დღის განმავლობაში სისხლში გლუკოზის დონის ცვლილებების შესაფასებლად, არსებობს სპეციალური ტიპის შაქრის ტესტი, რომელსაც ეწოდება გლიკემიური პროფილი. მეთოდის არსი იმაში მდგომარეობს იმაში, რომ პაციენტი გლუკოზის დონის დამოუკიდებლად გაზომვით დღეში რამდენჯერმე გლუკომეტრის გამოყენებით ან ანაწილებს ვენურ სისხლს ლაბორატორიაში იმავე კვლევისთვის. სისხლის სინჯის აღება ხორციელდება როგორც ცარიელ კუჭზე, ასევე ჭამის შემდეგ. გაზომვების რაოდენობა შეიძლება განსხვავდებოდეს. ეს დამოკიდებულია შაქრიანი დიაბეტის ტიპზე, მის ზოგად კურსზე და დიაგნოზის სპეციფიკურ ამოცანებზე.
ზოგადი ინფორმაცია
სისხლში შაქრის გლუკოზის ტესტი საშუალებას იძლევა იმის გაგება, თუ როგორ იცვლება სისხლში გლუკოზის დონე დღის განმავლობაში. ამის წყალობით, თქვენ შეგიძლიათ ცალკე განსაზღვროთ გლიკემიის დონე ცარიელ კუჭზე და ჭამის შემდეგ.
ასეთი პროფილის მინიჭებისას, ენდოკრინოლოგი კონსულტაციისთვის, როგორც წესი, გირჩევთ, რა საათებში უნდა მიიღოს პაციენტი სისხლის სინჯის მისაღებად. მნიშვნელოვანია დაიცვან ეს რეკომენდაციები, ასევე არ დაირღვეს საკვების მიღების წესი საიმედო შედეგის მისაღებად. ამ გამოკვლევის მონაცემების წყალობით, ექიმს შეუძლია შეაფასოს შერჩეული თერაპიის ეფექტურობა და, საჭიროების შემთხვევაში, გამოსწორდეს.
ყველაზე ხშირად ამ ანალიზის დროს, არსებობს სისხლის შეწირვის ისეთი რეჟიმები:
- სამჯერ (დაახლოებით 7:00 საათზე ცარიელი კუჭის დროს, 11:00 საათზე, იმ პირობით, რომ საუზმე დაახლოებით 9:00 საათზე და 15:00 საათზე, ანუ 2 საათის შემდეგ ჭამა ლანჩზე);
- ექვსჯერ (ცარიელ კუჭზე და დღის განმავლობაში ჭამის შემდეგ ყოველ 2 საათში);
- რვაჯერ (სწავლა ტარდება ყოველ 3 საათში, ღამის პერიოდის ჩათვლით).
გლუკოზის დონის ერთჯერადი გაზომვა ერთზე მეტჯერ 8 ჯერზე არაპრაქტიკულია, ზოგჯერ საკმარისია წაკითხვის მცირე რაოდენობა. ექიმთან დანიშვნის გარეშე სახლში ასეთი გამოკვლევის ჩატარება აზრი არ აქვს, რადგან მხოლოდ მას შეუძლია რეკომენდაცია გაუწიოს სისხლის სინჯების ოპტიმალურ სიხშირეს და სწორად ინტერპრეტაციას გაუწიოს შედეგები.
სწორი შედეგის მისაღებად, უკეთესია წინასწარ შეამოწმოთ მრიცხველის ჯანმრთელობა
სასწავლო მომზადება
სისხლის პირველი ნაწილი დილით უნდა მიიღოთ ცარიელ კუჭზე. გამოკვლევის საწყის ეტაპზე პაციენტს შეუძლია დალიოს არა გაზიანი წყალი, მაგრამ თქვენ არ შეგიძლიათ კბილები გახეხოთ შაქრის შემცველი კბილის პასტით და მოწევა. თუ პაციენტი იღებს რაიმე სისტემურ მედიკამენტს დღის გარკვეულ საათებში, ამის შესახებ უნდა ეცნობოს დამსწრე ექიმს. იდეალურ შემთხვევაში, ანალიზის დღეს არ უნდა დალიოთ არცერთი უცხოური პრეპარატი, მაგრამ ზოგჯერ აბი გამოტოვება ჯანმრთელობისთვის საშიში შეიძლება იყოს, ამიტომ მხოლოდ ექიმმა უნდა გადაწყვიტოს ასეთი საკითხები.
გლიკემიური პროფილის წინა დღეს მიზანშეწონილია დაიცვან ჩვეულებრივი რეჟიმი და არ ჩაერთოთ ინტენსიური ფიზიკური ვარჯიშებით.
სისხლის სინჯის აღების წესები:
როგორ უნდა სისხლი შევიტანოთ ორსულობის დროს შაქრისთვის- მანიპულირების დაწყებამდე, ხელების კანი უნდა იყოს სუფთა და მშრალი, მასზე არ უნდა იყოს საპნის, ნაღები და სხვა ჰიგიენის საშუალებები.
- არასასურველია გამოიყენოთ ალკოჰოლის შემცველი ხსნარები, როგორც ანტისეპტიკური (თუ პაციენტს არ აქვს აუცილებელი წამალი, აუცილებელია დაველოდოთ, რომ გამოსავალი მთლიანად გაიშალოს კანზე და დამატებით გაშრეს ინექციის ადგილი გაზის ქსოვილით);
- არ შეიძლება სისხლის გაკერვა, მაგრამ საჭიროების შემთხვევაში, სისხლის ნაკადის გასაზრდელად, შეგიძლიათ პუნქციის წინ ხელი ოდნავ შეიზილოთ და გააჩერეთ რამდენიმე წუთის განმავლობაში თბილ წყალში, შემდეგ გაწურეთ.
ანალიზის დროს აუცილებელია იგივე მოწყობილობის გამოყენება, რადგან სხვადასხვა გლომეტრის კალიბრები შეიძლება განსხვავდებოდეს. იგივე წესი ვრცელდება ტესტის ზოლებზე: თუ მეტრი მხარს უჭერს მათი რამდენიმე ჯიშის გამოყენებას, კვლევისთვის თქვენ ჯერ კიდევ გჭირდებათ მხოლოდ ერთი სახის გამოყენება.
ანალიზის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე პაციენტს მკაცრად ეკრძალება ალკოჰოლის დალევა, რადგან მათ შეუძლიათ მნიშვნელოვნად დაამახინჯონ ნამდვილი შედეგები
ჩვენებები
ექიმები ასეთ გამოკვლევას ექიმებს დიაბეტის მქონე პაციენტებს უტარებენ, როგორც პირველ, ასევე მეორე ტიპებს. ზოგჯერ გლიკემიური პროფილის ღირებულებები გამოიყენება ორსულ ქალებში შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზირებისთვის, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ მათი უზმოზე სისხლში გლუკოზის მაჩვენებლები განსხვავდება გარკვეული პერიოდის განმავლობაში. ზოგადი მითითებები ამ კვლევისთვის:
- დაავადების სიმძიმის დიაგნოზი შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზით;
- დაავადების იდენტიფიცირება საწყის ეტაპზე, რომლის დროსაც შაქარი იზრდება მხოლოდ ჭამის შემდეგ, ხოლო ცარიელ კუჭზე მისი ნორმალური ფასეულობები კვლავ რჩება;
- მედიკამენტური თერაპიის ეფექტურობის შეფასება.
კომპენსაცია არის პაციენტის მდგომარეობა, რომელშიც არსებული მტკივნეული ცვლილებები დაბალანსებულია და არ იმოქმედებს სხეულის ზოგად მდგომარეობაზე. შაქრიანი დიაბეტის შემთხვევაში, ამისათვის აუცილებელია სისხლში გლუკოზის სამიზნე დონის მიღწევა და შენარჩუნება და შარდში მისი სრული ექსკრეციის შემცირება ან გამორიცხვა (დაავადების ტიპზე დამოკიდებულია).
ქულა
ამ ანალიზში ნორმა დამოკიდებულია დიაბეტის ტიპზე. 1 ტიპის დაავადების მქონე პაციენტებში ითვლება კომპენსირებული, თუ გლუკოზის დონე დღეში მიღებულ ნებისმიერ გაზომვაში არ აღემატება 10 მმოლ / ლ. თუ ეს მნიშვნელობა განსხვავდება ზემოდან, ალბათ საჭიროა გადახედოთ ინსულინის მიღებისა და დოზირების რეჟიმს, ასევე დროებით დაიცვან უფრო მკაცრი დიეტა.
შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 პაციენტებში ფასდება 2 მაჩვენებელი:
- უზმოზე გლუკოზა (ის არ უნდა აღემატებოდეს 6 მმოლ / ლ);
- დღის განმავლობაში სისხლში გლუკოზის დონე (უნდა იყოს არაუმეტეს 8,25 მმოლ / ლ).
დიაბეტის კომპენსაციის დონის შესაფასებლად, გლიკემიური პროფილის გარდა, პაციენტს ხშირად ინიშნება შარდის ყოველდღიური ტესტი, მასში შაქრის დასადგენად. ტიპი 1 დიაბეტით, დღეში 30 გ-მდე შაქარი შეიძლება გამოიყოს თირკმელებით დღეში, ტიპი 2-ით კი ის მთლიანად არ უნდა არსებობდეს შარდში. ეს მონაცემები, ისევე როგორც გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის და სხვა ბიოქიმიური პარამეტრების სისხლის ტესტირების შედეგები საშუალებას იძლევა სწორად დადგინდეს დაავადების მიმდინარეობის მახასიათებლები.
იცოდეთ სისხლში გლუკოზის დონის ცვლილებების შესახებ, შეგიძლიათ დროულად მიიღოთ აუცილებელი თერაპიული ზომები. დეტალური ლაბორატორიული დიაგნოზის წყალობით, ექიმს შეუძლია აირჩიოს საუკეთესო წამალი პაციენტისთვის და მისცეს მას რეკომენდაციები კვების, ცხოვრების წესის და ფიზიკური ვარჯიშის შესახებ. სამიზნე შაქრის დონის შენარჩუნებით, ადამიანი მნიშვნელოვნად ამცირებს დაავადების სერიოზული გართულებების განვითარების რისკს და აუმჯობესებს ცხოვრების ხარისხს.
