შაქრიანი დიაბეტი, მიუხედავად იმისა, თუ რა ტიპის დიაგნოზირებულია, რთული დაავადებაა.
ადამიანი, თუნდაც ახლობლების დახმარებით, ყოველთვის ვერ ახერხებს პრობლემის სრულად წინააღმდეგობას და ყველა საჭირო პროცედურის ჩატარება სწორად და საჭირო თანმიმდევრობით.
რატომ არის დიაბეტის კონტროლი აუცილებელი?
მედდისა და მდგომარეობის მონიტორინგი არა მხოლოდ პაციენტის და მისი ახლობლების დახმარებაა, არამედ სამეცნიერო მონაცემების მოპოვების საშუალება.
ეს, თავისი არსით, არის სამეცნიერო ნაშრომი, რომელიც პრაქტიკულად ხორციელდება. სამედიცინო პერსონალის მიერ განხორციელებული მონიტორინგი აუცილებელია პაციენტის მდგომარეობის სტაბილურ მნიშვნელობებზე შენარჩუნებისთვის.
მიმდინარე პროცესის მთავარი მიზანია დიაგნოზით ცხოვრების მისაღები ხარისხის უზრუნველყოფა. ადამიანმა თავი კომფორტულად უნდა იგრძნოს თავისი ფიზიკური, სულიერი და ემოციური მდგომარეობის გათვალისწინებით.
მნიშვნელოვანია, რომ საექთნო პროცესმა გაითვალისწინოს პაციენტის კულტურული ფასეულობები მისთვის აუცილებელი მომსახურების მოცულობის უზრუნველსაყოფად.
აქტიური დახმარება უნდა განხორციელდეს ექსკლუზიურად სპეციალისტის მიერ, რომელიც კარგად იცნობს საქმის ყველა დახვეწილობასა და თავისებურებებს, რადგან, მთელი რიგი ღონისძიებების განხორციელებით, მედდა და მისი პაციენტი შეიმუშავებენ ინტერვენციის გეგმას, რომელიც შესრულდება საჭიროების შემთხვევაში.
მედდის მოვალეობები საექთნო პროცესის განხორციელებისა და კონტროლის განხორციელების დროს მოიცავს:
- პირის მდგომარეობის (შემოწმების) საწყისი შეფასება, რომელიც მიმართულია ჯანმრთელობის პრობლემების ზოგადი ინდიკატორის დადგენაზე.
- სრულყოფილი კლინიკური სურათის მისაღებად გამოიყენეთ ინფორმაციის წყაროები, როგორიცაა სამედიცინო ისტორია, გამოკვლევების შედეგები და საუბარი პირთან და მის ახლობლებთან.
- პაციენტის და ახლობლების გაფრთხილება რისკის ფაქტორების შესახებ - ცუდი ჩვევები და ნერვული დაძაბვა.
- პირველადი სახელმწიფოებრივი შეფასების შედეგად მიღებული ყველა ინფორმაციის ჩაწერა საჭიროა სპეციალური ფორმით, სახელწოდებით "მედდების შეფასების ფურცელი".
- მიღებული ინფორმაციის განზოგადება და ანალიზი პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ.
- დასკვნის საფუძველზე შედგენილი ზრუნვის გეგმის შედგენა და გამოვლენილი სირთულეები ან გამოხატული პრობლემები.
- წინა ზრუნვის გეგმის განხორციელება.
დიაბეტისთვის კონტროლი განსხვავდება და დამოკიდებულია ადამიანში დიაგნოზირებულ ტიპზე:
- ტიპი 1 დიაბეტი ან ინსულინდამოკიდებულება შემთხვევათა 75% -ში გვხვდება 45 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში. ამ შემთხვევაში, ნაკლები ფიზიკური დახმარებაა საჭირო, თუ დამატებითი დაავადებები არ არის, ძირითადი მიკერძოება მიმართულია ზუსტად ინდიკატორების მონიტორინგზე, რაც გავლენას ახდენს ყველა ორგანოსა და სისტემის სწორ ფუნქციონირებაზე.
- ტიპი 2 დიაბეტი უმეტეს შემთხვევაში დიაგნოზირებულია 45 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში. სწორედ ამიტომ ექთნის მხრიდან კონტროლი უნდა განხორციელდეს პაციენტის ფიზიკურ შესაძლებლობებზე.
მონიტორინგის დროს პაციენტს უტარებენ მონიტორინგს დადგენილი თერაპიის შესაბამისად. მედდა უნდა აკონტროლოს წონაში, რადგან სიმსუქნე ერთ-ერთი პრობლემაა, რომელსაც დიაბეტით დაავადებული ადამიანები ჰყავთ.
ისინი აკონტროლებენ - მენიუ, კვების ბალანსი და დროული მოქმედება, პანკრეასის და ყველა შინაგანი ორგანოების მუშაობა, გონებრივი და ემოციური მდგომარეობა, რადგან სტრესი უარყოფითად მოქმედებს სამკურნალო პროცესზე.
დაავადების განვითარების ეტაპები
დიაბეტის ეტაპების ცხრილი:
| სცენა | სათაური | სცენა და მდგომარეობის მახასიათებლები |
|---|---|---|
| ეტაპი 1 | პრედიაბეტი | რისკის ჯგუფში შედის ადამიანები, რომლებშიც დაავადებას შეიძლება გამოვლინდეს მემკვიდრეობითობა (დატვირთული მემკვიდრეობა). მასში შედის ქალები, რომლებმაც გააჩინეს ბავშვი, რომელიც წონაში 4,5 კგ-ზე მეტს იწონის, აგრეთვე იმ ადამიანებს, რომლებსაც სიმსუქნე ან ათეროსკლეროზი ახასიათებთ. დიეტის განსაკუთრებული შეზღუდვები არ არსებობს, რეგულარული ტესტები უნდა ჩატარდეს და სისხლში გლუკოზის მონიტორინგი (გლუკომეტრის გამოყენებით). ჯანმრთელობის მდგომარეობა სტაბილურია, შინაგანი ორგანოების მუშაობაში ცვლილებები არ შეინიშნება |
| 2 ეტაპი | ლატენტური (ლატენტური) დიაბეტი | დაავადების მიმდინარეობა მშვიდად მიმდინარეობს გამოხატული სიმპტომების გარეშე. გლუკოზის ინდიკატორები ნორმალურ ფარგლებშია (ცარიელ კუჭზე. გაზომვები აჩვენებს 3-დან 6,6 მმოლ / ლ). პრობლემები გამოვლენილია გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის გამოყენებით. |
| 3 ეტაპი | აშკარა დიაბეტი | ადამიანს აქვს დაავადების ყველა სიმპტომი - წყურვილი, შეცვლილი მადა, კანის პრობლემები, წონის ცვლილებები, ძლიერი სისუსტე, დაღლილობა. |
აშკარა დიაბეტის დროს, სისხლში შაქრის მაღალი დონე აღინიშნება ჩატარებული ტესტების შესწავლის დროს, ზოგჯერ გლუკოზა ასევე გვხვდება შარდში.
ამ ეტაპზე, არსებობს გართულებები, რომლებიც წარმოიქმნება მკურნალობის არარსებობის ან დადგენილი თერაპიისგან გადახრის შემთხვევაში:
- ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება;
- ფუნქციონირებს თირკმელები;
- მხედველობის დარღვევა;
- გულისა და სისხლძარღვების პრობლემები.
აღინიშნება ფეხების დაავადებებიც, დამოუკიდებელი მოძრაობის შეუძლებლობის შემთხვევაში.
პაციენტის მოვლის ძირითადი ამოცანები
ვინაიდან მაღალი ხარისხის პაციენტზე ზრუნვა არის დამკვიდრებული ტექნოლოგია, რომელიც სამედიცინო და მეცნიერული თვალსაზრისით არის გამართლებული, ძირითადი ამოცანები:
- მაქსიმალური კომფორტის უზრუნველყოფა;
- უარყოფითი მდგომარეობის მოხსნა;
- გართულებების პრევენცია.
ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება, ისევე როგორც სამედიცინო ზომების მიღება, რომლებიც მიზნად ისახავს არა მხოლოდ პრობლემების თავიდან აცილებას, არამედ ახლის თავიდან აცილებას, ძირითადი მიზნები, რომლებიც დასახელებულია მედდის პროცესში.
მიზნებისა და ამოცანების, აგრეთვე პაციენტის ან მისი ახლობლების მიერ გამოკვლევისა და შესაძლო საჩივრების მონაცემების საფუძველზე, შედგენილია მე – 1 ან მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტისთვის საექთნო პროცესის დეტალური რუკა, რომელიც მიმდინარეობს ამ ეტაპზე ან სხვა ეტაპზე.
როგორ არის შესრულებული სამუშაო?
დამოუკიდებელი მედდების ჩარევაში შედის მთავარი ნაშრომი, რომელიც თანმიმდევრულად მიმდინარეობს.
მედდა არა მხოლოდ ასრულებს დამსწრე ექიმის მიერ გაკეთებულ ძირითად დანიშვნებს და შედის სავალდებულო თერაპიის პროგრამაში, არამედ ახორციელებს პაციენტის მდგომარეობის ყოვლისმომცველ შესწავლას, რაც საშუალებას იძლევა დროულად შეუსწორდეს მკურნალობის არჩეული მიმართულების ან პროფილაქტიკური ზომების ჩატარებას.
უმცროსი სამედიცინო პერსონალის მოვალეობებში შედის დაავადების განვითარების კლინიკური სურათის შედგენა, პიროვნებაში წარმოქმნილი შესაძლო სირთულეების დადგენა, აგრეთვე პირველადი გამოკვლევის დროს ინფორმაციის შეგროვება და პაციენტის ოჯახთან მუშაობა.
პირველი, თქვენ უნდა შეაგროვოთ მონაცემები დოკუმენტების გამოკითხვის, შემოწმებისა და შემოწმების საფუძველზე, შემდეგ კი საჭიროა მონაცემების სისტემატიზაცია და საბოლოოდ დასახოთ ძირითადი მიზნები, რომელთა მიღწევაც თანდათან უნდა მოხდეს. ისინი შეიძლება იყოს მოკლევადიანი ან გრძელვადიანი. მომავალი და მიმდინარე სამუშაოს ყველა მახასიათებელი უნდა ჩაიწეროს ექთნის მიერ და შეიტანოს პირის დაავადების ინდივიდუალურ ისტორიაში.
პროცესი ემყარება იმ პრობლემებს, რომლებიც გამოიკვეთა გამოკვლევის დროს, პაციენტთან და მის ოჯახთან საუბარი.
შემდეგ მედდა იწყებს მოქმედებას მის მიერ შემუშავებული გეგმის შესაბამისად და მიიღო ინფორმაცია პაციენტის შესახებ. იგი იღებს და სრულ პასუხისმგებლობას ასრულებს განხორციელებულ ქმედებებზე, რიგი პასუხისმგებლობები, რომლებიც მიზნად ისახავს დიაბეტით დაავადებული პირის მდგომარეობის გაუმჯობესებას.
საწყისი გამოცდების ინფორმაციის შეგროვება
იგი მოიცავს შემდეგ მოქმედებებს:
- პაციენტთან ზეპირი საუბარი, რომლის დროსაც აუცილებელია გაირკვეს, რა არის მისი დიეტა, შეესაბამება თუ არა იგი დიეტას, არის თუ არა და რა ფიზიკური აქტივობაა დღის განმავლობაში.
- მკურნალობის შესახებ ინფორმაციის მიღება, ინსულინის დოზების მითითება, სხვა პრეპარატების სახელწოდება და დოზა, მკურნალობის გრაფიკი და ხანგრძლივობა.
- კითხვა სისხლისა და შარდის ტესტების შეზღუდვის შესახებ, ენდოკრინოლოგის მიერ გაკეთებული გამოკვლევები.
- გაირკვეს, აქვს თუ არა პაციენტს გლუკომეტრი და იცის თუ არა მას ან მისმა ოჯახმა, თუ როგორ უნდა გამოიყენოს ეს მოწყობილობა (უარყოფითი პასუხის შემთხვევაში, მოვალეობაა ასწავლოს როგორ გამოიყენოს ეს მოწყობილობა, რომელიც მოცემულია ცხოვრებისეულ სიტუაციაში).
- გაეცანით თუ არა პაციენტი იცნობს სპეციალურ ცხრილებს - პურის ერთეულებს ან GI- ს, იცის თუ არა მათი გამოყენება და ასევე მენიუს შექმნა.
- ისაუბრეთ, შეუძლია თუ არა ადამიანს შპრიცის გამოყენება ინსულინის ადმინისტრირებისთვის.
ასევე, ინფორმაციის შეგროვებამ უნდა მოიცავდეს ჯანმრთელობის საჩივრებთან დაკავშირებულ თემებს, არსებულ დაავადებებს. ამავე ეტაპზე, პაციენტი შემოწმებულია კანის ფერის, მისი ტენიანობის და ნაკაწრების არსებობის დასადგენად. ასევე მიიღება გაზომვები - სხეულის წონა, წნევა და გულისცემა.
ვიდეო დიაბეტის და მისი სიმპტომების შესახებ:
იმუშავეთ პაციენტის ოჯახთან
იმის გამო, რომ წარმატებული მკურნალობისთვის მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ სამედიცინო ისტორია, არამედ პიროვნების ფსიქოლოგიური მდგომარეობა, მუშაობა დამატებით ხორციელდება პაციენტის ოჯახთან, როგორც მედდის პროცესის ნაწილი.
მედდა ვალდებულია დიაბეტის მქონე პირთან და მის ოჯახთან ისაუბროს ცუდი ჩვევების მიტოვების აუცილებლობის შესახებ. მიუთითეთ დიეტის მნიშვნელობა, ასევე დაეხმარეთ მის მომზადებაში. ასევე ამ ეტაპზე აუცილებელია პაციენტის დარწმუნება, რომ აუცილებელია ფიზიკური დატვირთვა წარმატებული თერაპიისთვის.
უნდა ჩატარდეს საუბარი, რომელშიც ვლინდება დაავადების მიზეზები, მისი არსი და შესაძლო გართულებები ექიმის რეკომენდაციების შეუსრულებლობის შემთხვევაში.
ინსულინის თერაპიის შესახებ ინფორმაცია სრულად მოცემულია ოჯახთან მუშაობის დროს. ასევე აუცილებელია ინსულინის დროული ადმინისტრირება და კანის მდგომარეობის გაკონტროლება. ამ ეტაპზე თქვენ უნდა ასწავლოთ როგორ ამოიღონ ყველა მნიშვნელოვანი ინდიკატორი.
აუცილებელია პაციენტის დარწმუნება ენდოკრინოლოგის მიერ მუდმივი მონიტორინგის აუცილებლობის შესახებ. ასწავლოს მას სწორად იზრუნოს ფეხებზე და დამოუკიდებლად მოიხსნას ჰიპოგლიკემიის მანიფესტაციები, ასევე გაზომოს არტერიული წნევა. რეკომენდაციები მოიცავს ყველა ექიმისა და სპეციალისტის ვიზიტს, ტესტების დროულ ჩაბარებას და დღიურის შენახვას, რაც ასახავს მიმდინარე მდგომარეობას.
გადაუდებელი პირობები დიაბეტისთვის
არსებობს რამდენიმე გადაუდებელი მდგომარეობა, თუ ადამიანი შეიძლება დაინიშნოს შაქრიანი დიაბეტით:
- ჰიპოგლიკემიური კომა.
- ჰიპერგლიკემიური კომა.
ჰიპოგლიკემიური პირობები ჯანმრთელობისთვის საშიშია და სიცოცხლისთვის საშიშია. ისინი ვლინდება ძლიერი შიმშილით, დაღლილობით. ისინი აღინიშნება ტრამვის გამოჩენა და გამძაფრება, აზრების დაბნეულობა და ცნობიერება.
თავბრუსხვევა იმყოფება, შიში და შფოთვა ჩნდება, ზოგჯერ ადამიანი აგრესიას ამჟღავნებს. კომაში მოხვედრას თან ახლავს ცნობიერების დაკარგვა და კრუნჩხვები. დახმარება მოიცავს პირის ერთ მხარეს გადაქცევას, მან უნდა მისცეს 2 ცალი შაქარი, რის შემდეგაც დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.
ჰიპერგლიკემია გამოწვეულია დიეტის დარღვევით, დაზიანებით ან სტრესით. არსებობს ცნობიერების დაკარგვა, პირის ღრუს აცეტონის სუნი, მშრალი კანი, ხმამაღალი სუნთქვა. აუცილებელია პირის ერთ მხარეს მოთავსება, შარდის აღება კათეტერით ანალიზისთვის, დარეკეთ ექიმს.
ამრიგად, საექთნო პროცესი რთული და საპასუხისმგებლო საქმიანობაა. ისინი მიზნად ისახავს პაციენტის აქტიური ცხოვრების შენარჩუნებას და ჯანმრთელობის მაჩვენებლების გაუმჯობესებას.
