კარბამაზეპინის რეტარდი გამოიყენება ინტენსივობის შესამცირებლად და ეპილეფსიის სიმპტომების გაჩენის თავიდან ასაცილებლად. პრეპარატი ეფექტურია კრუნჩხვების შემთხვევაში. მისი გამოყენების ფარგლები ფართოა, მაგრამ არსებობს მთელი რიგი უკუჩვენებები, ასე რომ თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ინსტრუმენტი თქვენი შეხედულებისამებრ.
საერთაშორისო არაკომერციული სახელი
კარბამაზეპინი
კარბამაზეპინის რეტარდი გამოიყენება ინტენსივობის შესამცირებლად და ეპილეფსიის სიმპტომების გაჩენის თავიდან ასაცილებლად.
ATX
N03AF01
გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა
შეგიძლიათ შეიძინოთ მედიცინა ტაბლეტებში. 1 ც შეიძლება შეიცავდეს აქტიური ნივთიერების 200 ან 400 მგ, რაც ამავე სახელწოდების ნაერთია (კარბამაზეპინი). შემადგენლობაში ასევე შედის კომპონენტები, რომლებიც არ ავლენენ ანტიეპილეფსიურ მოქმედებას, მათი წყალობით ისინი იღებენ პრეპარატის სასურველ თანმიმდევრულობას:
- მიკროკრისტალური ცელულოზა;
- მაგნიუმის სტეარატი;
- სილიციუმის დიოქსიდი კოლოიდური;
- კარბომერი;
- ნატრიუმის კარბოქსიმეთილის სახამებელი.
წამალი ხელმისაწვდომია 10 და 50 ტაბლეტის პაკეტებში. მუყაოს ყუთში შეიცავს ბუშტუკებს (1 ან 5 ცალი.). გარდა ამისა, ტაბლეტების მიღება შესაძლებელია ქილაში. კარბამაზეპინის რეტარდსა და ანალოგებს შორის მთავარი განსხვავებაა აქტიური ნივთიერების შესაძლებლობა გაათავისუფლონ უფრო გრძელი პერიოდის განმავლობაში, რაც ხელს უწყობს სპეციალური ჭურვის არსებობას.
1 ტაბლეტი შეიძლება შეიცავდეს 200 ან 400 მგ აქტიურ ნივთიერებას, რაც ამავე სახელწოდების ნაერთია (კარბამაზეპინი).
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
პრეპარატი მიეკუთვნება ანტიკონვულანტებს. იგი გამოიყენება ანტიეპილეფსიური თერაპიისთვის და ზოგიერთი სხვა დაავადებით, რომელსაც თან ახლავს კრუნჩხვები. გარდა ამისა, კარბამაზეპინი გამოფენს სხვა თვისებებს:
- ზომიერი ანალგეტიკური;
- ანტიფსიქოზური;
- ნორმატიმული;
- ტიმოლეპტიკური.
პრეპარატის დამამშვიდებელი მოქმედება განპირობებულია მისი შესაძლებლობით, ბლოკავს ნერვული უჯრედების ნატრიუმის არხების ფუნქციონირებას, რაც ხასიათდება გაზრდილი აქტივობით. გარდა ამისა, არსებობს გლუტამატის, ასპარტატის ჩახშობა. ამ ამინომჟავებს აქვთ საინტერესო ეფექტი. კარბამაზეპინის წყალობით, ადენოზინის რეცეპტორებთან ურთიერთქმედების ინტენსივობა მცირდება. ეს ნივთიერება ხელს უწყობს ნორეპინეფრინის და დოფამინის მოქმედების ჩახშობას, რითაც გამოირიცხება მანიაკალური ქცევის მანიფესტაციები.
პრეპარატი განსაკუთრებით ეფექტურია ბავშვებში, ისევე როგორც მოზარდობის ასაკის პაციენტებში მკურნალობის დროს, როდესაც აუცილებელია ქცევის ნორმალიზება და ფსიქიური მდგომარეობა: აღმოფხვრიან აგრესიულობა, გაღიზიანება, დეპრესია და დაუსაბუთებელი შფოთვა. კარბამაზეპინი ხელს უწყობს ფართო და ფოკალურ შეტევებს. მადლობა მას, მდგომარეობა ნორმალიზდება ტრიგემინალური ნერვის ნევრალგიური ბუნების დარღვევით. ამ შემთხვევაში, ტკივილის ინტენსივობა მცირდება.
პრეპარატი განსაკუთრებით ეფექტურია ბავშვებში მკურნალობის დროს, როდესაც აუცილებელია ქცევის ნორმალიზება და ფსიქიური მდგომარეობა.
ალკოჰოლის მიღების შეწყვეტის სიმპტომების მკურნალობით, მანიფესტაციები ხდება ნაკლებად გამოხატული. ტრემორი გადის, გადაჭარბებულია, აღინიშნება სიარული. კარბამაზეპინს იყენებენ, როგორც დამხმარე საშუალებებს ბიპოლარული აშლილობის, შიზოფაექტური ფსიქოზის დროს.
ფარმაკოკინეტიკა
პრეპარატი ხასიათდება შთანთქმის დაბალი შემცველობით, ამიტომ დადებითი შედეგი დაუყოვნებლივ არ მიიღწევა. კარბამაზეპინი მთლიანად შეიწოვება. მოხმარებული საკვები არ მოქმედებს პროდუქტის შეწოვის სიჩქარეზე.
სისხლის პლაზმაში აქტიური ნივთიერების პიკური დოზა მიიღწევა პრეპარატის პირველი დოზის მიღებიდან 12-24 საათის განმავლობაში.
ნივთიერებათა წონასწორობის კონცენტრაცია პლაზმაში ხდება 7-14 დღის შემდეგ. ამ პროცესის სიჩქარე დამოკიდებულია უამრავ შიდა ფაქტორზე, კერძოდ ღვიძლში და სხვა პრეპარატების საჭიროებაზე. პრეპარატის უნარი სისხლის ცილებთან დაკავშირება განსხვავებულია. ბავშვთა სხეულში, ეს მაჩვენებელი არ აღემატება 59% -ს, მოზრდილებში კი აღწევს 80% -ს.
კარბამაზეპინი გარდაიქმნება ღვიძლში. ამ შემთხვევაში, რამდენიმე მეტაბოლიტი იხსნება. ეს პროცესები მიმდინარეობს ციტოქრომ P450 ფერმენტების, აგრეთვე UGT2B7 იზოენზიმების მონაწილეობით. პერიოდის ხანგრძლივობა, რომლის დროსაც აქტიური ნივთიერების კონცენტრაციის დაქვეითება დამოკიდებულია წამლის ოდენობაზე, მისი დანიშვნის სიხშირეზე და შეადგენს 16-36 საათს. აღინიშნება, რომ პრეპარატის ხშირი მოხმარებით, კარბამაზეპინისა და მეტაბოლიტების ელიმინაციის მაჩვენებელი იზრდება.
რა ეხმარება?
პრეპარატი რეკომენდებულია ასეთ პათოლოგიურ პირობებში გამოყენებისთვის:
- თერაპიის ძირითადი მიმართულება - ეპილეფსიური კრუნჩხვები, რომელსაც თან ახლავს კრუნჩხვები: განზოგადებული, ადგილობრივი, შერეული ფორმა;
- გლოსოფარინგის, ტრიგემინალური სახის ნერვის ნევრალგია, იგივე პათოლოგიური პირობების ჩათვლით, მაგრამ ვითარდება გაფანტული სკლეროზის ფონზე;
- hangover სინდრომი;
- ნეიროპათია (შაქრიანი დიაბეტით);
- სხვადასხვა ფსიქიური აშლილობა, ხშირი სიმპტომები, რომლებიც ამ შემთხვევაში პრეპარატის გამოყენების ნიშნებია: შფოთვა, აგრესიულობა, დეპრესია, ძილის დარღვევა;
- სხვადასხვა წარმოშობის ნევრალგია, მათ შორის პათოლოგიური პირობების ჩათვლით, რომლებიც წარმოიქმნება დაზიანების ფონზე.
უკუჩვენებები
იკრძალება მრავალრიცხოვანი შემთხვევების აღება:
- უარყოფითი ინდივიდუალური რეაქცია ნებისმიერი კომპონენტის შესახებ, პრეპარატის შემადგენლობაში და ტრიციკლური ჯგუფის ანტიდეპრესანტები;
- ჰემატოპოეზის სისტემის დარღვევა, მაგალითად, ლეიკოპენია, ჰემოგლობინის დაქვეითება;
- ატრიოვენტრიკულური ბლოკი;
- პიგმენტური მეტაბოლიზმის დარღვევა (ღვიძლის პორფირია), რომელსაც თან ახლავს კანის სიწითლე;
- ალკოჰოლის აქტიური გამოყენება.
Carbamazepine Retard- ის გამოყენებისას აღინიშნება მრავალი შედარებით შეზღუდვა:
- გულის ფუნქციის უკმარისობა (დეკომპენსირებული ეტაპი);
- თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის დარღვევა;
- ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის დაქვეითებით გამოწვეული პათოლოგიური პირობები;
- მხედველობის ორგანოებში გაზრდილი წნევა;
- პროსტატის ქსოვილის გადაჭარბებული განვითარება;
- ორგანიზმში ნატრიუმის კონცენტრაციის დაქვეითება, ნატრიუმის არხების მუშაობაზე უარყოფითი გავლენის გამო.
სიფრთხილით, Carbamazepine Retard გამოიყენება მხედველობის ორგანოებში მზარდი წნევით.
როგორ ავიღოთ კარბამაზეპინი რეტარდი?
მკურნალობის რეჟიმი განსხვავდება დაავადების ტიპზე, პაციენტის ასაკზე, ორგანიზმში სხვა დარღვევების არსებობაზე. საერთო პარამეტრები:
- ეპილეფსია: მოზრდილებში რეკომენდებულია კურსის დაწყება, 100-200 მგ ნივთიერების მიღება დღეში 1 ან 2 ჯერ, დოზა თანდათან იზრდება, არ უნდა აღემატებოდეს ყოველდღიური ოდენობის ზედა ზღვარს - 1200 მგ (დაყოფილია 2 დოზით);
- ტრიგემინალური ნევრალგია: მკურნალობა იწყება 200-400 მგ დღეში, თანდათანობით ეს დოზა იზრდება 2 ჯერ, პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული სანამ არ მოხდება დაავადების სიმპტომების აღმოფხვრა;
- ნერვული სისტემის გაუმართაობის პროვოცირებული ტკივილი: 100 მგ 2-ჯერ დღეში, ეს დოზა ასევე იზრდება თერაპიით, კარბამაზეპინის ოდენობის შენარჩუნებით დღეში - არაუმეტეს 1200 მგ (დაყოფილია 2 დოზით);
- ალკოჰოლის მოწამვლის შედეგად გამოწვეული პათოლოგიური მდგომარეობა: 200 მგ 3 ჯერ დღეში, თუ ვითარდება მძიმე გართულებები, რეკომენდებულია ორმაგი დოზის მიღება - 400 მგ 3 ჯერ დღეში;
- ემოციური ფსიქიური დარღვევების თავიდან ასაცილებლად: 600 მგ არა უმეტეს 4 ჯერ დღეში, პრეპარატის მიღების სიხშირე განისაზღვრება ინდივიდუალურად;
- ბიპოლარული და მანიაკალური დარღვევების თერაპია ტარდება ნივთიერების დოზის საშუალებით, დიაპაზონიდან 400 – დან 1600 მგ დღეში, ამ ოდენობის მიღება რეკომენდებულია რამდენიმე დოზით.
ეპილეფსიის მქონე ბავშვების მკურნალობა:
- ასაკი 4-დან 10 წლამდე: თერაპიის კურსი იწყება 200 მგ დღეში, თანდათანობით რაოდენობის გაზრდა, შემანარჩუნებელი დოზები რამდენჯერმე მეტია (400-600 მგ 2 ჯერ დღეში);
- ასაკი 11-დან 15 წლამდე: 200 მგ დღეში (ძირითადად საღამოს), შემდეგ დილით რეკომენდებულია 200-400 მგ მიღება, საღამოს - 400-600 მგ;
- 15 წლამდე ასაკის პაციენტებს ნაჩვენებია პრეპარატის ზრდასრული დოზა.
ბავშვის ასაკი 4-დან 10 წლამდე: კარბამაზეპინის რეტარდთან თერაპიის კურსი იწყება 200 მგ დღეში.
ჭამის წინ ან მის შემდეგ?
ჭამა არ მოქმედებს პრეპარატის თვისებებზე, ამიტომ ტაბლეტების მიღება შესაძლებელია საკვებით.
რამდენი ხანი სვამს?
თერაპიის კურსის ხანგრძლივობა განისაზღვრება თითოეულ შემთხვევაში ცალკე, რადგან მკურნალობის რეჟიმი მუდმივად იცვლება სხეულის მდგომარეობის შესაბამისად.
პრეპარატის მიღება დიაბეტისთვის
ამ ჯგუფის პაციენტებისთვის პრეპარატი ინიშნება დოზით 200 მგ დღეში რამდენჯერმე.
გამოყენების სიხშირე დამოკიდებულია პათოლოგიური მდგომარეობის ტიპზე.
ასე რომ, თუ საჭიროა პოლინეიროპათიის თერაპია შაქრიანი დიაბეტის საწინააღმდეგოდ, პრეპარატი მიიღება 2-4-ჯერ დღეში. დიაბეტიანი ინსპიდიდის შედეგად განვითარებული პათოლოგიური პირობების მკურნალობა ხორციელდება სქემის მიხედვით, რომელიც მოიცავს ტაბლეტების მიღებას არა უმეტეს 3 ჯერ დღეში.
დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის პრეპარატი ინიშნება დოზით 200 მგ დღეში რამდენჯერმე.
კარბამაზეპინის შემცველი გვერდითი მოვლენები
თერაპიის დროს, არსებობს დიდი ალბათობა, პრეპარატის მიმართ უარყოფითი რეაქციების განვითარება. უფრო მეტიც, გვერდითი მოვლენები ვლინდება სხვადასხვა ორგანოებითა და სისტემებით.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი
გულისრევის შეგრძნება, ლორწოვანი გარსების გამოშრობა, განავლის სტრუქტურის ცვლილება, სტომატიტი, საჭმლის მომნელებელი სისტემისგან პათოლოგიური ანთებითი მდგომარეობა (პანკრეატიტი და ა.შ.).
ჰემატოპოეზის ორგანოები
გაცილებით იშვიათია მრავალი დაავადება, რომელსაც თან ახლავს სისხლის შემადგენლობისა და თვისებების ცვლილებები, მაგალითად, ლეიკოპენია, თრომბოციტოპენია, ლეიკოციტოზი და სხვა გართულებები.
ცენტრალური ნერვული სისტემა
თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, სისუსტე ორგანიზმში, ძილიანობა, მადის დაქვეითება, დეპრესია, შფოთვა, ჰიპერაქსიურობა, დაქვეითებული ძრავა, მხედველობის ორგანოების ფუნქციონირება, მეტყველება, განსახლების დარღვევა.
კარბამაზეპინის რეტარდის ერთ – ერთი გვერდითი მოვლენაა დეპრესია.
შარდსასქესო სისტემისგან
თირკმლის არასაკმარისი ფუნქცია, ამ ორგანოს ქსოვილებში ანთებითი პროცესები, შარდის შეკავება ან ამ მდგომარეობის საპირისპიროდ - ხშირი შარდვა. მამაკაცი პაციენტებში აღინიშნება პოტენციის დაქვეითება.
სასუნთქი სისტემის მხრივ
ცხელება, ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციის გამოვლინება, პნევმონიის განვითარების გამო რესპირატორული ფუნქციის დაქვეითება.
ენდოკრინული სისტემა
ორგანიზმში ნატრიუმის კონცენტრაციის დაქვეითება, შეშუპება, სიმსუქნე, ოსტეოპოროზი, ქოლესტერინის, ტრიგლიცერიდების გადაჭარბებული წარმოება, ჰორმონალური დისბალანსი.
ალერგია
ალერგიით გამოწვეული სხვადასხვა დაავადებები: დერმატიტი, ჭინჭრის ციება, ვასკულიტი, კვინკის შეშუპება, ანაფილაქტოიდური რეაქციები.
ამ პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს ალერგია.
გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე
არ არსებობს მკაცრი უკუჩვენებები საქმიანობაში ჩართვისთვის, რომლებიც მოითხოვს დიდ ყურადღებას. ამასთან, მნიშვნელოვანია სიფრთხილის დაცვა მართვის დროს.
სპეციალური მითითებები
თერაპიის დროს, რეკომენდებულია მუდმივად შეამოწმოს აქტიური ნივთიერების კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში.
პრეპარატის მიღებამდე ტარდება გამოკვლევა, პირველ რიგში, მხედველობის ორგანოების ფუნქციის შესამოწმებლად.
გამოიყენეთ სიბერეში
პრეპარატი რეკომენდირებულია სიფრთხილით მიიღოთ. აღინიშნება, რომ ამ ჯგუფის პაციენტებში ფარმაკოკინეტიკა არ განსხვავდება ახალგაზრდებში.
დავალება ბავშვებისთვის
4 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტთა მკურნალობისთვის, ახალშობილების ჩათვლით, პრეპარატი არ გამოიყენება.
ახალშობილთა სამკურნალოდ, კარბამაზეპინის რეტარდი არ გამოიყენება.
გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია ქალის ასეთ პირობებში. ამასთან, მნიშვნელოვანია სიფრთხილის დაცვა თერაპიის დროს. მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, რეგულარულად საჭიროა ლაბორატორიული ტესტები: ფასდება სისხლის შემადგენლობა, ღვიძლის და თირკმელების პარამეტრები. დააკვირდით ნაყოფის მდგომარეობას ორსულობის დროს.
ძუძუთი კვების პერიოდში აუცილებელია ბავშვის სხეულის მნიშვნელოვანი ნიშნების მონიტორინგი.
პრეპარატი რეკომენდებულია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თერაპიის დადებითი შედეგები აღემატება შესაძლო ზიანს. ამ პრეპარატის აქტიური ნივთიერება პროვოცირებას ახდენს ფოლიუმის მჟავას კონცენტრაციის დაქვეითებას, ასევე გროვდება ნაყოფის ღვიძლში და თირკმელებში. ამასთან, მნიშვნელოვანი რაოდენობით კარბამაზეპინი შედის დედის რძეში. ამ შემთხვევაში, შეიძლება მოხდეს ბავშვში სხვადასხვა სისტემების უარყოფითი რეაქციები.
კარბამაზეპინის შემცველი დოზის გადაჭარბება
თუ მკურნალობის რეჟიმი დარღვეულია, პირველ რიგში ვითარდება გულ-სისხლძარღვთა, რესპირატორული და ცენტრალური ნერვული სისტემების გართულებები.
იმის გათვალისწინებით, რომ არ არსებობს ანტიდოტი, ინტენსიური თერაპია ხორციელდება დოზის გადაჭარბების სიმპტომების აღმოსაფხვრელად, ხოლო სასიცოცხლო ორგანოების მუშაობა კონტროლდება.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
არ არის რეკომენდებული კომბინაციები
კარბამაზეპინის რეტარდის ერთდროული მიღება წამლებთან ერთად, რომლებიც აფერხებენ CYP ZA4, ისევე როგორც MAO ინჰიბიტორებს, ხელს უწყობს რიგი გვერდითი ეფექტების განვითარებას.
მოცემულ პრეპარატში კონცენტრაციის ზრდა აღინიშნება ფელოდიპინის, დექსტროპროპოქსიფენის, ვილოქსაზინის, ფლუოქსეტინის, ნეფაზოდონის და ა.შ. მიღების დროს.
ფელოდიპინის მიღების დროს აღინიშნება ამ პრეპარატის კონცენტრაციის ზრდა.
სიფრთხილით საჭირო კომბინაციები
არაერთი პრეპარატი, რომელთა თანმდევი გამოყენებებით, კარბამაზეპინი ხელს უწყობს კონცენტრაციის შემცირებას: კლობაზამი, კლონაზეპამი, დიგოქსინი, ეთოსუქსიმიდი, პრიმიდონი, ალპრაზოლამი, გლუკოკორტიკოსტეროიდები და ა.შ.
ალკოჰოლის თავსებადობა
არ არის რეკომენდებული ალკოჰოლური შემცველი სასმელების დალევა ამ პრეპარატთან მკურნალობის დროს.
ანალოგები
კარბამაზეპინის შემცვლელის შემცვლელები:
- ფინფსსინი;
- კარბამაზეპინი-აკრიხინი.
აფთიაქის შვებულების პირობები
პრეპარატი არის რეცეპტი.
შემიძლია ვიყიდო რეცეპტის გარეშე?
არა.
რამდენია კარბამაზეპინის რეტარი?
საშუალო ფასი 50 რუბლია.
პრეპარატის შენახვის პირობები
რეკომენდებული ტემპერატურა - არაუმეტეს + 25 ° С.
ვადის გასვლის თარიღი
პრეპარატი ინარჩუნებს თვისებებს 3 წლის განმავლობაში გამოსვლის დღიდან.
მწარმოებელი
CJSC Alsi Pharma, AO Akrikhin (რუსეთი) და ა.შ.
Carbamazepine Retard- ის ანალოგი - პრეპარატი Finlepsin შეგიძლიათ შეიძინოთ მხოლოდ რეცეპტით.
მიმოხილვები Carbamazepine Retard
ვალენტინა, 38 წლის, სამარა.
პრეპარატი არ მუშაობს ისე სწრაფად, როგორც გვსურს. მაგრამ მკურნალობის შედეგად, სტაბილური გაუმჯობესება მოდის. კრუნჩხვები უფრო ხშირად ჩნდება იმ დროსთან შედარებით, როდესაც სხვა წამლები ავიღე, ან საერთოდ არ მკურნალობდნენ.
სვეტლანა, 44 წლის, ბრაიანსკი.
წამალი წამალი დანიშნა. დოზის გაზრდის შემდეგ, გვერდითი მოვლენები გამოჩნდა: ალერგია, შეშუპება, შარდის შეკავება. მე უნდა ვიქცეოდი სქემის მიხედვით, რომელიც გულისხმობდა დღეში წამლის შემცირებული დოზის მუდმივ მიღებას.
