დიაბეტის ინსულინის ტუმბო

ინსულინის ტუმბო არის მოწყობილობა, რომლის საშუალებითაც ინსულინი ინიშნება პაციენტის კანის ქვეშ. ის მუშაობს ავტომატურად, ინექციისთვის, პაციენტს არ სჭირდება რაიმე ზომების მიღება, უბრალოდ დააყენეთ სასურველი პარამეტრები და აიღეთ მოწყობილობის ნაწილი სხეულზე. ტუმბო, როგორც წესი, არ იწვევს დისკომფორტს ყოველდღიურ ცხოვრებაში, რადგან ის ცოტათი იწონის, ხოლო მის მიერ მიკროსკოპული ინექციები თითქმის უმტკივნეულოა. მოწყობილობა შედგება რეზერვუარისგან ინსულინისგან, თხელი ნემსი ჰორმონის ადმინისტრირებისთვის, პროცესორით ტუმბო და წამლის მიწოდების ტუმბო, და თხელი მილაკი, რომელიც აკავშირებს ამ ნაწილებს.

ზოგადი ინფორმაცია მოწყობილობის შესახებ

ინსულინის ტუმბოებში გამოიყენება მხოლოდ მოკლე ან ულტრასორტული მოქმედების ინსულინი. ამ ტიპის ჰორმონი კარგად შეიწოვება ორგანიზმში, ამიტომ პაციენტები ახერხებენ სისხლში შაქრის სამიზნე დონის შენარჩუნებას და დიაბეტის სისხლძარღვთა და სხვა გართულებების თავიდან აცილებას. კლასიკური ინექციური თერაპიის დროს, პაციენტები ხშირად იყენებენ ინსულინის გახანგრძლივებულ ფორმებს, რაც უფრო მეტხანს გრძელდება. ყველა ამ მედიკამენტს არ აქვს სასურველი ბიოშეღწევადობა და ზოგჯერ მათი შეწოვის ხარისხი არ აღემატება 50-52% -ს. ეს არის იმის გამო, რომ პაციენტებს აქვთ დაუგეგმავი ჰიპერგლიკემია (გლუკოზის დონის მატება ნორმაზე მაღლა).

იგივე ეხება ფიზიკურ აქტივობასაც, რომლის დროსაც იცვლება ინსულინის საჭიროება. ინექციის ვარიანტების მოქნილობა საშუალებას აძლევს პაციენტებს იცხოვრონ ჩვეულებრივი რიტმით და დაივიწყონ დაავადება სულ მცირე. რა თქმა უნდა, ტუმბოს გამოყენება არ გააუქმებს დიეტასა და ექიმის სხვა რეკომენდაციებს, მაგრამ ამ მოწყობილობით ადამიანს აქვს ბევრად მეტი შესაძლებლობა თვითმმართველობის მონიტორინგისა და მედიკამენტური თერაპიის დროული კორექტირებისთვის.

ოპერაციული რეჟიმები

ტუმბოს ფუნქციონირება შესაძლებელია ორი ძირითადი რეჟიმით: ბოლუსი და ბაზალური. ბოლუსი ინსულინის სწრაფი ადმინისტრირებაა, რომელიც მჭიდროდ წააგავს ინექციას რეგულარული შპრიცით. ეს რეჟიმი კარგად არის შესაფერისი იმ სიტუაციებისთვის, როდესაც პაციენტი ჭამს საკვებს შემადგენლობაში ნახშირწყლების მაღალი შემცველობით და ცილებისა და ცხიმების დაბალი შემცველობით. ჰორმონის ბოლუსის მიღება საშუალებას გაძლევთ სწრაფად დააბრუნოთ სისხლში შაქრის დონე ნორმალურ ფასეულობებში.

მრავალ ტუმბოში, ბოლუსის რეჟიმის ინდივიდუალური კონფიგურაცია შესაძლებელია და მისი შეცვლა დამოკიდებულია საკვების რაოდენობასა და შემადგენლობაზე. საჭიროების შემთხვევაში, ინექციამ შეიძლება შეაჩეროს პაუზა ან შეცვალოს ადმინისტრირებული ჰორმონის დოზა. მოწყობილობის მოქმედების ეს რეჟიმი ახდენს პანკრეასის მიერ ინსულინის გამომუშავებას სიმულაციაში, ორგანიზმში საკვების შეჭრის საპასუხოდ.

ასევე არსებობს ტუმბოს ფუნქციონირების ბაზალური რეჟიმი, რომლის დროსაც იგი მთელი დღის განმავლობაში სისხლში თანაბრად და შეუფერხებლად აყენებს ინსულინს. ამ პარამეტრით, მოწყობილობა მუშაობს ჯანმრთელი ადამიანის პანკრეასის მსგავსად (ძირითადი ფუნქციური აქტივობა კოპირებულია). ამ რეჟიმში შეიძლება შეიცვალოს ინსულინის ადმინისტრირების ტემპი, იგი რეგულირდება პაციენტის ფიზიკურ აქტივობაზე, მისი ძილისა და დასვენების დროზე, დაწერე მიღებების რაოდენობა.

ინსულინის ბაზალური ადმინისტრირების ოპტიმალური რეჟიმი შეიძლება შეირჩეს გლუკომეტრის ინდიკატორების დაფიქსირებით და სხეულის პასუხზე თვალყურის დევნებით.

არსებობს ტუმბოები, რომელშიც გლუკოზის გაზომვის სენსორი უკვე ინტეგრირებულია. ამ შემთხვევაში, გაზომვის შემდეგ, სისხლში შაქრის დონე არის ნაჩვენები იმ დროს, რომლისთვისაც ეს ვარიანტი იყო პროგრამირებული. თუ ეს ფუნქცია არ არის მოწყობილობაში, მაშინ ტუმბოს გამოყენების პირველ ეტაპზე, პაციენტს საჭიროა უფრო ხშირად გამოიყენოს ჩვეულებრივი გლუკომეტრი. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ გავიგოთ, როგორ იცვლება გლიკემიის დონე ინსულინის ადმინისტრირების სხვადასხვა რეჟიმში.

ინსულინის ტუმბოებში, შეგიძლიათ შეინახოთ ბაზალური ჰორმონის მართვის ინდივიდუალურად მორგებული რეჟიმები. დღის სხვადასხვა დროს შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის სხვადასხვა ინექცია და დოზები, ამიტომ ამ ფუნქციის არსებობა ძალზე მნიშვნელოვანია. ტუმბოს ფუნქციონირების ბაზალური რეჟიმის დიდი უპირატესობაა ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის შემცირება.

ინსულინის ბაზალური დოზის მიღების ნიუანსი

სხეულის ინსულინის საჭიროება ყოველთვის ერთნაირი არ არის, მაშინაც კი, თუ ერთსა და იმავე ადამიანზე ვსაუბრობთ. ეს დამოკიდებულია ასაკზე, ჰორმონალურ ფონზე, ფიზიკურ აქტივობაზე, ფსიქო-ემოციურ მდგომარეობაზე და სხვა ბევრ ფაქტორზე.

მაგალითად, ასაკთან დაკავშირებული თვისებები შეიძლება მნიშვნელოვნად იმოქმედოს პაციენტისთვის საჭირო მედიკამენტების მიღებაზე. ასე რომ, ახალშობილებში და 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში, ინსულინის საჭიროება ოდნავ მცირდება ღამით, ასე რომ, მათთვის ბაზალური პროფილი მზადდება ისე, რომ ამ საათებში ჰორმონის დოზა მინიმალური იყოს. თინეიჯერებისთვის, პირიქით, ზრდის ჰორმონების აქტიური გავლენის გამო, ღამით უნდა გაიზარდოს ბაზალური ინსულინის რაოდენობა. გამთენიისას, როდესაც აღინიშნება "დილის გამთენიების" ფენომენი (გლუკოზის დონის მატება) ზრდასრულ დიაბეტიან პაციენტებში, ეს დოზა ასევე უნდა გაიზარდოს ოდნავ.

ინსულინის ოდენობის გაანგარიშებისას გათვალისწინებული უნდა იქნას შემდეგი:

• პაციენტის ასაკი და მისი ჰორმონალური ფონი;
• თანმდევი ქრონიკული დაავადებების არსებობა;
• სხეულის წონა;
• ნებისმიერი სხვა მედიკამენტების მიღება;
• ყოველდღიური რუტინული (სამუშაო საათები, დასვენება და მაქსიმალური ფიზიკური ვარჯიშის საათები);
• სტრესის არსებობა;
• მენსტრუალური ციკლის ფაზები ქალებში.

პრეპარატის დოზის კორექცია შეიძლება საჭირო გახდეს სპორტის თამაშებამდე, გახანგრძლივებული ავტომობილის მართვისას, სხვა კლიმატის მქონე ქვეყანაში მოგზაურობის დროს და ა.შ.

სახარჯი მასალები

სად შეიძლება ინსულინის ინექცია

ტუმბოსთვის სახარჯო მასალები - ეს არის კონტეინერი ინსულინის, ნემსების, კათეტერებისა და მოქნილი თხელი მილებისთვის, რომლითაც ხდება მედიცინის გადაცემა. ყველა ეს ელემენტი (გარდა რეზერვუარისა ჰორმონისა) უნდა შეიცვალოს მინიმუმ 3 დღეში ერთხელ. ჰორმონის კონტეინერი შეიძლება შეიცვალოს დაახლოებით 1 ჯერ 10 დღეში. ეს უნდა გაკეთდეს იმისათვის, რომ თავიდან აიცილოთ ინფექცია და განვითარდეს ანთებითი პროცესები სისხლძარღვებში და კანზე.

ტუმბოს ექსპლუატაციისთვის აუცილებელი სხვა დამხმარე ელემენტებია ბატარეები, წებოვანი ლენტი და შესაკრავები. მოწყობილობის გამოყენებამდე მას უნდა დაემატოს ინსულინი. ამის გაკეთება, პისტონის ამოღება ჰორმონის კონტეინერიდან (ეს პროცედურა უნდა გაიმეოროთ ყოველ 3 დღეში ერთხელ ახალი სტერილური რეზერვუარით), და ნემსი შეიყვანეთ ჰორმონის ამპულაში. საჰაერო რეზერვუარიდან მედიკამენტში ამპულაში შეჰყავთ, ინსულინი გროვდება დგუშის გამოყენებით. ამის შემდეგ, ნემსი ამოღებულია, ჭარბი ჰაერი გამოიყოფა და დგუში ამოღებულია.

შევსებული კონტეინერი მიმაგრებულია მოქნილი მილისკენ, და ეს სტრუქტურა შეყვანილია ტუმბოში. იმისათვის, რომ ინსულინი გამოჩნდეს კანქვეშ (მილაკში), იგი ტუმბოდება იქ, ადამიანის ორგანიზმზე მოწყობილობის დაყენების ეტაპზე. ამის შემდეგ, სისტემა უკავშირდება კათეტერს, რომელიც პაციენტის კანზეა მიბმული.

გამოყენების ჩვენებები

ტუმბოს გამოყენების მთავარი მითითებაა ტიპი 1 დიაბეტი. მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტმა მოისურვოს ამ მოწყობილობის გამოყენება, რადგან სხვაგვარად, მას შეუძლია სწრაფად დაიღალოს მოწყობილობის მოვლა, ინდივიდუალური პარამეტრების შესწავლა და დაყენება და ა.შ. მოწყობილობის დამონტაჟების სხვა მითითებებია:

• დიაბეტი ბავშვებში;
• ორსულობა, მშობიარობა და ძუძუთი კვების პერიოდი იმ პაციენტებში, რომლებმაც განავითარეს ტიპი 1 დიაბეტი, ბავშვის გაჩენამდეც კი;
• ჰიპოგლიკემიის ხშირი ეპიზოდები;
• მძიმე ტიპის 2 დიაბეტი, რომელშიც პაციენტმა მუდმივად უნდა შეიყვანოს ინსულინი;
• დილით გლუკოზის სისტემატური მატება;
• დიაბეტის არასაკმარისი ანაზღაურება მკურნალობის კლასიკური მეთოდებით.

ორსულობის დროს ტუმბოს გამოყენება ეფექტურად აკონტროლებს დიაბეტს და დედისა და ნაყოფისთვის გართულებების თავიდან ასაცილებლად: მშობიარობის დროს მალფორმაციები და მრავალი პათოლოგია.

სარგებელი

ინსულინის ტუმბოები სულ უფრო პოპულარული ხდება მთელ მსოფლიოში დიაბეტით დაავადებულთა შორის. ეს განპირობებულია მოხერხებულობითა და გამოყენების მარტივობით, აგრეთვე მათი გამოყენების მრავალი დადებითი შედეგით. ინსულინის ტუმბოების გამოყენება დიაბეტით დაავადებულთა შესაძლებლობას ხსნის:

• დიეტის დივერსიფიკაცია დოზის მოქნილი რეგულირების შესაძლებლობის გამო და ინსულინის ადმინისტრირება;
• შეარჩიეთ ინსულინის ოპტიმალური დოზა მინიმალური ნაბიჯით (0,1 PIECES, ინსულინის შპრიცებსა და კალმებში 0.5 პიქსისგან განსხვავებით);
• ჩაერთეთ ფიზიკურ ვარჯიშებში წინასწარი მჭიდრო საჭმლის გარეშე;
• ინექციების ადგილზე ტკივილის თავიდან ასაცილებლად და ლიპოდისტროფია;
• გლიკირებული ჰემოგლობინის ნორმალიზება (ამ ინდიკატორის ნორმალიზება ამცირებს გართულებების რისკს ნერვული სისტემის და გულიდან);
• შეინარჩუნეთ მიზნობრივი გლუკოზის დონე უეცარი ცვლილებების გარეშე.

ტუმბო შექმნილია ისე, რომ თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ შხაპის მიღება და აბანო მასთან ერთად, მაგრამ თქვენ არ გჭირდებათ სპეციალურად სველი მას, ან აქტიური სპორტით ჩაერთოთ წყალში

ტუმბო დიდად უწყობს ხელს დიაბეტის მქონე ბავშვების მკურნალობას. მისი გამოყენება შესაძლებელია ჩვილებიდანვე, კანის ქვეშ შემავალი ინსულინის ზუსტი გაანგარიშების წყალობით. მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის, რომლებიც დადიან საბავშვო ბაღში, შემდეგ კი სკოლაში, რთულია ადაპტირება ჰორმონის ინექციის საჭიროების შემთხვევაში. ისინი განსაკუთრებით მგრძნობიარეა ტკივილის მიმართ და ჯერ კიდევ ვერ აცნობიერებენ მკურნალობის თერაპიის მნიშვნელობას. ინსულინის ტუმბოს წყალობით, მშობლები შეიძლება დარწმუნებულები იყვნენ, რომ ბავშვი მიიღებს მედიკამენტების აუცილებელ დოზას საჭირო დროში, პრაქტიკულად, ტკივილის გარეშე.

ამ მოწყობილობის მწარმოებლებმა ასევე იზრუნეს დიაბეტით დაავადებულთათვის, რომელთაც მხედველობაში აქვთ მძიმე მხედველობა. თუ პაციენტი კარგად ვერ ხედავს, მას შეუძლია გამოიყენოს ტუმბო ხმის სენსორებით, რომელიც გეტყვით, თუ ის სწორად გამოითვალა ჰორმონის რაოდენობა. მოწყობილობას შეუძლია დაადასტუროს ინსულინის ადმინისტრირების პარამეტრი ხმის რეჟიმში, რითაც ხელი შეუწყოს ამ ამოცანას ოფთალმოლოგიური პრობლემების მქონე პაციენტებისთვის.

ნაკლოვანებები

ინსულინის ტუმბოს მთავარი მინუსი არის მისი მაღალი ღირებულება. უფრო მეტიც, როგორც მოწყობილობის საწყისი ღირებულება, ასევე მისი შემდგომი შენარჩუნება ძვირია. მასალები (რეზერვუარები, კანაფები, კათეტერები) ბევრად უფრო ძვირია, ვიდრე ჩვეულებრივი ინსულინის შპრიცები და შპრიცები. მაგრამ თუ პაციენტს აქვს შესაძლებლობა შეიძინოს ეს მოწყობილობა, უმეტეს შემთხვევაში, უმჯობესია ამის გაკეთება. მას შეუძლია მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს მისი ცხოვრების ხარისხი და ხელი შეუწყოს ყოველდღიურ საქმიანობას, რომელიც მიზნად ისახავს დიაბეტის წინააღმდეგ ბრძოლას.

ტუმბოს გამოყენების სხვა შედარებით უარყოფითი მხარეები მოიცავს:

• გარკვეული შეზღუდვები, რომლებიც დაკავშირებულია ტუმბოს მუდმივ ტარებასთან (პაციენტი მოითხოვს ზრუნვას და სიზუსტეს, ისე, რომ შემთხვევით არ დაზიანდეს იგი);
• პარამეტრების დეტალურად შესწავლის აუცილებლობა, გაითვალისწინეთ ადმინისტრირების რეჟიმები და ინსულინის დანიშვნის საუკეთესო ვარიანტების არჩევა (მოწყობილობის არასწორად გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის მდგომარეობის გაუარესება და დაავადების პროგრესირება);
• რეზერვუარის ინსულინით დაცლის რისკი (ამის თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა ყურადღებით აკონტროლოთ მასში არსებული ჰორმონის დონე და დროულად შეავსოთ იგი);
• მოწყობილობის დაზიანების რისკი.

ინსულინის ტუმბოების უმეტესობა მრავალი წლის განმავლობაში სწორად ფუნქციონირებს და ძალიან იშვიათად ვერ. მაგრამ მაინც უნდა გესმოდეთ, რომ ნებისმიერ მოწყობილობას თეორიულად შეუძლია დაიშალოს, ასე რომ, მისი შეკეთების დროს პაციენტს შეიძლება დასჭირდეს ინსულინის ჩვეულებრივი ინექცია შპრიცით.

ტუმბოს გაფუჭების დროს ზოგი მწარმოებლები უზრუნველყოფენ უფასო ჩანაცვლებას, მაგრამ უმჯობესია ვიყიდოთ ამ ნიუანსების შესახებ.

მოწყობილობის არჩევისას ყურადღება უნდა მიაქციოთ ისეთი ფუნქციების არსებობას, როგორიცაა გლიკემიის დონის რყევების დაგეგმვა, ავტომატური ბლოკირება, ინდივიდუალური პარამეტრების შენახვის შესაძლებლობა და მინიმალური ნაბიჯის დაყენება ინსულინის დოზის არჩევის დროს.

თანამედროვე ტუმბოების დამატებითი მახასიათებლები

ინსულინის ტუმბოების მწარმოებლები ცდილობენ, რომ ისინი კიდევ უფრო ფუნქციონალური და მოსახერხებელი გახდნენ დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის. სწორედ ამიტომ, ამ მოწყობილობებში სტანდარტული ფუნქციების გარდა, შეგიძლიათ იპოვოთ მრავალი დამატებითი ვარიანტი. მაგალითად, სისხლში ნარჩენი ინსულინის ავტომატური გაანგარიშება საშუალებას აძლევს პაციენტს უფრო ადვილად გამოანგარიშდეს ჰორმონის შემდეგი ბოლუსის ადმინისტრირების დრო და დოზა. იმის ცოდნა, რომ ბოლო დროს ადმინისტრირებული ინსულინი კვლავ მოქმედებს, ამ მედიკამენტით თავიდან აიცილოთ სხეულის ზედმეტი ზედმეტი გადატვირთვა. ნაჩვენებია სისხლში ჰორმონის კონცენტრაცია, რაც დიაბეტს საშუალებას აძლევს უკეთესად გააკონტროლოს სიტუაცია.

ასევე, მოწყობილობის განხორციელება შეიძლება დამატებით მახასიათებლებს:

• ინსულინის დოზის ავტომატური გაანგარიშება მომდევნო ბოლუსის ადმინისტრირებისთვის, შეყვანილი მონაცემების საფუძველზე, საკვებში ნახშირწყლების ოდენობის შესახებ, რომლითაც პაციენტი გეგმავს ჭამას;
• მონაცემთა შენახვისა და სტატისტიკის მოსახერხებლად კომპიუტერთან სინქრონიზაცია;
• მონაცემთა გაცვლა ტუმბოსა და გლუკომეტრს შორის, ინსულინის დოზის გამოსათვლელად;
• ტუმბოს კონტროლი სპეციალური დისტანციური მართვის გამოყენებით;
• გამაფრთხილებელი ხმოვანი სიგნალების მიცემა აცილების შემთხვევაში, სისხლში შაქრის გამოკვლევა და ა.შ.

არსებობს მოვლენები, რომლებიც საშუალებას მოგცემთ შეხვიდეთ ტუმბოს დახმარებით არა მხოლოდ ინსულინი, არამედ მედიცინა "Simlin" ("Pramlintid"). ეს არის ჰორმონი, რაც საშუალებას იძლევა უფრო ეფექტურად გააკონტროლონ სისხლი შაქარი ჭამის შემდეგ. ეს ინსტრუმენტი ასევე ხელს უწყობს წონის შემცირებას და გლიკირებული ჰემოგლობინის ნორმალიზებას.

ინსულინის ტუმბოს გამოყენებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებები მინიმალურია - იგი შეიძლება გამოყენებულ იქნას თითქმის ყველა დიაბეტით დაავადებულთათვის, გარდა იმ პაციენტებისა, რომელთაც აქვთ მძიმე მხედველობა და ფსიქიური აშლილობა. ყოველწლიურად, დიაბეტით დაავადებულთა სულ უფრო მეტი რაოდენობა მიმართავს მოწყობილობის გამოყენებას. ეს გამოწვეულია მოსახერხებელი გამოყენებით, დაავადების გართულებების განვითარების რისკის შემცირებით და ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებით. ტუმბო საშუალებას გაძლევთ არ იფიქროთ ამ დაავადებაზე ყოველ წუთს, ამ მოწყობილობის წყალობით ადამიანს შეუძლია ჭამა უფრო მრავალფეროვანი საკვები, ჩაატაროს ნაცნობი ცხოვრების წესი და სპორტული თამაშები ითამაშოს ჰიპოგლიკემიის საშიშროების გარეშე.