კატარაქტა არის თვალის დაავადება, რომელიც ხასიათდება ლინზების გადახურვით. ჩვეულებრივ, ობიექტივი სრულიად გამჭვირვალეა, რადგან ის ატარებს სინათლის ნაკადს ბადურისკენ და მოქმედებს როგორც ოპტიკური ობიექტივი. თუ ოფთალმოლოგიური აპარატის ეს ნაწილი ღრუბლიანდება, ადამიანის ხედვა მნიშვნელოვნად ეცემა. მკურნალობის გარეშე, კატარაქტის პროგრესირების გამო, პაციენტი შეიძლება უსინათლო იყოს. იმის გათვალისწინებით, რომ შაქრიანი დიაბეტით ორგანიზმში ყველა მტკივნეული პროცესი რთულია, მნიშვნელოვანია დაავადების დროულად ამოცნობა და მკურნალობის დაწყება.
დაავადების სახეები და მიზეზები
დიაბეტით დაავადებულ კატარაქტის განვითარების ზუსტი მიზეზები (როგორც, სხვათა შორის, პაციენტების სხვა ჯგუფებში) ჯერჯერობით უცნობია. მაგრამ არსებობს predisposing ფაქტორები, რომლებიც თეორიულად შეიძლება გამოიწვიოს ეს დაავადება. ძირითადად ისინი მოიცავს ასაკს და მემკვიდრეობას. 60 წელზე მეტი ასაკის ადამიანების 50% -ს დიაგნოზირებულია ლინზების გადახურვა, ხოლო 80 წლის ასაკში ეს დაავადება გვხვდება პაციენტების 90-100% -ში. დიაბეტით დაავადებული კატარაქტა შეიძლება დაიყოს 2 ტიპად:
- ასაკთან დაკავშირებული დეგენერაციული-დისტროფიული ცვლილებებით გამოწვეული დაავადება, რომელიც დიაბეტის გამო სწრაფად ვითარდება;
- დაავადება, რომელიც წარმოიშვა ზუსტად ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევების გამო.
კატარაქტის პირველი ტიპი ჩვეულებრივ გვხვდება ტიპის 2 დიაბეტში, რადგან ადამიანის თვალის ჯანმრთელობის მდგომარეობა ასაკთან ერთად უარესდება. სისხლში შაქრის გაზრდის ფონზე, ორგანიზმში მიმდინარე ყველა პათოლოგიური პროცესი უფრო მძიმედ მიმდინარეობს. შაქრიანი დიაბეტის გამო, თვალის ნორმალური სისხლი შეფერხებულია და ნერვული ბოჭკოების გამტარობა ამ მხარეში გაუარესებულია. კონტროლისა და მკურნალობის გარეშე, ამან შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის სერიოზული უკმარისობა, სიბრმავემდე.
დიაბეტური რეტინოპათიის სიმპტომებიჭეშმარიტი დიაბეტური კატარული დაავადება შეიძლება განვითარდეს ახალგაზრდებში, რომლებიც ინსულინდამოკიდებულ დიაბეტს განიცდიან. ზოგჯერ დაავადება კომბინირებულია რეტინოპათიასთან (ბადურის მტკივნეული ცვლილებები) ან ვითარდება საკუთარი. ჩვეულებრივ, ლინზების უკანა კედელზე სიბრტყეები წარმოიქმნება და დროული მოპყრობით, ისინი არ იზრდება. დამხმარე თვალის წვეთების გამოყენების და სისხლში გლუკოზის დონის ნორმალიზების წყალობით, დაავადება შეიძლება შეწყდეს მისი განვითარების დასაწყისშივე.
თუ დროული საწყისი დარღვევები არ გამოვლენილა, დაავადება შეიძლება გავრცელდეს ლინზების უმეტეს ნაწილში და გამოიწვიოს თვალის სერიოზული პრობლემები. ვიზუალური გამონაყარის გაუარესების შემთხვევა პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის დიაბეტი, 3-ჯერ მეტია კატარაქტით, ვიდრე დიაბეტური რეტინოპათიით.
ოფთალმოლოგის პროფილაქტიკური გამოკვლევები აუცილებელია ყველა დიაბეტით დაავადებულთათვის, დაავადების ასაკის და სიმძიმის მიუხედავად.
სიმპტომები
დაავადების განვითარების დასაწყისში, სიმპტომები შეიძლება იყოს ბუნდოვანი ან თუნდაც მთლიანად არ არსებობდეს. როგორც დაავადება პროგრესირებს, პაციენტი იწყებს შეშფოთებას ასეთი გამოვლინებით:
- თვალების წინ ლაქების და ნაპერწკლების გამოჩენა;
- მხედველობის სიმკვეთრის დაქვეითება;
- გაზრდილი მგრძნობელობა ნათელი შუქის მიმართ;
- ობიექტების პერიოდული bifurcation;
- ბუნდოვანი ხედვა კომპიუტერში მუშაობისას, წიგნების კითხვისა და წერის დროს;
- მხედველობის დაქვეითება;
- მსუბუქი ძარღვის შეგრძნება თვალების წინ.
დაზიანების ფართო არეალით, კატარაქტას შეუძლია მანიფესტაცია მოახდინოს ისეთი საშიში სიმპტომებით:
- მხედველობის სიმკვეთრის მკვეთრი დაქვეითება;
- მოსწავლის დაფარვა, მასზე თეთრი ლაქების წარმოქმნა;
- მხოლოდ ობიექტების სილუეტების ნახვის შესაძლებლობა;
- სიბრმავე.
კონსერვატიული მკურნალობა
შეუძლებელია ლინზების გამჭვირვალობის სრულად აღდგენა წვეთებით ან სხვა ადგილობრივი მედიკამენტებით. შედეგად მიღებული გამწვავება არ წყვეტს არც ხალხური საშუალებების გამოყენებას, ისინი თითქმის არ განიცდიან ფიზიოთერაპიასა და თვალის მასაჟს. მაგრამ კონსერვატიული მკურნალობის ვარიანტების წყალობით, შეგიძლიათ მნიშვნელოვნად შეანელოთ დაავადების ტემპი და გააუმჯობესოთ მეტაბოლური პროცესების ნაკადი მიმდებარე ქსოვილებში.
შაქრიანი დიაბეტის კატარაქტის რომელ ეტაპზე უნდა იქნას გამოყენებული სპეციალური წვეთები? საუკეთესო ეფექტის მიღწევა შესაძლებელია მათი გამოყენებით პრობლემის გამოვლენის საწყის სტადიაზე, ხოლო გამონაყარის ზომა და დაზიანების მთლიანი ფართობი მცირეა. ასევე არსებობს სპეციალური აქტობრივი მედიკამენტები, რომელთა გამოყენება შესაძლებელია პრევენციისთვის. ისინი ამცირებენ ლინზების პრობლემების რისკს როგორც ხანდაზმულ, ისე ახალ პაციენტებში.
წამლების სამკურნალოდ, ფართოდ გამოიყენება ვიტამინების, ამინომჟავების და კვალი ელემენტების მარილების ხსნარი. ჟანგბადის შიმშილის წინააღმდეგ ბრძოლის მიზნით, წვეთები ანტიოქსიდანტებით და ფერმენტებით გამოიყენება უჯრედული გაზის გაცვლის პროცესების ფუნქციონირების გასაუმჯობესებლად. ასეთი მედიკამენტები ხელს შეუწყობს არა მხოლოდ კატარაქტის, არამედ დიაბეტური რეტინოპათიის პროგრესირებასთან ბრძოლაში, თუ ის უკვე განვითარდა.
სისტემური გამოყენებით და მკურნალობის დროულად დაწყებით, თვალის წვეთები ხელს უშლის კატარაქტის გაუარესებას.
ოპერაცია ყოველთვის საჭიროა?
ქირურგია ყოველთვის არ არის საჭირო კატარაქტის სამკურნალოდ, თუმცა, სინამდვილეში, ეს არის პრობლემის რადიკალურად მოგვარების ერთადერთი გზა. ოპერაციის დროს ობიექტივი ჩანაცვლებულია მისი ხელოვნური კოლეგით, რის გამო ხდება პაციენტის ხედვის აღდგენა. მაგრამ ადრეულ ეტაპზე, მედიკამენტების დახმარებით და სისხლში შაქრის კონტროლით, შეგიძლიათ სცადოთ შეაჩეროთ დაავადების განვითარება. თუ კატარაქტა არ ვითარდება, მაშინ პაციენტს აქვს ყველა შანსი, შეინარჩუნოს ნორმალური ხედვა დიდი ხნის განმავლობაში ოპერაციის გარეშე.
ქირურგიული ჩარევა საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ კატარაქტის განვითარება მოწინავე შემთხვევებში, მაგრამ მისი განხორციელება შესაძლებელია მხოლოდ უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში. მაგალითად, მძიმე რეტინოპათია, რომელიც გავლენას ახდენს ბადურის უმეტეს ნაწილზე, შეიძლება სერიოზული დაბრკოლება გახდეს ოპერაციისთვის. სირთულეები ასევე წარმოიქმნება თვალის ირისზე მცირე სისხლძარღვების ზრდაში. ამ პირობებში, ქირურგიული მკურნალობის მიზანშეწონილობის საკითხი უნდა გადაწყვიტონ რამდენიმე ოფთალმოლოგმა, ობიექტური გამოკვლევისა და ინსტრუმენტული გამოკვლევების საფუძველზე.
ოპერაციის კიდევ ერთი უკუჩვენებაა თვალის ანთებითი დაავადება. თავდაპირველად, აუცილებელია მწვავე პროცესის აღმოფხვრა სამედიცინო მკურნალობისა და ადგილობრივი პროცედურების დახმარებით, და მხოლოდ ამის შემდეგ დაგეგმოთ ლინზების ჩანაცვლება. თანამედროვე ქირურგიული ტექნიკა საშუალებას იძლევა ჩარევა ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ და მინიმალური ჭრილობის არეალით. ამისათვის გამოიყენება ლაზერული აპარატურა და საიმედო პოლიმერული მასალებისგან დამზადებული ლინზების ხელოვნური ანალოგები.
პრევენცია
იმის გამო, რომ კატარაქტის ზუსტი მიზეზები არ არის ნათელი, ამ დაავადების პრევენცია ჯანსაღი ცხოვრების წესისკენ მიდის, სისხლში შაქრის კონტროლი და გამაძლიერებელი საშუალებების გამოყენება ხდება. არსებობს თვალის წვეთები, რომელთა გამოყენებაც შესაძლებელია არა მხოლოდ სამკურნალოდ, არამედ დაავადებების პროფილაქტიკისთვის. მხოლოდ ოფთალმოლოგმა უნდა შეარჩიოს ისინი თვალის აპარატის და ისტორიის დეტალური გამოკვლევის შემდეგ. თვითმკურნალობის ნებისმიერი მცდელობა (ხალხური საშუალებების ჩათვლით) შეიძლება ძალიან საშიში იყოს და ხშირად მათ იწვევს მხედველობას.
ყველა დიაბეტით დაავადებულს უნდა ჩაუტარდეს პროფილაქტიკური გამოკვლევები ოფთალმოლოგის მიერ, ყოველ ექვს თვეში ერთხელ მაინც. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულმა კატარაქტამ შეიძლება გამოიწვიოს ექიმთან უფრო ხშირი ვიზიტი, მაგრამ ისინი ნამდვილად აუცილებელია მხედველობის შესანარჩუნებლად და ჯანმრთელი თვალების შესანარჩუნებლად. დიეტის დაცვა და დამსწრე ექიმის სხვა რეკომენდაციების შესრულება ამცირებს შაქრიანი დიაბეტის მრავალი გართულების განვითარების რისკს, მათ შორის ოფთალმოლოგიური დაავადებების დროს.
