ინსულინთერაპიის ტიპები დიაბეტისთვის

დადგება მძიმე დრო სხეულზე, როდესაც β უჯრედები წყვეტენ ორგანიზმისთვის საჭირო რაოდენობის ინსულინის გამოყოფას და არა იმიტომ, რომ ზარმაცი არიან, არამედ დაავადების გამო, მათ აღარ შეუძლიათ.

შემდეგ ცხოვრების პალიტრაში მოსაწყენი, ნაცრისფერი, წვიმიანი-შემოდგომის ტონები იწყებენ ჭარბობს.

სწორედ ამ მომენტში ხვდება მას სამაშველო, ინსულინის თერაპია - მზის სხივი, სიხარული და იმედი. გარშემო ყველაფერი გარდაიქმნება, ივსება პოზიტიური და ცხოვრების სუფთა ჰაერით.

დიახ, მეგობრებო, ეს არის ინსულინის თერაპია, სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად, რამაც შეიძლება გაგება დაგიბრუნოთ - ცხოვრება გრძელდება.

ინსულინის თერაპიის სახეები

თერაპია ძველ ბერძნულ ენაზე, როგორც მკურნალობა, სამედიცინო დახმარება. უკვე თვით სახელით დევს ამ მეთოდის არსი. ინსულინის თერაპია ინსულინის მკურნალობაა, ანუ ეს არის ზომების ერთობლიობა, რომლის მიზანია კომპენსაცია მოახდინოს იმ დისბალანსის, რომელიც ჩამოყალიბდა მეტაბოლურ (მეტაბოლურ) პროცესში, ორგანიზმში ინსულინის დანერგვით.

ეს ტექნიკა იყოფა რამდენიმე ტიპად:

ტრადიციული ან კომბინირებული. თერაპიის ეს მეთოდი გულისხმობს სხვადასხვა დროებითი ეფექტის მქონე მედიკამენტების სხეულში ერთდროულ ინექციას: მოკლე, საშუალო, გრძელი.

უპირატესობები:

1. მკურნალობის ობიექტური პაციენტის მოტივაცია.
2. ინექციის მარტივია. მკურნალობის ტექნიკას მარტივად შეუძლია დაეუფლოს როგორც თავად პაციენტი, ისე მისი ნათესავები ან მზრუნველი პერსონალი.
3. არ არის საჭირო გლიკემიის (სისხლში შაქრის) მუდმივი მონიტორინგი.
4. ინექციების ყოველდღიური სიხშირე მინიმუმამდეა დაყვანილი.
5. გლუკოზის ტოქსიკურობის სწრაფი აღმოფხვრა.

ნაკლოვანებები:

• დიეტის უპირობო დაცვა, პრეპარატის შერჩეული დოზის შესაბამისად;
• საკვების მიღების სიხშირე უნდა იყოს მინიმუმ 5-6 ჯერ დღეში, დროთა თანაბარი ინტერვალებით;
• ადმინისტრირებული დოზის ადაპტირება შეუძლებელია სისხლში გლუკოზის დონემდე;
• ჰიპერinsulinemia, რომელიც მუდმივად თან ახლავს კომბინირებული მკურნალობის ტექნიკას, შეიძლება გამოიწვიოს ათეროსკლეროზის, არტერიული ჰიპერტენზიის პროვოცირება და სისხლში კალიუმის იონების კრიტიკული დაქვეითება.

ტუმბოს თერაპია. ამ მეთოდით პაციენტი უკავშირდება ელექტრონულ მოწყობილობას, რომელიც პროგრამირდება წამლის კანქვეშა ინექციისთვის. მკაცრად განსაზღვრულ დროს პაციენტს უნდა მიენიჭოს ულტრასორტისა და მოკლე მოქმედების წამლის მინიმალური დოზა.

უპირატესობები:

• ტუმბო, ხსნარის კვებას წუთში დოზებით, უზრუნველყოფს გამოყენების სიზუსტეს და უწყვეტობას;
• მოკლე და ულტრასორტული მოქმედების მედიკამენტების გამოყენების შესაძლებლობა;
• ელექტრონული ტუმბოს პროგრამისტს შეუძლია გაითვალისწინოს სხეულის საჭიროება მრავალ გარემოებაში: დიეტა, ძილი, სიფხიზლე;
• ეს მეთოდი გამორიცხავს მუდმივი დროებითი მონიტორინგს და პრეპარატის მიღებულ დოზას.

ნაკლოვანებები:

• ტუმბოს უუნარობა მთლიანად შეცვალოს პანკრეასის ფუნქციონირება;
• ინექციისთვის კანის ადგილმდებარეობის მუდმივად შეცვლის აუცილებლობა;
• პროგრამის კორექტირების მიზნით, გლუკოზის გაზომვები უნდა მიიღოთ მინიმუმ ოთხჯერ დღეში.

ინტენსიური თერაპია. ამ მეთოდის მექანიზმი მდგომარეობს იმ პროცესების მაქსიმალურ იმიტაციაში, რაც ხდება ინსულინის სეკრეციის დროს.

იმისათვის, რომ ფუძე-ბოლუსური ინსულინის თერაპია (ინტენსიური) შეასრულოს თავისი ამოცანები, აუცილებელია უზრუნველყოს მთელი რიგი პირობები:

1. კონკრეტულ დროში, პრეპარატის ადმინისტრირებული დოზა უნდა შეესაბამებოდეს სხეულის საჭიროებებს გლუკოზის გამოყენებისთვის.
2. ორგანიზმში შემოტანილი ჰორმონი უნდა განმეორდეს ბაზალურ ან დიურეზულად არათანაბარ, ანუ ტალღის მსგავსი სეკრეციას ბეტა უჯრედების მიერ.
3. მიღებული დოზა უნდა გაიმეოროს ყველა პიკური პროცესი, რომელიც საჭმლის მომნელებელ სისტემაში ხდება საჭმლის შემდეგ.

უპირატესობები:

• ფიზიოლოგიური პროცესების მაქსიმალური იმიტაცია;
• მეტაბოლური პროცესების დიფერენცირებული კონტროლი, რისი საშუალებითაც შესაძლებელია სხვადასხვა გართულებების წარმოქმნის წინასწარ განსაზღვრა;
• პაციენტის ცხოვრების რიტმი იძენს მნიშვნელოვან დადებით მოტივაციას, რაც გამოიხატება არა მხოლოდ უფრო ლიბერალურ დიეტაში.

ნაკლოვანებები:

1. უფრო დახვეწილი ტრენინგი ამ ტექნიკაში. დიაბეტის სკოლებში დასწრების აუცილებლობა, სადაც ხდება ორგანიზმში მიმდინარე მეტაბოლური პროცესების დეტალური შესწავლა.
2. სისხლში გლუკოზის მკაცრად დროებითი მონიტორინგის საჭიროება საჭიროა დღეში 7 ჯერ.
3. ორგანიზმში შაქრის შემცველობაზე კონტროლის დაქვეითებით, ჰიპოგლიკემიის დიდი საფრთხე არსებობს - შაქრის ვარდნა ნორმალურ დონეზე.

გარდა იმისა, რომ მედიკამენტების ადმინისტრირება განსხვავდება მოქმედების ხანგრძლივობით, იგი ასევე გრადირება ხდება ყოველდღიურ ციკლში, რომელიც დაკავშირებულია დიეტასთან, ძილთან და სიფხიზლესთან.

ორგანიზმში მიმდინარე მეტაბოლური პროცესების გასაგებად, აუცილებელია ამ ჰორმონთან დაკავშირებული უფრო დიფერენცირებული განმარტებების გაცნობა:

1. ბოლუს ინსულინი - ეს არის ასისტენტი, რომელიც ხელს უწყობს ნახშირწყლების შეწოვას საკვებში. მას ჩვეულებრივ ჭამენ.
2. ბაზალური ინსულინი - ეს არის ხანგრძლივი, გაჭიანურებული მოქმედების გამომწვევი აგენტი ან, როგორც მას უწოდებენ, ასევე, ფონის მოქმედების ჰორმონი, რომელიც აუცილებელია ორგანიზმისთვის მთელი დღის განმავლობაში. სხვათა შორის, მისი პანკრეასი მუდმივად აწარმოებს 24 საათის განმავლობაში.

მახასიათებლები დიაბეტით ბავშვებში

ღირს ამ სექციის დაწყება ძალიან საინტერესო ფაქტი. პირველად ინსულინი ჩაუტარდათ ადამიანებს 1922 წლის 11 იანვარს. ეს იყო ბავშვი - 14 წლის ბიჭი. ინექცია გაკეთდა კანადელი მეცნიერი ფრედერიკ ბუნტინგის მიერ.

მაგრამ პირველი ბლინი, როგორც მოსალოდნელია ასეთ შემთხვევებში, აღმოჩნდა, რომ ნაგავი იყო. იმის გამო, რომ პრეპარატი საკმარისად არ იყო გაწმენდილი, პირველი ექსპერიმენტი აღინიშნა მარცხით - ბავშვმა განუვითარდა ალერგია.

ორი კვირის განმავლობაში, ბიოქიმიკოსი ჯეიმს კოლიპი შეიმუშავებს ამ მედიცინის გაწმენდის მეთოდოლოგიას. ამის შემდეგ, 23 იანვარს, მეორე ინექცია დაენიშნათ ავადმყოფი ბავშვისთვის - შედეგები იყო ფანტასტიკური. არა მხოლოდ ბავშვს აქვს რაიმე გვერდითი მოვლენები - თავად დაავადება დაქვეითდა, აშკარა რეგრესი იყო დიაბეტის განვითარებაში.

მისი აღმოჩენისთვის, მეცნიერს და მის თანამგზავრს მიენიჭათ ნობელის პრემია.

მას შემდეგ, ამ მედიკამენტმა დაიწყო არა მხოლოდ ბავშვების დახმარება, არამედ, რა თქმა უნდა, მოზრდილებში.

ამასთან, უნდა აღინიშნოს, რომ ასეთ თერაპიას აქვს ბავშვობისათვის დამახასიათებელი რამდენიმე მახასიათებელი, ასევე აუცილებელია დიფერენცირება მცირე ავადმყოფების ინდივიდუალური კომპონენტებისთვის.

ერთ-ერთი ასეთი მახასიათებელია ნარკოტიკების ერთობლიობა, რომელსაც აქვს სხვადასხვა პერიოდის აქტიური მოქმედება. ეს აუცილებელია ყოველდღიური პროცედურების რაოდენობის შემცირების მიზნით.

ამავდროულად, „შაქრის“ დაავადებით დაავადებული ბავშვისთვის სხვადასხვა სახის თერაპიული საშუალებების არჩევისას, მედიცინა ურჩევნია ჰორმონის 2 და 3-ჯერ ადმინისტრირებას დღის განმავლობაში.

გარდა ამისა, დაფიქსირდა, რომ ინტენსიური ინსულინის თერაპია ყველაზე ეფექტურია 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში.

ორსულ ქალებში ჰორმონალური თერაპია

დიაბეტით დაავადებულ ორსულთათვის ჰორმონოთერაპიას ორი ექვივალენტი მიზანი აქვს:

• სისხლში შაქრის შემცირება რეკომენდებული ნორმისთვის;
• უშვილო ბავშვის სიცოცხლის გადარჩენა.

ორსულ ქალებში ეს პრაქტიკა გართულებულია მნიშვნელოვანი გარემოებით: ქალის სხეულში ამ პერიოდის განმავლობაში მიმდინარე ფიზიოლოგიური პროცესები უკიდურესად არასტაბილურია.

ეს ყოველივე უნდა იქნას გათვალისწინებული, როდესაც ინიშნება არა მხოლოდ თერაპიის ერთ-ერთი ტიპი, არამედ ადმინისტრირებული პრეპარატის დოზა.

ენდოკრინოლოგების რეკომენდაციით, ცარიელი კუჭის დროს, მშობიარობის მომავალი ქალის სისხლში შაქრის დონე არ უნდა აღემატებოდეს 3.3-5.6 მმოლ / ლ, ხოლო ჭამის შემდეგ, მნიშვნელობა უნდა იყოს 5.6-დან 7.2 მმოლ / ლ-მდე.

პროცედურების ყველაზე რეკომენდებული ყოველდღიური რაოდენობაა ორი ინექცია. ამ შემთხვევაში, მოკლე და საშუალო დროებითი მოქმედების ნარკოტიკების ერთდროულად მიღება შესაძლებელია.

როგორც წესი, საუზმის დაწყებამდე, მოლოდინ დედას ინექცია ყოველდღიური ნორმის 2/3, ხოლო საღამოს ჭამის წინ, ჰორმონის დარჩენილი 1/3.

ზოგჯერ ექიმები ინექციას უკეთებენ ძილის წინ, ჩაანაცვლებენ საღამოს პროცედურას. ეს არის იმისთვის, რომ თავიდან აიცილოთ ორსულობის სისხლში შაქრის მკვეთრი მომატება დილამდე.

ვიდეო ექსპერტისგან:

ფსიქიატრიული მკურნალობა

მკითხველებისთვის გასაკვირი არ იქნება, რომ ზემოხსენებული ჰორმონალური თერაპია გამოიყენება არა მხოლოდ დიაბეტის წინააღმდეგ ბრძოლაში, არამედ ფსიქიური აშლილობის მძიმე ფორმების სამკურნალოდ, მაგრამ ეს ასეა.

ეს მეთოდი გამოიყენება შიზოფრენიით დაავადებულ პაციენტებს.

ამ მეთოდის ფუძემდებელმა, ავსტრიული წარმოშობის ამერიკელმა ფსიქიატრმა, მანფრედ სააკელმა, ჯერ კიდევ 1935 წელს, თქვა, რომ ის საშუალებას გაძლევთ ნორმალურ ცხოვრებაში დაბრუნდეთ ფსიქიკურად დაავადებული ადამიანების 80%.

მკურნალობა ტარდება სამ ეტაპზე:

1. პირველ (საწყის) ეტაპზე პაციენტი განზრახ ჩაეფლონ მდგომარეობაში, სადაც სისხლში გლუკოზის დონე მნიშვნელოვნად შემცირდება. შემდეგ, ძალიან ტკბილი ჩაის გამოყენებით, შაქარი უბრუნდება თავის ნორმალურ მნიშვნელობას.
2. მეორე ეტაპი. ახასიათებს ინსულინის მნიშვნელოვანი დოზის შეყვანა, რის გამოც პაციენტი ჩაეფლო გათიშული ცნობიერების მდგომარეობაში, რომელსაც უწოდებენ სისულელეს. ცნობიერების აღდგენის შემდეგ, ისინი კვლავ სვამენ მას შაქრის სიროფით.
3. მესამე ეტაპზე, ინჟინერ პაციენტს კვლავ ინექცია ჰორმონი, რომელიც აჭარბებს ყოველდღიურ ნორმას, ის ჩაეფლო მას სასაზღვრო მდგომარეობაში კომა და სისულეს შორის. ეს ეტაპი გრძელდება დაახლოებით 30 წუთი. შემდეგ ჰიპოგლიკემია აღმოფხვრილია, როგორც ზემოთ აღწერილი.

მკურნალობის ხანგრძლივობაა 30 სესიამდე, რომლის დროსაც ტვინის ფსიქიკური სტრესი თავისუფლდება და პაციენტი თავს უკეთესად გრძნობს.

ამასთან, უნდა აღინიშნოს, რომ ამ მეთოდის ეფექტურობა საეჭვოა და მას ბევრი მოწინააღმდეგე ჰყავს.

ჩვენებები

მკითხველს უდავოდ აინტერესებს: რა შაქრით არის დადგენილი ინსულინი?

სამედიცინო პრაქტიკა იმაზე მიუთითებს, რომ პაციენტი "ზის" ამ მედიკამენტზე, როგორც წესი, დაავადების დიაგნოზიდან ხუთი წლის შემდეგ. უფრო მეტიც, გამოცდილი ენდოკრინოლოგი ყოველთვის სწორად გეტყვით ტაბლეტებიდან ინექციაზე გადასვლის მომენტს.

შემდეგ ლოგიკურია, რომ მოუსვენარი მკითხველი დაუსვამს შემდეგ კითხვას: ასე რომ, ბოლოს და ბოლოს, რომელია უკეთესი, აბები ან ინსულინი?

პასუხი შედარებით მარტივია - ეს ყველაფერი დამოკიდებულია დაავადების განვითარების ეტაპზე, ან უფრო ადვილია იმის თქმა, თუ რა ეტაპზეა დაავადების გამოვლენა.

თუ სისხლში გლუკოზის რაოდენობა არ აღემატება 8-10 მმოლ / ლ, მაშინ ეს იმაზე მეტყველებს, რომ პანკრეასის β- უჯრედების ძალები ჯერ კიდევ არ არის ამოწურული, მაგრამ მათ დახმარება სჭირდებათ ტაბლეტების ფორმით. შაქრის სხვა მომატებულ დონესთან ერთად ინიშნება ინსულინი. ეს ნიშნავს, რომ თუ რიცხვმა გადააჭარბა 10 მმოლ / ლ ნიშანს, მაშინ ზემოთ ნახსენები თერაპია არ შეიძლება. და ეს შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში იყოს, თუ არა სიცოცხლისთვის.

მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს მრავალი შემთხვევა, როდესაც დასვენებული ბეტა უჯრედები კვლავ იწყებენ ეფექტურად ფუნქციონირებას და ექიმმა, პაციენტის სიამოვნებისთვის, გააუქმა ამ ტიპის თერაპიის დანიშვნა.

როგორც ჰორმონების მკურნალობა, არ საჭიროებს სპეციალურ უნარებს და გამოცდილებას, ამიტომ, რეკომენდებულია 1 და 2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებს შეიმუშაონ ინსულინის ინექციის პრაქტიკა.

ამასთან, ინსულინის თერაპიის ზოგიერთ წესს ჯერ კიდევ სჭირდება ცოდნა და ოსტატურად მათი დაცვა.

ეს მოიცავს:

1. პრეპარატის საწყისი მოქმედების დროის შესამცირებლად, საფუძვლიანად გადააგრილეთ და გაათბეთ კანის იმ ადგილს, სადაც ინექცია გაკეთდება.
2. ინექციის შემდეგ ოცდაათი წუთიანი პაუზის შემდეგ ჭამა მკაცრად აკრძალულია - შედეგი არ იქნება.
3. ადმინისტრირებული პრეპარატის დღიური ნორმა არ უნდა აღემატებოდეს 30 ერთეულს.
4. მკაცრად დაიცავით ექიმის მიერ დადგენილი ინდივიდუალური მკურნალობის პროგრამა.

ინექციების დროს გამოიყენება სპეციალური შპრიცები და შპრიცების კალმები, რომლებიც უფრო პოპულარულია.

შპრიცის კალმის უპირატესობები:

1. სპეციალური ნემსი, რომელიც ამ სამედიცინო ინსტრუმენტსთან ერთად მოდის, ტკივილს ამცირებს.
2. ტრანსპორტირებისა და გამოყენების ხელსაყრელი შესაძლებლობა.
3. პროცედურის გამოყენების შესაძლებლობა არ არის განსაზღვრული არც ადგილით და არც დროით.
4. შპრიცის ზოგიერთი კალამი აღჭურვილია კონტეინერებით, რაც საშუალებას გაძლევთ დააკავშიროთ სხვადასხვა სახის დოზირების ფორმები, რეჟიმების შეცვლა და მკურნალობის რეჟიმები.

როგორც კი სიტყვით შეეხო მკურნალობის ალგორითმს, საშუალო გაგებისას მას აქვს შემდეგი ფორმა:

1. დილის ჭამის წინ - მოკლე ან გრძელი დროებითი მოქმედების ჰორმონის შეყვანა.
2. ვახშმის წინ, მაგრამ არა უადრეს ოცდაათი წუთისა, გამოიყენება მედიკამენტი, რომელსაც ექნება მოკლე ექსპოზიციის დრო.
3. ვახშმის წინა დღეს - "მოკლე" დოზის შეტანა.
4. ძილის წინ, გაჭირვებულს ეძლევა "გრძელი მოთამაშის" პრეპარატი - ხანგრძლივი მოქმედების წამალი.

შპრიცის კალმის ვიდეო გაკვეთილი ინსულინის ადმინისტრირების შესახებ:

შესაძლო შედეგები

ცხოვრებამ და სამედიცინო პრაქტიკამ აჩვენა, რომ მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის დროს სიცოცხლისუნარიანობის სტაბილიზაციის მიზნით აუცილებელია ინსულინის მიღება, მაშინ როდესაც არ უნდა შეგეშინდეთ გართულებების.

ამ პრეპარატის გამოყენებისას, პაციენტთა უმეტესობისათვის დამახასიათებელი გართულებების ნიშნები განზოგადება არ გამოვლენილა. თუმც სამართლიანად უნდა აღინიშნოს, რომ არსებობს ადგილობრივი შედეგები, რომლებიც დაკავშირებულია ადამიანების ინდივიდუალურ მახასიათებლებთან.

ექიმები მოიცავს:

1. ალერგიული რეაქცია. იგი ვლინდება ქავილით ან გამონაყარით ინექციის ადგილზე. ეს შეიძლება მოხდეს კანის არეალის დაზიანების გამო (მოსაწყენი ან სქელი ნემსი), დაუცხრომელი ან არასწორად შერჩეული ინექციის ადგილით ან ცივი ხსნარით.
2. ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობა (შაქრის დონე გაცილებით დაბალია, ვიდრე ნორმალური). ეს გამოიხატება თითების ან კიდურების მომატებული პალპაციით, ოფლიანობით, კანკალით (დრიბლინგით). ამ მდგომარეობის მიზეზი შეიძლება იყოს ინსულინის არასწორი დოზა, მკურნალობის დროის პროგრამის დარღვევა, ნერვული შოკი ან აგზნება. პირველი დახმარება: მიირთვით 100 გრამი კარაქის რულონები ან 4 ცალი შაქარი, ან დალიეთ ჭიქა ტკბილი ჩაი.
3. ინსულინის ლიპოდისტროფია. ეს არის ერთსა და იმავე ადგილას პრეპარატის განმეორებითი გამოყენების შედეგები, ცივი პრეპარატი ან არაგამკვრივებული ადგილი. ვიზუალური ნიშნებია კანის ფერის შეცვლა და კანქვეშა ცხიმის გაუჩინარება.

ინსულინის თერაპია არის გლობალურად აღიარებული წამყვანი მკურნალობა შაქრის ავადმყოფობისთვის. კომპეტენტური და რთული გამოყენება, რომელიც ჩატარებულია გამოცდილი ენდოკრინოლოგის მჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ, შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს პაციენტის კეთილდღეობა და დაუბრუნოს მას ცხოვრების პოზიტიური აღქმა.