”ბოლო წლების განმავლობაში მსოფლიოში დიაბეტის მზარდი პრევალენტობის გამო, პანკრეასის ხშირად განიხილება არა როგორც საჭმლის მომნელებელი ორგანო, არამედ როგორც წყარო, რომელიც წარმოქმნის ინსულინს - ჰორმონს, რომელიც არეგულირებს სისხლში შაქარს.
მაგრამ ის, ვინც თავისთვის გრძნობდა თავს ქრონიკული პანკრეატიტის ყველა გაჭირვებას, დიდი ხანია იცოდა, რომ ლიპაზა არის ფერმენტი, რომელიც არღვევს საკვებს მიღებულ ცხიმებს, და რამდენად ცუდად გრძნობს თავს ამ ლიპაზას სისხლში ამაღლების დროს.
რა არის ლიპაზა?
მეცნიერების მშრალი ენა განასახიერებს პანკრეასის ლიპაზას, როგორც ფერმენტის ქვეკლასტერიდან (ჰიდროლაზების კლასში) და აღნიშნავს მისი თვისებების მსგავსებას ღვიძლის სისხლის ლიპაზასთან.
ზემოაღნიშნულის გაშიფვრისას უნდა დაზუსტდეს, რომ ჰიდროლიზებში შედის ქიმიური ნაერთები-ბიოკატალისტები (ფერმენტები), რომლებიც ჰიდროლიზებენ (იშლებიან) დიეტური ცხიმები (ტრიგლიცერიდები) თავისუფალ გლიცეროლში და ნივთიერებები უმაღლესი ცხიმოვანი მჟავების კლასიდან.
სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ამ ფერმენტის მონაწილეობის გარეშე, რომელიც პანკრეასის წვენის ნაწილია, შეუძლებელი იქნებოდა არც სხეულის მიერ ცხიმების შეწოვა, არც მასში ცხიმოვანი მეტაბოლიზმი, რაც ნიშნავს ცხოვრებას, როგორც ასეთი. ცხიმებისთვის, როგორც მობილურით, ასევე რეზერვების ფორმით, ორგანიზმს მრავალი მიზნის მისაღწევად სჭირდება - კომპაქტური, გამძლე, შერჩევით გამტარი უჯრედული მემბრანების შექმნამდე, სხეულისგან მოტეხილობებისა და სისხლჩაქცევებისგან თავის დასაცავად, როდესაც ის უკან დაეცემა (პირისპირ - თქვენი უკან და წვერით).
ნივთიერებათა ფუნქციები სხეულში
ახალშობილებში, ორგანიზმში არსებული ყველა ლიპაზა, ენობრივი ლიპაზა პირველად შემოდის თამაშში - ფერმენტი, რომელიც ემულსირებას ახდენს (გადადის ფორმაზე გადასასვლელად მოსახერხებელ ფორმაზე) დედის რძის ცხიმები (ტრიცილგლიცეროლები) პირდაპირ პირში, რადგან ეს ნივთიერება წარმოებულია ჯირკვლების მიერ, რომლებიც ემსახურებიან პირის ღრუს.
ბავშვთა სხეულს აქვს საკუთარი მახასიათებლები:
- სხეულისა და ორგანოების სწრაფი ზრდა და განვითარება არ ნიშნავს მნიშვნელოვანი გლიკოგენების მაღაზიების შექმნას;
- გლუკოზის დუღილის პროცესი ჯერ კიდევ არ დასრულებულა.
ამის გათვალისწინებით, ტრიცილგლიცეროლები (ისინი ასევე არიან ტრიგლიცერიდები, ტრიგლიცეროლები, ნეიტრალური ცხიმები, მსუბუქი ცხიმები), რომლებიც განსხვავდება გაჯერებული ცხიმოვანი მჟავების მნიშვნელოვანი შემცველობით, პრაქტიკულად ერთადერთი წყაროა არა მხოლოდ ენერგია, არამედ სითბო ბავშვის ორგანიზმისთვის.
ვინაიდან მოზრდილ ნერწყვში არ არის ფერმენტები, რომლებიც ახდენენ პირის ღრუში ლიპიდების დაშლას, და კუჭში გაჭრილი ტრიცილგლიცეროლების დოზა მისი წვენის ლიპაზით მცირეა, ცხოვრების მარადიული განახლების მთავარი საიდუმლო გადადის ნაწლავის ნაწილის ნაწლავზე, რომელსაც წვრილი ნაწლავი ეწოდება - კერძოდ, ნაწლავის ნაწლავებში. თორმეტგოჯა ჰქვია (რომელიც მათი პირველი განყოფილებაა).
თუ ენობრივი ფერმენტის ფუნქცია ექსკლუზიურად დედის რძე ცხიმების ემულსიფიკაციაა, ხოლო კუჭის ლიპაზის დროს ეს ხდება სხვადასხვა ზეთების ტრიბუტრინების დაშლა, მაშინ (განსხვავებით ღვიძლის ლიპაზისაგან, რომელიც დაკავებულია ექსკლუზიურად ძალიან დაბალი სიმკვრივისა და ქილომიმკონების VLDLPs- ის რღვევით), პანკრეასის ჯირკვლის ლიპაზა გამოიყენება ზოგადად, ჰიდროლიზაციისთვის. - საკვებით მიღებული ცხიმები და უკვე გაიარეს ნაწილობრივი დამუშავება კუჭის ფერმენტების მიერ.
მაგრამ ეს მთავარი საჭმლის მონელება ასევე არ მუშაობს მარტო - მისი წარმატებული ოპერაციისთვის აუცილებელია რამდენიმე დამატებითი ფაქტორი:
- კალციუმის იონები (რადგან პანკრეასის ლიპაზა არის კალციუმის დამოკიდებული ფერმენტი);
- საკვები ცხიმების წინასწარი ემულსიფიკაცია ღვიძლის მიერ ნაწლავის ნაწლავში მყოფი ნაღვლის გზით.
ფაქტია, რომ პროლიპაზის (თავდაპირველად არააქტიური ნივთიერების) პროქსიმენტის სრულმასშტაბიანი პანკრეასის ფერმენტის "მომწიფების" მიზნით, აუცილებელია მისი თორმეტგოჯა ნაწლავში მისი ინიცირება ნაღვლის მჟავების მოქმედებით, ისევე როგორც კოლიპაზა, პანკრეასის წვენში შემავალი ერთ-ერთი ფერმენტის მოქმედებით.
იმის გაგება, თუ რატომ ხდება ამდენი "ბიოქიმიური ძალისხმევა", ეს ხელს უწყობს გააცნობიეროს, რომ ლიპაზა აუცილებელია:
- ცხიმების დაშლა, დამუშავება და ცალკეულ ფრაქციებად დაყოფა;
- ვიტამინების ცხიმმჟავას ჯგუფის ასიმილაცია (A, K, E, D), ისევე როგორც პოლიეთანტურული სპექტრის ცხიმოვანი მჟავები;
- პლაზმის ლიპიდების მიერ განხორციელებული ენერგიის გაცვლის საერთო დონის შენარჩუნება.
მრავალი სხეულის სისტემის მდგომარეობა დამოკიდებულია პანკრეასის ლიპაზის დონეზე.
მისი დეფიციტის გამო:
- დისლიპიოპროტეინემია (კერძოდ, IA ტიპის ჰიპერლიპოპროტეინემია);
- შრატის ლიპოპროტეინებში ჭარბი ტრიგლიცერიდები;
- გულის იშემიური დაავადების კლინიკა (გულის კორონარული დაავადება);
- xanthomas (გავრცელების ტენდენციით);
- გრძელი ჯირკვლის ცხიმოვანი მჟავების მალაბსორბციის (მონელების დარღვევა) ფენომენი.
უნდა დავამატოთ, რომ პანკრეასის ჯირკვლის ფერმენტის მაქსიმალური მოქმედება ხდება ტუტე pH– ის დროს 8–9 (ხოლო მაჩვენებელი 4–5 მნიშვნელოვნად ამცირებს ემულსირებული ტრიცილური გლიცეროლების გაფანტვის ეფექტურობას).
გამომდინარე იქიდან, რომ მთელი რიგი დაავადებებით, ამ ფერმენტის აქტივობა მნიშვნელოვნად იზრდება (სისხლში მისი შეღწევით), მისი შემცველობა ამ ბიოლოგიურ სითხეში საშუალებას გვაძლევს ვიმსჯელოთ ორგანიზმში დაავადებების და პანკრეასის ჯირკვლის პათოლოგიური პირობების არსებობაზე. ამრიგად, სისხლში ფერმენტის შემცველობა (როგორც ზემოთ და ქვევით), სადიაგნოსტიკო კრიტერიუმს წარმოადგენს ზოგიერთი სახის სომატული დისტრესისთვის.
ტრენინგი ვიდეო ფერმენტებზე:
ფერმენტების გაძლიერების მიზეზები
იმის გათვალისწინებით, რომ სისხლში ლიპაზის ნორმა (ტურბიდიმეტრიული მეთოდით ჩატარებული გამოკვლევის თანახმად) არის დაახლოებით 190 ერთეული / მლ ზრდასრული მამაკაცებისთვის და ქალებისთვის, 18 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის - 130 ერთეული / მლ-ში (ფერმენტული მოქმედების ერთეული სისხლში 1 მლ სისხლში), ამ მაჩვენებლის ზრდა. შეიძლება მიუთითებდეს როგორც წმინდა საჭმლის მომნელებელ დარღვევებზე, ასევე სისტემურ პათოლოგიაზე.
ასე რომ, სისხლში ჭარბი რაოდენობა (საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში ერთდროული დეფიციტით) დამახასიათებელია:
- პანკრეატიტი
- პანკრეასის ჯირკვლის სიმსივნეები;
- ნაღვლის ბუშტის ქრონიკული პათოლოგია;
- მწვავე პირობები (ბილიარული კოლიკის კატეგორიები, მიოკარდიუმის ინფარქტი).
იგივე სურათი წარმოიშვა:
- ნაწლავის გაუვალობა;
- პერიტონიტი;
- ძვლის მოტეხილობები ან რბილი ქსოვილების სერიოზული დაზიანებები.
მსგავსი შეინიშნება სისტემური პირობებით:
- სიმსუქნე;
- gout
- შაქრიანი დიაბეტი;
- თირკმლის უკმარისობა;
- ძუძუს კიბო.
დაბალი მიზეზები
სისხლის შრატში ლიპაზის დონის შემცირების მიზეზები შეიძლება იყოს:
- ჭარბი ტრიგლიცერიდის ცხიმები შეჭამებულ საკვებში (ირაციონალური, დაუბალანსებელი დიეტა);
- სისტემური (ონკოლოგიური) პათოლოგია (გამორიცხული არ არის, თავად პანკრეასის კიბო);
- სხვა, ნაკლებად ხშირად (ან ძლივს დიაგნოზირებული) მიზეზი.
დაბალი სისხლის ლიპაზა ასევე შეიძლება იყოს:
- მემკვიდრეობითი ჰიპერლიპიდემია;
- მწვავე პანკრეატიტის ქრონიკულ ფორმაზე გადასვლასთან ერთად.
დაბოლოს, ეს მდგომარეობა შეიძლება შედეგი იყოს:
- კისტოზური ფიბროზი;
- კისტოზური ფიბროზი;
- პანკრეასის ნაკლებობა (მისი ოპერაციული მოცილების გამო).
