დიაბეტი ("ტკბილი დაავადება") არის ჰეტეროგენული პათოლოგია, რომელიც ვითარდება ინსულინის აბსოლუტური ან ფარდობითი დეფიციტის ფონზე (პანკრეასის ინსულინის აპარატის მიერ სინთეზირებული ჰორმონი). დაავადება თანდათანობით იწვევს ყველა სახის მეტაბოლიზმის დარღვევას, დაწყებული ნახშირწყლებით.
დაავადების ფონზე, დიდი და პატარა გემები დაზარალდნენ, ამიტომ მნიშვნელოვანია დროულად დაადგინოს პათოლოგიური მდგომარეობა, რაც ხელს უშლის მწვავე და ქრონიკული გართულებების განვითარებას. როგორ გავიგოთ, რომ თქვენ გაქვთ დიაბეტი, და რა ნიშნებია დაავადებისგან, სასწრაფო დახმარებას მოითხოვს, განხილულია სტატიაში.
ცოტა რამ დაავადების ტიპებსა და მიზეზებზე
დიაბეტის სიმპტომების განხილვამდე, უნდა გესმოდეთ, თუ რა ფორმები არსებობს პათოლოგიური მდგომარეობა. ამ ეტაპზე მნიშვნელოვანია რამდენიმე ტიპი, რომლებმაც ყველაზე დიდი განაწილება იპოვეს ენდოკრინოლოგიურ პაციენტებს შორის:
- ტიპი 1 (ინსულინდამოკიდებული) - დაავადების ეს ფორმა გვხვდება პანკრეასის მიერ ინსულინის წარმოების დეფიციტის ფონზე. მას შემდეგ, რაც ორგანიზმში შაქრის დონე მოიმატებს (და ეს არის მთავარი წერტილი, რომელიც შემოწმებულია დიაგნოზის დასადასტურებლად), ჯირკვალმა უნდა გამოიყოს ჰორმონი სისხლში, რომელიც გლუკოზის მოლეკულებს უჯრედებში გადააქვს. თუმცა, ეს ნივთიერება არ არის საკმარისი, რაც იმას ნიშნავს, რომ შაქრის უმეტესობა სისხლში რჩება, ხოლო უჯრედები განიცდიან ენერგიის შიმშილს.
- ტიპი 2 (ინსულინისგან დამოუკიდებელი) - ამ ფორმას თან ახლავს ინსულინის საკმარისი რაოდენობა, მაგრამ უჯრედები და ქსოვილები კარგავენ მის მიმართ მგრძნობელობას მრავალი მიზეზის გამო, რომელზეც ქვემოთ იქნება განხილული. შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 ასევე ვლინდება სისხლში შაქრის დიდი რაოდენობით (ჰიპერგლიკემია).
- გესტაციური ტიპი - ვითარდება ორსულ ქალებში. კლების მექანიზმის თანახმად, მსგავსია ტიპი 2 პათოლოგია. როგორც წესი, ბავშვის გაჩენის შემდეგ, შაქრიანი დიაბეტის სიმპტომები ქრება, და გლიკემიის დონე ნორმალიზდება.
სისხლში შაქრის რეგულარული შემოწმება საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიცირება პათოლოგია განვითარების ადრეულ ეტაპზე
დაავადების მიზეზები მრავალფეროვანია. უფრო ხშირად, პათოლოგია ხდება გენეტიკური მიდრეკილების ფონზე. მცირე ფაქტორები არის პანკრეასის ანთება, მექანიკური დაზიანება, ჯირკვალზე ოპერაცია (ჩვეულებრივ, მისი ნაწილის ამოღება).
დიაბეტის კლინიკური გამოვლინებები შეიძლება მოხდეს წამლების გახანგრძლივებული გამოყენების ფონზე:
- ნიკოტინის მჟავა;
- თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰორმონები;
- ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები;
- დიაზოქსიდი;
- თიაზიდები;
- ინტერფერონი.
ითვლება, რომ ინფექციებმა შეიძლება წამყვანი ადგილი დაიკავოს განვითარებადი პროცესის განვითარების მექანიზმში. ჩვენ ვსაუბრობთ ციტომეგალოვირუსზე, წითურაზე.
დაავადების ძირითადი ნიშნები
პაციენტების უმეტესობა სპეციალისტებს მიმართავენ დაავადების მოწინავე ეტაპზე. ეს გამოწვეულია იმით, რომ შაქრიანი დიაბეტის ნიშნები გამოხატულია მხოლოდ პანკრეასის უჯრედების უმეტესობის გარდაცვალებით (ტიპი 1 შემთხვევაში) ან ქრონიკული გართულებების განვითარებით (ტიპი 2-ით).
ეს განმარტავს, თუ რატომ არ არის ენდოკრინოლოგი, არამედ ოპტომეტრისტი ან ნეფროლოგი, ვინც პირველმა შეამჩნია დაავადების ძირითადი სიმპტომები და პაციენტს ვარაუდობს, რომ დაინიშნოს დიაბეტი. ამისათვის საკმარისია სისხლის ტესტირება შაქრისთვის, რომელიც გროვდება ცარიელ კუჭზე. მაღალი რიცხვი იძლევა იმის საფუძველს, რომ იფიქრონ პათოლოგიის ერთ – ერთი ფორმის განვითარებაზე.
სისხლში შაქრის დიდი რაოდენობა - "ტკბილი დაავადების" მთავარი ნიშანი
ტიპი 1 მანიფესტაციები
ზოგადად დიაბეტის სხვადასხვა ტიპის სიმპტომებს მსგავსი კლინიკური სურათი აქვთ. ბავშვებსა და მოზრდილებში მთავარი სიმპტომია ჰიპერგლიკემია. ინსულინდამოკიდებულ ფორმას მკვეთრი დასაწყისი აქვს. ეს ხდება მცირე ასაკში, შეიძლება გავლენა იქონიოს ბავშვების სხეულზეც კი. იმ დროს, როდესაც დიაბეტის ნიშნები აღენიშნებათ, უკვე შედის ატომური აპარატის უჯრედების დაახლოებით 90% ატროფია.
პაციენტები ექიმთან კონსულტაციებს ასეთი ჩივილებით:
- შარდის დაგროვების სურვილი, დიდი რაოდენობით შარდის გამოყოფა;
- პათოლოგიური წყურვილი, რომელიც გვხვდება ცივ სეზონშიც კი;
- მადის შენარჩუნების დროს მკვეთრი წონის დაკლება.
ტიპი 1 დიაბეტის დამატებითი ნიშნები:
- ქრონიკული დაღლილობა;
- სისუსტე
- მენსტრუალური დარღვევები;
- ლიბიდოს დაქვეითება;
- ღამის ძილი;
- პათოლოგიური გამონაყარი სხეულზე, რომელიც დიდხანს არ კურნავს.
ტიპი 2 დიაბეტის ნიშნები
არა ინსულინდამოკიდებული ტიპის შაქრიანი დიაბეტის კლინიკური სურათი ნელა ვითარდება. პათოლოგიური პროცესი გავლენას ახდენს ხანდაზმულთა, საშუალო ასაკის ქალთა და მამაკაცთა სხეულზე. შეუძლებელია დიაგნოზის გაკეთება, თუ რა ხდება დაუყოვნებლივ, მაგრამ უკვე გართულებების ეტაპზეა.
ინსულინზე დამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი ხასიათდება:
- მხედველობის სიმკვეთრის დაქვეითება;
- ჩვეულებრივი ყოველდღიური მუშაობის შესრულების შეუძლებლობა, მუდმივი დაღლილობა;
- დალევის პათოლოგიური სურვილი;
- დიდი რაოდენობით შარდის გამოყოფა;
- ასაკობრივი ლაქები კანზე, ადუღების გამოჩენა;
- ფეხის კრუნჩხვები;
- სასქესო ორგანოს სფეროს ხშირი ანთებითი პროცესები;
- არტერიული წნევის მომატება.
მხედველობის სიმკვეთრის მკვეთრი დაქვეითება იძლევა საფუძველს, ვიფიქროთ დაავადების განვითარებაზე
რა სინდრომები შეიძლება მოხდეს დაავადების ფონზე?
სინდრომები არის სიმპტომების კრებული, მსგავსი სიმპტომები, რომლებიც ჯგუფდება ერთად. ზოგიერთი მეცნიერი და სამედიცინო პერსონალი დაამატავს რეინოს სინდრომი "ტკბილი დაავადების" სინდრომების სიაში. მას საერთო არაფერი აქვს ჰორმონებთან ან გლიკემიურ ციფრებთან, თუმცა, ეს შეიძლება იყოს ტიპის 1 დაავადების პროგრესირების გართულება.
ქვემოთ მოცემულია შაქრიანი დიაბეტის სინდრომი და მათი მოკლე აღწერა. ისინი თითოეულ პაციენტში არ ვითარდება, თუმცა, პათოლოგიური პროცესის შესაძლო ნიშნების ჩამონათვალში შედის.
მორიაკის სინდრომი
ეს არის სერიოზული გართულება, რომელიც ბავშვობაში ვითარდება ჰიპერგლიკემიური კეტოაციდოზის ხშირი შეტევების ფონზე, ჰიპოგლიკემია, ”ტკბილი დაავადების” დეკომპენსაციის მდგომარეობა. როგორც ჩანს, შემდეგნაირად:
- ბავშვები ინფანტილურია;
- ზრდა და განვითარება შეფერხებულია;
- სიმსუქნე ორგანიზმში ლიპიდური ფენის არათანაბარი განაწილებით;
- სტრიების გამოჩენა;
- ღვიძლის გადიდება;
- ოსტეოპოროზის ნიშნები.
მეტაბოლური სინდრომი
ტიპი 1 დიაბეტის სიმპტომებითქვენ შეგიძლიათ შეამოწმოთ სინდრომის განვითარება ორგანიზმში მეტაბოლური დარღვევების შეფასებით. შედეგად, პერიფერიული უჯრედები და ქსოვილები წყვეტენ ჰორმონის ინსულინის "დანახვას", რაც იწვევს მათ ენერგეტიკულ შიმშილს. სისხლში გლუკოზის მაღალი რაოდენობა სისხლში რჩება.
მეტაბოლურ სინდრომს თან ახლავს პაციენტის მაღალი წონა, არტერიული წნევის მნიშვნელოვანი რაოდენობა, იშემია. მდგომარეობის განვითარების მიზეზებად მიჩნეულია ჯანსაღი ცხოვრების წესის და კვების დარღვევა, ორგანიზმზე სტრესის მოქმედება, არტერიული ჰიპერტენზიის არასათანადოდ შერჩეული მკურნალობა.
სომოჯის სინდრომი
ეს მზაკვრული მდგომარეობა სავსეა მისი გართულებებით. მისი განვითარების მიზეზი არის ინსულინის ქრონიკული დოზა. პათოლოგიის შესწავლის შემდეგ მეცნიერები მივიდნენ დასკვნამდე, რომ ორგანიზმში ჰორმონის მაღალი დოზების გახშირება იწვევს ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობას. ეს, თავის მხრივ, ასტიმულირებს საწინააღმდეგო ჰორმონების სინთეზს და მათზე რეაგირება - მოხსნის ჰიპერგლიკემია.
შაქრიანი დიაბეტის შეტევის სიმპტომები სომოჯის სინდრომთან ერთად:
- მკვეთრი სისუსტე;
- თავის ტკივილი
- უძილობა, ხშირი კოშმარები;
- დაღლილობა ღამის დასვენების შემდეგ;
- veil თვალების წინ;
- განწყობა იცვლება.
"დილის გამთენიისას" ფენომენი
დიაბეტის ამოცნობა შესაძლებელია იმ პრეტენზიებით, რომლებსაც პაციენტები, რომლებიც განიცდიან "დილის გამთენიისას" ფენომენს. პათოლოგიური მდგომარეობა ვლინდება გლიკემიის ფიგურების ზრდით დილით ადრეულ პერიოდში. ეს ჩვეულებრივ ხდება დილის 4-დან 6 საათამდე.
"დილის გამთენიისას" ფენომენის სიმპტომები ადამიანს აღვიძებს
შაქრიანი დიაბეტის დროს ფენომენის განსაზღვრება ხდება გლუკოტომეტრით სისხლში შაქრის დონის შემოწმების გზით. ჯანდაცვის მუშაკები გირჩევენ გაზომვების დაწყებას დილის 2 საათზე, შემდეგ ყოველ საათში. მდგომარეობა მოითხოვს კორექტირებას (დიეტის მიმოხილვა, მედიკამენტების მიღება).
ნეფროზული სინდრომი
ეს არის "ტკბილი დაავადების" ერთ-ერთი გართულება. მისი მანიფესტაციები არის ადამიანის სხეულის მიერ ცილის მასიური დაკარგვა, რომელიც გამოიყოფა თირკმელებით. მიზეზი არის პათოლოგიური ცვლილებები, რომლებიც ხდება თირკმლის გლომერულის კაპილარებში.
ნეფროზული სინდრომი ვლინდება:
- მასიური შეშუპება;
- პროტეინურია (შარდში ცილის გამოჩენა);
- ჰიპოპროტეინემია (სისხლში ცილის მცირე რაოდენობა);
- მაღალი ქოლესტერინი სისხლში.
დაავადების ლაბორატორიული ნიშნები და სიმპტომები
როგორ უნდა დადგინდეს დიაბეტი ლაბორატორიული დიაგნოზით, გეტყვით ენდოკრინოლოგი. ეს სპეციალისტი დაგეხმარებათ გაარკვიოთ, არის თუ არა "ტკბილი დაავადება", და თუ უპასუხებთ დიახ, ის შეარჩევს მკურნალობის რეჟიმს, რომელიც საშუალებას მოგცემთ მიაღწიოთ კომპენსაციის მდგომარეობას.
შემდეგი კრიტერიუმები საშუალებას იძლევა დიაბეტის დადგენა და მისი არსებობის დადასტურება:
- გლიკოზილირებული ჰემოგლობინი 6.5% ზემოთ;
- გლიკემიის სამარხვო ინდიკატორები 7 მმოლ / ლ-ზე ზემოთ;
- გლიკემია ტესტის შემდეგ შაქრის დატვირთვით (2 საათის შემდეგ) 11 მმოლ / ლ ზემოთ;
- შაქრიანი დიაბეტის სიმპტომების არსებობა და 11 მმოლ / ლ ზემოთ გლიკემიის მაჩვენებლების განსაზღვრა დღის ნებისმიერ დროს.
"ტკბილი დაავადების" გესტაციური ფორმის დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები:
- შაქრის ინდიკატორები საკვებში შესვლამდე - 5.1 მმოლ / ლ ზემოთ;
- ტესტიდან 60 წუთის შემდეგ შაქრის დატვირთვით - 10 მმოლ / ლ ზემოთ;
- ტესტიდან 120 წუთის შემდეგ შაქრის დატვირთვით - ზემოთ 8,5 მმოლ / ლ.
სახლში, აუცილებელია გლუკოზის დონის კონტროლი ყოველდღიურად ტიპის 1 დაავადებისთვის, ხოლო 2-3 დღის განმავლობაში - 2 ტიპის დაავადება. მეთოდი ეფუძნება თითის პუნქციას, იღებს სისხლის წვეთს, ახდენს მას ტესტის ზოლზე, რომელიც ანალიზშია ჩასმული. ერთი წუთის განმავლობაში, მოწყობილობა აჩვენებს გლიკემიის დონეს სხეულში. არსებობს მოწყობილობები, რომლებსაც ასევე შეუძლიათ დიაგნოზირება არტერიული წნევის, ქოლესტერინის მაჩვენებლების შესახებ.
Omelon A-1 - მოწყობილობის მაგალითი, რომელსაც შეუძლია გააკონტროლოს არა მხოლოდ გლუკოზის დონე, არამედ არტერიული წნევა
შარდვა
შარდის შესწავლის გამოყენებით შეგიძლიათ შეაფასოთ პაციენტის სხეულის ზოგადი მდგომარეობა და დაადგინოთ კომპენსაციის მდგომარეობა. აკონტროლეთ რამდენიმე ძირითადი ინდიკატორი:
- გლუკოზურია (შარდში შაქრის არსებობა) - მდგომარეობა თან ახლავს "ტკბილი დაავადების" მკაფიო კლინიკურ სურათს. გლუკოზა განისაზღვრება შარდში, როდესაც მისი სისხლის რიცხვები კვეთს 10 მმოლ / ლ ზღვარს.
- კეტონის (აცეტონის) ორგანოები - გვხვდება 1 ტიპის პათოლოგიით. მათი გამოჩენა მიუთითებს კრიტიკული ჰიპერგლიკემიის განვითარებაზე, რომელიც შეიძლება კომაში გადაიზარდოს.
- ალბუმინურია არის მდგომარეობა, რომელიც გულისხმობს შარდში ალბუმინის ექსკრეციის მომატებას. სიმპტომი მიუთითებს თირკმლის პათოლოგიის განვითარებაზე.
თქვენ შეგიძლიათ წაიკითხოთ იმ სიმპტომების შესახებ, რომლებიც დიაბეტით დაავადებულია, რადიოთი ჟურნალებში და ინტერნეტში. ასეთი საზოგადოების ინფორმირება მიმართულია პათოლოგიის ადრეულ დიაგნოზზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმს შეუძლია გაერკვნენ პაციენტის დიაგნოზი ანალიზის გარეშე (მხოლოდ მისი ჩივილებით), თუმცა, ლაბორატორიული დიაგნოზი საშუალებას გაძლევთ აირჩიოთ მკურნალობის ყველაზე ოპტიმალური რეჟიმი, რომლის საშუალებითაც შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ დაავადების პროგრესირება.
