ნარკოტიკების რაოდენობა, რომლებიც ეფექტურად ამცირებენ არტერიულ წნევას და ინარჩუნებენ მას ოპტიმალურ დონეზე, შედის ტელსარტანი 40 მგ. მედიცინის უპირატესობები: დღეში 1 ტაბლეტის მიღება, ანტიჰიპერტენზიული ეფექტის ხანგრძლივი ხანგრძლივობა, არ ახდენს გავლენას გულისცემაზე. სისტოლური და დიასტოლური არტერიული წნევის მაჩვენებლები მაქსიმალურად მცირდება პრეპარატის რეგულარული გამოყენების მხოლოდ ერთი თვის შემდეგ.
საერთაშორისო არაკომერციული სახელი
ტელმიზარტანი
ნარკოტიკების რაოდენობა, რომლებიც ეფექტურად ამცირებენ არტერიულ წნევას და ინარჩუნებენ მას ოპტიმალურ დონეზე, შედის ტელსარტანი 40 მგ.
ATX
კოდი: C09DA07.
გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა
მედიკამენტი არის თეთრი ოვალური ტაბლეტი ჭურვის გარეშე, ორივე მხრიდან ამოზნექილი. თითოეულ მათგანის ზედა ნაწილში არსებობს რისკი, რომ მოხსნის მოხერხებულობისთვის და ასოები "T", "L", ბოლოში - ნომერი "40". შიგნით, თქვენ შეგიძლიათ ნახოთ 2 ფენა: ერთი არის ვარდისფერი ფერის სხვადასხვა ინტენსივობის ფერით, მეორე კი თითქმის თეთრი, ზოგჯერ მცირე ჩანართებით.
კომბინირებული პრეპარატის 1 ტაბლეტში - ტელმიზარტანის მთავარი აქტიური ინგრედიენტის 40 მგ და ჰიდროქლორთიაზიდის შარდმჟავას 12,5 მგ.
ასევე გამოიყენება დამხმარე კომპონენტები:
- მანიტოლი;
- ლაქტოზა (რძის შაქარი);
- პოვიდონი;
- მეგლუმინი;
- მაგნიუმის სტეარატი;
- ნატრიუმის ჰიდროქსიდი;
- პოლისორბატი 80;
- საღებავი E172.
კომბინირებული პრეპარატის 1 ტაბლეტში - ტელმიზარტანის მთავარი აქტიური ინგრედიენტის 40 მგ და ჰიდროქლორთიაზიდის შარდმჟავას 12,5 მგ.
ტაბლეტები 6, 7 ან 10 ცალი. მოთავსებულია ბუშტუკებში, რომლებიც შედგება ალუმინის კილიტა და პოლიმერული ფილმი. შეფუთულია მუყაოს პაკეტებში 2, 3 ან 4 ბუშტში.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
პრეპარატი წარმოქმნის ორმაგ თერაპიულ ეფექტს: ჰიპოტენზიური და შარდმდენი. ვინაიდან, წამლის ძირითადი აქტიური ნივთიერების ქიმიური სტრუქტურა მსგავსია ტიპის 2 ანგიოტენზინის სტრუქტურით, ტელმიზარტანი ამ ჰორმონს განდევნის სისხლძარღვების რეცეპტორებთან კავშირისგან და ბლოკავს მის მოქმედებას დიდი ხნის განმავლობაში.
ამავე დროს, უფასო ალდოსტერონის წარმოება შეფერხებულია, რაც ორგანიზმიდან კალიუმს შლის და ნატრიუმს ინარჩუნებს, რაც ხელს უწყობს სისხლძარღვთა ტონის ზრდას. ამავე დროს, რენინის აქტივობა, ფერმენტი, რომელიც არეგულირებს არტერიულ წნევას, არ არის ჩახშობილი. შედეგად, არტერიული წნევის მატება ჩერდება, თანდათანობით ხდება მისი მნიშვნელოვანი დაქვეითება.
პრეპარატის მიღებიდან 1.5-2 საათის შემდეგ, ჰიდროქლოროთიაზიდი იწყებს მისი ეფექტის განხორციელებას. შარდმდენი მოქმედების ხანგრძლივობა მერყეობს 6-დან 12 საათამდე. ამავე დროს, მოცირკულირე სისხლის მოცულობა მცირდება, იზრდება ალდოსტერონის გამომუშავება, იზრდება რენინის აქტივობა.
ტელმიზარტანის და შარდმჟავას ერთობლივი მოქმედება წარმოქმნის უფრო გამოხატულ ანტიჰიპერტენზიულ ეფექტს, ვიდრე თითოეული მათგანის ინდივიდუალურ გემებზე მოქმედება. პრეპარატთან მკურნალობის დროს მცირდება მიოკარდიუმის ჰიპერტროფიის გამოვლინებები, მცირდება სიკვდილიანობა, განსაკუთრებით ხანდაზმულ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ მაღალი კარდიოვასკულური რისკი.
პრეპარატთან მკურნალობის დროს მცირდება მიოკარდიუმის ჰიპერტროფიის გამოვლინებები.
ფარმაკოკინეტიკა
ტელმიზარტანის კომბინაცია ჰიდროქლორთიაზიდთან ერთად არ ცვლის ნივთიერებების ფარმაკოკინეტიკას. მათი მთლიანი ბიოშეღწევადობაა 40-60%. პრეპარატის აქტიური კომპონენტები სწრაფად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან. 1-1,5 საათის შემდეგ სისხლის პლაზმაში თლისისარტანის დაგროვების მაქსიმალური კონცენტრაცია მამაკაცებში 2-3-ჯერ ნაკლებია, ვიდრე ქალებში. ნაწილობრივი მეტაბოლიზმი ხდება ღვიძლში, ეს ნივთიერება გამოიყოფა განავლით. ჰიდროქლოროთიაზიდი ორგანიზმიდან თითქმის მთლიანად უცვლელია შარდით.
გამოყენების ჩვენებები
ტელსარტანი ინიშნება:
- პირველადი და მეორადი არტერიული ჰიპერტენზიის მკურნალობის დროს, როდესაც თმიზართანთან ან ჰიდროქლორთიაზიდთან თერაპია არ იძლევა სასურველ შედეგს;
- 55-60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში მძიმე გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიების გართულებების თავიდან ასაცილებლად;
- II ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში გართულებების თავიდან ასაცილებლად (არა ინსულინზე დამოკიდებული) დაავადების გამომწვევი ორგანოს დაზიანებით.
უკუჩვენებები
Telsartan– ით მკურნალობის აკრძალვის მიზეზები:
- ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის აქტიური ნივთიერებების მიმართ;
- თირკმელების მძიმე დაავადება;
- ალისკირინის მიღება თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში, დიაბეტი;
- დეკომპენსირებული ღვიძლის უკმარისობა;
- ნაღვლის სადინრის ობსტრუქცია;
- ლაქტაზას დეფიციტი, ლაქტოზის შეუწყნარებლობა;
- ჰიპერკალციემია;
- ჰიპოკალემია;
- ორსულობა და ლაქტაცია;
- 18 წლამდე ბავშვები.
ზრუნვით
სიფრთხილის ზომები უნდა იქნას მიღებული, თუ პაციენტებში გვხვდება შემდეგი დაავადებები ან პათოლოგიური მდგომარეობა:
- სისხლის მიმოქცევის შემცირება;
- თირკმლის არტერიების სტენოზი, გულის სარქველები;
- გულის უკმარისობა;
- ღვიძლის მსუბუქი უკმარისობა;
- დიაბეტი
- gout
- თირკმელზედა ჯირკვლის კორტიკალური ადენომა;
- კუთხის დახურვის გლაუკომა;
- ლუპუსის ერითემატოზი.
როგორ ავიღოთ ტელსარტანი 40
სტანდარტული დოზირება: ყოველდღიური მიღება 1 ტაბლეტის მიღებამდე ან მის შემდეგ, რომელიც უნდა დაიბანოთ მცირე რაოდენობით წყლით. ჰიპერტენზიის მძიმე ფორმების მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 160 მგ-მდე. უნდა გაითვალისწინოს: ოპტიმალური თერაპიული ეფექტი არ ხდება დაუყოვნებლივ, მაგრამ მედიკამენტების გამოყენების 1-2 თვის შემდეგ.
სტანდარტული დოზირება: ყოველდღიური მიღება 1 ტაბლეტის მიღებამდე ან მის შემდეგ, რომელიც უნდა დაიბანოთ მცირე რაოდენობით წყლით.
დიაბეტით
ამ დაავადების მქონე პაციენტები ხშირად ინიშნება, რათა თავიდან იქნას აცილებული გართულებების განვითარება გულის, თირკმელების, თვალებისგან. ჰიპერტენზიის მქონე დიაბეტით დაავადებულ ბევრ პაციენტში მითითებულია ტელსარტანის კომბინაცია ამლოდიპინთან. ზოგიერთ შემთხვევაში, შარდმჟავას კონცენტრაცია სისხლში იზრდება, ფაღარათი ესკალაციას ახდენს. შეიძლება საჭირო გახდეს ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების დოზის რეგულირება.
Telsartan 40 – ის გვერდითი მოვლენები
ამ პრეპარატზე უარყოფითი რეაქციების სტატისტიკა და ჰიდროქლოროთიაზიდის გარეშე აღებული ტემბრიზარანი დაახლოებით იგივეა. მრავალი გვერდითი ეფექტის სიხშირე, მაგალითად, ქსოვილის ტროფიზმის დარღვევები, მეტაბოლიზმი (ჰიპოკალიემია, ჰიპონატრემია, ჰიპერურიკემია), არ არის დაკავშირებული პაციენტების დოზასთან, სქესთან და ასაკთან.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი
იშვიათ შემთხვევებში მედიკამენტმა შეიძლება გამოიწვიოს:
- პირის სიმშრალე
- დისპეფსია;
- მეტეორიზმი;
- მუცლის ტკივილი
- ყაბზობა
- დიარეა
- ღებინება
- გასტრიტი.
ჰემატოპოეზის ორგანოები
რეაქციები პრეპარატზე შეიძლება შეიცავდეს:
- ჰემოგლობინის დონის დაქვეითება;
- ანემია
- ეოზინოფილია;
- თრომბოციტოპენია.
ცენტრალური ნერვული სისტემა
ხშირი გვერდითი მოვლენაა თავბრუსხვევა. იშვიათად ხდება:
- პარესთეზია (goosebumps შეგრძნებები, ტკივილის შეგრძნება, წვის ტკივილი);
- უძილობა ან, პირიქით, ძილიანობა;
- ბუნდოვანი ხედვა;
- შფოთვითი პირობები;
- დეპრესია
- სინკოპე (მოულოდნელი მკვეთრი სისუსტე), უშეცდომობა.
შარდსასქესო სისტემისგან
ზოგჯერ შეინიშნება:
- შარდმჟავას, კრეატინინის კონცენტრაციის მომატება სისხლის პლაზმაში;
- CPK ფერმენტის აქტიური აქტივობის გაზრდა (კრეატინ ფოსფოკინაზა);
- თირკმლის მწვავე უკმარისობა;
- საშარდე გზების ინფექციები, მათ შორის ცისტიტი.
სასუნთქი სისტემის მხრივ
იშვიათი გვერდითი რეაქციები:
- ტკივილი გულმკერდის არეში;
- ქოშინი
- გრიპის მსგავსი სინდრომი, სინუსიტი, ფარინგიტი, ბრონქიტი;
- პნევმონია, ფილტვის შეშუპება.
კანის ნაწილზე
შეიძლება გამოჩნდეს:
- ერითემა (კანის ძლიერი სიწითლე);
- შეშუპება
- გამონაყარი
- ქავილი
- გაიზარდა ოფლიანობა;
- ჭინჭრის ციება;
- დერმატიტი;
- ეგზემა
- ანგიოედემა (უკიდურესად იშვიათი).
გენიტარული სისტემისგან
ტელსარტანი უარყოფითად არ მოქმედებს სასქესო არეალის ფუნქციონირებაზე.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ
შეიძლება განვითარდეს:
- არტერიული ან ორთოსტატული ჰიპოტენზია;
- ბრადი, ტაქიკარდია.
კუნთოვანი კუნთოვანი სისტემიდან და შემაერთებელი ქსოვილისგან
კუნთოვანი სისტემის კუნთოვანი სისტემის შემდეგი გვერდითი რეაქციები შესაძლებელია:
- კრუნჩხვა, ტკივილი კუნთებში, tendons, სახსრების;
- კრუნჩხვები, ხშირად ქვედა კიდურებში;
- ლუმბალგია (მწვავე ტკივილი ქვედა უკანა ნაწილში).
ღვიძლისა და სანაღვლე გზების მხრივ
იშვიათ შემთხვევებში პრეპარატის ზემოქმედების ქვეშ შეიძლება შეინიშნოს შემდეგი:
- გადახრები ღვიძლში;
- სხეულის მიერ წარმოებული ფერმენტების აქტივობის გაზრდა.
ალერგია
ანაფილაქსიური შოკი უკიდურესად იშვიათია.
გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე
ვინაიდან შეუძლებელია ძილიანობის, თავბრუსხვევის რისკის გამორიცხვა, გირჩევთ სიფრთხილე გამოიჩინოთ მართვის დროს, სამუშაოს შესრულებისას, რაც მაქსიმალურ ყურადღებას მოითხოვს.
სპეციალური მითითებები
პლაზმაში ნატრიუმის დეფიციტით ან მოცირკულირე სისხლის არასაკმარისი მოცულობით, წამლის მკურნალობის დაწყება შეიძლება თან ახლდეს არტერიული წნევის დაქვეითებას. თირკმლის სისხლძარღვთა სტენოზის, გულის კორონარული დაავადების და გულის მწვავე უკმარისობის მქონე პაციენტებში, ხშირად ვითარდება მწვავე არტერიული ჰიპოტენზია. წნევის კრიტიკულმა ვარდვამ შეიძლება გამოიწვიოს ინსულტის ან მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარება.
გამოიყენეთ პრეპარატი სიფრთხილით და მიტრალური ან აორტის სარქვლის სტენოზი.
დიაბეტიან პაციენტებში შესაძლებელია ჰიპოგლიკემიის შეტევები. აუცილებელია სისხლში გლუკოზის დონის რეგულარული შემოწმება, ჰიპოგლიკემიური აგენტების დოზის კორექტირება.
დიაბეტიან პაციენტებში შესაძლებელია ჰიპოგლიკემიის შეტევები.
ჰიდროქლოროთიაზიდს, როგორც ტელსარტანის ნაწილს, შეუძლია გაზარდოს ტოქსიკური აზოტის ნაერთების კონცენტრაცია თირკმლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში, და ასევე გამოიწვიოს მწვავე მიოპიის, კუთხის დახურვის გლაუკომის განვითარება.
პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენება ხშირად იწვევს ჰიპერკალემიას. შეიძლება საჭირო გახდეს ელექტროლიტების შემცველობა სისხლის პლაზმაში.
პრეპარატის მკვეთრი შეწყვეტა არ იწვევს გაყვანის განვითარებას.
პირველადი ჰიპერალდოსტერონიზმით, ტელსარტანის თერაპიული ეფექტი პრაქტიკულად არ არსებობს.
გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
წამლის მკურნალობა უკუნაჩვენებია გესტაციისა და ძუძუთი კვების დროს.
ტელსარტანის 40 ბავშვზე დანიშვნას
პრეპარატი არ არის განკუთვნილი 18 წლამდე ასაკის პაციენტებისთვის.
გამოიყენეთ სიბერეში
მძიმე თანმდევი დაავადებების არარსებობის შემთხვევაში, არ არის საჭირო დოზის კორექცია.
განცხადება თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის
დოზის კორექცია არ არის საჭირო თირკმლის უკმარისობის დროს განსხვავებული სიმძიმის მქონე პაციენტებისთვის, მათ შორის გადიან ჰემოდიალიზის პროცედურებს.
გამოიყენეთ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა
მრავალი გამოკვლევის შედეგების მიხედვით, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ მსუბუქი ან ზომიერი დაქვეითებული ღვიძლის ფუნქცია, პრეპარატის დღიური დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 40 მგ.
მრავალი გამოკვლევის შედეგების მიხედვით, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ მსუბუქი ან ზომიერი დაქვეითებული ღვიძლის ფუნქცია, პრეპარატის დღიური დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 40 მგ.
ჭარბი დოზა Telsartan 40
არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნა ბრადიით ან ტაქიკარდიით არის შესაძლებელი. ჰემოდიალიზის დანიშვნა არაპრაქტიკულია, ტარდება სიმპტომური მკურნალობა. აუცილებელია სისხლში კრეატინინისა და ელექტროლიტების დონის კონტროლი.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
სხვა წამლებთან ერთდროული გამოყენებისას, რომლებიც ამცირებენ არტერიულ წნევას, მედიკამენტი აძლიერებს მათ თერაპიულ ეფექტს.
ტელსარტანის დიგოქსინთან ერთად მიღებისას გულის გლიკოზიდის კონცენტრაცია მნიშვნელოვნად იზრდება, ამიტომ მისი შრატის დონის მონიტორინგი აუცილებელია.
ჰიპერკალემიის თავიდან ასაცილებლად, პრეპარატი არ უნდა იქნას შერწყმული იმ აგენტებთან, რომლებიც შეიცავს კალიუმს.
ამ ტუტე ლითონის ნაერთების შემცველი მედიკამენტების გამოყენებისას სისხლში ლითიუმის კონცენტრაციის სავალდებულო კონტროლი, რადგან Telmisartan აძლიერებს მათ ტოქსიკურობას.
გლუკოკორტიკოსტეროიდები, ასპირინი და სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ამცირებენ პრეპარატის ანტიჰიპერტენზიულ ეფექტს.
არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებმა ტელმიზარტანთან ერთად შეიძლება შეაფერხოს თირკმლის ფუნქცია.
ალკოჰოლის თავსებადობა
მედიკამენტთან მკურნალობის დროს არ უნდა დალიოთ რაიმე სახის ალკოჰოლი.
ანალოგები
Telsartan შეიძლება შეიცვალოს შემდეგი მედიკამენტებით ანალოგიური ეფექტით:
- მიქარდისი;
- პრირიტორი;
- ტანიდოლი;
- ესე;
- ტელზაპი;
- ტელმიზარტანი;
- ტელმიდა;
- ტელპრესი
- ცარცი
- ჰიპოტელი.
აფთიაქის შვებულების პირობები
გაიყიდა რეცეპტის პრეზენტაციაზე.
ფასი Telsartan 40-ზე
1 პაკეტის ღირებულებაა 30 ცალი. - 246-255 რუბლიდან.
პრეპარატის შენახვის პირობები
ტაბლეტების ოპტიმალური ტემპერატურა არ არის უფრო მაღალი, ვიდრე + 25 ° C. მათი შენახვის ადგილი არ უნდა იყოს ხელმისაწვდომი ბავშვებისთვის.
ვადის გასვლის თარიღი
2 წელი
მწარმოებელი
ინდური ფარმაცევტული კომპანია "Dr. Reddy's Laboratories Ltd." (Dr. Reddy's Laboratories Ltd.).
ტელსარტანის დიგოქსინთან ერთად მიღებისას, გულის გლიკოზიდის კონცენტრაცია მნიშვნელოვნად იზრდება.
მიმოხილვები Telsartan 40-ზე
მარია, 47 წლის, ვოლოდა
დიდი აბები და, როგორც ჩანს, ყველაზე უსაფრთხოა სისხლძარღვთა დაავადებების მრავალი განკურნებისგან. გასაკვირია ისიც, რომ ასეთი ეფექტური პრეპარატი იწარმოება ინდოეთში, და არა გერმანიასა და შვეიცარიაში. გვერდითი მოვლენები უმნიშვნელოა. ზოგჯერ ღვიძლი მხოლოდ მაწუხებს, მაგრამ დიდი ხანია მტანჯავს, როდესაც ჯერ არ მიმიღია ტელსარტანი.
ვიაჩესლავი, 58 წლის, სმოლენსკი
დიდი ხნის განმავლობაში ჰიპერტენზია მაქვს. თირკმლის მძიმე უკმარისობა. რა პრეპარატები არ მიიღეს მრავალი წლის მკურნალობისთვის! მაგრამ პერიოდულად ისინი უნდა შეიცვალოს, რადგან სხეული მას შეეგუება და შემდეგ ისინი შეწყვეტენ მოქმედებას, როგორც ადრე. ბოლო დროს ვიღებ ტელსარტს. ინსტრუქციები მასში მოცემულია გვერდითი მოვლენების ვრცელი სია, მაგრამ არცერთი მათგანი არ წარმოიშვა. კარგი პრეპარატი, რომელიც სტაბილურად ახდენს ზეწოლას. სიმართლე ცოტა ძვირია.
ირინა, 52 წლის, ეკატერინბურგი
პირველად, თერაპევტმა თქვა, რომ ამლოდიპინის მიღება უნდა მოხდეს, მაგრამ ერთი კვირის შემდეგ ფეხებმა დაიწყო შეშუპება. ექიმმა ჩაანაცვლა ენაპს - მალევე ხველამ დაიწყო ჩემი ატირება. შემდეგ ტელსარტანში უნდა გადავიტანე, მაგრამ აღმოჩნდა, რომ მე მას ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა მქონდა. იყო გულისრევა, შემდეგ გამოჩნდა კანის გამონაყარი. ისევ კლინიკაში წავედი. და მხოლოდ მაშინ, როდესაც თერაპევტმა დანიშნა კონტორი, ყველაფერი გააკეთა. ამ აბების პრობლემა არ მაქვს. ასე რომ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ექიმმა ზუსტად შეარჩიოს პრეპარატი, რომელიც შეესაბამება თქვენ.
