სისხლში შაქრის ანალიზი ყველაზე საიმედო და ობიექტური მაჩვენებელია შაქრიანი დიაბეტის მქონე ადამიანების ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ. შაქრის სისხლის ტესტის გაშიფვრა აუცილებელია იმისთვის, რომ გავიგოთ, რამდენად სერიოზული რამ არის დაავადებული დაავადებული დაავადება დიაბეტით, რადგან ხშირად სიმპტომები საერთოდ არ არის.
რას აჩვენებს შაქრის სისხლის ტესტი
დიაბეტის მქონე პაციენტებში ტარდება სისხლის ტესტი, განურჩევლად დიაბეტის ტიპისა. სისხლის ტესტი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ სხეულის მეტაბოლური სისტემების მდგომარეობა და გადაწყვიტეთ დიაბეტის მკურნალობის ტაქტიკა. ანალიზით შეფასებულია ისეთი ინდიკატორები, როგორიცაა გლუკოზა სისხლის პლაზმაში, ასევე გლიკირებული ჰემოგლობინის პროცენტული მაჩვენებელი.
გლუკოზა არის ენერგიის მთავარი და ყველაზე საჭირო წყარო ადამიანის სხეულის ყველა ქსოვილისთვის, განსაკუთრებით - ტვინისთვის. ჩვეულებრივ, ანალიზი განსაზღვრავს გლუკოზას დიაპაზონში 3 მმოლ / ლ-დან 6 მმოლ / ლ-მდე, რაც წარმოადგენს გლიკემიის ფიზიოლოგიურ მნიშვნელობებს. გლუკოზა შეიძლება შეფასდეს როგორც კაპილარულ სისხლში, მინი გლუკომეტრის გამოყენებით, ასევე ვენური სისხლში სტაციონალური ანალიზატორის გამოყენებით. გლუკოზის კონცენტრაცია კაპილარული სისხლისა და ვენების პლაზმაში შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს, საშუალოდ, ნებადართულია შაქრის დონე 1 მმოლ / ლ.
გლუკოზის დონის განსაზღვრა კლინიკურ ლაბორატორიაში, ავტომატური ანალიზატორის გამოყენებითრა არის გლუკოზა?
სისხლის შაქარი არის მთავარი მაჩვენებელი, რომელიც ასახავს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მუშაობას ადამიანის სხეულში. ორგანოებისა და სისტემების მთელი კასკადი პასუხისმგებელია ორგანიზმში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე, ასე რომ, პლაზმაში და ჰემოგლობინში გლუკოზის დონის მიხედვით, შეიძლება ვიმსჯელოთ ისეთი ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციონალურ აქტივობაზე, როგორიცაა პანკრეასი, ღვიძლი და ნეიროჰუმორული სისტემა.
განსაკუთრებით აქტუალურია პლაზმაში გლუკოზის მონიტორინგი დიაბეტის სხვადასხვა ფორმის მქონე ადამიანებში. დიაბეტის დროს აღინიშნება ბაზალური ინსულინის წარმოების დარღვევა - გლუკოზის ათვისებაზე პასუხისმგებელი ჰორმონი, რაც იწვევს ამ უკანასკნელის დაგროვებას სისხლში, ხოლო სხეულის უჯრედები სიტყვასიტყვით იწყებენ შიმშილს და განიცდიან ენერგიის დეფიციტს. ინსულინზე დამოკიდებული ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის აუცილებელია სისხლის გლიკემიის მუდმივი მონიტორინგი, რადგან ინსულინის დოზის გადაჭარბება ან მისი დეფიციტი მნიშვნელოვნად მოქმედებს დიაბეტის პროგრესირებაზე. მხოლოდ შაქრის მუდმივი განსაზღვრით, გლუკოზის შენარჩუნება შესაძლებელია ოპტიმალურ მნიშვნელობებში.
ანალიზის წესები
ანალიზის შედეგების სიზუსტის გასაზრდელად და სისხლის ქიმიური შემადგენლობის შესახებ ყველაზე ობიექტური მონაცემების მისაღებად, ანალიზის ჩაბარებამდე აუცილებელია გარკვეული წესების დაცვა:
- აუცილებელია ალკოჰოლური სასმელების და ალკოჰოლური შემცველი პროდუქტების მოხმარებაზე უარი თქვან ანალიზამდე მინიმუმ ერთი დღით ადრე. ალკოჰოლი მნიშვნელოვნად მოქმედებს სისხლის შემადგენლობაზე.
- მიზანშეწონილია, რომ თქვენი ბოლო კვება მიიღოთ შაქრის ტესტის ჩატარებამდე 10 საათით ადრე, ე.ი. ცარიელ კუჭზე. ამავე დროს, ჩვეულებრივი წყლის დალევა დანამატების გარეშე აკრძალულია.
- შაქრის უშუალო ტესტის დღეს უნდა გამოტოვოთ დილის დავარცხნა, რადგან ბევრი კბილის პასტა შეიცავს შაქარს, რომელსაც შეუძლია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში შეყვანა. საღეჭი რეზინები მსგავსია.
თითის სისხლი
ეს საშუალებას იძლევა გლუკოზის დონის სწრაფი დიაგნოზირება პერიფერიული კაპილარული სისხლის პლაზმაში, რაც არ არის ყველაზე ზუსტი, მაგრამ ღირებული მაჩვენებელი. ეს მეთოდი ადვილად შესაძლებელია სახლში. ასეთი სახლის კვლევებისთვის, არსებობს პორტატული გლუკოზის მრიცხველების ფართო სპექტრი. თუმცა, სახლში ასეთი კონტროლისთვის აუცილებელია მრიცხველისთვის ტექნიკური კონტროლის ზომების დაცვა, რადგან ღია მდგომარეობაში საცდელი ზოლების შენახვა იწვევს მათ უვარგისობას. დარწმუნდით, რომ მკაცრად დაიცავით ტექნიკური მოთხოვნები და ინსტრუქციები, რომლებიც მოვიდა მრიცხველის მიერ!
ვენის სისხლი
ვენური სისხლის სინჯის აღება ხორციელდება ამბულატორიულ ან სტაციონარულ საფუძველზე, ე.ი. საავადმყოფოში. ვენისგან სისხლი მიიღება მოცულობაში 3-5 მლ. აღებული სისხლის დიდი რაოდენობა აუცილებელია ავტომატური ანალიზატორში სისხლის ქიმიური შემადგენლობის დასადგენად. ავტომატური ანალიზატორი საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ყველაზე ზუსტი მონაცემები გლიკემიის დონის შესახებ.
გლუკოზის კონცენტრაციის დასადგენად ვენური სისხლის მიღების პროცედურა არ განსხვავდებაშედეგების ნორმები
ანალიზის სწორად ინტერპრეტაციისთვის, თქვენ უნდა იცოდეთ გლუკოზის კონცენტრაციის ნორმები და რა რაოდენობით იზომება ისინი. შედეგების მქონე ფორმების უმრავლესობაში, ნივთიერებების კონცენტრაციის ნორმალური დიაპაზონი განლაგებულია მოპოვებული მნიშვნელობების გვერდით, რათა გაუადვილდეს ციფრებში და შედეგებში ნავიგაცია.
სისხლში გლუკოზარა არის გლუკოზა ფორმაში? თუ გლუკოომეტრით ყველაფერი ნათელია - ისინი მხოლოდ გლუკოზასთან დაკავშირებულ მონაცემებს აჩვენებენ, მაშინ ყველაფერი უფრო რთულია ავტომატური ანალიზატორებით, რადგან სხვა ნივთიერებების დიდი რაოდენობა ხშირად განსაზღვრულია ბიოქიმიური ანალიზით. შიდა ფორმებზე გლუკოზაა მითითებული, მაგრამ უცხოელ ანალიზატორებზე შაქარი აღინიშნება, როგორც GLU, რომელიც ლათინურიდან ითარგმნება როგორც გლუკოზა (შაქარი). გლიკემიის ნორმალური დონეა 3,33-დან 6,5 მმოლ / ლ - ეს ნორმები ტიპიურია მოზრდილებში. ბავშვებში ნორმები ოდნავ განსხვავებულია. ისინი უფრო დაბალია, ვიდრე მოზრდილებში. 3.33-დან 5.55 წლამდე - დაწყებითი სკოლის ასაკის ბავშვებში, ხოლო ახალშობილებში - 2.7-დან 4.5 მმოლ / ლ-მდე.
მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ სხვადასხვა კომპანიის ანალიზატორები შედეგებს ოდნავ განსხვავებულად განმარტებენ, მაგრამ ყველა ნორმა რჩება ვიბრაციულ დიაპაზონში 1 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები.
მიუხედავად იმისა, რომ უმეტეს შემთხვევაში სისხლში შაქრის გაზომვა ხდება მოლ / ლ სისხლში, ზოგიერთ ანალიზატორში შეიძლება გამოყენებულ იქნას მაგალითად, მგ / დლ ან მგ%. ამ მნიშვნელობების თარგმნა mol / L– ზე, უბრალოდ გაყავით შედეგი 18 – ით.
ცხრილში მოცემულია გლუკოზის რეკომენდებული სტანდარტები.შედეგები ნორმალურია
როდესაც სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია დაქვეითებულია ფიზიოლოგიურ ფასეულობებში, ამ მდგომარეობას ეწოდება ჰიპოგლიკემია. მას თან ახლავს დამახასიათებელი სიმპტომები. ადამიანს აწუხებს სისუსტის, ძილიანობისა და შიმშილის გრძნობა. გლუკოზის დონის შემცირების მიზეზები შეიძლება შეიცავდეს:
- შიმშილი ან ნახშირწყლების საკვები ნაკლებობა;
- ინსულინის არასწორად შერჩეული დოზა;
- შინაგანი ინსულინის ჰიპერეკრეცია;
- ძლიერი ფიზიკური დატვირთვა;
- ნეიროჰუმორული დაავადებები;
- ღვიძლის დაზიანება.
შედეგები ნორმალურია
პლაზმაში გლუკოზის კონცენტრაცია ნორმალურ ფასეულობებზე მაღლა იქმნება ისეთი მდგომარეობა, როგორიცაა ჰიპერგლიკემია. ჰიპერგლიკემია შეიძლება დაკავშირებული იყოს ასეთ პირობებთან:
- სისხლის შეწირვის წესების დარღვევა;
- ტესტის დროს ფსიქიური ან ფიზიკური სტრესი;
- ენდოკრინული დარღვევები;
- პანკრეატიტი (პანკრეასის ანთება);
- მოწამვლა.
გლუკოზის სპეციალიზებული გამოკვლევები
ენდოკრინოლოგებისთვის, პაციენტების მართვის ტაქტიკის ფორმირებისას, არ არის საკმარისი მონაცემები გლუკოზის კონცენტრაციის შესახებ პერიფერულ სისხლში; ამისათვის შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს აქვთ შაქრის სპეციალური ლაბორატორიული ტესტი, რომელშიც განსაზღვრულია ისეთი პარამეტრები, როგორიცაა გლიკოზილირებული ან გლიკირებული ჰემოგლობინი, გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი.
გლიკირებული ჰემოგლობინი არის შაქრის კონცენტრაცია, როგორც პროცენტი, სისხლში ცილის ჰემოგლობინში. ნორმა განიხილება ცილის მთლიანი მოცულობის 4.8 - 6%. გლიკირებული ჰემოგლობინი არის ბოლო 3 თვის განმავლობაში ორგანიზმში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მაჩვენებელი.
ტოლერანტობის ტესტირება ხორციელდება შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ყველა პაციენტისთვის, და იგი ეფუძნება სტრესულ ტესტს გლუკოზასთან ერთად, შაქრის დონის განსაზღვრით, გარკვეული დროით 60, 90 და 120 წუთის ინტერვალებით, გლუკოზის ხსნარის გამოყენებიდან.
