სიბუტრამინი - საშიში წამალი წონის დაკარგვისთვის: ინსტრუქციები, ანალოგები, მიმოხილვები

რა არის სიბუტრამინი?

სიბუტრამინი ძლიერი პრეპარატია. თავდაპირველად, იგი შეიმუშავეს და გამოსცადეს, როგორც ანტიდეპრესანტი, მაგრამ მეცნიერებმა აღნიშნეს, რომ მას აქვს ძლიერი ანორექსიული ეფექტი, ანუ მას შეუძლია შეამციროს მადის შემცირება.

1997 წლიდან იგი დაიწყო გამოყენებული შეერთებულ შტატებში და სხვა ქვეყნებში, როგორც ეფექტური საშუალება ჭარბი წონისგან თავის დასაღწევად, ინიშნება სხვადასხვა თანმდევი დაავადებების მქონე ადამიანებისთვის. გვერდითი მოვლენები დიდი ხნის განმავლობაში არ მოვიდა.

აღმოჩნდა, რომ sibutramine არის ნარკოტიკული და დეპრესიული, რომელიც შეიძლება შევადაროთ წამალს. გარდა ამისა, მან გაზარდა გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების რისკი, მისი მიღების დროს ბევრმა განიცადა ინსულტი და გულის შეტევა. არსებობს არაოფიციალური მტკიცებულებები, რომ სიბუტრამინის გამოყენებამ პაციენტების გარდაცვალება გამოიწვია.

პრეპარატის ფარმაკოლოგიური მოქმედება

თავად სიბუტრამინი არის ეგრეთ წოდებული პროდიუსი, ანუ იმისთვის, რომ ის იმუშაოს, პრეპარატი "უნდა დაიშალოს" აქტიურ კომპონენტებში, ღვიძლში გადის. მეტაბოლიტების მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლში მიიღწევა 3-4 საათის შემდეგ.

თუ მიღება ხდებოდა ერთდროულად საკვებთან ერთად, მაშინ მისი კონცენტრაცია მცირდება 30% -ით და მაქსიმუმს აღწევს 6-7 საათის შემდეგ. 4 დღის რეგულარული გამოყენების შემდეგ, სისხლში მისი რაოდენობა ხდება მუდმივი. გრძელი პერიოდი, როდესაც წამლის ნახევარი სხეულს ტოვებს, დაახლოებით 16 საათია.

ნივთიერების მოქმედების პრინციპი ემყარება იმ ფაქტს, რომ მას შეუძლია გაზარდოს სხეულის სითბოს გამომუშავება, თრგუნავს საკვების მიღების სურვილს და აძლიერებს სისავსის განცდას. საჭირო ტემპერატურის სტაბილური შენარჩუნებით, სხეულს არ ჭირდება ცხიმის მარაგის გაკეთება მომავლისთვის, უფრო მეტიც, არსებული პირობები უფრო სწრაფად "იწვება".

სისხლში ქოლესტერინის და ცხიმების დაქვეითებაა, ხოლო "კარგი" ქოლესტერინის შემცველობა იზრდება. ეს ყველაფერი საშუალებას გაძლევთ სწრაფად დაიკლოთ წონა და დიდი ხნის განმავლობაში შეინარჩუნოთ ახალი წონა სიბუტრამინის გაუქმების შემდეგ, მაგრამ ექვემდებარება დიეტის შენარჩუნებას.

გამოყენების ჩვენებები

პრეპარატი ინიშნება მხოლოდ ექიმის მიერ და მხოლოდ ისეთ შემთხვევებში, როდესაც უსაფრთხო მეთოდებს არ მოაქვს ხელშესახები შედეგები:

• ალიმენტური სიმსუქნე. ეს ნიშნავს, რომ ჭარბი წონის პრობლემა წარმოიშვა არასწორი კვების და ფიზიკური დატვირთვის გამო. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, როდესაც კალორია სხეულში შედის გაცილებით მეტს, ვიდრე ის ახერხებს მათ დახარჯვას. სიბუტრამინი ეხმარება მხოლოდ მაშინ, როდესაც სხეულის მასის ინდექსი აღემატება 30 კგ / მ².
• ალიმენტური სიმსუქნე ტიპი 2 დიაბეტთან ერთად. BMI უნდა იყოს 27 კგ / მ-ზე მეტი².

უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები

პირობები, როდესაც სიბუტრამინი აკრძალულია მიღებისთვის:

• ალერგიული რეაქციები და შემადგენლობის რომელიმე კომპონენტის მიმართ შეუწყნარებლობა;
• შემთხვევები, როდესაც ჭარბი წონა განპირობებულია რაიმე ორგანული მიზეზების არსებობით (მაგალითად, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების გახანგრძლივებული და მუდმივი ნაკლებობით - ჰიპოთირეოზი);
• ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების გადაჭარბებული ფორმირება;
• ანორექსია ნერვოზა და ბულიმია;
• ფსიქიური დაავადება;
• Tourette– ის სინდრომი (ცნს-ის დარღვევა, რომელშიც მრავლადაა უკონტროლო ტაქტიკა და გაუფასურებული ქცევა);
• ანტიდეპრესანტების, ანტიფსიქოტიკების და ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე მოქმედ სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთდროულად გამოყენება, აგრეთვე იმ შემთხვევაში, როდესაც რომელიმე ამ პრეპარატს იყენებდნენ სიბუტრამინის დანიშვნამდე 2 კვირით ადრე;
• ცნობილი ნარკოტიკი, ალკოჰოლი და ნარკოტიკების დამოკიდებულება;
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დარღვევები (CVS): გულის კორონარული დაავადება, ქრონიკული უკმარისობა, თანდაყოლილი მანკები, ტაქიკარდია, არითმია, ინსულტი, ცერებროვასკულური შემთხვევა;
• არტერიული წნევა არ განკურნებადია;
• ღვიძლისა და თირკმელების ძლიერი დარღვევები;
• პროსტატის ჯირკვლის ნაწილის კეთილთვისებიანი პროლიფერაცია;
• ასაკი 18 წლამდე და 65 წლის შემდეგ;
• ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში.

გვერდითი მოვლენები ფერადი ახსნით, რატომ არის მკაცრად დადგენილი sibutramine.

1. ცნს ხშირად, პაციენტები აფიქსირებენ უძილობას, თავის ტკივილს, ნულიდან შფოთვას და გემოვნების ცვლილებას, ამის გარდა, პირის სიმშრალე ჩვეულებრივ შემაშფოთებელია.
2. ССС. მნიშვნელოვნად იშვიათად, მაგრამ მაინც აღინიშნება გულისცემის მომატება, არტერიული წნევის მომატება, სისხლძარღვების გაფართოება, რის შედეგადაც არსებობს კანის სიწითლე და სითბოს ადგილობრივი განცდა.
3. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი. მადის დაკარგვა, ნაწლავების დაქვეითებული მოძრაობები, გულისრევა და ღებინება და ასევე ჰემოროიდების გამწვავება - ეს სიმპტომები ისეთივე საერთოა, როგორც უძილობა.
4. კანი. გადაჭარბებული ოფლიანობა აღინიშნება წლის ნებისმიერ დროს, საბედნიეროდ, ეს გვერდითი მოვლენა იშვიათია.
5. ალერგია ეს შეიძლება მოხდეს როგორც სხეულის მცირე ნაწილზე მცირე გამონაყარის სახით, ასევე ანაფილაქსიური შოკის სახით, რომელშიც სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.

ჩვეულებრივ, ყველა გვერდითი მოვლენა აღინიშნება პრეპარატის მიღებიდან 1 თვის განმავლობაში, აქვს არა ძალიან გამოხატული კურსი და გაივლის საკუთარ თავზე.

იზოლირებულ შემთხვევებში ოფიციალურად დაფიქსირდა სიბუტრამინის შემდეგი უსიამოვნო მოვლენები:

• მენსტრუალური სისხლდენა;
• შეშუპება;
• ზურგის და მუცლის ტკივილი;
• ქავილი კანი;
• გრიპის შეგრძნებების მსგავსი მდგომარეობა;
• მადის და წყურვილის მოულოდნელი და მკვეთრი მატება;
• დეპრესიული მდგომარეობა;
• ძლიერი ძილიანობა;
• განწყობის მოულოდნელი ცვლილებები;
• კრუნჩხვები
• თრომბოციტების რაოდენობის შემცირება, რის გამოც ხდება სისხლდენა;
• მწვავე ფსიქოზი (თუ ადამიანს უკვე აქვს ფსიქიკური აშლილობა).

გამოყენების მეთოდი

დოზა შეირჩევა მხოლოდ ექიმის მიერ და მხოლოდ მას შემდეგ, რაც ყველა რისკისა და სარგებელის ფრთხილად წონის შემდეგ. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მიიღოთ პრეპარატი თავს! გარდა ამისა, სიბუტრამინი გაიცემა აფთიაქებიდან მკაცრად დანიშნულებისამებრ!

იგი ინიშნება დღეში ერთხელ, სასურველია დილით. პრეპარატის საწყისი დოზაა 10 მგმაგრამ, თუ ადამიანი კარგად არ მოითმენს მას, ის 5 მგ-მდე ეცემა. კაფსულა უნდა დაიბანოთ ჭიქა სუფთა წყლით, მაშინ როდესაც არ არის რეკომენდებული მისი საღეჭი და დაასხით შინაარსი ჭურვიდან. მისი მიღება შესაძლებელია როგორც ცარიელ კუჭზე, ასევე საუზმის დროს.

თუ პირველი თვის განმავლობაში სხეულის წონის სათანადო ძვრები არ მომხდარა, სიბუტრამინის დოზა იზრდება 15 მგ-მდე. თერაპია ყოველთვის შერწყმულია სწორ ფიზიკურ აქტივობასთან და სპეციალურ დიეტასთან, რომელიც ინდივიდუალურად შეირჩევა გამოცდილი ექიმის მიერ.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

სიბუტრამინის მიღებამდე უნდა განიხილოთ ექიმთან ყველა იმ მედიკამენტის მიღება, რომელიც ხდება მუდმივად ან პერიოდულად. ყველა მედიკამენტი არ არის შერწყმული სიბუტრამინთან:

1. კომბინირებული მედიკამენტები, რომლებიც შეიცავს ეფედრინს, ფსევდოეფედრინას და ა.შ., ზრდის არტერიული წნევის და გულისცემის რაოდენობას.
2. სისხლში სეროტონინის გაზრდაში ჩართულმა მედიკამენტებმა, მაგალითად, დეპრესიის სამკურნალო საშუალებებმა, შაკიკის საწინააღმდეგო საშუალება, ტკივილგამაყუჩებლები, ნარკოტიკული ნივთიერებები, იშვიათ შემთხვევებში, შეიძლება გამოიწვიოს "სეროტონინის სინდრომი". ის მომაკვდინებელია.
3. ზოგიერთი ანტიბიოტიკი (მაკროლიდური ჯგუფი), ფენობარბიტალი, კარბამაზეპინი აჩქარებს სიბუტრამინის რღვევას და შეწოვას.
4. ცალკეულ სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებებს (კეტოკონაზოლი), იმუნოსუპრესანტებს (ციკლოსპორინი), ერითრომიცინს საშუალება აქვთ გაზარდონ გაწმენდილი სიბუტრამინის კონცენტრაცია და გულისცემის სიხშირე.

ალკოჰოლისა და პრეპარატის კომბინაცია უარყოფითად არ მოქმედებს ორგანიზმზე მათი შეწოვის თვალსაზრისით, მაგრამ ძლიერი სასმელები აკრძალულია მათთვის, ვინც იცავს სპეციალურ დიეტას და ცდილობს წონის დაკლებას.

რატომ არის აკრძალული სიბუტრამინი და რა არის საშიში

2010 წლიდან, ნივთიერება შეიზღუდა განაწილება მთელ რიგ ქვეყნებში: აშშ, ავსტრალია, ევროპის ბევრ ქვეყანაში, კანადა. რუსეთში მისი ბრუნვა მკაცრად კონტროლდება სახელმწიფო ორგანიზაციების მიერ. პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს მხოლოდ რეცეპტის ფორმაზე, ყველა საჭირო ბეჭდით. შეუძლებელია მისი ლეგალურად შეძენა prescription.

აიკრძალა სიბუტრამინი ინდოეთში, ჩინეთში, ახალ ზელანდიაში. აკრძალვას, მას ხელმძღვანელობდნენ გვერდითი მოვლენები, რომლებიც მსგავსია ნარკოტიკებისგან "დაშლისგან": უძილობა, მოულოდნელი შფოთვა, დეპრესიის მდგომარეობა და თვითმკვლელობის აზრები. რამდენიმე ადამიანი შეაფასა ცხოვრების შედეგებმა მისი გამოყენების ფონზე. გულ-სისხლძარღვთა პრობლემების მქონე მრავალი პაციენტი გარდაიცვალა გულის შეტევით და ინსულტით.

ფსიქიური აშლილობის მქონე ადამიანებისთვის მას მკაცრად ეკრძალებათ მიღება! ბევრმა გადალახა ანორექსია და ბულიმია, იყო მწვავე ფსიქოზი და ცვლილებები ცნობიერებაში. ეს წამალი არა მხოლოდ მადას აფერხებს, არამედ სიტყვასიტყვით მოქმედებს თავზეც.

ორსულობის დროს სიბუტრამინი

ქალს, რომელსაც ეს პრეპარატი დაენიშნათ, უნდა ეცნობოს, რომ არ არსებობს საკმარისი ინფორმაცია სიბუტრამინის უსაფრთხოების შესახებ არ დაბადებულ ბავშვზე. ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე პრეპარატის ყველა ანალოგი გაუქმებულია.

მკურნალობის დროს ქალმა უნდა გამოიყენოს დადასტურებული და საიმედო კონტრაცეპტივები. ორსულობის დადებითი ტესტით, დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ექიმს და შეწყვიტეთ სიბუტრამინის გამოყენება.

პრეპარატის ოფიციალური შესწავლა

ორიგინალური პრეპარატი სიბუტრამინი (მერიდია) გამოუშვა გერმანულმა კომპანიამ. 1997 წელს მისი გამოყენება ნებადართული იქნა შეერთებულ შტატებში, ხოლო 1999 წელს ევროკავშირში. მისი ეფექტურობის დასადასტურებლად, მრავალი გამოკვლევა იქნა მოყვანილი, რომელშიც 20 ათასზე მეტმა ადამიანმა მიიღო მონაწილეობა, შედეგი დადებითია.

2002 წელს გადაწყდა SCOUT- ის კვლევის ჩატარება, რათა დადგინდეს, თუ რომელ ჯგუფს უწევს ჯგუფს გვერდითი მოვლენების რისკი. ეს ექსპერიმენტი იყო ორმაგად ბრმა, პლაცებოზე კონტროლირებადი გამოკვლევა. მასში მონაწილეობა მიიღო 17 ქვეყანამ. ჩვენ შევისწავლეთ სიბუტრამინის მკურნალობის დროს წონის დაკარგვას შორის ურთიერთობა და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პრობლემები.

2009 წლის ბოლოსთვის გამოცხადდა წინასწარი შედეგები:

• მერიდიასთან ხანგრძლივი მკურნალობა ხანდაზმულ ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ ჭარბი წონა და აქვთ პრობლემები გულისა და სისხლძარღვების მხრივ გულის შეტევის და ინსულტის რისკი 16% -ით გაზარდა. მაგრამ სიკვდილიანობა არ დაფიქსირებულა.
• სიკვდილში განსხვავება არ ყოფილა იმ ჯგუფს შორის, რომელიც მიიღო პლაცებო და მთავარ ჯგუფს.

გაირკვა, რომ გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მქონე ადამიანები უფრო მეტი რისკის ქვეშ არიან, ვიდრე ყველა. მაგრამ ვერ გაირკვა, თუ რომელი ჯგუფის პაციენტებს შეუძლიათ მიიღონ პრეპარატი ყველაზე ნაკლები ჯანმრთელობის დანაკარგებით.

მხოლოდ 2010 წელს, ოფიციალურ ინსტრუქციებში შედის სიბერე (65 წელზე მეტი ასაკის), როგორც უკუჩვენება, ასევე: ტაქიკარდია, გულის უკმარისობა, კორონარული დაავადება და ა.შ. .

კომპანია ჯერ კიდევ ელოდება დამატებით კვლევებს, რომელიც აჩვენებს, თუ რომელი ჯგუფის პაციენტებს მიიღებენ პრეპარატი, მეტ სარგებელს და მეტ ზიანს მოუტანს.

2011–2012 წლებში, რუსეთში ჩატარდა გამოკვლევა, რომლის სახელწოდებაა „VESNA“. არასასურველი ეფექტები დაფიქსირდა მოხალისეთა 2.8% -ში, არ არის გამოვლენილი სერიოზული გვერდითი მოვლენები, რომლებიც შეიძლება მოითხოვონ სიბუტრამინის მიღებას. მონაწილეობა მიიღო 18-დან 60 წლამდე 34 ათასზე მეტმა ადამიანმა. მათ მიიღეს პრეპარატი რედუქსინი განსაზღვრულ დოზაში ექვსი თვის განმავლობაში.

2012 წლიდან ჩატარდა მეორე გამოკვლევა - PrimaVera, განსხვავება იყო პრეპარატის პერიოდში - 6 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში უწყვეტი თერაპია.

სუსტი ანალოგები

სიბუტრამინი ხელმისაწვდომია შემდეგი სახელების მიხედვით:

• ოქროს ხაზი;
• Goldline Plus;
• რედუქსინი;
• რედუქსინი მეტ;
• სლიმია
• ლინდაქსი;
• მერიდიას (რეგისტრაცია გაუქმებულია).

ზოგიერთ ამ პრეპარატს აქვს კომბინირებული შემადგენლობა. მაგალითად, Goldline Plus დამატებით მოიცავს მიკროკრისტალური ცელულოზას, ხოლო რედუქსინი მეტს შეიცავს ერთდროულად 2 პრეპარატი - სიბუტრამინი MCC– სთან ერთად, ცალკეულ ბუშტუკებში - მეტფორმინი (საშუალოდ შაქრიანი შაქრის დონის შემცირება ტიპი 2 დიაბეტში).

ამასთან, Reduxin Light- ში სიბუტრამინი საერთოდ არ არის, და არც ის არის წამალი.

როგორ შეცვალოს სიბუტრამინი

წონის დაკარგვის წამლები:

ფასი

სიბუტრამინის ღირებულება პირდაპირ დამოკიდებულია დოზაზე, ტაბლეტების რაოდენობაზე და წამლების მწარმოებელზე.

წონის დაკლების შესახებ მიმოხილვები

ხალხის აზრი სიბუტრამინის შესახებ:

მარია მსურს გამოცდილების გაზიარება. მშობიარობის შემდეგ, მან მშვენივრად გამოჯანმრთელდა, მინდოდა სწრაფად გამეკლო წონა. ინტერნეტში, მე შევხვდი წამალს ლიდა, შემადგენლობაში არის სიბუტრამინი. დღეში 30 მგ ვიღებდი, სწრაფად დავკარგე წონა. წამლის შეწყვეტის შემდეგ, ერთი კვირის შემდეგ, ჯანმრთელობის პრობლემები დაიწყო, იგი საავადმყოფოში წავიდა. იქ დიაგნოზი დამინიშნეს თირკმლის ქრონიკული უკმარისობით.