შაქრიანი დიაბეტი სერიოზული პათოლოგიაა, რომელსაც რამდენიმე სახეობა აქვს. ერთ-ერთი მათგანია თირკმლის დიაბეტი ან, როგორც მას ასევე უწოდებენ, მარილს ან ნატრიუმს. მისი განვითარება იწვევს ორგანიზმში შეუქცევადი პროცესების განვითარებას, რასაც მოყვება სერიოზული შედეგები. რა სახის დაავადებაა და რა გართულებებია მისი განვითარება, ახლა გასარკვევად.
ზოგადი ინფორმაცია
თირკმლის დიაბეტის განვითარების ძირითადი მიზეზი თირკმლის ფუნქციის დაქვეითებაა, თირკმლის ტუბულარების მგრძნობელობის შემცირების ფონზე, ალდოსტერონის მიმართ. თირკმელზედა ჯირკვლები მონაწილეობენ ამ ჰორმონის წარმოებაში და, ამის წყალობით, ორგანიზმიდან გამოდევნის ზედმეტი მარილები (ნატრიუმი). თირკმლის მილაკების ალდოსტერონისადმი მგრძნობელობის დაქვეითების შედეგად, ნატრიუმი გადაკეთებულია სხეულის ქსოვილებში, რაც იწვევს ამ ავადმყოფობის განვითარებას. იმისათვის, რომ გავიგოთ, რა არის თირკმლის დიაბეტი და რა შედეგები შეიძლება გამოიწვიოს მას, აუცილებელია რამდენიმე სიტყვით ვთქვათ თირკმელების ნორმალური ფუნქციონირების მნიშვნელობაზე.
თირკმელები არის დაწყვილებული ორგანოები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან შარდის გაფილტვრასა და სასარგებლო მიკრო და მაკრო ელემენტების გადანაწილებაზე. შარდის დამუშავება ხდება ზუსტად მანამ, სანამ მისგან არ იქნება ამოღებული ყველა სასარგებლო ნივთიერება და არსებობს მხოლოდ ერთი პროდუქტი, რომელიც ორგანიზმს არ სჭირდება.
ამ ნივთიერებებს შორის არის ნატრიუმი, რომლის გარეშეც სხეული უბრალოდ ვერ ფუნქციონირებს ნორმალურად. როდესაც იგი გამოიყოფა შარდთან ერთად, მისი დეფიციტი იქმნება, რაც გავლენას ახდენს ყველა შინაგანი ორგანოებისა და სისტემის მუშაობაზე. და როგორც უკვე გაირკვა, ნატრიუმის აქტიური აღმოფხვრა ხდება თირკმლის მილაკების მგრძნობელობის შემცირების შედეგად, ალდოსტერონის მიმართ, და ეს არის დიაბეტი, რომელიც ახდენს ამგვარი დარღვევების პროვოცირებას, რაც უარყოფითად მოქმედებს თირკმელზედა ჯირკვლების პროდუქტიულობაზე.
თირკმელების ფუნქციონალური ფუნქციით, ყველაფერი ნათელია, მაგრამ რატომ სჭირდება სხეულს ნატრიუმი? ეს ნივთიერება ნორმალიზდება ოსმოსური წნევა შინაგანი ორგანოებში და ურთიერთქმედებს კალიუმთან, შენარჩუნებით წყალ-მარილის ბალანსს.
გარდა ამისა, ნატრიუმი აქტიურად მონაწილეობს ორგანიზმში მიმდინარე სხვა მეტაბოლურ პროცესებში, რის შედეგადაც ხდება ნერვის მომატება. ეს ნივთიერება ასევე საჭიროა გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ურთიერთქმედების დროს კუნთების ქსოვილთან.
ამიტომ, როდესაც ორგანიზმში ნატრიუმის დეფიციტი შეინიშნება, არ არის მხოლოდ წყლის მარილის მეტაბოლიზმი დარღვეული, არამედ გულის კუნთის მუშაობასაც. ამის შედეგად, სხვადასხვა პათოლოგია ვითარდება, მათ შორის ის, რაც ხშირად იწვევს ფატალურ შედეგს (მაგალითად, მიოკარდიუმის ინფარქტი).
თირკმელები მნიშვნელოვან ფუნქციებს ასრულებენ და მათში პათოლოგიური პროცესების განვითარებით, მთელი ორგანიზმი განიცდის დაავადებას!
განვითარების მიზეზები
თირკმლის დიაბეტის განვითარებას თან ახლავს ორგანიზმში ნატრიუმის მომატება და შარდის ექსკრეციის ყოველდღიური მოცულობის ზრდა. ეს პროცესები შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა ფაქტორების გავლენის ქვეშ.
თირკმლის დიაბეტი შეიძლება იყოს ან თანდაყოლილი დაავადება, ან შეძენილი. პირველ შემთხვევაში, ის გამოვლენილია ბავშვებში, რომელიც უკვე ცხოვრების პირველ კვირაში ხდება, ხოლო მისი განვითარების პროვოცირების ძირითადი ფაქტორები არის გენეტიკური დარღვევები და მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.
ნეფროგენული დიაბეტი insipidusრაც შეეხება თირკმლის დიაბეტის შეძენას, მისი განვითარება ხშირად პროვოცირდება თირკმელებში და თირკმელზედა ჯირკვლებში მიმდინარე სხვადასხვა პათოლოგიური პროცესებით, ისეთი პროგრესული კურსის გავლენის ქვეშ, როგორიცაა დაავადებები, როგორიცაა ინტერსტიციული ნეფრიტი და ქრონიკული პიელონეფრიტი.
შაქრიანი დიაბეტის დროს, რომელიც ვლინდება პანკრეასის სეკრეციის შემცირების ფონზე (არსებობს ინსულინის დეფიციტი ორგანიზმში, რომელიც პასუხისმგებელია შაქრის გადამუშავებაზე), მარილის დიაბეტიც შეიძლება განვითარდეს. და ამ შემთხვევაში, ეს განპირობებულია იმით, რომ ამ დაავადებით, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია მნიშვნელოვნად იზრდება, რაც უარყოფითად მოქმედებს გემებზე და სისხლის მიმოქცევაში. თირკმელები იწყებენ ნაკლებ საკვებ ნივთიერებებს, მაგრამ ამავდროულად მათში მრავალი ტოქსიკური ნივთიერება გროვდება, რის შედეგადაც მათი ფუნქციონირება გაუფასურებულია და თირკმლის მილაკების მგრძნობელობა ალდოსტერონის მიმართ მცირდება.
დაავადების სიმპტომები
თირკმლის დიაბეტის დროს, შარდში ნატრიუმის კონცენტრაცია მნიშვნელოვნად იზრდება, რაც აშკარად ჩანს OAM– ის შედეგებით. უფრო მეტიც, თუ ანალოგიას გავითვალისწინებთ ჯანმრთელი ადამიანის შარდის შესწავლასა და ამ დაავადებით დაავადებული პირის შარდს შორის, ამ დაავადების გამოკვლეულ ბიოლოგიურ მასალაში ნატრიუმის კონცენტრაცია 20-ჯერ აღემატება ნორმას!
სწრაფი შარდვა თირკმელების დაავადების პირველი მთავარი ნიშანია.
თირკმლის უკმარისობის შედეგად, რომელიც ხდება ამ დაავადების განვითარების გამო, პაციენტი იწყებს შეშფოთებას შემდეგი სიმპტომების გამო:
- მშიერი შეტევების არარსებობა;
- გულისრევის შეგრძნება, რაც ხშირად იწვევს ღებინების გახსნას;
- ნაწლავის მოძრაობის დარღვევა, რაც იწვევს შეკრულობას;
- ცხელების გამომწვევი პერიოდები;
- შარდის ხშირი შარდვა და შარდის ყოველდღიური გაზრდა;
- ჰიპერკალემია, ხასიათდება სისხლში კალიუმის მომატებული კონცენტრაციით (თირკმლის დიაბეტის დროს ეს სიმპტომი გამოვლენილია ბიოქიმიური სისხლის ტესტის გავლით);
- მიოპათია, რომელშიც შეინიშნება კუნთოვანი ბოჭკოების დისტროფიული პროცესები, რაც იწვევს მათ დისტროფიას.
ამ დაავადებით, პაციენტებს ასევე ხშირად აწუხებთ თირკმლის წნევა, რაც გამოიხატება ასეთი სიმპტომებით:
- არტერიული ქვედა წნევის მატება (120 მმჰგგ – მდე და ზემოთ);
- კისერზე ლოკალიზებული თავის ტკივილი;
- მხედველობის სიმკვეთრის დაქვეითება;
- ხშირი თავბრუსხვევა;
- კუნთების სისუსტე;
- გულისრევა და ღებინება
- ქოშინი
- გულის პალპიტაციები.
დიაგნოსტიკა
ადამიანებში ამ პათოლოგიის არსებობის დასადგენად, თქვენ უნდა გაიაროთ შარდის ტესტი, რომლის შედეგადაც გამოვლინდება ნატრიუმის მომატებული კონცენტრაცია. მაგრამ ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად მხოლოდ ანალიზების ხელმისაწვდომობა ყოველთვის არ არის საკმარისი. ამ შემთხვევაში, აუცილებელია გამოვრიცხოთ ჰიპერკალციემიის და ჰიპოკალემიის განვითარება. ამისათვის ტარდება სპეციალური ტესტი, რომლის დროსაც ადამიანი მოიხმარს მხოლოდ მშრალ საკვებს 8-12 საათის განმავლობაში (დალევა აკრძალულია), რის შემდეგაც ტარდება შარდის კიდევ ერთი ტესტი, რომლის საშუალებითაც შესაძლებელია უფრო საიმედო შედეგის მიღება.
ანალიზის გაკეთების მიზნით, შარდის დილის ნაწილი გროვდება
გარდა ამისა, თირკმლის დიაბეტით დაავადებული ეჭვებით, პაციენტებს ხშირად ინიშნება მაგნიტურ-რეზონანსული თერაპია, რაც გამორიცხავს ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის რეგიონში ნეოპლაზმებს.
თერაპიული ზომები
თუ ადამიანს დაუდგინდა თირკმლის დიაბეტის გამო მწვავე ან ქრონიკული უკმარისობა, მაშინ ინიშნება სიმპტომური თერაპია. დიეტა ამ შემთხვევაში სავალდებულოა. ეს საშუალებას გაძლევთ ორგანიზმში წყლის მარილის წონასწორობის ნორმალიზება და პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის გაუმჯობესება.
პაციენტის ყოველდღიური დიეტა უნდა შეიცავდეს დიდი რაოდენობით სითხეს, მაგრამ ამავე დროს, გართულებების თავიდან ასაცილებლად, მენიუს მომზადებისას აუცილებელია ცხიმოვანი, მარილიანი, შებოლილი, ტკბილი და შემწვარი კერძების გამორიცხვა. გარდა იმისა, რომ ასეთ კერძებს თირკმელებზე სერიოზული ტვირთი აქვთ, მათ ასევე იწვევს სხეულის წონის მატებას, რამაც შეიძლება მნიშვნელოვნად გააძლიეროს დაავადების მიმდინარეობა. იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი აჩვენებს დეჰიდრატაციის პირველ ნიშნებს, ინიშნება სხეულის ნატრიუმის ხსნარის მიღების პარენტერალური მარშრუტი.
თირკმლის დიაბეტის მკურნალობა უნდა დაინიშნოს მხოლოდ ექიმმა, პაციენტის სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით
თანდაყოლილი დიაბეტი ინსპიიდუსის მკურნალობა ბევრად უფრო რთულია. მაგრამ უნდა აღინიშნოს, რომ როგორც ადამიანი იზრდება, იგი იძენს ნაკლებად გამოხატულ ხასიათს და არ ერევა ნორმალურ არსებობაში. ამ შემთხვევაში, მკურნალობა ასევე შეიცავს დიეტას, რომლის საშუალებითაც შეგიძლიათ ორგანიზმში გლიკოგენის რეზერვების დაზოგვა და გართულებების განვითარება.
როდესაც პაციენტი თირკმლის დიაბეტის განვითარებას იწყებს თირკმელების ინტოქსიკაციის ან CNS პათოლოგიების გამო, ამ შემთხვევაში, გამოიყენება მედიკამენტები, რომელთა მოქმედება მიმართულია ორგანიზმიდან ტოქსინების ამოღებას და ცენტრალური ნერვული სისტემის აღდგენას. ამის შემდეგ, თერაპია გამოიყენება დაავადების ძირითადი სიმპტომების გასათავისუფლებლად.
შესაძლო გართულებები
თირკმლის დიაბეტის დროს თირკმელებში ვითარდება პათოლოგიური პროცესები, რაც იწვევს სისხლის მიმოქცევის დარღვევას, რაც ხშირად იწვევს ნეფროპათიის განვითარებას. მისი განვითარების დასაწყისშივე ეს დაავადება ხშირად ვლინდება მაღალი წნევით. ჰიპერტენზიის ნიშნები შეიძლება აღინიშნებოდეს როგორც ფიზიკური დატვირთვის გაზრდით, ასევე სრული დასვენების მდგომარეობაში.
თირკმელივით გამოიყურება ნეფროპათიით
ძალიან მნიშვნელოვანია ნეფროპათიის დროულად გამოვლენა, რადგან მისი შემდგომი განვითარება შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის სრული დისფუნქცია. და პირველი სიგნალი, რომ საჭიროა ამ დაავადების შემდგომი გამოკვლევა, არის შარდში ცილის გამოჩენა, რომელიც ჩვეულებრივ არ უნდა იყოს.
კიდევ ერთი დაავადება, რომელიც ხშირად ვითარდება თირკმლის დიაბეტის ფონზე, არის პიელონეფრიტი. ამ დაავადების მზაკვრულობა იმაში მდგომარეობს, რომ მრავალი წლის განმავლობაში იგი შესაძლოა საერთოდ არ გამოვლინდეს. და მხოლოდ მაშინ, როდესაც დაავადება თავის განვითარების მწვერვალს აღწევს, ადამიანს შეუძლია განიცადოს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ხშირი შარდვა და ცხელება, რაც ხდება რაიმე მიზეზით. თუ არ დაიწყო პიელონეფრიტის დროული მკურნალობა, მას შეუძლია ქრონიკული ფორმა მიიღოს, შემდეგ კი მისი მოშორება ძალიან რთული იქნება.
მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რამდენად საშიშია თირკმლის დიაბეტი და მისი განვითარების უგულებელყოფა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები. ამიტომ, როდესაც დაავადების პირველი ნიშნები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს და დაუყოვნებლივ დაიწყოთ მკურნალობა. ეს არის ერთადერთი გზა, რომ თავიდან აიცილოთ გართულებები და შეინარჩუნოთ ჯანმრთელობა მომდევნო წლების განმავლობაში!
