პრეპარატი Avandamet: გამოყენების ინსტრუქცია

Avandamet არის ჰიპოგლიკემიური მოქმედების კომბინირებული პრეპარატი.

საერთაშორისო არაკომერციული სახელი

მეტფორმინი როზიგლიტაზონთან ერთად.

Avandamet არის ჰიპოგლიკემიური მოქმედების კომბინირებული პრეპარატი.

ATX

ATX სახსრები - A10BD03.

გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა

პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტის ფორმით. ტაბლეტები შეიცავს 2 აქტიურ კომპონენტს - მეტფორმინს და როზიგლიტაზონს. პირველი არის ჰიდროქლორიდის ფორმით, მეორე - მალატი.

მეტფორმინის რაოდენობა 1 ტაბლეტში შეადგენს 500 მგ. როზიგლიტაზონის შემცველობაა 1 მგ.

პრეპარატი ხელმისაწვდომია მუყაოს პაკეტებში, რომელთაგან თითოეული შეიცავს 1, 2, 4 ან 8 ბუშტს. თითოეულ მათგანში შედის 14 ტაბლეტი, ფილმი დაფარული.

გაყიდვაშია Avandamet, როზიგლიტაზონის შემცველობა 2 მგ.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

პრეპარატი ეხება კომბინირებული ტიპის შაქრის შემამცირებელ მედიკამენტებს. იგი აერთიანებს 2 აქტიურ ნივთიერებას, რომლის მოქმედება საშუალებას იძლევა შაქრიანობის ოპტიმალური კონტროლი პაციენტებში, რომლებიც არა ინსულინდამოკიდებული დიაბეტით არიან დაავადებულები.

როზიგლიტაზონი მიეკუთვნება თიაზიდოლინდიონების ჯგუფს, მეტფორმინი წარმოადგენს ნივთიერებას ბიგანოიდების ჯგუფიდან. ისინი ავსებენ ერთმანეთს, ერთდროულად მოქმედებენ პერიფერიული ქსოვილების უჯრედებზე და ღვიძლში გლუკონეოგენეზის დროს.

როზიგლიტაზონის გამოყენებასთან ერთად აღინიშნება პანკრეასის უჯრედების პროლიფერაცია.

როზიგლიტაზონი ზრდის პერიფერიული ქსოვილების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ. ამის გამო შესაძლებელი ხდება შაქრის ჭარბი ათვისება სისხლში.

ნივთიერება მოქმედებს ერთ – ერთ მთავარ კავშირზე, რომელიც არ არის ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტის პათოლოგიაში. ინსულინის მიმართ ქსოვილის წინააღმდეგობა არ იძლევა ჰორმონს, რომ სწორად დაარეგულიროს შაქრის დონე. როზიგლიტაზონის გავლენის ქვეშ, სისხლში ინსულინის, შაქრის და ცხიმოვანი მჟავების შემცველობა მცირდება.

მისი გამოყენებით აღინიშნება პანკრეასის უჯრედების პროლიფერაცია, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ინსულინის სინთეზზე. ის ასევე ხელს უშლის გართულებების წარმოქმნას სამიზნე ორგანოებიდან. ეს ნივთიერება არ ახდენს გავლენას უჯრედებიდან ინსულინის განთავისუფლების სიჩქარეზე და არ იწვევს გლუკოზის დონის არანორმალურ დაქვეითებას.

გამოკვლევების დროს აღინიშნა ინსულინისა და მისი წინამორბედების შემცველობა სისხლში. არსებობს მტკიცებულება, რომ დიდი რაოდენობით ეს ნაერთები უარყოფითად მოქმედებს გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე.

მეტფორმინი ამცირებს ღვიძლის უჯრედების მიერ გლუკოზის სინთეზის მოქმედებას. მისი გავლენის ქვეშ, გლუკოზის ბაზალური კონცენტრაცია და მისი დონე ჭამის შემდეგ ნორმალიზდება. ნივთიერება არ ააქტიურებს ინსულინის წარმოებას ლანგრანსის კუნძულების უჯრედების მიერ.

ღვიძლში გლუკონეოგენეზის ინჰიბირების გარდა, აქტიური ნივთიერება ზრდის პერიფერიული ქსოვილების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ, აჩქარებს უფასო შაქრის გამოყენებას, და ანელებს გლუკოზის შეწოვას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვანის მეშვეობით.

მეტფორმინი ამცირებს ღვიძლის უჯრედების მიერ გლუკოზის სინთეზის მოქმედებას.

მეტფორმინი ხელს უწყობს უჯრედებში გლიკოგენის წარმოების დაჩქარებას. იგი ააქტიურებს გლუკოზის გადამტან სატრანსპორტო არხებს, რომლებიც მდებარეობს უჯრედის მემბრანებზე. ის არეგულირებს ცხიმოვანი მჟავების მეტაბოლიზმს, ამცირებს ქოლესტერინის და სხვა მავნე ლიპიდების რაოდენობას.

როზიგლიტაზონისა და მეტფორმინის კომბინაცია ხელს უწყობს მკურნალობის ოპტიმალურ ეფექტურობას. ნივთიერებები გავლენას ახდენენ ინსულინდამოკიდებულ შაქრიანი დიაბეტის პათოგენეზის ყველა ნაწილზე, რითაც უზრუნველყოფს გლუკოზის დონის საუკეთესო კონტროლს.

ფარმაკოკინეტიკა

წამლის საკვებით მიღება ამცირებს ორივე აქტიური ნივთიერების მაქსიმალურ ეფექტურ კონცენტრაციას. ასევე იზრდება მათი ნახევარგამოყოფის პერიოდი.

პერორალურად მიღებისას, როზიგლიტაზონი აქტიურად შეიწოვება ნაწლავის ლორწოვან გარსში. კუჭის მჟავიანობა არ მოქმედებს შეწოვის ხარისხზე. ბიოშეღწევადობა თითქმის 100% -ს აღწევს. ნივთიერება თითქმის სრულად აკავშირებს პეპტიდების ტრანსპორტირებას. არ არის დაგროვილი. მაქსიმალური ეფექტური კონცენტრაცია შეინიშნება სისხლის მიღებიდან 60 წუთის შემდეგ.

ნივთიერების კონცენტრაციის ცვლილებები საკვების მიღებასთან დაკავშირებით, დიდი მნიშვნელობა არა აქვს კლინიკურ მნიშვნელობას. ეს ფაქტი საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ პრეპარატი, საკვების მიღების მიუხედავად.

როზიგლიტაზონი გადიან მეტაბოლურ გარდაქმნებს ღვიძლის ფერმენტების გავლენის ქვეშ. მთავარი იზოენზიმი, რომელიც პასუხისმგებელია ნივთიერების ქიმიურ გარდაქმნაზე, არის CYP2C8. რეაქციების შედეგად წარმოქმნილი მეტაბოლიტები არააქტიურია.

კუჭის მჟავიანობა არ მოქმედებს შეწოვის ხარისხზე.

კომპონენტის ნახევარგამოყოფის პერიოდია 130 საათამდე, თირკმელების ნორმალური ფუნქციონირებით. მიღებული დოზის 75% გამოიყოფა შარდში, დაახლოებით 25% ტოვებს სხეულს განავლის ნაწილად. ექსკრეცია ხდება არააქტიური მეტაბოლიტების სახით, ამიტომ ხანგრძლივი ნახევარგამოყოფის პერიოდი არ იწვევს გვერდითი ეფექტების ზრდას კუმულაციის შედეგად.

მეტფორმინის მაქსიმალური ეფექტური კონცენტრაცია აღინიშნება პლაზმაში აბების მიღებიდან 2-3 საათის შემდეგ. ამ ნივთიერების ბიოშეღწევადობა არ აღემატება 60% -ს. მიღებული დოზის 1/3-მდე გამოიყოფა ნაწლავების საშუალებით უცვლელი სახით. აქტიური კომპონენტი პრაქტიკულად არ არის დაკავშირებული სატრანსპორტო პეპტიდებთან. მას შეუძლია შეაღწიოს სისხლის წითელი უჯრედები.

მეტფორმინის ფარმაკოკინეტიკური თვისებები იცვლება საკვების გავლენის ქვეშ. ამ ცვლილებების კლინიკური მნიშვნელობა ბოლომდე არ არის გაგებული.

ამ აქტიური ნივთიერების ექსკრეცია ხდება მისი თავდაპირველი ფორმით. ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობაა 6-7 საათი. იგი გამოიყოფა თირკმელებით.

გამოყენების ჩვენებები

პრეპარატი ინიშნება ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ, როგორც მონოთერაპიით, ასევე სხვა ჰიპოგლიკემიური საშუალებებით.

პრეპარატი ინიშნება ინსულინდამოკიდებულ შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ.

უკუჩვენებები

Avandamet– ის გამოყენების უკუჩვენებებია:

• ინდივიდუალური ჰიპერმგრძნობელობა აქტიური კომპონენტების ან შემადგენლობის შემადგენლობის სხვა ნივთიერებების მიმართ;
• გულის ქრონიკული უკმარისობა;
• რესპირატორული უკმარისობა;
• შოკი პირობები;
• ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება
• კეტოაციდოზი;
• პრეკომა;
• თირკმლის უკმარისობა კრეატინინის კლირენსი 70 მლ / წთ-ზე ქვემოთ;
• დეჰიდრატაცია თირკმლის მწვავე უკმარისობის განვითარების შესაძლებლობით;
• იოდის შემცველი კონტრასტული აგენტების გამოყენება;
• ინსულინის თერაპია.

ზრუნვით

სიფრთხილით, პრეპარატი გამოიყენება დიურეზულებთან და ბეტა-ადრენერგულ აგონისტებთან ერთად. ასეთმა კომბინაციებმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემიის განვითარება. ამის თავიდან აცილება შეგიძლიათ სისხლში შაქრის უფრო ხშირად დაკვირვებით.

Avandamet– ის გამოყენების უკუჩვენება თირკმლის ფუნქციის უკმარისობაა.

გულის ქრონიკული უკმარისობა უკუჩვენებაა Avandamet– ის გამოყენებასთან.

პრეკომა ითვლება პრეპარატის გამოყენების უკუჩვენებად.

პაციენტებმა, რომლებიც ალკოჰოლს ბოროტად იყენებენ, არ უნდა მიიღონ Avandamet.

როგორ ავიღოთ Avandamet

დიაბეტით

მიზანშეწონილია პრეპარატის მიღება საკვების ჭამის დროს ან მის შემდეგ. ეს ამცირებს გვერდითი მოვლენების რისკს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. დოზირება შეირჩევა ინდივიდუალურად.

Avandamet ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ დიეტა თერაპია და ფიზიკური დატვირთვა არ იძლევა სისხლში გლუკოზის დონის ადეკვატურ კონტროლს.

საწყისი სადღეღამისო დოზაა 4 მგ როზიგლიტაზონი და 1000 მგ მეტფორმინი. მოგვიანებით შესაძლებელია მისი კორექტირება ეფექტურობისთვის. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 8 მგ / 2000 მგ.

მიზანშეწონილია დოზის გაზრდა ნელა, რაც სხეულს საშუალებას მისცემს ადაპტირდეს წამალთან. თერაპიული ეფექტის ცვლილებები, სავარაუდოდ, დოზის კორექციიდან 2 კვირის შემდეგ.

Avandamet– ის გვერდითი მოვლენები

მხედველობის ორგანოს მხრივ

შეიძლება აღინიშნოს მაკულარული შეშუპება.

კუნთოვანი და შემაერთებელი ქსოვილისგან

პრეპარატის მიღებას შეიძლება თან ახლდეს brittle ძვლების ზრდა, კუნთების ტკივილი.

თავის ტკივილი არის პრეპარატის გვერდითი ეფექტი.

Avandamet შეიძლება გამოიწვიოს განავლის პრობლემები.

Avandamet შეიძლება გამოიწვიოს თავბრუსხვევა.

პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების ტკივილი.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი

შეიძლება მოხდეს შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

• განავლის დარღვევა;
• ღვიძლის ფერმენტის აქტივობის გაზრდა.

ჰემატოპოეზის ორგანოები

შეიძლება გამოჩნდეს:

• ანემია
• თრომბოციტების რაოდენობის შემცირება;
• გრანულოციტების რაოდენობის შემცირება;
• ლეიკოპენია.

ცენტრალური ნერვული სისტემა

შეიძლება მოხდეს შემდეგი გვერდითი რეაქციები:

• თავბრუსხვევა
• თავის ტკივილი.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ

შეიძლება მოხდეს შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

• გულის ქრონიკული უკმარისობა;
• მიოკარდიუმის იშემია.

ფილტვის შეშუპება არის წამლის გვერდითი მოქმედება Avandamet.

პრეპარატი Avandamet შეიძლება გამოიწვიოს გამონაყარი. ქავილი.

Avandamet შეიძლება გამოიწვიოს მიოკარდიუმის იშემიის გამოჩენა.

ალერგია

შესაძლოა გამოვლინდეს ანაფილაქსიური რეაქციების, ანგიონევროზის, გამონაყარის, ქავილის, ჭინჭრის ციების, ფილტვების შეშუპება.

გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე

Avandamet არ მოქმედებს ყურადღების კონცენტრაციისა და რეაქციის სიჩქარის კონცენტრაციაზე, ამიტომ არანაირი მიზეზი არ არის უარი თქვას მექანიზმებზე კონტროლზე უარის თქმისა და მანქანის მართვაზე.

სპეციალური მითითებები

გამოიყენეთ სიბერეში

პრეპარატის მიღება ხანდაზმულებში, აუცილებელია გავითვალისწინოთ თირკმლის ფუნქციის შემცირების შესაძლებლობა. მისი მონიტორინგი უნდა მოხდეს თერაპიის დროს. დოზა ასევე უნდა შეირჩეს კრეატინინის თირკმლის კლირენსის გათვალისწინებით. ეს ხელს შეუწყობს რამდენიმე არასასურველი ეფექტის თავიდან აცილებას.

დავალება ბავშვებისთვის

ამ კატეგორიაში პაციენტების მკურნალობისთვის Avandamet– ის გამოყენების მონაცემები არასაკმარისია უსაფრთხო დანიშვნისათვის. მიზანშეწონილია აირჩიოს ადეკვატური ჩანაცვლება ინსტრუმენტი.

ბავშვთა მკურნალობისთვის Avandamet– ის გამოყენების მონაცემები საკმარისი არ არის უსაფრთხო დანიშვნისათვის.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

მტკიცებულება იმის შესახებ, რომ პრეპარატს შეუძლია შეაღწიოს პლაცენტურ ბარიერში, არ იძლევა ქალებს ორსულობის დროს მისი თავისუფლად დადგენა. პაციენტების ამ კატეგორიაში ყველაზე ხშირად ინიშნება ინსულინი, მათ დროებით შეცვლის ჰიპოგლიკემიური აგენტები.

ძუძუთი კვების დროს არ არის რეკომენდებული Avandamet– ის დანიშვნა. ადეკვატური ჩანაცვლება შეიძლება იყოს ინსულინის თერაპია. თუ ამ პრეპარატთან თერაპია აუცილებელია მეძუძური ქალისათვის, მიზანშეწონილია ბავშვის ხელოვნურ კვებაზე გადაყვანა.

გამოიყენეთ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა

ღვიძლის ფუნქციის უმნიშვნელო შემცირება არ მოითხოვს დოზის კორექტირებას. ჰეპატოლოგიური ტრაქტის უფრო მძიმე დისფუნქციით, რეკომენდირებულია მკურნალობა ჩატარდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. ეს ხელს შეუწყობს ლაქტური აციდოზის თავიდან აცილებას. შესაძლებელია გლიკემიის კონტროლის კიდევ ერთი საშუალება.

განცხადება თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის

თირკმლის მძიმე დისფუნქცია მოითხოვს ექიმის მიერ პაციენტის მდგომარეობის მუდმივ მონიტორინგს. Avandamet- ის დანიშვნამდე გათვალისწინებული უნდა იქნას ყველა რისკის ფაქტორი. თუ მონიტორინგის მონაცემები მიუთითებს ლაქტური აციდოზის არსებობაზე, თერაპია უნდა შეწყდეს და პაციენტი ჰოსპიტალიზირდეს.

თუ შრატის კრეატინინის კონცენტრაცია აღემატება 135 μmol / L (მამაკაცები) და 110 μmol / L (ქალები), თქვენ უნდა უარი თქვათ პრეპარატის მიღებაზე.

ავანდამენტის დოზის გადაჭარბება

პრეპარატის დოზის გადაჭარბებას თან ახლავს ლაქტური აციდოზის განვითარება მეტფორმინის ფარმაკოლოგიური მოქმედების გამო. ეს პათოლოგია მოითხოვს პაციენტის ჰოსპიტალიზაციას გადაუდებელი სამედიცინო დახმარებით.

ლაქტატი და აქტიური კომპონენტი გამოიყოფა ჰემოდიალიზით. აუცილებელია პაციენტს მიაწოდოს სიმპტომური თერაპია, რადგან როზიგლიტაზონი სხეულში რჩება პეპტიდების ტრანსპორტირებისას სავალდებულო მაღალი დონის გამო.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

Avandamet არის კომბინირებული პრეპარატი, არ არსებობს მონაცემები მისი ნარკოტიკების ურთიერთქმედების შესახებ. აქტიური ნივთიერებების ნარკოლოგიური ურთიერთქმედების შესწავლა ცალკე ჩატარდა.

განსაკუთრებული სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული გლუკოკორტიკოსტეროიდების გამოყენების დროს.

განსაკუთრებული სიფრთხილეა საჭირო გლუკოკორტიკოსტეროიდების, შარდმდენების, ბეტა2-აგონისტების სამკურნალო საშუალებების ერთდროული გამოყენებისას. ასეთმა კომბინაციებმა შეიძლება გამოიწვიოს შრატში შაქრის მომატება.

პრეპარატის კომბინირებული გამოყენება ნიტრატებთან ერთად არ არის რეკომენდებული. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მიოკარდიუმის იშემიის სიმპტომების გამწვავება.

სულფონილურასთან კომბინაციამ შეიძლება გამოიწვიოს პლაზმური შაქრის პათოლოგიური დაქვეითება. ასეთ შემთხვევებში რეკომენდებულია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ფრთხილად მონიტორინგი.

ალკოჰოლის თავსებადობა

ალანდის დალევა Avandamet– ით მკურნალობის დროს ზრდის ლაქტური აციდოზის განვითარების რისკს. ეს პათოლოგიური მდგომარეობა არის ჰომეოსტაზის სერიოზული დარღვევა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კომა.

ალკოჰოლური სასმელები ამ სამკურნალო საშუალებასთან ერთად ასევე ზრდის ამ მედიკამენტის დამახასიათებელ სხვა გვერდითი ეფექტების განვითარების რისკს.

ანალოგები

ამ პრეპარატის ანალოგებია:

• გლუკოფაგი;
• გლუკოვანები;
• ქვეტრატი.

აფთიაქის შვებულების პირობები

რეცეპტის პრეპარატი.

ფასი

დამოკიდებულია შეძენის ადგილზე.

პრეპარატის შენახვის პირობები

უნდა ინახებოდეს ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება + 25 ° C.

ვადის გასვლის თარიღი

პროდუქტი გამოყენებისთვის შესაფერისია გამოშვების დღიდან 3 წლის განმავლობაში. შემდგომი გამოყენება არ არის რეკომენდებული.

მწარმოებელი

პრეპარატი მზადდება ესპანეთში Glaxo Wellcom S.A.

გლუკოფაგი განიხილება Avandamet- ის ანალოგად.

Avandamet- ის ანალოგად შეიძლება ჩაითვალოს პრეპარატი Subetta.

გლუკოვანები არის პრეპარატი ანანდამეტრის ანალოგი.

მიმოხილვები

გენადი ბულკინი, ეკატერინბურგის ენდოკრინოლოგი

ეს პრეპარატი არ არის მარტივი პლაცებო, მაგრამ ეფექტური საშუალებაა არა ინსულინდამოკიდებულ შაქრიანი დიაბეტის წინააღმდეგ. 2 აქტიური ნივთიერების კომბინაცია საშუალებას იძლევა უფრო ეფექტური გლიკემიური კონტროლი. ინსტრუმენტი მოქმედებს როგორც პანკრეასის ქსოვილზე, ასევე პერიფერიული ორგანოების უჯრედებზე. ეს უზრუნველყოფს ინსულინის მგრძნობელობის გაზრდას.

მე გირჩევთ ამ წამლის მიღება ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებს, რომლებსაც არ შეუძლიათ შეინარჩუნონ სისხლში გლუკოზის ნორმალური დონე დიეტა თერაპიის, ვარჯიშის და სხვა მედიკამენტების საშუალებით. ინსტრუმენტი ძლიერია, ამიტომ თერაპიის დროს საჭიროა სიფრთხილე.

ალისა ჩეხოვა, ენდოკრინოლოგი, მოსკოვი

Avandamet არის გლიკემიური კონტროლის ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური პრეპარატი. ხშირად ამას მძიმე პაციენტებს ვანიჭებ. აქტიური ინგრედიენტების ერთობლიობამ შეიძლება გაუმჯობესება მიაღწიოს ყველაზე უიმედო შემთხვევებში.

ასევე არსებობს უარყოფითი მხარეები. მკურნალობა მოითხოვს ექიმის მიერ ფრთხილად მონიტორინგს. სწორად შერჩეული დოზირება და გლუკოზის დონის მუდმივი მონიტორინგი ხელს შეუწყობს გვერდითი ეფექტების თავიდან აცილებას.

ლეონიდი, 32 წლის, პეტერბურგში

Avandamet– ზე ერთ წელზე მეტია ვიღებ. მანამდე ბევრი საშუალება ვცადე, მაგრამ ყველა მათგანმა დროებით შეწყვიტა ფუნქციონირება. დიაბეტი არის საშიში დაავადება, რომელიც, თუ არ მკურნალობა, გავლენას ახდენს მთელ სხეულზე.

ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად, გამოცდილი ენდოკრინოლოგისკენ წავედი. მისაღების ფასი მაწუხებდა, მაგრამ მე მივიღე ის, რასაც ვეძებდი. ექიმმა ეს წამალი დანიშნა. ერთი კვირის შემდეგ, გლუკოზის დონე შემცირდა. ერთი თვის შემდეგ მან ნორმალურ დონეზე დაიწყო. მადლობელი ვარ ექიმისა და ავანდამეტისთვის, რომ ნორმალურად მიმიყვანეს.

ვიქტორია, 45 წლის, მოსკოვი

ექიმმა გააფრთხილა, რომ ამ ხელსაწყოს აქვს ძლიერი ეფექტი. მე არ მივიღებდი მას, რომ ვიცოდე რას ვხვდებოდი მკურნალობის დროს. სადღაც 2 კვირის შემდეგ, რაც დავიწყე Avandamet– ის მიღება, არასასურველი რეაქციები გამოჩნდა. მათ დაიწყეს გულისრევა, ყაბზობა. თავბრუსხვევა, ჯანმრთელობა გაუარესდა. ექიმს უნდა ვნახო. მან აღმოაჩინა ჩანაცვლება, რის შემდეგაც ყველა გვერდითი მოვლენა გაქრა.