თვალისათვის უხილავი ცვლილებების გარდა, რომლებიც შეინიშნება შინაგან ორგანოებსა და ლორწოვან გარსებთან ერთად, სხეულის შიგნით, არსებობს დიაბეტის გარეგანი ნიშნები კანზე, რაც დამოკიდებულია ფორმაზე, დაავადების ასაკზე, პაციენტის ასაკზე, მკურნალობის წარმატებებზე (ან უშედეგოობაზე), რაც გამოიხატება მეტნაკლებად მნიშვნელოვნად.
ეს ან გართულებებია მხოლოდ სუფთა კანის მანიფესტაციების სახით (პირველადი), ან იწვევს არამარტო კანის დაზიანებას, არამედ ღრმა სტრუქტურების ჩართვას (საშუალო, შაქრიანი დიაბეტის შედეგებთან დაკავშირებული).
იმისდა მიუხედავად, რომ ძნელია ვიმსჯელოთ იმ ცვლილებების სიღრმეზე, რომლებიც ორგანიზმში მოხდა ინტერნეტიდან მიღებული სურათების საშუალებით, ეს ის ფაქტი, რომ მათ უკვე გაუფერულდნენ (კანზე და მის ქვეშ), მიუთითებს მათ მნიშვნელობაზე - და ახალი სტრატეგიის საჭიროებაზე - ზომების სისტემაზე. კონტროლის გარეშე დაავადება.
კანის შეცვლა დიაბეტით
გარდა სხეულის ამოწურვისაგან ძლიერი შარდვის გამო, შარდის ტკბილი გემოს გემოვნების გამო (მასში შაქრის არსებობის გამო), დიაბეტის ერთ – ერთი პირველი ნიშანი არის დეჰიდრატაცია, რომელიც ვლინდება არამგრძნობიარე წყურვილით და პირის ღრუს მუდმივი გამონაყარით, მიუხედავად ხშირ დალევისა.
ამ სიმპტომების არსებობა განპირობებულია ბიოქიმიური პროცესების სერიოზული დარღვევებით, რის შედეგადაც წყალი "გადის" და არ იშლება ქსოვილებში.
ამის დამნაშავეა ჰიპერგლიკემია (სისხლში შაქრის ჭარბი შაქარი ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევის გამო), რის გამოც თავის ტვინის ქსოვილებში მეტაბოლიზმი დარღვეულია მისი დისფუნქციის გამო.
თავის ტვინის დახვეწის დახვეწილი მექანიზმების დარღვევა იწვევს ნერვული და სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირების დარღვევას - შედეგად, პრობლემები წარმოიქმნება სისხლის მიწოდებასთან და ქსოვილების ინერვაციასთან, რაც იწვევს მათ ტროფიკულ აშლილობას.
არასაკმარისი საკვები ნივთიერებებით, „დატბორილი“ ტოქსიკური მეტაბოლური პროდუქტებით, რომლებიც დროულად არ მოიხსნება, ქსოვილები იწყებენ დეგენერაციას და შემდეგ იშლება.
კანის დაავადებები დიაბეტით დაავადებულებში
დაავადების გამო ინტეგრირებული ნაწილის გამოჩენა მნიშვნელოვნად იცვლება, რაც ქმნის დაქვეითების შთაბეჭდილებას:
- კანის უხეში გასქელება, რომელმაც დაკარგა ელასტიურობა;
- ძლიერი კანი, განსაკუთრებით მნიშვნელოვანი თავის ქალაში;
- კალიუსის გამოჩენა პალმებსა და ძირებზე;
- კანის გახეთქვა, დამახასიათებელი მოყვითალო ფერის მოპოვება;
- ფრჩხილების ცვლილებები, მათი დეფორმაცია და ფირფიტების გასქელება კანქვეშა ჰიპერკერატოზის გამო;
- მოსაწყენი თმა;
- პიგმენტური ლაქების გამოჩენა.
კანის და ლორწოვანი გარსების ზედა ფენის სიმშრალის გამო, რამაც შეწყვიტა მათი დამცავი როლის შესრულება, კანის ქავილი, რასაც იწვევს სავარცხელი (ინფექციის შემსუბუქების უზრუნველყოფა - ქსოვილების ნაწლავებში პათოგენები შედიან), დიაბეტით დაავადებულები მიდრეკილნი არიან pustular დაავადებებისკენ - მოზარდებში და ახალგაზრდებში, ეს არის გამონაყარი, მოზრდილ პაციენტებში:
- ფოლიკულიტი;
- boils და სხვა ღრმა პიოდერმია;
- კანდიდოზის გამოვლინებები.
დიაბეტის მქონე საერთო გამონაყარის ფოტოები:
სკალპის არეალის ტროფიკული კანის დარღვევები იწვევს ოფლისა და ძვლოვანი ჯირკვლების დისფუნქციას (ქერტლის და დიფუზური მოქმედების გამოვლენით - ერთიანობა მთელი თავისთვის - თმის ცვენა).
განსაკუთრებით გავლენას ახდენს ქვედა კიდურების საფარის მდგომარეობა - ქვედა კიდურებზე ფიზიკური დატვირთვის მნიშვნელობის გამო, სისხლძარღვთა დარღვევების სიმძიმე უფრო ძლიერია, უფრო მეტიც, ფეხები თითქმის მუდმივად არის ჩაცმული და გადაღლილი, რაც კიდევ უფრო ართულებს სისხლის მიმოქცევას.
ეს ყველაფერი ხელს უწყობს აბსცესის გამონაყარის წარმოქმნას, ხოლო გამოთვლები და მცირე დაზიანებები განკურნება რთულია - მაგრამ ამავე დროს წყლულისკენ მიდრეკილებით.
მთლიანობის ზედაპირის pH- ის შეცვლა არა მხოლოდ მიკრობული ინფექციის დანერგვას უწყობს ხელს, არამედ ხელს უწყობს მასზე მიკოტიკური (სოკოვანი) ფლორის გადარჩენას - კანდიდოზი (საფუარის მსგავსი, რაც იწვევს შაშვი) და ლიქენი.
პირველადი დაავადებები
შაქრიანი დიაბეტის ისეთ ადრეულ სიმპტომებთან ერთად, როგორიცაა ქავილი (განსაკუთრებით სასქესო არეში), შესაძლებელია მცირედი დაზიანებების (აბრაზიები, ჭრილობები, აბრაზიები) სამკურნალო პროცესის ხანგრძლივობა, კერატოზ-აკანტოზი ქუთუთოების ჰიპერპიგმენტაციით, ქუთუთოების ჰიპერპიგმენტაციის გამოვლით, სასქესო არეალები (ბარძაყების შიდა ზედაპირების ჩართვა). სპეციფიკური პათოლოგიის - დიაბეტური საშუალებების გამოჩენა:
- დერმატოპათია;
- ნეკრობიოზი,
- ლიპოდისტროფია;
- პემფიგუსი.
დერმაპათია
ქსოვილებში ღრმად მიმდინარე პროცესების გარეგნული გამოხატულება დიაბეტური დერმატოპათიის კურსია.
იგი გამოხატულია მოწითალო ფერისგან თითქმის ყავისფერიდან, მცირე დიამეტრისგან (5 – დან 10–12 მმ-მდე) პაპულების ფერის გამოჩენით, სიმეტრიულად მდებარეობს კიდურებზე, ყველაზე ხშირად კი ფეხების წინა ზედაპირებზე.
შემდგომში, ისინი გარდაიქმნება ატროფიულ ჰიპერპიგმენტურ ლაქებად, მასშტაბური პილინგით, რომელიც შეიძლება გადარჩეს და გაქრეს სპონტანურად 1-2 წლის შემდეგ (რატომღაც მიკროცირკულაციის გაუმჯობესების გამო და კონკრეტული მიკროანგიოპათიის სიმძიმის დაქვეითება).
ისინი არ იწვევს დისკომფორტს, არ საჭიროებს სპეციალურ მკურნალობას, ყველაზე ხშირად აღინიშნება II ტიპის დიაბეტის შემთხვევა მამაკაცებში, რომელთაც აქვთ დიდი ”გამოცდილება”.
ლიპიდური ნეკრობიოზი
ფენომენი, რომელიც ემსახურება ზემოაღნიშნული პროცესის ლოგიკურ გაგრძელებას, კანის დისტროფია-ატროფიის განვითარებას მისი ფუნქციური ელემენტების გარდაცვალების გამო, მისი ფუნქციური ელემენტების გარდაცვალების გამო, მათი ჩანაცვლება ნაწიბუროვანი ქსოვილით.
ეს უფრო ხშირი მდგომარეობაა ქალებში, ვიდრე მამაკაცებში, ვლინდება ინსულინდამოკიდებული დიაბეტით დაავადებულთა 1-4% -ში (ასაკის მიუხედავად, მაგრამ ყველაზე ხშირად 15-40 წლის განმავლობაში).
დაავადების რეცეპტით მკაფიო პარალელი არ არსებობს (პათოლოგიას ორივე შეიძლება წინ უძღოდეს დაავადების განვითარებული კლინიკა და თან ერთდროულად მოხდეს), იგივე ეხება დიაბეტის სიმძიმეს.
ინსულინის ინექციის ადგილის მიუხედავად, ფოკუსები (ერთჯერადი, ფართო დაზიანების არეალით) ლოკალიზებულია ფეხებზე, პროცესის დასაწყისში, რომელიც ხასიათდება ზედაპირზე ან ბრტყელ კვანძებზე წარმოქმნილი ლაქების ფორმირებით გლუვი ზედაპირით.
მათ აქვთ ლურჯი-ვარდისფერი ფერი, მომრგვალებული მონახაზებით, ან განსაზღვრულია მკაფიოდ განსაზღვრული საზღვრის მკვეთრი კონტურით, რომელიც მოძრაობს პერიფერიაზე, როგორც ფოკუსი იზრდება. ფორმირებების საბოლოო იერსახე ისეთი ტიპურია, რომ იგი არ მოითხოვს დიფერენციაციას მსგავსი სტრუქტურებისგან (ანულარული გრანულომა და მსგავსი).
ეს არის foci აშკარად გამოკვეთილია მიმდებარე ქსოვილებისგან, აქვთ ფორმა (ოვალური ან პოლიგონალური) გადაჭიმული კიდურების სიგრძის მიმართულებით.
ბეჭედი ფორმის კონფიგურაციის ამაღლებული რეგიონალური ანთებითი შახტი (ციანოტიკური ვარდისფერი პილინგის მქონე ფენომენებით) გარშემორტყმულია ცენტრალურ ველს (შეღებვა ყვითელიდან მოყვითალო – მოყავისფროებამდე), თითქოს ჩაძირული, მაგრამ სინამდვილეში აქვს იგივე დონის მიმდებარე კანი.
კანის დაზიანების ფოტო ლიპოიდური ნეკრობიოზი:
ატროფიული პროცესების გაგრძელება განათლების ცენტრში იწვევს:
- telangiectasias;
- ზომიერი ჰიპერპიგმენტაცია;
- წყლული.
კანის სტრუქტურის ცვლილება არ იწვევს შესამჩნევ შეგრძნებებს, ტკივილები ჩნდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც წყლული დაიწყო.
შაქრის დაავადების მქონე კანში სხვა ცვლილებები მოიცავს შემდეგს:
- დიაბეტური ლიპოდისტროფია - კანქვეშა ცხიმის ფენის ატროფია (მისი სრული გაუჩინარებით) კანის შედეგად დაქვეითებით, ”ობობის ვენების” გამოჩენა - ტელეანგიექტაზია, კანის დაზიანება წყლულების შემდგომი ფორმირებით.
- Xanthomatosis - ბრტყელი ფირფიტის წარმონაქმნების გამოჩენა, მომრგვალებული მონახაზები, ფერი ყვითელიდან ფერმკრთალი ყავისფერიდან, რომელიც აღმართულია კანის ზედაპირზე ზემოთ (ჩვეულებრივ, დუნდულებზე, უკან, ნაკლებად ხშირად სახეზე, ფეხებზე).
- ჰიპერკერატოზი - ზედმეტი კერატინიზაცია, რაც იწვევს ფეხების კანის გასქელებას (პერიფერიული ნერვებისა და სისხლძარღვების დაზიანების გამო სისხლის მიმოქცევის დარღვევების და შინაგანი შეგრძნების გამო).
- სოკოვანი და მიკრობული ინფექცია (დუღილის, კარბუნკულების წარმოქმნით და კანის უფრო ღრმა ინფექციით).
- ბეჭედი ფორმის გრანულომა - გამონაყარის ფეხები და ხელები, თაღოვანი (რგოლის ფორმის) კონტურები.
- დიაბეტური პემფიგუსი.
დიაბეტური ბუშტი (იხ. ფოტო) არის მასსა და დერმის სითხეს შორის წარმოქმნილი ეპიდერმისის ექსფოლიაცია, რაც იწვევს რეზერვუარის გაჩენას, რომელიც შეიცავს ექსკლუზიურად შრატს ან შრატში, რომლებიც შერეულია სისხლის ელემენტებით - ჰემორაგიული შინაარსი. ბუშტში სითხის შემადგენლობის მიუხედავად, ის ყოველთვის სტერილურია.
მიუხედავად ფორმირების უმტკივნეულო მოქმედებისა (რომელსაც აქვს დიამეტრი რამდენიმე მილიმეტრი ან სანტიმეტრი), რომელიც მოხდა მხრის, ტერფის, ტერფის ან მკლავზე მოულოდნელად, წინა სიწითლის, ქავილის ან სხვა სიმპტომების გარეშე, ის ყოველთვის ახდენს შთაბეჭდილებას და მაღვიძებს პაციენტს, მიუხედავად ამისა, ქრება შედეგების გარეშე და ა.შ. როგორც აუხსნელად, როგორც გამოჩნდა (2-4 კვირის განმავლობაში).
საშუალო გართულებები
ამ კატეგორიაში შედის:
- ბაქტერიული დაზიანება;
- სოკოვანი ინფექციები.
დიაბეტით დაავადებული კანის ბაქტერიული ინფექცია გაცილებით მეტია, ვიდრე ენდოკრინული პათოლოგიის გარეშე მყოფი პაციენტები.
დიაბეტური წყლულების გარდა, რომლებიც ტერფზე ფორმირებისას აუცილებელს ხდის კიდურის ამპუტაციას მაღალ დონეზე და საბედისწეროდ, ასევე არსებობს სტრეპტოკოკური და სტაფილოკოკური პიოდერმიის სხვადასხვა ვარიანტები:
- კარბუნკულები;
- ადუღებს;
- phlegmon;
- ერითრიპელა;
- პანარიუმები;
- პარონიქია.
შეერთებული ინფექციური და ანთებითი პროცესების არსებობა იწვევს პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის გაუარესებას, დაავადების დეკომპენსაციის სტადიების ხანგრძლივ ხანგრძლივობას, აგრეთვე სხეულის ინსულინის მოთხოვნილებების ზრდას.
სოკოვანი კანის გართულებებიდან, კანდიდოზი, რომელიც ჩვეულებრივ გამოწვეულია სახეობის Candida albicans– ით, ყველაზე აქტუალურია.
ყველაზე მგრძნობიარეა ხანდაზმული და ხანდაზმული ასაკის პაციენტები, სხეულის ჭარბი წონის მქონე პაციენტები, სადაც კანის სხვადასხვა ნაკეცების ზონები ხდება ლოკალიზაციის საყვარელი ადგილები:
- ინგოული;
- interdigital;
- sublingual;
- კუჭსა და მენჯს შორის.
სასქესო ორგანოების და პირის ღრუს ლორწოვანი გარსები არც თუ ისე ნაკლებად "სტუმრობენ" სოკოებს, რომელთა კანდიდური ინფექცია იწვევს:
- ვულვიტი და ვულვოვაგინიტი;
- ბალანიტი (ბალანოპოსტიტი);
- კუთხური კილიტიტი (პირის ღრუს კუთხეებში).
კანდიდოზი, რომელიც ხშირად ხდება დიაბეტის ინდიკატორი, განურჩევლად ადგილმდებარეობისა, გამოხატავს თავს როგორც მნიშვნელოვან და შემაშფოთებელ ქავილს, რომელსაც შემდგომში უერთდება დაავადების დამახასიათებელი გამოვლინებები.
როგორც ფოტოში ჩანს, კანის მაცერაცია არის მზა "საწოლი" სოკოების "თესვისთვის".
ეს არის ამოვარდნილი (ჩამოყალიბებულია ფენის რქოვანას დაშლის გამო) მოლურჯო-მეწამული ზედაპირი, გამოდის მოციმციმე და ტენიანი ოფლიანობის შრატში შებერილობისგან, ეპიდერმის ქვეშ მდებარე ფენებიდან, უფრო მეტიც, ის იმალება სხეულის ნაკეცში (ჰაერი არ არის ზედმეტი საჭირო საფუარის პათოგენისთვის, მაგრამ სითბო ხელს უწყობს სპორების germination და ამ ტიპის MOLD- ის განვითარება).
ეროზიისა და ზედაპირული ბზარების არეალს ესაზღვრება "სკრინინგის" ზონა, რომელსაც წარმოადგენს მცირე ზომის ბუშტუკები, რომელთა გახსნისთანავე იქმნება მეორადი ეროზია, რომლებიც შერწყმის ტენდენციას განიცდიან და (ამავდროულად) იზრდება ფოკუსის არეალის გაფართოებით და მისი ღრმად "ნიადაგში".
კანის მოვლა
ფუძემდებლური დაავადების (დიაბეტის) არსებობის გათვალისწინებით, სუფთა ჰიგიენური ზომები, რომლებიც უნდა მოხდეს ანთებით და გადაგვარებულ კანზე ზრუნვისთვის, არ გამოიწვევს რაიმე სარგებელს.
მხოლოდ მათმა კომბინაციამ შაქრის შემამცირებელი აგენტების გამოყენებასთან, დაავადების ტიპთან შესაბამისი, შეიძლება დამაკმაყოფილებელი შედეგი გამოიწვიოს.
მაგრამ დაავადების ზოგად კურსში მრავალი ნიუანსის არსებობის გამო, აგრეთვე თითოეულ ინდივიდუალურ შემთხვევაში თანდაყოლილი, ასევე შაქრის დონის ლაბორატორიული კონტროლის საჭიროების გამო, ექიმმა უნდა მართოს მკურნალობის პროცესი.
დიაბეტის ფეხის მოვლის ვიდეო:
"ტრადიციული მედიცინის" მეთოდების გამოყენებით ვერანაირი ხრიკი ვერ შეცვლის კვალიფიციურ სამედიცინო მომსახურებას - მხოლოდ ექიმის მიერ მათი მკურნალობის დამტკიცების შემდეგ, მათი გამოყენება მათი გამოყენება შეიძლება (რეკომენდებული რეჟიმში, პროცედურების სიმრავლენის მკაცრი დაცვით).
სუფთა კანის დარღვევებით, კარგად დადასტურებული საშუალებები აქტუალურია:
- ანილინის საღებავების ჯგუფიდან - მეტილენის ლურჯი (ლურჯი) 2 ან 3% -იანი ხსნარი, 1% ალმასის-გრუინი ("მწვანე ნივთების" ალკოჰოლური ხსნარი), ფუკორცინის ხსნარი (კასტანის შემადგენლობა);
- პასტები და მალამოები 10% ბორის მჟავას შემცველობით.
მიკრობული, სოკოვანი ან შერეული ინფექციის შემთხვევაში, კომპოზიციები შეირჩევა ლაბორატორიული ტესტების შედეგების შესაბამისად - მიკროსკოპული და მკვებავ საშუალებაზე ინჰიბირებული პათოგენით, რასაც მოჰყვება პათოგენური კულტურის იდენტიფიცირება და მისი მგრძნობელობა მედიკამენტების სხვადასხვა ჯგუფების მიმართ (ანტიმიკრობული ან სოკოს საწინააღმდეგო).
ამრიგად, ექსკლუზიურად "ხალხური" მეთოდების გამოყენება ძვირფასი დროის დაკარგვის არაერთი გზაა და კიდევ უფრო მეტად იწვევს კანის პრობლემას შაქრის დაავადებით. სამედიცინო სპეციალისტი უნდა გაუმკლავდეს მისი განკურნების საკითხებს.
