დიაბეტი MV 60 მგ: გამოყენების ინსტრუქცია, ფასი, მიმოხილვები

კომპოზიცია და გამოშვების ფორმა

შაქრიანი დიაბეტი დამზადებულია ტაბლეტების ფორმით, რომელსაც აქვს დონეც და ორივე მხარეს აქვს წარწერა "DIA" "60". აქტიური ნივთიერებაა გლიკლაზიდი 60 მგ. დამხმარე კომპონენტები: მაგნიუმის სტეარატი - 1.6 მგ, უწყლო კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი - 5.04 მგ, მალტოდექსტრინი - 22 მგ, ჰიპრომელოზა 100 cP - 160 მგ.

დიაბეტონის სახელით ასოები "MV" გაშიფრულია როგორც შეცვლილი გამოშვება, ე.ი. თანდათანობით.

მწარმოებელი: Les Laboratoires Servier, საფრანგეთი

როგორ ხდება დიაბეტი MV

შაქრიანი დიაბეტი ეხება მე -2 თაობის სულფონილურეზას. ის ააქტიურებს პანკრეასს და b- უჯრედებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ინსულინის წარმოებაზე. ეფექტურია, თუ უჯრედები რატომღაც ფუნქციონირებენ. პრეპარატი ინიშნება C- პეპტიდის ანალიზის შემდეგ, თუ შედეგი ნაკლებია 0.26 მმოლ / ლ-ზე.

ინსულინის გამოთავისუფლება გლიკლაზიდის მიღებისას რაც შეიძლება ახლოს არის ფიზიოლოგიურთან: სეკრეციის მწვერვალი აღდგება დექსტროზის საპასუხოდ, რომელიც სისხლში შედის ნახშირწყლებიდან, ზრდის ჰორმონის გამომუშავებას მე –2 ფაზაში.

ფარმაკოკინეტიკა

პერორალური მიღების შემდეგ, დიაბეტონი მთლიანად შეიწოვება. სისხლში აქტიური ნივთიერების კონცენტრაციის ზრდა გრძელდება 6 საათის განმავლობაში და მიღწეული დონეზე შეიძლება შენარჩუნდეს 12 საათამდე.

პლაზმის ცილებთან კომუნიკაცია აღწევს 95% -ს, განაწილების მოცულობა 30 ლ. 24 საათის განმავლობაში მუდმივი პლაზმური კონცენტრაციის შესანარჩუნებლად, მედიკამენტი საკმარისია დღეში 1 ტაბლეტის მიღებაზე.

ნივთიერების დაშლა ხორციელდება ღვიძლში. გამოიყოფა თირკმელებით: მეტაბოლიტები გამოიყოფა, <1% გამოდის თავდაპირველი ფორმით. შაქრიანი დიაბეტი ორგანიზმიდან ნახევრად გამორიცხულია 12-20 საათში.

გამოყენების ჩვენებები

• დიაბეტი MV (60 მგ) ინიშნება ექიმის მიერ II ტიპის დიაბეტისთვის, როდესაც სპეციალურად შექმნილი დიეტა და ფიზიკური დატვირთვა არაეფექტურია.
• იგი ასევე გამოიყენება დიაბეტური გართულებების თავიდან ასაცილებლად: ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებში მაკროვასკულარული (ინსულტი, მიოკარდიუმის ინფარქტი) და მიკროასკულარული (რეტინოპათია, ნეფროპათია) გართულებების შემცირება.

უკუჩვენებები

• ტიპი I დიაბეტი
• გლიკლაზიდის, სულფონილურეასა და სულფონამიდური წარმოებულების, ლაქტოზის შეუწყნარებლობა;
• გალაქტოზემია, გლუკოზა-გალაქტოზას მალაბსორბცია;
• სისხლში გლუკოზის და კეტონის მაღალი შემცველობა;
• თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობის მძიმე ფორმებში, დიაბეტონი უკუნაჩვენებია;
• ბავშვობა და მოზარდობა
• ორსულობის პერიოდი;
• ძუძუთი კვება;
• დიაბეტური პრეკომა და კომა.

ორსულობა და ძუძუთი კვება

თანამდებობრივი ქალების შესახებ კვლევები არ ჩატარებულა; არ არსებობს მონაცემები გლიკლაზიდის მოქმედების შესახებ არ დაბადებულ ბავშვზე. ექსპერიმენტულ ცხოველებზე ჩატარებული ექსპერიმენტების დროს ემბრიონის განვითარებაში არავითარი შეფერხება არ აღინიშნებოდა.

თუ შაქრიანი დიაბეტი MV– ის მიღების დროს დაორსულდა, მაშინ იგი გაუქმებულია და ინსულინზე გადადის. იგივე ითვალისწინებს დაგეგმვას. ეს აუცილებელია ბავშვში თანდაყოლილი დეფორმაციის განვითარების შანსების შესამცირებლად.

გამოიყენეთ ძუძუთი კვების დროს

არ არსებობს შესაბამისი გადამოწმებული ინფორმაცია რძეში შაქრიანი დიაბეტის მიღების შესახებ და ახალშობილში ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის განვითარების ალბათობის რისკის შესახებ, ის აკრძალულია ლაქტაციის პერიოდში. როდესაც რაიმე მიზეზით ალტერნატივა არ არსებობს, ისინი ხელოვნურ კვებაზე გადადიან.

გამოყენების ინსტრუქცია

შაქრიანი დიაბეტი მიიღება მხოლოდ მოზრდილებში. მიღება ხორციელდება დღეში 1 ჯერ დილით კვებით. სადღეღამისო დოზა დადგენილია ექიმის მიერ, მისი მაქსიმუმი შეიძლება მიაღწიოს 120 მგ. ტაბლეტი ან მისი ნახევარი გარეცხილია ჭიქა სუფთა წყლით. არ გახეხოთ და დაფქვათ.

თუ გამოტოვებთ 1 დოზას, ორმაგი დოზა არ მიიღება.

საწყისი დოზა

მკურნალობის დასაწყისში, ეს ტაბლეტის ზუსტად ნახევარია, ე.ი. 30 მგ საჭიროების შემთხვევაში, შაქრიანი დიაბეტის დოზა თანდათან იზრდება 60, 90 ან 120 მგ.

პრეპარატის ახალი დოზა ინიშნება წინა დონის მიღებიდან არა უადრეს 1 თვისა. გამონაკლისს წარმოადგენს ადამიანები, რომელთა სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია არ იცვლება პირველი დოზადან 2 კვირის შემდეგ. ასეთი პაციენტებისთვის დოზა იზრდება 14 დღის შემდეგ. 65 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებისთვის, კორექტირება არ არის საჭირო.

მიღება სხვა ანტიდიაბეტური საშუალებების შემდეგ

გათვალისწინებულია წინა წამლების დოზები და მათი ექსკრეციის ხანგრძლივობა. თავდაპირველად, დოზა შეადგენს 30 მგ, იგი რეგულირდება სისხლში გლუკოზის შესაბამისად.

თუ შაქრიანი დიაბეტი გახდა წამლის შემცვლელი ხანგრძლივი ელიმინაციური პერიოდის განმავლობაში, ბოლო დოზა შეჩერებულია 2-3 დღის განმავლობაში. საწყისი დოზა ასევეა 30 მგ. გამოვლენილი თირკმლის პათოლოგიით დაავადებულ ადამიანებს არ სჭირდებათ დოზის კორექცია.

რისკის ჯგუფი:

1. ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობა ცუდი კვების გამო.
2. ჰიპოფიზის და თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების გახანგრძლივება.
3. შეწყვიტეთ კორტიკოსტეროიდების მიღება ხანგრძლივი მკურნალობის შემდეგ.
4. კორონარული არტერიის მძიმე დაავადება, ქოროზული არტერიების კედლებზე ქოლესტერინის დაფების დეპონირება.

გვერდითი მოვლენები

შაქრიანი დიაბეტონის მიღებისთანავე, არასწორად კვებასთან ერთად, შეიძლება მოხდეს ჰიპოგლიკემია.

მისი ნიშნები:

• თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, გაუფასურებული აღქმა;
• შიმშილის მუდმივი შეგრძნება;
• გულისრევა, ღებინება
• ზოგადი სისუსტე, ხელის შეშლა, კრუნჩხვები;
• უსიამოვნო გაღიზიანება, ნერვული აღელვება;
• უძილობა ან ძლიერი ძილიანობა;
• ცნობიერების დაკარგვა შესაძლო კომა.

ასევე შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი რეაქციები, რომლებიც ტკბილი მიღების შემდეგ გაქრება:

• ზედმეტი ოფლიანობა, კანი ხდება შეხებით წებოვანი.
• ჰიპერტენზია, პალპიტაცია, არითმია.
• მკვეთრი ტკივილი გულმკერდის არეში სისხლის მიწოდების ნაკლებობის გამო.

სხვა არასასურველი ეფექტები:

• დისპეფსიური სიმპტომები (მუცლის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, დიარეა ან ყაბზობა);
• ალერგიული რეაქციები დიაბეტონის მიღების დროს;
• ლეიკოციტების, თრომბოციტების რაოდენობის შემცირება, გრანულოციტების რაოდენობა, ჰემოგლობინის კონცენტრაცია (ცვლილებები შექცევადია);
• ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის გაზრდა (AST, ALT, ტუტე ფოსფატაზა), ჰეპატიტის იზოლირებული შემთხვევები;
• ვიზუალური სისტემის დარღვევა შესაძლებელია დიაბეტონოთერაპიის დასაწყისში.

დოზის გადაჭარბება

დიაბეტონის დოზის გადაჭარბებით, შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობა. თუ ცნობიერება არ არის გაუფასურებული და არ არის სერიოზული სიმპტომები, მაშინ უნდა დალიოთ ტკბილი წვენი ან ჩაი შაქრით. ისე, რომ ჰიპოგლიკემია არ განმეორდეს, თქვენ უნდა გაზარდოთ ნახშირწყლების რაოდენობა დიეტაში ან შეამციროთ პრეპარატის დოზა.

ჰოსპიტალიზაცია საჭიროა იმ შემთხვევაში, როდესაც ვითარდება მძიმე ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობა. 50 მლ 40% გლუკოზის ხსნარი ინიშნება პაციენტში ინტრავენურად. შემდეგ, გლუკოზის კონცენტრაციის შესანარჩუნებლად 1 გ / ლ-ზე ზემოთ, წვეთდება 10% დექსტროზა.

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან

წამლები, რომლებიც ზრდის გლიკლაზიდის ეფექტს

ანტიფუნგული აგენტი მიკონაზოლი უკუნაჩვენებია. ზრდის ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის განვითარების რისკს, კომაამდე.

დიაბეტონის გამოყენება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატთან ფენილბუტაზონთან ერთად ფრთხილად უნდა იქნას შერწყმული. სისტემური გამოყენებით, იგი ანელებს სხეულისგან წამლის გამოდევნას. თუ დიაბეტონის მიღება აუცილებელია და მისი შეცვლა შეუძლებელია არაფრით, ხდება გლიკლაზიდის დოზის კორექცია.

ეთილის სპირტი ამძიმებს ჰიპოგლიკემიურ მდგომარეობას და აფერხებს კომპენსაციას, რაც ხელს უწყობს კომაის განვითარებას. ამ მიზეზით, მიზანშეწონილია გამორიცხოს ალკოჰოლი და ნარკოტიკები, რომლებიც შეიცავს ეთანოლს.

ასევე, ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის განვითარება, დიაბეტით უკონტროლო გამოყენებით, ხელს უწყობს:

• ბისოპროლოლი;
• ფლუკონაზოლი;
• კაპტოპრილი;
• რანიტიდინი;
• მოკლობემიდი;
• სულფადიმეტოქსინი;
• ფენილბუტაზონი;
• მეტფორმინი.

ჩამონათვალში მოცემულია მხოლოდ კონკრეტული მაგალითები, სხვა ინსტრუმენტები, რომლებიც იმავე ჯგუფშია, როგორც ჩამოთვლილი ჯგუფები, აქვთ იგივე ეფექტი.

დიაბეტის შემამცირებელი მედიკამენტები

ნუ მიიღებთ დანაზოლს, როგორც მას აქვს დიაბეტური მოქმედება. თუ მიღება არ შეიძლება გაუქმდეს, საჭიროა გლიკლაზიდის კორექცია თერაპიის ხანგრძლივობასა და მის შემდგომ პერიოდში.

ფრთხილად კონტროლს მოითხოვს დიდი დოზებით ანტიფსიქოტიკასთან კომბინაცია, რადგან ისინი ხელს უწყობენ ჰორმონის სეკრეციის შემცირებას და გლუკოზის გაზრდას. შაქრიანი დიაბეტის MV დოზის შერჩევა ხორციელდება როგორც თერაპიის დროს, ასევე მისი მიღების შემდეგ.

გლუკოკორტიკოსტეროიდების მკურნალობის დროს, გლუკოზის კონცენტრაცია იზრდება ნახშირწყლების ტოლერანტობის შესაძლო შემცირებით.

ინტრავენურად β2-ადრენერგული აგონისტები ზრდის გლუკოზის კონცენტრაციას. საჭიროების შემთხვევაში, პაციენტი ინსულინში გადადის.

კომბინაციები არ უნდა იყოს უყურადღებოდ

ვარფარინთან თერაპიის დროს დიაბეტონმა შეიძლება გაზარდოს მისი მოქმედება. ეს უნდა იქნას გათვალისწინებული ამ კომბინაციით და დაარეგულიროთ ანტიკოაგულანტის დოზა. შეიძლება საჭირო გახდეს ამ უკანასკნელის დოზის კორექტირება.

სპეციალური მითითებები

ჰიპოგლიკემია

მიზანშეწონილია დიაბეტონის MV მიღება მხოლოდ იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც ჭამენ დაბალანსებულ და რეგულარულად მნიშვნელოვან კერძს - საუზმეზე. დიეტაში ნახშირწყლები ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის განვითარების რისკი იზრდება ზუსტად მათი არარეგულარული გამოყენებით, ასევე დაბალკალორიული დიეტებით.

შეიძლება განმეორდეს ჰიპოგლიკემიური სიმპტომები. ძლიერი ნიშნით, თუნდაც ნახშირწყლოვანი საკვების მიღების შემდეგ დროებითი გაუმჯობესებაა, საჭიროა სპეციალიზებული მკურნალობა, ზოგჯერ ჰოსპიტალიზაციამდეც.

ამის თავიდან ასაცილებლად, ყურადღებით უნდა მიმართოთ დიაბეტონის დოზის შერჩევას.

ისეთი შემთხვევები, რომლებიც ზრდის ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის რისკს:

1. პირის უნებლიობა და უუნარობა ექიმის მითითებების შესრულებისას.
2. ცუდი კვება, ჭამის გამოტოვება, შიმშილობა.
3. უმნიშვნელო ფიზიკური დატვირთვა დიდი რაოდენობით ნახშირწყლების მოხმარებით.
4. თირკმლის უკმარისობა.
5. გლიკლაზიდის დოზის გადაჭარბება.
6. ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება.
7. გარკვეული მედიკამენტების მიღებას.

თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობა

ნივთიერების თვისებები იცვლება ღვიძლის და თირკმლის მწვავე უკმარისობის გამო. შესაძლებელია ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის გახანგრძლივება, აუცილებელია გადაუდებელი თერაპია.

ინფორმაცია პაციენტის შესახებ

თქვენ რეგულარულად უნდა ივარჯიშოთ და აკონტროლოთ თქვენი გლუკოზა, დაიცვათ სპეციალური მენიუ და მიირთვათ გამოტოვების გარეშე. პაციენტმა და მისმა ახლობლებმა უნდა იცოდნენ ჰიპოგლიკემია, მისი ნიშნები და შეჩერების მეთოდები.

გლიკემიის არასაკმარისი კონტროლი

როდესაც პაციენტს აქვს ცხელება, ინფექციური დაავადებები, ინიშნება ძირითადი ქირურგიული ჩარევები, ტარდება დაზიანებები, ხდება გლიკემიური კონტროლის შესუსტება. ზოგჯერ აუცილებელი ხდება ინსულინზე გადასვლა დიაბეტონის MV გაუქმებით.

წამლის მეორადი წინააღმდეგობა შეიძლება აღმოჩნდეს, რაც ხდება დაავადების პროგრესირების დროს, ან სხეულის წამლის შემცირებისას. ჩვეულებრივ, მისი განვითარება ხდება პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური საშუალებებით ხანგრძლივი მკურნალობის შემდეგ. მეორადი წინააღმდეგობის დასადასტურებლად, ენდოკრინოლოგი აფასებს შერჩეული დოზების სისწორეს და პაციენტის შესაბამისობას შესაბამის დიეტასთან.

გავლენა მანქანებისა და მექანიზმების მართვის უნარზე

მუშაობის დროს მუშაობის დროს ან რაიმე სამუშაოს შესრულებისთვის, რომელიც ელვისებური გადაწყვეტილების მიღებას მოითხოვს, განსაკუთრებული სიფრთხილეა საჭირო.

შაქრიანი დიაბეტის ანალოგები

რა შეიძლება შეიცვალოს?

შაქრიანი დიაბეტი შეიძლება შეიცვალოს სხვა სამკურნალო საშუალებებით, იგივე დოზაით და აქტიური ინგრედიენტით. მაგრამ არსებობს ასეთი რამ, როგორც ბიოშეღწევადობა - ნივთიერების ოდენობა, რომელიც აღწევს მიზანს, ე.ი. პრეპარატის აბსორბციის უნარი. ზოგიერთი დაბალი ხარისხის ანალოგისთვის ეს არის დაბალი, რაც იმას ნიშნავს, რომ თერაპია არაეფექტური იქნება, რადგან შედეგად, დოზა შეიძლება იყოს არასწორი. ეს გამოწვეულია ნედლეულის ცუდი ხარისხის, დამხმარე კომპონენტების არასაკმარისი ხარისხით, რაც არ იძლევა აქტიური ნივთიერების სრულად გამოშვებას.

პრობლემების თავიდან ასაცილებლად, ყველა გამოცვლა საუკეთესოდ გაკეთდება მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

მანინილი, მეტფორმინი ან დიაბეტონი - რომელია უკეთესი?

შედარება, რომელია უკეთესი, ღირს გავითვალისწინოთ წამლების უარყოფითი მხარეები, რადგან ისინი ყველა დაავადებულია იგივე დაავადებით. ინფორმაცია დიაბეტონის MV- ს შესახებ ზემოთ მოცემულია, შესაბამისად, შემდგომში განიხილება მანილინი და მეტფორმინი.

მანინილი და მეტფორმინი მიეკუთვნებიან სხვადასხვა ფარმაკოლოგიურ ჯგუფებს, ამიტომ მოქმედების პრინციპი მათთვის განსხვავებულია. და თითოეულს აქვს საკუთარი უპირატესობები, რაც აუცილებელი იქნება პაციენტთა გარკვეული ჯგუფებისთვის.

დადებითი ასპექტები:

გამოყენების სიხშირით: დიაბეტონის MV მიიღება დღეში ერთხელ, მეტფორმინი - 2-3-ჯერ, მანილინი - 2-4-ჯერ.

ფასი აფთიაქებში

დიაბეტონის MV 60 მგ-ის ღირებულება მერყეობს 260 რუბლიდან. 380 რუბლამდე. თითო პაკეტის 30 ტაბლეტი.

დიაბეტური მიმოხილვები

ეკატერინე. ახლახან ექიმმა დიაბეტონის MV დანიშნა, მე 30 მგ ვიღებ მეტფორმინს (დღეში 2000 მგ). შაქარი შემცირდა 8 მმოლ / ლ-დან 5-მდე. შედეგი დაკმაყოფილებულია, არ არის გვერდითი მოვლენები, ასევე ჰიპოგლიკემია.

ვალენტინი მე ერთი წელია ვსვამ დიაბეტონს, შაქარი ნორმალურია. დიეტაზე ვარ, საღამოს მივდივარ. ეს იყო ისეთი, რომ წამლის მიღების შემდეგ ჭამა დამავიწყდა, ორგანიზმში ტრიალი გამოჩნდა, მივხვდი, რომ ეს იყო ჰიპოგლიკემია. 10 წუთის შემდეგ ტკბილეულს ვჭამდი, თავს კარგად ვგრძნობდი. ამ ინციდენტის შემდეგ რეგულარულად ვჭამ.