი. ნაკლებად ხშირად, დიარეა, ღებინება, ენის შეშუპება, ჰეპატიტი, სიყვითლე, ნაწლავის გაუვალობა.
ჰემატოპოეზის ორგანოები
ძვლის ტვინის ფუნქციის დაქვეითება, რიგი პათოლოგიური მდგომარეობა, რომლის დროსაც ხდება სისხლის შემადგენლობისა და თვისებების ცვლილება.
ცენტრალური ნერვული სისტემა
ზოგადი სისუსტე, ძილიანობა, კიდურების ტრემორი, თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა, დაქვეითებული ყურადღება, მეტყველება, გემოვნება.
მეტაბოლიზმის მხრიდან
მადის შეცვლა: ზრდა, დაქვეითება. შედეგად, სხეულის წონა იზრდება ან მცირდება.
ალერგია
ვასკულიტი, ჭინჭრის ციება, რომელიც ვლინდება ქავილით, გამონაყარით.
გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე
მკურნალობის დროს, უარი უნდა თქვათ მანქანების მართვაზე, რადგან პრეპარატი ხელს უწყობს ნერვული სისტემის დისფუნქციას, მოქმედებს მხედველობისა და მოსმენის ორგანოებზე და ახდენს ფსიქიკურ დარღვევებს.
სპეციალური მითითებები
თერაპია იწყება არტერიული წნევის კონტროლით.
სხეულის პოზიციის შეცვლისას საჭიროა ზრუნვა; არ შეიძლება გაკეთდეს მკვეთრი მოძრაობები.
50 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებს აქვთ ძვლის მოტეხილობების გაზრდილი რისკი.
ზოგჯერ შეიძლება საჭირო გახდეს სისხლის დათვლის კონტროლი.
სუიციდური მოვლენები გრძელდება მანამ, სანამ აქტიური კომპონენტი ხელს შეუწყობს ფსიქიკური აშლილობის სიმპტომების შემცირებას.
ახალგაზრდებში (24 წლამდე), ამიტრიპტილინი ნიკომედით თერაპიით თვითმკვლელობის რისკი იზრდება.
ფართო ოპერაციების, სტომატოლოგიური პროცედურების ჩატარებამდე, უნდა შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება.
გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
არ არის დანიშნული.
გამოიყენეთ სიბერეში
მისაღებია ანტიდეპრესანტის გამოყენება, მაგრამ სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული. თქვენ უნდა დაიწყოთ მკურნალობის კურსი 25-30 მგ (დღეში ერთხელ). პრეპარატის ოდენობის გაზრდა უნდა იყოს 1 ჯერ ყოველ 2 დღეში. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 100 მგ.
განცხადება თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის
ამ ორგანოს დაავადებების მქონე პაციენტებში, ამიტრიპტილინი ნიკომის აქტიური მეტაბოლიტების ექსკრეცია შენელებულია. არ არსებობს მკაცრი შეზღუდვები პრეპარატის მიღებასთან დაკავშირებით.
გამოიყენეთ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა
ნებადართულია გამოიყენოთ სიფრთხილით. ღვიძლის არასაკმარისი ფუნქციით, დოზა მცირდება.
დოზის გადაჭარბება
ამიტრიპტილინის ჭარბი რაოდენობით მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ინტრავენტრიკულური ბლოკადა. გამაძლიერებელია სხვა გვერდითი მოვლენები. მკურნალობა: კუჭის დაბანა ხდება წამლის ტოქსიკურობის დონის შესამცირებლად, ინიშნება სორბენტები, აუცილებლობის შემთხვევაში, ქოლინესტერაზას ინჰიბიტორები ინიშნება, საჭიროა წნევის ნორმალიზება, შენარჩუნებულია წყალ-ელექტროლიტური ბალანსი.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
ცენტრალური ნერვული სისტემის ინჰიბირება გაუმჯობესებულია ამ პრეპარატის კომბინაციით და ანტიფსიქოტიკებით, სედატიური საშუალებებით, ჰიპნოტიკებით, ანესთეტიკებით, ნარკოტიკების ანალგეტიკებით.
Amitriptyline- თან ერთად, MAO ინჰიბიტორები არ გამოიყენება. არასასურველია მისი კომბინაცია ადრენალინთან, ეფედრიანთან, დოფამინთან, ნორადრენალინთან, ფენილფედრიანთან.
ალკოჰოლის თავსებადობა
ალკოჰოლური სასმელების შემცველი სასმელები და ანტიდეპრესანტი არ არის გაერთიანებული.
ანალოგები
Amitriptyline Nycomed– ის ნაცვლად გამოყენებული ეფექტური ნარკოტიკები:
- ანაფრანილი;
- მელიპრამინი;
- ლადისიანი;
- დოქსპინი და სხვები
რა განსხვავებაა ამიტრიპტილინსა და ამიტრიპტილინ ნიკომედს შორის
წამალი დასახელებით Nycomed არ არის მიღებული ხსნარის სახით. მისი შეძენა შესაძლებელია მხოლოდ ტაბლეტებში. ამიტრიპტილინი ხელმისაწვდომია სხვადასხვა ფორმით: მყარი, თხევადი (ინექცია). ამ ჯგუფების მზადება იმავე ფასების კატეგორიაშია. შეიძლება განსხვავდებოდეს აქტიური ინგრედიენტის რაოდენობით.
სადღესასწაულო პირობები Amitriptyline Nycomed სააფთიაქოდან
პრეპარატი არის რეცეპტი.
შემიძლია ვიყიდო რეცეპტის გარეშე
არა.
ფასი Amitriptyline Nycomed
საშუალო ღირებულება 60 რუბლია.
პრეპარატის შენახვის პირობები
ბავშვებს პროდუქტის დახურვა სჭირდებათ. შენახვის რეკომენდებული პირობები: + 15 ... + 25 ° С.
ვადის გასვლის თარიღი
პრეპარატი ინარჩუნებს თავის თვისებებს 5 წლის განმავლობაში, გამოშვების დღიდან.
მწარმოებელი Amitriptyline Nycomed
Takeda Pharma A / S, დანია.
მიმოხილვები Amitriptyline Nycomed– ის შესახებ
ფსიქიატრები
ჩუხროვი ვ. ვ., ფსიქიატრი, 49 წლის, ჩელიაბინსკი
ახლა გამოჩნდა მოძველებული პრეპარატი, უფრო ახალი ანალოგები, რომლებიც ხასიათდება უფრო ნაკლები უარყოფითი რეაქციებით მკურნალობაზე.
კოჩევი ვო., ფსიქიატრი, 34 წლის, სტავროპოლი
ეფექტური ანტიდეპრესანტი, დამატებით აშორებს თავის ტკივილს ფსიქოსომატიკასთან. შარდვის პროცესის შეფერხების პროვოცირება შეიძლება.
პაციენტები
ლარისა, 34 წლის, ბარნაული
მე მივიღე 10 მგ ტაბლეტები. თერაპიული ეფექტი მოხდა 3 კვირის შემდეგ, რაც გრძელია. საბოლოო ჯამში, დეპრესია გადალახეს.
მარინა, 41 წლის, მოსკოვი
მიიღო ეს პრეპარატი. მხოლოდ დიდი ხნის განმავლობაში ვერ გავძელი. პირველ რიგში, ექიმმა გააფრთხილა, რომ დადებითი შედეგი ხდება კურსის დაწყებიდან პირველი თვის განმავლობაში. მეორეც, ამ წამალის გვერდითი მოვლენები არ იძლევა საშუალებას შემდგომი მკურნალობა.
