პირველი გამოკვლევა, რომელიც ინიშნება ნებისმიერი დაავადებისთვის, არის ბიოქიმიური სისხლის ტესტი.
ამ პოპულარული დიაგნოსტიკური მეთოდის გამოყენებამ შეიძლება გამოავლინოს ორგანიზმში განვითარებული პათოლოგიური პროცესები.
რას აჩვენებს ბიოქიმიური სისხლის ტესტი?
განასხვავებს ბიოქიმიური ანალიზის გაფართოებულ და ზოგად თერაპიულ სტანდარტს. ზოგადი თერაპიული სტანდარტი მოიცავს ადამიანის სისხლის კომპონენტების ძირითადი ინდიკატორების შესწავლას, რამაც შეიძლება გამოავლინოს დარღვევები, რომლებიც გვხვდება გულის, შარდის, ენდოკრინული ან საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ, ღვიძლის ქსოვილებში ანთების არსებობა.
ძირითადი ინდიკატორები მოიცავს:
- მთლიანი ცილა;
- ასპარტატის ამინტრანსფერაზა (AST);
- ალანინი ამინტრანსფერაზა (ALT);
- პირდაპირი და ტოლი ბილირუბინი;
- შარდოვანა
- გლუკოზა
- ქოლესტერინი;
- კრეატინინი;
- ელექტროლიტები.
წინასწარი ანალიზით, დიაგნოზის გადამოწმებისთვის საჭიროა დამატებითი ფერმენტები:
- გ-რეაქტიული ცილა;
- გლობულინები;
- ფერიტინი;
- ფრუქტოზამინი;
- ლიპოპროტეინები;
- ვიტამინები;
- კვალი ელემენტები.
ვენიდან სისხლის შეწირვის მითითებები
ბიოქიმიისთვის ანალიზის შედეგების გაშიფვრა ღირს და სპეციალისტი იხილავს ორგანიზმში არსებული ყველა შინაგანი ორგანოებისა და სისტემების მდგომარეობისა და ფუნქციონირების სრულ სურათს.
ამრიგად, ბიოქიმიური შესწავლა ხორციელდება შემდეგ შემთხვევებში:
- ყოველწლიური პროფილაქტიკური გამოკვლევის დროს;
- ორსულობის დროს;
- თერაპიის ეფექტურობის მონიტორინგი;
- ნებისმიერი ორგანოების არასრულფასოვნების სიმპტომების არსებობისას.
როგორ შევწვათ სისხლი ბიოქიმიისთვის?
საიმედო შედეგის მისაღწევად, სანამ ბიოქიმიისთვის სისხლს მიიღებთ, აუცილებელია დაიცვან რამდენიმე წესი:
- შესწავლის წინ აკრძალულია ჭამა, მოწევა;
- გამორიცხავს ტკბილეულის, ძლიერი ჩაის და ყავის გამოყენებას ანალიზამდე ერთი დღით ადრე;
- არ არის რეკომენდებული აბაზანის მონახულება სისხლის შეწირვამდე ერთი დღით ადრე და გამოიჩინეთ ფიზიკური ვარჯიშების გაზრდა;
- მოახლოებული ანალიზამდე ორი დღით ადრე, უარი თქვით ალკოჰოლური და გაზიანი სასმელებისგან;
- გამოკვლევიდან ორი კვირის განმავლობაში, მიზანშეწონილია შეჩერდეს ვიტამინებისა და ნარკოტიკების კომპლექსის მიღება.
ისინი დილით სისხლს შესწირავენ. 5-დან 10 მლ სისხლის შეგროვება მოდის იდაყვის ძვალზე მდებარე ვენიდან.
შეგროვებული სისხლის ნიმუშები ლაბორატორიაში გადაჰყავთ დახურულ კონტეინერში, სინათლისგან დაცული, ბილირუბინის განადგურების თავიდან ასაცილებლად.
თუ ანალიზის ჩატარების საჭიროება იყო საჭირო, მაშინ სისხლი უნდა დალიოთ ერთსა და იმავე ლაბორატორიაში, როგორც წინა.
რას მოიცავს ბიოქიმიური ანალიზი?
ბიოქიმიური ანალიზი ასახავს მნიშვნელოვანი სისხლის კომპონენტების რაოდენობრივ შინაარსს:
- შაქრის დონე - ნახშირწყლების სწორი მეტაბოლიზმის მაჩვენებელი და დამოკიდებულია ენდოკრინული სისტემის საქმიანობაზე;
- ღვიძლის ტესტები განსაზღვრავს ღვიძლის ძირითადი ფერმენტების კონცენტრაციას. AST, ALT, GTP, ტუტე ფოსფატაზა და ბილირუბინის კოეფიციენტები ხელს უწყობენ ჯირკვლის ფუნქციონირების მდგომარეობასა და ხარისხს;
- ცილა და მისი ფრაქციები პასუხისმგებელნი არიან საკვები ნივთიერებების განაწილებაზე მთელს სხეულში და მონაწილეობენ ახალი უჯრედების წარმოებაში და იმუნიტეტში;
- შარდოვანა, შარდმჟავა და კრეატინინი, ღვიძლში წარმოიქმნება დახარჯული უჯრედების დაშლის გამო, გამოიყოფა შარდსასქესო სისტემის საშუალებით;
- ლიპიდები და ქოლესტერინი აქტიურად მონაწილეობენ ნაღვლის, ჰორმონების და ახალი ქსოვილების წარმოებაში, ხელს უწყობენ ენერგიის წარმოებას;
- სისხლში კალიუმი ასახავს გულის და სისხლძარღვების მდგომარეობას;
- ნატრიუმი გავლენას ახდენს მჟავიანობასა და ოსმოსური წნევაზე.
დაშიფვრის ანალიზი
მხოლოდ ექიმს შეუძლია სწორად წაიკითხოს ანალიზის შედეგი, პაციენტის ასაკისა და სქესის გათვალისწინებით. სპეციალისტი აღმოაჩენს დაავადების მანიფესტაციის ნიშნებს ტაბულური მაჩვენებლების მნიშვნელოვანი გადახრის სახით.
თქვენ შეგიძლიათ გააკეთოთ თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობის ზოგადი შთაბეჭდილება, თუ იცით თითოეული ფერმენტის დასაშვები დონე.
ნორმალური შესრულება
შემუშავებულია მაგიდა, რომელშიც შედის შესწავლილ ნიმუშებში სისხლის ინდივიდუალური კომპონენტების დასაშვები კონცენტრაციის სტანდარტების ნუსხა.
სისხლის ბიოქიმიის შესწავლის გაშიფვრის მიზნით, გამოიყენება სისხლის თითოეული ნიმუშის პარამეტრების შედარება ნორმების ინდექსთან.
ნორმალური სისხლის ცხრილი:
| სისხლის ქიმია | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
ინდიკატორები | ბავშვებო | მოზარდები | |||||
| 1 თვემდე | 12 თვემდე | 1-14 წლის | კაცები | ქალები | |||
მთლიანი ცილა (გ / ლ) | 46-68 | 56-73 | 63-82 | 68-83 | |||
| ალბუმინი (გ / ლ) | 35-44 | 35-49 | 36-55 | 25-40 | |||
ასპარტატის ამინტრანსფერაზა AST (u / ლ) | 30-75 | 15-51 | 47-მდე | 41-მდე | |||
| ალანინი ამინტრანსფერაზა ALT (ერთეული / ლ) | 13-60 | 12-60 | 55-მდე | 43-მდე | |||
ტუტე ფოსფატაზა (ერთეული / ლ) | 180-მდე | 650-მდე | 35-130 | ||||
ქოლესტერინი (მმოლ / ლ) | 1,5-5 | 2,1-4,5 | 3,1-7,4 | 3-დან 7-მდე | |||
HDL (mmol / L) | 1-3,9 | 1.2-ზე მეტი | 1,5-ზე მეტი | ||||
| LDL (mmol / L) | 2,6-4,5 | 2,5-4,7 | 3-ზე ნაკლები | ||||
გლუკოზა (მმოლ / ლ) | 2,7-4,6 | 3,4-7,2 | 3,5-7,3 | ||||
| პირდაპირი ბილირუბინი (μmol / L) | 4-13,7 | 0,8-4,3 | 0,3-4,2 | ||||
სულ ბილირუბინი (μmol / L) | 10-51 | 4,5-22,5 | 3-17,5 | ||||
| ფოლიუმის მჟავა (ნგ / მლ) | 3,27 | 3-17,5 | |||||
ვიტამინი B 12 (ნგ / ლ) | 161-1300 | 182-910 | |||||
რკინის (μmol / L) | 9,6-43 | 5,3-15 | 9,3-30 | 12,6-32 | 8,8-31,4 | ||
კალიუმი (მმოლ / ლ) | 3,7-7,5 | 3-6,6 | 2,9-6,4 | 2,4-6,5 | |||
| ნატრიუმი (მმოლ / ლ) | 126-156 | 122-150 | 132-165 | 126-145 | |||
ფოსფორი (mmol / L) | 1,1-3,9 | 1,3-2,8 | 1-2,7 | 0,88-1,53 | |||
| კალციუმი (მმოლ / ლ) | 0,92-1,26 | 1,04-2,2 | 2,24-3,5 | ||||
მაგნიუმი (მმოლ / ლ) | 0,67-2,75 | 0,7-2,3 | 0,6-1,14 | ||||
| კრეატინინი (μmol / L) | 35-130 | 57-125 | 45-87 | ||||
შარდოვანა (მმოლ / ლ) | 1,5-6,4 | 3,4-7,5 | 2,4-8,2 | 2,19-6,49 | |||
შარდის მჟავა (μmol / L) | 0,15-0,45 | 0,23-0,36 | 0,2-0,43 | 210-319 | 146-349 | ||
რას ნიშნავს ინდიკატორებში გადახრები?
ნებისმიერი მნიშვნელოვანი ცვლილება სისხლის მნიშვნელოვანი კომპონენტების რაოდენობის გაზრდის ან შემცირების მიმართულებით, შინაგანი ორგანოების პათოლოგიების განვითარების დასაწყისის საგანგაშო ნიშანია.
შარდოვანას მაღალი შემცველობა შეიძლება ნიშნავს:
- თირკმელების პათოლოგიის განვითარება;
- მწვავე პიელონეფრიტი ან ქრონიკული ეტაპი;
- თირკმლის ტუბერკულოზი;
- ინტოქსიკაცია ტოქსიკური ნივთიერებებით.
ამ კომპონენტის დაბალი დონე ხდება, როდესაც:
- ღვიძლის უკმარისობა;
- შარდის მომატება;
- დაბალი კალორიური დიეტა;
- გლუკოზის შეჭრის შემდეგ;
- დარღვეული მეტაბოლური პროცესი.
შარდმჟავა იზრდება მიზეზების გამო:
- B 12 ვიტამინის ნაკლებობა;
- გაზის მოწამვლა;
- შაქრიანი დიაბეტი;
- ლეიკემიით;
- ინფექციების შედეგად გამოწვეული დაავადებები;
- ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება.
კრეატინინი იზრდება:
- თირკმლის მწვავე ან ქრონიკული უკმარისობა;
- ნაწლავის გაუვალობა;
- თერმული დაზიანება კანისთვის;
- დიაბეტი
- ჰიპერტეროზი.
მთლიანი ცილის კონცენტრაციის ვარდნა მიუთითებს ასეთ პრობლემებზე:
- გლუკოკორტიკოსტეროიდების გახანგრძლივებული გამოყენება;
- ვეგეტარიანობა
- თერმული დაზიანება კანისთვის;
- ღვიძლის ციროზი;
- შარდის მომატება;
- სისხლის დაკარგვა
- კოლიტი, პანკრეატიტი;
- ონკოლოგია.
ცილების დონის მატება შეინიშნება ანთების ან დეჰიდრატაციის განვითარებით.
სისხლში შაქრის მაღალი კონცენტრაცია იწვევს:
- დიაბეტი
- თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქისა და ჰიპოფიზის ჯირკვლის სიმსივნეები;
- შეშუპება ან ტვინის დაზიანება;
- გაზის მოწამვლა;
- ეპილეფსია.
გლუკოზის ვარდნა იწვევს:
- ინსულინის დოზის გადაჭარბება;
- შიმშილის დიეტა;
- ღვიძლის ქრონიკული დაავადება;
- ენცეფალიტის, მენინგიტის განვითარება;
- ენტერიტი, კოლიტი.
ALT და AST მაჩვენებლების ცვლა ხდება:
- გულის დაავადება. უფრო მეტიც, ALT- ის დონე უფრო მაღალი იქნება;
- ღვიძლის ინტოქსიკაცია;
- ჰეპატიტის მწვავე სტადია. AST- ის დონის გაზრდა;
- ღვიძლის ონკოლოგია.
ტუტე ფოსფატაზის დონე იზრდება:
- ღვიძლის ინტოქსიკაცია;
- სხვადასხვა ეტიოლოგიის ჰეპატიტი;
- ძვლის შერწყმა მოტეხილობების შემდეგ;
- ძვლის მეტასტაზების გავრცელება;
- ოსტეოპოროზის განვითარება.
ტოტალური ბილირუბინის მაღალი კოეფიციენტი თან ახლავს კანის შეწითლებას და მიუთითებს ღვიძლის ციროზის, ავთვისებიანი სიმსივნეების, ინტოქსიკაციის არსებობაზე.
ის ასევე არის ნაღვლის ბუშტის დაავადების და ჰეპატიტის ნიშანი.
პირდაპირი ბილირუბინის ზრდა ნიშნავს ქოლეცისტიტის, მწვავე ჰეპატიტის და ინფექციური ღვიძლის დაავადების განვითარებას.
GGT დონეები იზრდება ეთანოლის მოწამვლებით, გულის დაავადებებით, დიაბეტით და ინფექციური მონონუკლეოზიით.
ცხიმის მეტაბოლიზმში ისეთი მნიშვნელოვანი მონაწილის გაზრდილი შინაარსი, როგორც ქოლესტერინი, ნიშნავს:
- დიაბეტი
- ნაღვლის ბუშტის პათოლოგია;
- არტერიული წნევა;
- გულის დაავადება
- ორსულობის პერიოდი;
- პანკრეატიტის განვითარება;
- პროსტატის ჯირკვლის სიმსივნე.
დაბალი ქოლესტერინი გვხვდება ისეთი დაავადებების თანდასწრებით, როგორიცაა:
- ღვიძლის ციროზი;
- ონკოლოგია;
- ფილტვების დაავადებები
- ართრიტი;
- დაბალი კალორიური დიეტა.
სისხლში კვალი ელემენტების ინდიკატორების ცვლილების მიზეზები:
- ღვიძლის მწვავე უკმარისობა და დეჰიდრატაცია იწვევს კალიუმის მატებას. დაცემა განპირობებულია თირკმელების დაავადებით და ორგანიზმიდან სითხის მომატებით;
- დაბალი რკინის თანაფარდობა - სიგნალი სისხლდენის და სიმსივნის არსებობის შესახებ. რკინის მაღალი მაჩვენებელი ნიშნავს ლეიკემიას ან ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემიას. შეიძლება მოხდეს რკინის შემცველი პრეპარატების ჭარბი მიღების შემდეგ;
- კალციუმის შემცველობის გაზრდის მიზეზები მდგომარეობს ძვლოვანი ქსოვილის ონკოლოგიაში, D ვიტამინის მომატებული რაოდენობით და დეჰიდრატაციით. თირკმელებისა და ფარისებრი ჯირკვლის არასაკმარის მუშაობას თან ახლავს კალციუმის დონის დაქვეითება;
- ვეგეტარიანობა იწვევს ფოლიუმის მჟავის ჭარბი კონცენტრაციას;
- გაუწონასწორებელი კვება და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება იწვევს ამ ვიტამინის ნაკლებობას.
ვიდეო მასალა ბიოქიმიური სისხლის ტესტის გაშიფვრის შესახებ:
სისხლის ტესტი ბავშვებში იგივე კომპონენტებს მოიცავს, როგორც მოზრდილებში, განსხვავდება მხოლოდ ინდიკატორების ნორმებში. მაგრამ გასათვალისწინებელია, რომ ჰორმონალური ცვლილებები და ბავშვის აქტიური ზრდა ხშირად იწვევს ფერმენტების დონის ცვლილებებს ორგანოებში პათოლოგიების არსებობის გარეშე. ასაკთან ერთად, ასეთი გადახრები შეიძლება ნორმალური გახდეს.
ამრიგად, ექიმმა უნდა გააკეთოს დასკვნა დაავადების არსებობის შესახებ, მან გააცნო სიმპტომები და სხვა გამოკვლევების შედეგები.
