მაღალი წნევისა და გულის ქრონიკული უკმარისობის სამკურნალოდ, რუსეთში დამზადებული პრეპარატი. მოქმედება ემყარება ვაზოდილაციას. სტაბილური კლინიკური ეფექტი ვითარდება მკურნალობის დაწყებიდან 2-3 კვირის შემდეგ.
საერთაშორისო არაკომერციული სახელი
ჰინაპრილი. ლათინური სახელია Chinaprilum.
მაღალი წნევისა და გულის ქრონიკული უკმარისობის სამკურნალოდ, რუსეთში დამზადებული პრეპარატი.
ATX
C09AA06
გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა
ტაბლეტების ფორმით შესაძლებელია ფილმში საფარი, აქტიური ნივთიერების 5.10, 20 ან 40 მგ დოზით. 1 ბლისტერში - 10 ტაბლეტი. ბუშტუკები მუყაოს კოლოფში შეფუთულია 3 ცალი.
ტაბლეტის შემადგენლობაში შედის აქტიური ნივთიერება იმავე წამლის სახელწოდებით (თეთრი ფხვნილი, წყალში ხსნადი) და დამატებითი კომპონენტები - სავალდებულო ელემენტები, საღებავები, გასქელება და ა.შ.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
პრეპარატის მოქმედება ემყარება ქვინაპრილის თვისებებს, რომ გამოირიცხოს ეგზოპეპტიდაზა და ამით შეამციროს ოლიგოპეპტიდური ჰორმონების სინთეზი, რომლებიც იწვევენ ვაზოკონსტრიქციას.
ამ ეფექტის გამო, პერიფერიული გემები აფართოებენ, უმჯობესდება მიოკარდიუმის სისხლის მიწოდება იშემიის შემდეგ, იზრდება თირკმელებში და კორონარული სისხლძარღვებში სისხლის მიმოქცევა, მატულობს ფიზიკურ სტრესს, მატულობს პარკუჭოვანი არითმიების რაოდენობა, მცირდება არტერიული წნევა და მცირდება თრომბოზის განვითარების რისკი.
ფარმაკოკინეტიკა
სისხლში წამლის მაქსიმალური კონცენტრაციის მიღწევის სიხშირე არის პერორალური მიღებიდან 1 საათის შემდეგ. მოქმედება გრძელდება მიღებული დოზის მიხედვით.
სისხლში წამლის მაქსიმალური კონცენტრაციის მიღწევის სიხშირე არის პერორალური მიღებიდან 1 საათის შემდეგ.
კუჭისგან შთანთქმის მიღება დაახლოებით 60% -ს შეადგენს, მაგრამ მისი გაუარესება შესაძლებელია ძალიან ცხიმოვანი საკვების ერთდროული მიღებით.
ის ღვიძლში მეტაბოლიტებს ქმნის, ძირითადად ქვინაპრილატში, რომელიც ახდენს პლაზმის ცილებთან შეკავშირებას 90% -ზე მეტით.
იგი გამოიყოფა თირკმელებითა და ნაწლავებით.
გამოყენების ჩვენებები
იგი გამოიყენება როგორც მონოთერაპიისთვის, ასევე კომბინირებულია ისეთი დაავადებებისთვის, როგორიცაა:
- არტერიული ჰიპერტენზია (პირველადი, რენოვასკულარული, დაუზუსტებელი საშუალო);
- გულის უკმარისობა (დიასტოლური, კარდიოვასკულური, დიასტოლური დისფუნქციით, დიასტოლური სიმძიმით, გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობით).
ჰიპერტენზიის დროს შესაძლებელია კალიუმის შემანარჩუნებელი შარდმდენებით და ბეტა-ბლოკატორებით ერთდროული მიღება, ასევე გულის უკმარისობით კარდიოელექტორული ბეტა-ბლოკატორებით და ა.შ.
უკუჩვენებები
პრეპარატი უკუნაჩვენებია შემდეგ შემთხვევებში:
- ჰიპერრეაქცია აქტიური ნივთიერების ან ტაბლეტის დამატებითი კომპონენტების მიმართ;
- ორსულობა და ლაქტაცია;
- ბავშვები და მოზარდები (18 წლამდე);
- ანგიონევროზის ისტორიის არსებობა;
- დიაბეტური ნეფროპათია;
- თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება;
- არტერიული ჰიპოტენზია;
- ჰიპერკალემია
დანიშვნა შესაძლებელია, მაგრამ სიფრთხილით და სამედიცინო პერსონალის მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ, ყოფნის შემთხვევაში:
- ცერებროვასკულური შემთხვევა;
- ფეხების ათეროსკლეროზი;
- მიტრალური სარქვლის სტენოზი;
- ობსტრუქციული კარდიოპათია ჰიპერტროფიული ცვლილებებით;
- გადანერგილი თირკმელი;
- დარღვევები პურინის მეტაბოლიზმში (gout);
- აუტოიმუნური სისტემური შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებები;
- შაქრიანი დიაბეტი;
- mTOR და DPP-4 ფერმენტის ინჰიბიტორების საჭიროება;
- ბრონქულ-ფილტვის სისტემის ობსტრუქციული დაავადებები ქრონიკული ფორმით.
უმჯობესია თავიდან აიცილოთ ამ ტაბლეტების მიღება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ღვიძლის მოწინავე დაავადება, რათა არ მოხდეს ღვიძლის კომა განვითარება.
როგორ მივიღოთ კვინაპრილი?
მიიღეთ ზეპირად, კვების მიუხედავად. ტაბლეტი გადაყლაპეთ საღეჭი გარეშე, გარეცხილია მცირე რაოდენობით წყალი.
ჰიპერტენზიასთან ერთად შესაძლებელია მონოპრინტი და სხვა აგენტებთან ერთად.
მონოთერაპიის შემთხვევაში, მკურნალობა იწყება 10 მგ დოზით ერთხელ და თანდათანობით გაიზარდა 20 ან 40 მგ, კლინიკური ეფექტის მიღწევის მიხედვით.
ჰიპერტენზიასთან ერთად შესაძლებელია მონოპრინტი და სხვა აგენტებთან ერთად.
დიურეზულებთან კომბინირებული თერაპიის დროს, 5 მგ დღეში ინიშნება ერთჯერადი გაზრდით შემდეგ დღეებში, სანამ მოსალოდნელი შედეგი არ მიიღწევა, მაგრამ არა უმეტეს რეკომენდებული დღიური დოზა.
დოზის გაზრდა დაახლოებით თვეში ერთხელ. დღეში მაქსიმალური ნებადართულია არა უმეტეს 80 მგ პრეპარატი.
გულის უკმარისობა მოითხოვს კომბინირებულ თერაპიას. ამ შემთხვევაში, პრეპარატი ინიშნება 5 მგ 1-2 ჯერ დღეში, რასაც მოჰყვება კარგი ტოლერანტობის შემთხვევაში ზრდა არა უმეტეს 1-ჯერ კვირაში.
თირკმლის ფუნქციის დარღვევით, პრეპარატის დოზა შეირჩევა კრეატინინის კლირენსის დონის მიხედვით - რაც უფრო მაღალია მაჩვენებელი, მით უფრო დიდია დოზა. რიცხოვნობის გაზრდა შესაძლებელია მხოლოდ კლინიკის გათვალისწინებით, სისხლის დონის სტაბილურობასა და თირკმელების ფუნქციონირების დროს.
დიაბეტით
შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, ამ ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატის მიღებისას, საჭიროა მუდმივი სამედიცინო ზედამხედველობა ჰიპოგლიკემიური პრეპარატის და ინსულინის შესაბამისი დოზის შერჩევით, რადგან მათი მოქმედება გაუმჯობესებულია.
ჰინაპრილის გვერდითი მოვლენები
შეიძლება აღინიშნოს გარკვეული გვერდითი მოვლენები ჰემატოპოეზისგან, ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში, რესპირატორული და შარდსასქესო ორგანოების, საჭმლის მომნელებელი და გულსისხლძარღვთა სისტემებიდან, კანიდან, რომლებიც ყველაზე ხშირად არც თუ ისე გამოხატულია. დანიშნულების 100 შემთხვევისთვის, მხოლოდ ამოღების შემთხვევების დაახლოებით 6% -ია აღრიცხული.
ზოგჯერ აღინიშნება სუნთქვის და მხედველობის დარღვევა, სიმძიმის დაქვეითება, ტკივილი თავში და გულმკერდში და ა.შ.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი
გულისრევა, ღებინება, დისპეფსია, პანკრეატიტი, ღვიძლის კომა, ღვიძლის ნეკროზი, ნაწლავების ანგიონევროზი.
ჰემატოპოეზის ორგანოები
ანემია, თრომბოციტოპენია, ნეიტროპენია, ჰიპერკალემია, კრეატინინის კონცენტრაციის მომატება.
ცენტრალური ნერვული სისტემა
ხშირი თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა. ზოგჯერ პარესთეზია, დეპრესია და უძილობა ხდება.
შარდსასქესო სისტემისგან
თირკმელების მწვავე უკმარისობა, საშარდე გზების ინფექციები.
კანის ნაწილზე
გვერდითი მოვლენები ვლინდება პემფიგუსის, სიმელოტის, მომატებული ოფლიანობის, ფოტომგრძნობელობის და დერმატიტის დროს.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ
ჰიპოტენზია, გამონაყარი, გულის რითმის დარღვევა, ინსულტი, სისხლძარღვების კედლების რელაქსაცია.
ალერგია
შესაძლებელია ანაფილაქსიური შოკი და კვინკის შეშუპება.
გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე
სიფრთხილეა საჭირო, როდესაც მართავ და მუშაობ, საჭიროებს ყურადღების დიდ კონცენტრაციას, რადგან გვერდითი მოვლენებს შორის - არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნა და თავბრუსხვევა.
სპეციალური მითითებები
სხეულის ტემპერატურის ან ტონზილიტის მომატებით, უნდა ჩატარდეს სისხლის ტესტები ნეიტროპენიის გამორიცხვის მიზნით.
ქირურგიული ოპერაციების ჩატარებამდე, მათ შორის სტომატოლოგიური გზით, ექიმმა უნდა გააფრთხილოს ადრე აღწერილი სახსრების დანიშვნის შესახებ.
გამოიყენეთ სიბერეში
სიფრთხილის ზომები ინიშნება სიბერეში, ორგანიზმიდან მისი აღმოფხვრის შემცირების გამო.
დავალება ბავშვებისთვის
არ გამოიყენება 18 წლამდე.
სიფრთხილით, ჰინაპრილი ინიშნება სიბერეში, სხეულიდან მისი ექსკრეციის შემცირების გამო.
გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
გესტაციის პერიოდში და ბავშვის ძუძუთი კვების პერიოდში, აგფ ინჰიბიტორების გამოყენება მკაცრად აკრძალულია. მას აქვს განვითარების შეფერხების უნარი და გამოიწვიოს ნაყოფის სიკვდილი. ძუძუთი კვების პერიოდში მას შეუძლია რძეში გადავიდეს და გამოიწვიოს არასასურველი რეაქციები ბავშვში.
კვინაპრილის დოზის გადაჭარბება
მაქსიმალური დოზის გადაჭარბების დროს მიღების შემდეგ, შეიძლება მოხდეს მხედველობის დარღვევა, ძლიერი ჰიპოტენზია და თავბრუსხვევა. მკურნალობა ამ შემთხვევაში ინიშნება სიმპტომების საფუძველზე.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
ანტიჰიპერტენზიული ეფექტის გაძლიერება: ნარკოტიკული ანალგეტიკები, ოქროს პრეპარატები, ანესთეტიკები, შარდმდენები, აგფ ინჰიბიტორები.
ამცირებს ნატრიუმის ქლორიდის, ესტროგენების, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მოქმედებას.
ამცირებს ტეტრაციკლინის შეწოვას.
ლითიუმის პრეპარატებთან ერთდროული გამოყენების შემთხვევაში შესაძლებელია ლითიუმის ინტოქსიკაცია.
აძლიერებს ინსულინისა და ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების მოქმედებას.
ჰინაპრილი ამცირებს ტეტრაციკლინის შეწოვას.
არ არის რეკომენდებული ალისკირენის, იმუნოსუპრესორების, mTOR ან DPP-4 ფერმენტის ინჰიბიტორებთან და აგრეთვე სამკურნალო საშუალებების შერწყმა.
ალკოჰოლის თავსებადობა
ალკოჰოლი აძლიერებს ჰიპერტენზიულ ეფექტს, შესაბამისად, თანმდევი გამოყენება უკუნაჩვენებია.
ანალოგები
ანალოგიურად, ფილმი დაფარული ტაბლეტები მოქმედებენ და აქვთ იგივე აქტიური ნივთიერება შემადგენლობაში:
- Accupro - 5.10, 20 ან 40 მგ (გერმანია).
- Akkuzid - 10 ან 20 მგ (გერმანია). კომბინირებული პრეპარატი. აქვს მეორე აქტიური ნივთიერება - ჰიდროქლოროთიაზიდი.
- Hinapril C3 - 5.10, 20 ან 40 მგ (რუსეთი).
- კვინაფარი - 10 მგ (უნგრეთი).
ფარმაკოლოგიური ჯგუფის მსგავსი ტაბლეტები:
- ამპილანი - 1.25; 2.5; 5 და 10 მგ (სლოვენია).
- ვაზოლაპრილი - 10 ან 20 მგ (თურქეთი).
- Diropress - 5, 10 ან 20 მგ (სლოვენია).
- კაპტოპრილი - 25 ან 50 მგ (რუსეთი, ინდოეთი).
- მონოპრილი - 20 მგ (პოლონეთი).
- პერინევა - 4 ან 8 მგ (რუსეთი / სლოვენია).
ანალოგები შეიძლება მიეკუთვნებოდეს სხვადასხვა ფასების კატეგორიებს.
აფთიაქის შვებულების პირობები
შემიძლია ვიყიდო რეცეპტის გარეშე?
იგი გაიცემა მხოლოდ დამსწრე ექიმის დანიშნულებით.
ჰინაპრილის ფასი
საშუალო ფასების კატეგორიაში.
ფასების დიაპაზონი შეადგენს 200-დან 250 რუბლს თითო პაკეტზე, დამოკიდებულია დოზაზე.
პრეპარატის შენახვის პირობები
ოთახის ტემპერატურაზე შენახვა (არა უმეტეს + 25ºC) ბნელ ადგილას, ბავშვებისა და შინაური ცხოველებისთვის მიუწვდომელ ადგილზე.
ვადის გასვლის თარიღი
შენახვის ვადა 3 წლის განმავლობაში, გამოცემის დღიდან და მისი ვადის გასვლის შემდეგ, უნდა განკარგოს.
მწარმოებელი
იგი მზადდება რუსეთში, ფარმაცევტულ კომპანია ZAO Severnaya Zvezda.
Hinapril მიმოხილვები
ექიმები
ირინა, ოჯახის ექიმი, ტვერი
მე ვიყენებ არტერიული ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებს ანამნეზის შეგროვების შემდეგ და საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ. დიურეზულებს ხშირად ვათავსებ მითითებების მიხედვით. პრეპარატი ეფექტურია, მაგრამ ყოველთვის ყურადღებით უნდა ეძიოთ უკუჩვენებების არსებობა თითოეული ადამიანისთვის, რადგან შესაძლებელია საშიში გვერდითი მოვლენები.
სერგეი, კარდიოლოგი, ასტრახანი
გულის უკმარისობის დროს, ასეთი პრეპარატი უზრუნველყოფს სწრაფ შვებას, მაგრამ დანიშვნამდე ყოველთვის უნდა ჩაატაროთ გამოკვლევა და შეისწავლეთ სამედიცინო ისტორია.
პაციენტები
ანა, 52 წლის, ვოლგოგრადი
ექიმს ვიღებ აბებს, როგორც ჰიპერტენზიის დამხმარე საშუალებას. გვერდითი მოვლენებისგან მხოლოდ მკურნალობის დაწყებისას შემიძლია აღვნიშნო უმნიშვნელო ძილიანობა.
სოფია, 39 წლის, ვოლოდა
არც ისე დიდი ხნის წინ, წნევის პრობლემები დაიწყო. თერაპევტთან მივედი და იქ, გამოკვლევის შემდეგ, ეს აბები დაინიშნა. ახლა წნევა თითქმის ყოველთვის ნორმალურია, გარდა ძლიერი არეულობის შემთხვევებისა, და არ აღინიშნება უსიამოვნო ექსტრასტული ეფექტები.
