დიაბეტური ენცეფალოპათია

ენცეფალოპათია არის ტვინის სტრუქტურებში პათოლოგიური (მტკივნეული) ცვლილება, რის გამოც მისი ნორმალური ფუნქციონირება დარღვეულია. დიაბეტის დროს, ეს მდგომარეობა ვითარდება მეტაბოლური დარღვევების გამო, რაც, თავის მხრივ, აუარესებს სისხლძარღვების და ნერვული ბოჭკოების მდგომარეობას. დიაბეტური ენცეფალოპათია შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა გზით, დაავადების სიმძიმედან გამომდინარე. ზოგიერთ პაციენტში ის თავს იგრძნობს მხოლოდ თავის ტკივილით და მეხსიერების უკმარისობით, ზოგიერთში კი იწვევს ფსიქიკურ აშლილობებს, კრუნჩხვებს და ა.შ. ენცეფალოპათიის სერიოზული შედეგების თავიდან აცილება შესაძლებელია მისი წარმოშობის მიზეზების და მექანიზმებისა და პრევენციის პრინციპების ცოდნით.

კლების მიზეზები

მეტაბოლური პრობლემების გამო, სისხლში ტოქსიკური მეტაბოლიტები (ბიოქიმიური რეაქციების საბოლოო პროდუქტები) გროვდება, რომლებიც ჩვეულებრივ უნდა გამოიდევნოს ორგანიზმიდან. ეს ტოქსინები შედიან ტვინში და ამძაფრებს სისხლძარღვთა არსებულ დარღვევებს. პირველი, ნერვული ქსოვილის ცალკეული უჯრედები იშლება და დროთა განმავლობაში, თუ სისხლის მიმოქცევა არ აღდგება, ისინი სრულად იღუპებიან. რაც უფრო მეტია ასეთი უბნები ტვინში, მით უფრო უარესია პაციენტის მდგომარეობა.

სისხლში შაქრის მაღალი შემცველობის გარდა, არსებობს დამატებითი ფაქტორები, რომლებიც ზრდის დიაბეტური ენცეფალოპათიის განვითარების რისკს:

• ცუდი ჩვევები (ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება და მოწევა);
• 60 წელზე მეტი ასაკის;
• სიმსუქნე
• ათეროსკლეროზი;
• ჰიპერტენზია
• თირკმელების ქრონიკული დაავადება;
• ხერხემლის დისტროფიული დაავადებები.

დიაბეტის დროს სისხლძარღვების პრობლემების სრულად თავიდან აცილება რთულია, რადგანაც ზომიერი კურსის შემთხვევაში, დაავადება ანაბეჭდებას ტოვებს ყველა ორგანოსა და სისტემაზე. მაგრამ არ არის საჭირო კონკრეტულად გართულებების რისკის გაზრდა.

სიმპტომები

დიაბეტური ენცეფალოპათიის მანიფესტაციები დამოკიდებულია მის ეტაპზე. საწყის ეტაპზე, სისხლძარღვთა დარღვევები ვლინდება დაღლილობის გაზრდით, სიძლიერის ნაკლებობით, განადგურებით, დავიწყებით, თავბრუსხვევით და ძილის დარღვევით. ეს სიმპტომები არაპეციფიკურია, ამიტომ ძნელია დიაგნოზის გაკეთება მხოლოდ მათი საფუძველზე. იგივე სიმპტომები გვხვდება შინაგანი ორგანოების ბევრ დაავადებაში, დაქვეითებული იმუნიტეტით და უბრალოდ ზედმეტი მუშაობით. ენცეფალოპათიით, ეს სიმპტომები დიდხანს გრძელდება და კარგი დასვენების შემდეგაც არ მიდის.

ენცეფალოპათიის პირველ ეტაპზე ცვლილებების დაწყების დიაგნოზი შესაძლებელია მხოლოდ ცერებრალური გემების ულტრაბგერითი დახმარებით, ელექტროენცეფალოგრაფიით (EEG) და REG (რიოენცეფალოგრაფია)

პირის დაავადების მეორე ეტაპზე შეიძლება ხშირი და ძლიერი თავის ტკივილი, გულისრევა, რომელიც არ არის დაკავშირებული კვებასთან, თავბრუსხვევასა და სისუსტეზე. მეხსიერების ხარვეზები უფრო სერიოზული ხდება, დიაბეტისთვის რთულია დიდი მოცულობის ინფორმაციის აღქმა. ამ ეტაპზე ადამიანი იწყებს ემოციურ სფეროში დარღვევების გამოვლენას. უმოძრაო აგრესია, უხეშობა შეიძლება შეიცვალოს ცრემლით ან პანიკის შიშით. პაციენტის ინტელექტი მნიშვნელოვნად შემცირებულია. ის უფრო პრიმიტიულად იწყებს ფიქრს და გონივრას.

პროგრესირებით, ენცეფალოპათია გადადის მესამე ეტაპზე, რომელიც ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

• დემენცია
• საკვების გადაყლაპვისა და საღეჭი პრობლემები;
• სიარული არასტაბილურობა, დახვეწილი მოძრაობების შესრულების შეუძლებლობა, რომლებიც საჭიროებენ სიცხადეს;
• მეტყველების დეფექტები;
• მძიმე ფსიქიური დარღვევები;
• ხელების მუდმივი კანკალი;
• არტერიული წნევის გადასვლაში.

მესამე ეტაპის ნიშნები იმდენად გამოხატულია, რომ შეუძლებელია მათი შენიშნა. ხშირად პაციენტს არ შეუძლია ადეკვატურად შეაფასოს თავისი მდგომარეობა, ასეთი ადამიანი კარგავს კრიტიკული აზროვნების უნარს. ენცეფალოპათიის გაშვება იწვევს პაციენტის პიროვნების დაშლას. ადამიანი საეჭვო ხდება, ყველაფერი აღიზიანებს მას ან დეპრესიულად გრძნობს მას. მოგვიანებით, ასეთი დიაბეტით დაავადებულები ვითარდება ფეკალური და შარდის შეუკავებლობა. სერიოზული შედეგების თავიდან ასაცილებლად, თუ დაავადების პირველი უცნაური ნიშნებია, თქვენ უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან, რომ გაიაროთ დიაგნოზი და დანიშნოთ დამხმარე მკურნალობა.

მკურნალობა

დიაბეტური ენცეფალოპათია არის ქრონიკული მდგომარეობა, რომელიც, სამწუხაროდ, არ შეიძლება მთლიანად აღმოიფხვრას. პროგნოზი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ეტაპზე იქნა აღმოჩენილი პრობლემა და პაციენტში დიაბეტის კურსის საერთო სიმძიმე. რაც უფრო ადრე დაიწყება მკურნალობა, უფრო სავარაუდოა, რომ შეჩერდეს პათოლოგიის მიმდინარეობა და დიდი ხნის განმავლობაში შეინარჩუნოს ნორმალური ჯანმრთელობა.

ენცეფალოპათიის სამკურნალოდ დიაბეტით დაავადებულთათვის შეიძლება დაინიშნოს შემდეგი ჯგუფების პრეპარატები:

დიაბეტის ნეიროპათია

• მედიკამენტები სისხლის მიკროცირკულაციის გასაუმჯობესებლად;
• B ვიტამინები ნერვული სისტემის მხარდასაჭერად;
• მედიკამენტები არტერიული წნევის ნორმალიზებისთვის;
• მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ სისხლში ქოლესტერინს (საჭიროების შემთხვევაში).

კიდევ ერთი კლასი, რომელსაც ხშირად იყენებენ ენცეფალოპათიის წინააღმდეგ საბრძოლველად, არის ნოოტროპული საშუალებები. ისინი აუმჯობესებენ მეხსიერებას, ნორმალიზებენ ტვინის კოგნიტურ ფუნქციას და აღადგენს ინტელექტს. ნოოტროპული მედიკამენტები ასევე საშუალებას აძლევს ნერვული ბოჭკოების უჯრედებს უფრო ადვილად მოითმენს ჟანგბადის შიმშილს. მათი გამოყენების საუკეთესო ეფექტი შესამჩნევია თერაპიის დასაწყისში სისხლძარღვთა დარღვევების ადრეულ ეტაპზე, თუმცა, მძიმე შემთხვევებში, მათ შეუძლიათ ოდნავ გააუმჯობესონ პაციენტის მდგომარეობა. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა სამკურნალოდ ამ ჯგუფის ყველა მედიკამენტი არ არის დაშვებული, ამიტომ მათ მხოლოდ გამოცდილი ექიმი უნდა შეარჩიოს.

ვინაიდან ამ შემთხვევაში ენცეფალოპათიის ნამდვილი მიზეზი დიაბეტია, პაციენტს უნდა მიიღოს მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ სისხლში გლუკოზის დონეს. დაავადების ტიპზე დამოკიდებულია, ეს შეიძლება იყოს ინსულინი ან ტაბლეტები. ასევე მნიშვნელოვანია არა-წამლის დახმარების მეთოდები, რომლებიც აძლიერებს სხეულის მუშაობას. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის დიეტა და ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა, რაც ხელს უწყობს სისხლში შაქრის დონის სამიზნე შენარჩუნებას.

მკურნალობის გარდა, აუცილებელია სხეულის წონის მონიტორინგი და ჭარბი წონის შემცირება, არტერიული წნევისა და ქოლესტერინის რეგულარულად გაზომვა და მონიტორინგი

პრევენცია

ვინაიდან დიაბეტური ენცეფალოპათიის სიმპტომებმა შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის მნიშვნელოვანი დისკომფორტი, უმჯობესია სცადოს მათი შემთხვევის თავიდან ასაცილებლად. პრევენციის ყველაზე ეფექტური გზაა სისხლში შაქრის ნორმალური დონის შენარჩუნება და დამსწრე ექიმის რეკომენდაციების დაცვა კვებასთან დაკავშირებით. ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა (განსაკუთრებით თბილ სეზონზე სუფთა ჰაერში) ხელს უწყობს სისხლის ყველა მიწოდების გაუმჯობესებას ყველა სასიცოცხლო ორგანოს, მათ შორის ტვინის ჩათვლით. მაგრამ თუ დიაბეტი აწუხებს მაღალი წნევის გამო, მაშინ რაიმე ფიზიკური ვარჯიშების ჩატარებამდე საჭიროა თერაპევტის ან კარდიოლოგის კონსულტაცია.

პაციენტის დიეტაში უნდა დომინირებდეს დაბალი და საშუალო გლიკემიური ინდექსის მქონე პროდუქტები, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევის სისტემის მდგომარეობას და ფუნქციონირებას.

ეს მოიცავს:

• ციტრუსის ხილი;
• პომიდორი
• ნიორი, ხახვი;
• წიწაკა;
• ქლიავი.

პროდუქტები, რომლებიც არტერიული წნევის ნორმალიზებას ახდენენ და შეიცავს დიდი რაოდენობით ბოჭკოვანს (ვაშლი, კაკალი, კივი, ბარდა) ასევე სასარგებლოა დიაბეტით დაავადებულთათვის. შეგიძლიათ შეამციროთ ენცეფალოპათიის განვითარების ალბათობა, ყოველდღიურ დიეტაში მცირე რაოდენობით ზეითუნის ზეთის ჩათვლით, რომელიც შეიცავს ვიტამინ E- ს.

ენცეფალოპათია ჩვეულებრივ ვითარდება სიბერეში, რადგან, დიაბეტის გარდა, სხეულში იწყება ბუნებრივი დეგენერაციული პროცესები. მაგრამ დიაბეტის მძიმე ფორმებში, ტვინის გემების პრობლემები შეიძლება აღმოჩნდეს ძალიან ახალგაზრდებში. არცერთი დიაბეტიანი ადამიანი არ არის დაცული ენცეფალოპათიისგან, ამიტომ უმჯობესია პრევენციის უგულებელყოფა. ადრეულ ეტაპზე გამოვლენილი დაავადება შეიძლება მკურნალობდეს კარგად, იმ პირობით, რომ დამსწრე ექიმის ყველა რეკომენდაცია შესრულებულია. ეს მუდმივად შეინარჩუნებს პირის უნარს ნორმალურად იფიქროს და გააცნოს ნაცნობი ცხოვრების წესი.