პლევილოქსი არის ბაქტერიციდული ანტიმიკრობული პრეპარატი, მოქმედების ფართო სპექტრით, მეოთხე თაობის ფტორქინოლონების ჯგუფიდან.
საერთაშორისო არაკომერციული სახელი
მოქსიფლოქსაცინი (მოქსიფლოქსაცინი).
პლევილოქსი არის ბაქტერიციდული ანტიმიკრობული პრეპარატი, მოქმედების ფართო სპექტრით, მეოთხე თაობის ფტორქინოლონების ჯგუფიდან.
ATX
ATX კოდია J01MA14, რაც იმას ნიშნავს, რომ პრეპარატი მიეკუთვნება ქინოლონიდან წარმოქმნილი ანტიბაქტერიული პრეპარატების ჯგუფს.
გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა
პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით, ფილმი დაფარული. ტაბლეტები შეფუთულია მუყაოს ყუთებში მოთავსებულ ბუშტუკებში.
პლევილოქსის აქტიური ნივთიერებაა მოქსიფლოქსაცინის ჰიდროქლორიდი დოზით 400 მგ. დამხმარე ნივთიერებებად გამოიყენება მიკროკრისტალური ცელულოზა, კროსკარმელოზა ნატრიუმი, ლაქტოზას მონოჰიდრატი, მაგნიუმის სტეარატი, კოპოვიონი, პოლიდეექსტროზა, პოლიეთილენის გლიკოლი, კაპრილის და კაპრილის მჟავა ტრიგლიცერიდები, ტიტანის დიოქსიდი, ყვითელი ქინოლინის ლაქი და ყვითელი რკინის ოქსიდი.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
პრეპარატს შეუძლია შეაჩეროს ტოპოიზომერაზა IV და დნმ გირაზა - ფერმენტები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ბაქტერიული დნმ-ის რეპლიკაციაზე, ტრანსკრიპციაზე, შეკეთებასა და რეკონსტრუქციაზე. მას აქვს ბაქტერიციდული მოქმედება მოქსიფლოქსაცინის შესაძლებლობის გამო, მიკრობული უჯრედების დნმ-ის სინთეზის ჩაშლა.
პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით, ფილმი დაფარული.
აქტიურია გრამდადებითი და გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმების წინააღმდეგ, აგრეთვე ანაერობული, მჟავასადმი მდგრადი და ატიპიური სახეობების ბაქტერიების საწინააღმდეგოდ, მაგალითად, Legionella spp., Chlamydia spp. და Mycoplasma spp. ეფექტურია ბაქტერიების და მაკროლიდებისადმი მდგრადი ბაქტერიული შტამების მიმართ. ის აქტიურია მიკროორგანიზმების შტამების უმეტესი ნაწილის წინააღმდეგ: გრამდადებითი Staphylococcus aureus (მათ შორის მეთიცილინის მიმართ მგრძნობიარე ჩათვლით), Streptococcus pneumoniae (მათ შორის მდგრადია პენიცილინისა და მაკროლიდების მიმართ), Streptococcus pyogenes A- ჯგუფები.
ფარმაკოკინეტიკა
პრეპარატი ხასიათდება შთანთქმის მაღალი ხარისხით, მიუხედავად საკვების მიღებისა, მისი აბსოლუტური ბიოშეღწევადობის მაჩვენებელი შეადგენს დაახლოებით 90-91%.
მოქსიფლოქსაცინის ერთჯერადი პერორალური მიღება საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ Cmax სისხლში 3.1 მგ / ლ, 30 წუთის განმავლობაში - 4 საათის განმავლობაში.
ფარმაკოკინეტიკა წრფივია ერთჯერადი დოზებით 50-1200 მგ და 10-დღიანი თერაპია 600 მგ დოზით დღეში.
წამლის ყველაზე მაღალი კონცენტრაციის ადგილებია ფილტვები, ალვეოლარული მაკროფაგები, სინუსებისა და ბრონქების ლორწოვანი გარსები.
პრეპარატი შეიძლება გამოიყოს, როგორც არააქტიური მეტაბოლური პროდუქტი და მისი ორიგინალური ფორმით შარდით და განავლით.
სქესი და ასაკი არ ახდენს გავლენას ფარმაკოკინეტიკურ პარამეტრებზე (ტესტები ბავშვებში არ ჩატარებულა) და არც ის იმოქმედებს თირკმლის დისფუნქციაზე.
გამოყენების ჩვენებები
პრეპარატი ინიშნება ინფექციების მკურნალობის დროს, რომლებიც გავლენას ახდენენ ზედა და ქვედა სასუნთქი გზებზე: მწვავე ბაქტერიული სინუსიტი, საზოგადოების მიერ შეძენილი პნევმონია და ქრონიკული ბრონქიტის გამწვავება. ასევე, პრეპარატი აჩვენებს მაღალ ეფექტურობას კანის და რბილი ქსოვილების ინფექციების სამკურნალოდ.
უკუჩვენებები
იკრძალება 18 წლამდე ასაკის ბავშვებში და მოზარდებში გამოყენება, ინკლუზიურად, ორსულობის დროს, ლაქტაცია და ჰიპერმგრძნობელობა მოქსიფლოქსაცინისა და ნებისმიერი ექსპიგენტისთვის პლევილოქსის შემადგენლობაში.
ზრუნვით
პლევილოქსის დანიშვნისას განსაკუთრებული ყურადღების მიქცევა მოითხოვს კრუნჩხვითი სინდრომის ანამნეზს, ღვიძლის უკმარისობას, QT ინტერვალის გახანგრძლივებას, ბრადიკარდიას, მიოკარდიუმის იშემიას, დიარეასა და ფსევდომემბრანული კოლიტის დროს.
პრეპარატი აკრძალულია 18 წლამდე ასაკის ბავშვებში და მოზარდებში მოხმარებისთვის.
განაცხადის არასაკმარისი გამოცდილების გამო და მიმდინარე საქმის შესწავლა, სიფრთხილეა საჭირო მედიკამენტების დანიშვნა იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც იმყოფებიან ჰემოდიალიზზე. გლუკოკორტიკოსტეროიდების და მედიკამენტების პარალელურად მკურნალობისას, რომლებიც ანელებს გულის კუნთის გამტარობას (ანტიარითმია, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, ანტიფსიქოტიკა), აუცილებელია სპეციალისტის მეთვალყურეობა.
როგორ ავიღოთ პლევილოქსი
მიიღეთ პერორალურად 1 ჯერ დღეში დოზით 400 მგ. მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაავადებაზე:
- ქრონიკული ბრონქიტის გამწვავების ეტაპზე - 5 დღე;
- საზოგადოების შეძენილი პნევმონიით - 10 დღე;
- მწვავე სინუსიტის დროს, კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციები - 7 დღე.
დიაბეტით
კვლევებმა აჩვენა, რომ ფლუოროქინოლონური თერაპია ზრდის შაქრიანი დიაბეტის დროს გვერდითი ეფექტების განვითარების რისკს, განსაკუთრებით კი დისსექსემიის განვითარებას. რეკომენდებულია სხვა კლასების ანტიბიოტიკების დანიშვნა: ბეტა-ლაქტამები და მაკროლიდები.
თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში (მაგალითად, დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის დამახასიათებელი ფეხის არეში ინფექციური გართულებით), ამ პრეპარატის გამოყენება გამართლებულია. ქირურგიაში, ასეთი პათოლოგიები არის არანამკვრივებული ამპუტაციის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი, რომლის დროსაც დიდი ყურადღება ეთმობა ადეკვატურ ანტიბიოტიკოთერაპიას (მათ შორის მოქსიფლოქსაცინის შემცველი პრეპარატების ჩათვლით).
პლევილოქსის თერაპია ზრდის დიაბეტში გვერდითი ეფექტების განვითარების რისკს.
პლევილოქსას გვერდითი მოვლენები
კუნთოვანი და შემაერთებელი ქსოვილისგან
შესაძლოა, ტკივილის გამოჩენა თავში, ართრალგიისა და მიალგიის განვითარება.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან გვერდითი მოვლენები გამოიხატება მუცლის ტკივილით, გულისრევა, დიარეა, ღებინება, დისპეფსია, მეტეორიზმი, ყაბზობა, ღვიძლის ტრანსამინაზების აქტივობის გაზრდა, გემოს შეგრძნებების დამახინჯება.
ჰემატოპოეზის ორგანოები
არსებობს ლეიკოპენია, ეოზინოფილია, თრომბოციტოზი, თრომბოციტოპენია და ანემია.
ცენტრალური ნერვული სისტემა
გვერდითი მოვლენები ცენტრალური ნერვული სისტემისგან ვლინდება თავბრუსხვევის, ძილის დარღვევების, ნერვული მდგომარეობის, მომატებული შფოთვის, ასთენიის, თავის ტკივილის, ტრემორების, პარესთეზიის, ფეხების ტკივილის, კრუნჩხვების, დაბნეულობის და დეპრესიული მდგომარეობის სახით.
პლევილოქსის გვერდითი მოვლენები ცენტრალური ნერვული სისტემისგან ვლინდება თავბრუსხვევის სახით.
კანის ნაწილზე
გამონაყარი კანზე, უკიდურესად იშვიათ შემთხვევებში, ჭინჭრის ციება შესაძლებელია.
გენიტარული სისტემისგან
არსებობს კანდიდოზის და ვაგინიტის განვითარების რისკი.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ
არტერიული წნევის შესაძლო მომატება, ტაქიკარდიის, პერიფერიული შეშუპების წარმოქმნა, პალპიტაცია და ტკივილი გულმკერდის არეში.
ალერგია
აღინიშნა ალერგიული რეაქციები ქავილისა და გამონაყარის სახით, ანაფილაქსიური შოკის შემთხვევები უკიდურესად იშვიათად. ინფუზიით, ადგილობრივი რეაქციები შეიძლება მოხდეს: ტკივილი ინექციის ადგილზე, შეშუპება და ანთება.
გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე
პრეპარატის მიღების დროს შეიძლება ზოგადი დისკომფორტი და სიბეჯეც იგრძნოს, ამ შემთხვევებში არ არის რეკომენდებული მექანიზმების მართვა.
პრეპარატის მიღების დროს შეიძლება ზოგადი დისკომფორტი და სიბეჯეც იგრძნოს, ამ შემთხვევებში არ არის რეკომენდებული მექანიზმების მართვა.
სპეციალური მითითებები
გამოიყენეთ სიბერეში
60 წლის ასაკის შემდეგ, tendonitis და tendon rupture– ის რისკი იზრდება (აქილევსის ტენდონი, მხრის სახსრების ბრუნვითი ხუჭუჭა, ხელების ტენდონები, ბიცეფსი, წინამხრები და ა.შ.). როდესაც ამგვარი დისფუნქციების პირველი ნიშნები გამოჩნდება, პაციენტი უნდა იმყოფებოდეს სრულად დასვენების დროს და უნდა განიხილონ სხვა ტიპის თერაპიები არინდოლონური პრეპარატების გამოყენებით.
დავალება ბავშვებისთვის
პრეპარატის არაპროდუქტიული უსაფრთხოებისა და ეფექტურობის გამო არ არის დადგენილი ბავშვობაში, მოზარდობაში და ახალგაზრდობაში (18 წლამდე ასაკის ჩათვლით). უნდა გვახსოვდეს, რომ კვლევებმა აჩვენა, რომ ართროპათიის წარმოქმნის უშუალო დამოკიდებულებაა მოქსიფლოქსაცინის შემცველი პრეპარატების მკურნალობაზე.
გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
პლევილოქსის თერაპია შესაძლებელია ორსულ ქალებში, თუ მისი შესაძლო ეფექტურობა უფრო მაღალია, ვიდრე ნაყოფისთვის პოტენციურ რისკზე, რადგან ადეკვატური და მკაცრად კონტროლირებადი კვლევა ჯერ არ ჩატარებულა.
ლაქტაციის პერიოდში პლევილოქსის ადმინისტრირება უნდა გამოირიცხოს.
ლაქტაციის პერიოდში პლევილოქსი უნდა გამოირიცხოს, რადგან დადასტურებულია, რომ მას შეუძლია შეაღწიოს დედის რძეში და შემდგომში უარყოფითი გავლენა მოახდინოს ბავშვებში.
განცხადება თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის
თირკმლის უკმარისობით, სიფრთხილით გამოიყენოთ.
გამოიყენეთ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა
ღვიძლის უკმარისობა და ტრანსამინაზების მომატებული დონის უკუჩვენებაა მოქსიფლოქსაცინის დანიშვნა შეზღუდული კლინიკური გამოცდილების გამო.
პლევილოქსის დოზის გადაჭარბება
2.8 გ-ის განმავლობაში ნივთიერების კონცენტრაციით დაფიქსირებული არ არის მუდმივი ძლიერი გვერდითი რეაქციები.
მწვავე დოზის გადაჭარბებას მკურნალობენ კუჭის ამორეცხვა და აქტივირებული ნახშირის გამოყენება. დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში რეკომენდებულია ეკგ-ს მონიტორინგი, რადგან QT ინტერვალის გახანგრძლივება შესაძლებელია. ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სიმპტომური თერაპია.
პლევილოქსის მწვავე დოზის გადაჭარბება მკურნალობა კუჭის დაბანვით და გააქტიურებული ნახშირის გამოყენებით.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
ანტაციდებთან, მინერალებთან და მულტივიტამინებთან ერთდროული გამოყენება აფერხებს შეწოვას და ამცირებს აქტიურ ნივთიერებათა კონცენტრაციას პლაზმაში. კომბინირებული თერაპიით, რეკომენდებულია შემდეგი ინტერვალები:
- პლევილოქსას მიღებიდან 2 საათის შემდეგ;
- მიღებამდე 4 საათით ადრე.
ფლუოროკინოლონის კლასის სხვა პრეპარატებთან ერთობლივი გამოყენება ხელს უწყობს ფოტოტოქსიური რეაქციების განვითარებას.
როქსიდინის მიღებისას მცირდება მოქსიფლოქსაცინის შეწოვა სისხლში.
ალკოჰოლის თავსებადობა
პლევლოქსთან თერაპიის დროს აკრძალულია ალკოჰოლის გამოყენება გვერდითი ეფექტების სიმძიმის გამო (ძირითადად, ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრიდან). გარდა ამისა, ეთანოლის დიურეზული მოქმედება არ იძლევა სისხლში აქტიური ნივთიერების სასურველ კონცენტრაციის მიღწევას, რაც უარყოფითად მოქმედებს თერაპიის ეფექტურობაზე.
ანალოგები
პრეპარატის ანალოგებია:
- Avelox;
- Aquamox;
- მეგაფლოქსი;
- მოქსპენსერი;
- მოქსიფლო;
- მოქსიფლოქსაცინი;
- როტომოქსი;
- სიმოფლოქსი;
- ულტრამოქსი;
- ჰაინამოქსი.
აფთიაქის შვებულების პირობები
შემიძლია ვიყიდო რეცეპტის გარეშე
არანაირი რეცეპტი არ გაიცემა.
ფასი
რუსული წარმოებული წამლის (5 ტაბლეტი) შეფუთვის ფასი იწყება 500 რუბლიდან.
პრეპარატის შენახვის პირობები
შეინახეთ ბნელ ადგილას, ტენიანობისგან დაცული, ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება + 25 ° C.
ვადის გასვლის თარიღი
2 წლის განმავლობაში სათანადო შენახვით.
მწარმოებელი
გასაყიდად არის რუსი და ინდოელი მწარმოებლების მზადება: Farmasintez OJSC (ირკუტსკი) და შპს Plethiko Pharmaceuticals (ინდორა).
მიმოხილვები
სოფია, 24 წლის, კრასნოდარი
მე მივიღე ეს პრეპარატი მწვავე სინუსიტით, ეს სწრაფად დაეხმარა. ერთადერთი ინსტრუმენტი, რომელიც აღმოჩნდა სასარგებლო, მანამდე და ალტერნატიული მედიცინა იყენებდა სხვა ანტიბიოტიკებს.
ივანე, 46 წლის, კაზანი
ამ მედიკამენტზე ნათელი გვერდითი მოვლენები იყო. თავის ტკივილი, უძილობა იტანჯებოდა, გულისრევა გამოჩნდა. ვიფიქრე, რომ შევეჩვევი, 3 დღე დამჭირდა, მაგრამ გაუმჯობესება არ ყოფილა. ექიმთან მივედი, რომ რამე სხვა შეარჩიო და მას შემდეგ, რაც ის Aquamox ანალოგურად ჩავანაცვლე, როგორც ინფუზია, ყველა სიმპტომი გაქრა.
დიმიტრი, 35 წლის, ლიანტორი
ქრონიკული ბრონქიტის განკურნება მხოლოდ პლევილოქსის საშუალებით შევძელი. ჩვენს ქალაქში ძნელი იყო მისი მიღება, უბრძანა სურგუთიდან, მაგრამ არ ინანებდა მას, რადგან ეფექტი მაშინვე გამოჩნდა.
მარინა, 36 წლის, ვლადივოსტოკი
ექიმმა ეს პრეპარატი მწვავე სინუსიტის სამკურნალოდ დანიშნა, თქვა, რომ მან ყურადღებით უნდა დააკვირდეს გვერდითი მოვლენების გამოვლინებებს, ვინაიდან მკურნალობა ორსულობის პერიოდში იყო დადგენილი. კარგია, რომ გავაფრთხილე, რადგან გულისრევა გაძლიერდა, მაგრამ ვფიქრობ, რომ ეს ტოქსიკოზის გამოვლინებაა. ასე რომ, მაშინვე შეიცვალა მკურნალობის კურსი, ყველაფერი კარგადაა.
