შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზირებას რამდენიმე კვლევა სჭირდება. პაციენტს ენიჭება სისხლი და შარდის ტესტი შაქრისთვის, სტრესის ტესტი გლუკოზით.
შაქრიანი დიაბეტის დროს, სისხლში C- პეპტიდის განსაზღვრა სავალდებულოა.
ამ ანალიზის შედეგი აჩვენებს, არის თუ არა ჰიპერგლიკემია აბსოლუტური ან ფარდობით ინსულინის დეფიციტით. რა ემუქრება C- პეპტიდის შემცირებას ან ზრდას, ქვემოთ განვიხილავთ.
რა არის C პეპტიდი?
არსებობს ანალიზი, რომლის საშუალებითაც შესაძლებელია შეაფასოს პანკრეასის კუნძულების ლანგერჰანის კუნძულების მუშაობა და გამოავლინოს ორგანიზმში ჰიპოგლიკემიური ჰორმონის სეკრეციის რაოდენობა. ამ მაჩვენებელს უწოდებენ დამაკავშირებელ პეპტიდს ან C- პეპტიდს (C- პეპტიდი).
პანკრეასი არის ცილის ჰორმონის ერთგვარი საცავი. იგი ინახება პროვანსულინის სახით. როდესაც ადამიანი ამზადებს შაქარს, პრონსულინი იშლება პეპტიდში და ინსულინში.
ჯანმრთელ ადამიანში მათი თანაფარდობა ყოველთვის უნდა იყოს 5: 1. C- პეპტიდის დადგენა ცხადყოფს ინსულინის წარმოების შემცირებას ან ზრდას. პირველ შემთხვევაში, ექიმს შეუძლია დიაბეტის დიაგნოზირება, ხოლო მეორე შემთხვევაში - ინსულინი.
რა პირობებში და დაავადებებშია დადგენილი ანალიზი?
დაავადებები, რომლებშიც ჩატარებულია ანალიზი:
- ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტი;
- ღვიძლის სხვადასხვა დაავადებები;
- პოლიკისტოზური საკვერცხე;
- პანკრეასის სიმსივნეები;
- პანკრეასის ოპერაცია;
- კუშინგის სინდრომი;
- ჰორმონის მკურნალობის მონიტორინგი ტიპი 2 დიაბეტისთვის.
ინსულინი მნიშვნელოვანია ადამიანისთვის. ეს არის მთავარი ჰორმონი, რომელიც მონაწილეობს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმში და ენერგიის წარმოებაში. ანალიზი, რომელიც განსაზღვრავს სისხლში ინსულინის დონეს, ყოველთვის არ არის ზუსტი.
მიზეზები შემდეგია:
- თავდაპირველად, ინსულინი ყალიბდება კუჭქვეშა ჯირკვალში. როდესაც ადამიანი ამზადებს შაქარს, ჯერ ჰორმონი შედის ღვიძლში. იქ, ნაწილი წყდება, ნაწილი კი ასრულებს თავის ფუნქციას და ამცირებს შაქარს. ამიტომ ინსულინის დონის დადგენისას, ეს დონე ყოველთვის ნაკლები იქნება ვიდრე პანკრეასის სინთეზირებული.
- ვინაიდან ინსულინის ძირითადი გამოშვება ნახშირწყლების მოხმარების შემდეგ ხდება, მისი დონე ჭამის შემდეგ იზრდება.
- არასწორი მონაცემები მიიღება იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს აქვს შაქრიანი დიაბეტი და მკურნალობს რეკომბინანტული ინსულინით.
თავის მხრივ, C- პეპტიდი არსად დასახლდება და დაუყოვნებლივ შედის სისხლძარღვში, ასე რომ, ამ გამოკვლევაში ნაჩვენებია პანკრეასის მიერ სეკრეტირებული ჰორმონის ზუსტი რაოდენობა და ზუსტი რაოდენობა. გარდა ამისა, ნაერთი არ არის დაკავშირებული გლუკოზის შემცველ პროდუქტებთან, ანუ მისი დონე არ იზრდება საკვების მიღების შემდეგ.
როგორ ხორციელდება ანალიზი?
ვახშამი სისხლში მიღებამდე 8 საათით ადრე უნდა იყოს მსუბუქი, არ შეიცავს ცხიმიან საკვებს.
კვლევის ალგორითმი:
- პაციენტი ცარიელ კუჭზე მოდის სისხლის შეგროვების ოთახში.
- ექთანი მისგან იღებს ვენურ სისხლს.
- სისხლი მოთავსებულია სპეციალურ მილში. ზოგჯერ ის შეიცავს სპეციალურ გელს, ისე რომ სისხლი არ შედედება.
- შემდეგ მილის მოთავსებულია ცენტრიფუგა. ეს აუცილებელია პლაზმური გამიჯვნის მიზნით.
- შემდეგ სისხლი მოთავსებულია საყინულეში და გაცივდება -20 გრადუსამდე.
- ამის შემდეგ განისაზღვრება სისხლში ინსულინის პეპტიდის პროპორციები.
თუ პაციენტი ეჭვმიტანილია დიაბეტში, მას უტარდებათ სტრესის ტესტი. იგი მოიცავს ინტრავენურად გლუკაგონის შეყვანას ან გლუკოზის შეჭრას. შემდეგ ხდება სისხლში შაქრის გაზომვა.
რა გავლენას ახდენს შედეგზე?
გამოკვლევა აჩვენებს პანკრეასს, ამიტომ მთავარი წესი დიეტის შენარჩუნებაა.
ძირითადი რეკომენდაციები პაციენტებისთვის, რომლებიც სისხლს C- პეპტიდს გადასცემენ:
- სისხლის შეწირვამდე 8 საათით ადრე;
- შეგიძლიათ დალიოთ არა გაზიანი წყალი;
- თქვენ არ შეგიძლიათ ალკოჰოლის მიღება რამდენიმე დღით ადრე;
- ფიზიკური და ემოციური სტრესის შემცირება;
- არ მოწევა 3 საათით ადრე შესწავლა.
ქალისა და მამაკაცის ნორმა იგივეა და მერყეობს 0.9-დან 7, 1 მკგ / ლ. შედეგები დამოუკიდებელია ასაკისა და სქესის მიხედვით. უნდა გვახსოვდეს, რომ სხვადასხვა ლაბორატორიაში ნორმის შედეგები შეიძლება განსხვავდებოდეს, შესაბამისად, მხედველობაში უნდა იქნეს მიღებული მითითების მნიშვნელობები. ეს ფასეულობები საშუალოა ამ ლაბორატორიისთვის და დადგენილია ჯანმრთელი ადამიანების გამოკვლევის შემდეგ.
ვიდეო ლექცია დიაბეტის მიზეზებზე:
რა შემთხვევებში არის ნორმალური დაბალ დონეზე?
თუ პეპტიდების დონე დაბალია, ხოლო შაქარი, პირიქით, მაღალია, ეს დიაბეტის ნიშანია. თუ პაციენტი ახალგაზრდაა და არ არის ჭარბი წონა, მას სავარაუდოდ დიაგნოზი აქვს ტიპი 1 დიაბეტით. ასაკოვან პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ სიმსუქნის ტენდენცია, ჩაუტარდებათ ტიპი 2 დიაბეტი და დეკომპენსირებული კურსი. ამ შემთხვევაში, პაციენტს უნდა აჩვენოს ინსულინის ინექციები. ამასთან, პაციენტს დამატებითი გამოკვლევა სჭირდება.
მას ენიჭება:
- fundus შემოწმება;
- ქვედა კიდურების გემებისა და ნერვების მდგომარეობის დადგენა;
- ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციების განსაზღვრა.
ეს ორგანოები „სამიზნეებია“ და ძირითადად განიცდიან სისხლში გლუკოზის მაღალ დონეს. თუ შემოწმების შემდეგ პაციენტს აქვს პრობლემები ამ ორგანოებთან, მაშინ მას სჭირდება სასწრაფო აღდგენა გლუკოზის ნორმალური დონის და დაზარალებული ორგანოების დამატებითი მკურნალობისთვის.
ასევე გვხვდება პეპტიდების შემცირება:
- პანკრეასის ნაწილის ქირურგიული მოცილების შემდეგ;
- ხელოვნური ჰიპოგლიკემია, ანუ სისხლში შაქრის დაქვეითება, რაც ინსულინის ინექციებით იქნა გამოწვეული.
რა შემთხვევებში დგას ნორმაზე მაღალი დონე?
ერთი ანალიზის შედეგები არ იქნება საკმარისი, ამიტომ პაციენტს ენიჭება მინიმუმ კიდევ ერთი ანალიზი სისხლში შაქრის დონის დასადგენად.
თუ C- პეპტიდი ამაღლებულია და შაქარი არ არის, მაშინ პაციენტს დიაგნოზირებს ინსულინის რეზისტენტობა ან პროდიაბეტი.
ამ შემთხვევაში, პაციენტს ჯერ არ სჭირდება ინსულინის ინექციები, მაგრამ მას სასწრაფოდ სჭირდება ცხოვრების სტილის შეცვლა. უარი თქვით ცუდ ჩვევებზე, დაიწყეთ სპორტის თამაში და სწორად ჭამა.
C- პეპტიდისა და გლუკოზის ამაღლებული დონე მიუთითებს ტიპის 2 დიაბეტის არსებობაზე. დაავადების სიმძიმის მიხედვით, პირზე შეიძლება დაინიშნოს ტაბლეტები ან ინსულინის ინექციები. ჰორმონი ინიშნება მხოლოდ გახანგრძლივებული მოქმედებით, 1 - 2 ჯერ დღეში. თუ ყველა მოთხოვნა შეინიშნება, პაციენტს შეუძლია თავიდან აიცილოს ინექციები და დარჩეს მხოლოდ ტაბლეტებზე.
გარდა ამისა, C- პეპტიდის ზრდა შესაძლებელია:
- ინსულინომა - პანკრეასის სიმსივნე, რომელიც სინთეზირებს დიდი რაოდენობით ინსულინს;
- ინსულინის წინააღმდეგობა - მდგომარეობა, რომელშიც ადამიანის ქსოვილები კარგავენ მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ;
- პოლიკისტოზური საკვერცხეების დაავადება - ქალის დაავადება, რომელსაც თან ახლავს ჰორმონალური დარღვევები;
- თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა - შესაძლოა დიაბეტის ფარული გართულება.
სისხლში C- პეპტიდის დადგენა მნიშვნელოვანი ანალიზია შაქრიანი დიაბეტის და სხვა მრავალი პათოლოგიების დიაგნოზირებაში. დაწყებული დაავადების დროული დიაგნოზი და მკურნალობა ხელს შეუწყობს ჯანმრთელობის შენარჩუნებას და სიცოცხლის გახანგრძლივებას.
