როგორ უნდა მოვიქცეთ ჰუმულინი: გამოყენების ინსტრუქცია და რეკომენდებული დოზა

პირველი და მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტი საშიში დაავადებაა, რომელიც მნიშვნელოვნად ცვლის ცხოვრების ჩვეულ წესს.

თუ ეს შესაძლებელია, ზოგიერთი პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული სიცოცხლისთვის, განსაკუთრებით ინსულინის შემცველი პრეპარატები.

ერთ-ერთი ასეთი პრეპარატია ჰუმულინი, რომლის ინსტრუქციები მოცემულია ამ სტატიაში. რა არის ამისათვის?

გამოყენების მეთოდი

მოცემული მედიკამენტი ინიშნება პირველი და მეორე ტიპის ნახშირწყლების ცხიმოვანი სისტემის საჭმლის მონელების დარღვევისთვის.

როგორც წესი, ჰუმულინის გამოყენება სასურველია ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების წინააღმდეგობის ეტაპზეა, რომელიც განკუთვნილია ზეპირი ადმინისტრირებისთვის.

ჰუმულინი ასევე რეკომენდებულია კეტოაციდოზის, კეტოაციდოზური და ჰიპერმოსოლარული კომაში, ენდოკრინული აშლილობისთვის, რომელიც ხასიათდება ნახშირწყლების ცუდი მონელებით, რაც გამოჩნდა ორსულობის დროს (განსაკუთრებული დიეტის აბსოლუტური არაეფექტურობით). ასევე აუცილებელია დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, რომელიც წარმოიქმნა სერიოზული ინფექციური დაავადებების შედეგად.

რაც შეეხება ჰუმულინის გამოყენების მეთოდს, დოზა და გამოყენების მეთოდი განისაზღვრება ინდივიდუალურად, ნებისმიერი პაციენტისთვის. თითოეულ შემთხვევაში, სისხლში შაქრის არსებობის საფუძველზე და ამის შემდეგ სამოცი წუთის შემდეგ, შერჩეულია პრეპარატის აუცილებელი რაოდენობა. ჯერ კიდევ მნიშვნელოვანი მომენტებია გლუკოზურიის ხარისხი და დაავადების მიმდინარეობის მახასიათებლები.

პრეპარატი ჩვეულებრივ ინიშნება კანის ქვეშ ან ინტრამუსკულურად. ინექცია უნდა გაკეთდეს პირდაპირ კვებამდე ნახევარი საათით ადრე.

ძირითადად, ბევრს ურჩევნია ადმინისტრირების კანქვეშა გზა.

დიაბეტური კეტოაციდოზის ან დიაბეტური კომაში თანდასწრებით, ჰუმულინის დანიშვნა შესაძლებელია ინტრავენურად ან ინტრამუსკულურად. ეს ასევე ეხება ქირურგიული ჩარევის პერიოდს.

დოზირება

როგორც წესი, ექიმი ირჩევს ჰუმულინის დოზა. ხშირად, ექსპერტები განსაზღვრავენ ინსულინთერაპიას, რომელიც დაფუძნებულია ერთი წამლის გამოყენებაზე. უნდა აღინიშნოს, რომ ჰუმულინის რეგულარული მიღება ნებადართულია ინსულინის სხვა ჯიშების გარეშეც კი. ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ მრავალჯერადი ინექცია ყოველდღე.

ჰუმულინი NPH

Humulin NPH, Humulin L, Humulin Ultralente შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინექციების სახით სხვა სახის ხელოვნური პანკრეასის ჰორმონის გარეშე. საკმარისია დღეში ორჯერ.

ინსულინზე დაფუძნებული რამდენიმე მედიკამენტის მკურნალობა არის ის, რომ, აუცილებლობის შემთხვევაში, შესაძლებელია მსგავსი პრეპარატების კომბინირებული პრეპარატი. კომპონენტების შეთავსებისას აუცილებელია გახსოვდეთ, რომ მოკლევადიანი ინსულინი პირველ რიგში უნდა შეიყვანოთ შპრიცში. რეკომენდებულია ინექციის შეწყვეტისთანავე.

მაგრამ Humulin M ჯგუფისგან მიღებული თანხები განიხილება მზა ნარევების სახით. ამ პრეპარატის ორი ინექცია საკმარისია დღეში.

როგორც წესი, ნებისმიერი ადმინისტრაციისთვის, დოზა არ უნდა იყოს 40 ერთეულზე მეტი.

ინსულინის შემცველი სხვა პროდუქტებიდან გადართვა მოითხოვს ფრთხილად მიდგომას.

ზოგიერთი შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტი ცხოველური წარმოშობის ინსულინიდან ჰუმულინზე გადაყვანისას შეიძლება საჭირო გახდეს საწყისი დოზის მნიშვნელოვანი შემცირება ან ექსპოზიციის სხვადასხვა ხანგრძლივობის წამლების თანაფარდობის ცვლილება.

ინსულინის ოდენობის შემცირება შესაძლებელია დაუყოვნებლივ ან თანმიმდევრობით. ჩვეულებრივ, მეორე მეთოდს რამდენიმე კვირა სჭირდება. ინსულინის ერთი ტიპის მეორეზე გადასვლის დროს სისხლის შრატში შაქრის დაქვეითების ალბათობა უკიდურესად დაბალია. ეს ეხება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სადღეღამისო დოზა ნაკლებია 40 ერთეულზე.

ერთი ტიპის პრეპარატიდან მეორეზე გადასვლა ენდოკრინოლოგების პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ინსულინს ექსკლუზიურად მხოლოდ სადღეღამისო დოზით, რომელიც 100 ერთზე მეტია, უნდა გაკეთდეს მხოლოდ საავადმყოფოში.

ინსულინის საჭიროება შეიძლება გაიზარდოს ინფექციური დაავადების დროს ან ემოციური ხასიათის ძლიერი სტრესი.

ასევე, შეიძლება საჭირო გახდეს დამატებითი დოზა სხვა მედიკამენტების გამოყენების დროს. მაგალითად, როდესაც ადამიანი იღებს ორალურ კონტრაცეპტივებს, კორტიკოსტეროიდებს, აგრეთვე ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებს.

პანკრეასის ჰორმონის ჩანაცვლების მწვავე აუცილებლობა შეიძლება შემცირდეს ექსკრეტორული სისტემის და ღვიძლის დაავადებების თანდასწრებით, ასევე ჰიპოგლიკემიური ეფექტის მქონე მედიკამენტების მიღებით. როგორც წესი, ამ უკანასკნელებში შედის MAO ინჰიბიტორები და არჩევითი BAB.

ბავშვის ტარების პერიოდში, ინსულინის საჭიროება თანდათან მცირდება. ეს აშკარად ჩანს ორსულობის პირველ ტრიმესტრში. მაგრამ პანკრეასის ჰორმონის დამატებითი დოზა საჭიროა მეორე და მესამე ტრიმესტრებში.

დოზის გადაჭარბება

თუ პრეპარატის დასაშვები დოზა გადამეტებულია, აღინიშნება დოზის გადაჭარბებული გამოხატული სიმპტომები.

დოზის გადაჭარბების სიმპტომებში შედის ჰიპოგლიკემია, რომელიც ვლინდება ლეტარობის, სისუსტის, აპათიის, ძილიანობის, აუტანელი თავის ტკივილის, გულის პალპაციით, მომატებული ოფლიანობით, ღებინებისკენ და ცნობიერების დაკარგვისკენ.

სისუსტის ამ ნიშნების აღმოსაფხვრელად, დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს შესაბამისი მკურნალობა. არც თუ ისე მნიშვნელოვანი ჰიპოგლიკემიური რეაქციები შეიძლება აღმოიფხვრას გლუკოზას ან შაქრის თხევადი ფორმით მიწოდებით.

მაგრამ ამ მდგომარეობის მძიმე ხარისხის გამოსწორება აუცილებელია სპეციალური პრეპარატის ინტრამუსკულური ან კანქვეშა ადმინისტრაციის გამოყენებით, რომელსაც ეწოდება გლუკაგონი. კიდევ ერთი პაციენტი უნდა მისცეს ტკბილ სასმელს. კომაში მყოფი ადამიანი, ისევე როგორც გლუკაგონის ინექციაზე რეაქციის არარსებობის შემთხვევაში, უნდა მიეცეს ინტრავენური გლუკოზა.

გვერდითი მოვლენები

პაციენტმა შეიძლება განიცადოს გვერდითი რეაქციები, როგორიცაა:

• ჭინჭრის ციება;
• ანგიონევრომა;
• ცხელება;
• ქოშინი
• წნევის ვარდნა კრიტიკულ წერტილამდე;
• ჰიპოგლიკემია;
• სახის, სხეულის, მკლავების და ფეხების კანის ფერმკრთალი;
• გაიზარდა ოფლიანობა;
• ოფლიანობა;
• ზედა და ქვედა კიდურების თიაქარი;
• აღშფოთება
• მუდმივი შფოთვა;
• პარესთეზია პირში;
• თავის ტკივილი;
• ძილი
• ძილის მძიმე დარღვევები;
• შიში
• დეპრესიული სახელმწიფოები;
• გაღიზიანება;
• ატიპიური ქცევა;
• მოძრაობების გაურკვევლობა;
• მეტყველების დაქვეითება და დანახვის უნარი;
• ჰიპოგლიკემიური კომა;
• ჰიპერგლიკემია;
• დიაბეტური აციდოზი.

ჩვეულებრივ, ბოლო სიმპტომი აღინიშნება ამ პრეპარატის დაბალი დოზების დანერგვით. ეს ასევე შეიძლება მოხდეს, როდესაც გამოტოვებთ შემდეგ ინექციას.

კიდევ ერთი გვერდითი სიმპტომი შეიძლება კლასიფიცირდეს, როგორც გაუფასურებული ცნობიერება, რომელიც ვლინდება პრეკომატოზური და კომა განვითარების ფორმით. მკურნალობის დაწყების დასაწყისშივე პაციენტმა აღნიშნა მრავალჯერადი შეშუპება და შეფერხებული რეფრაქცია. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ეს სიმპტომები არათანმიმდევრულია და მთლიანად ქრება სპეციალური თერაპიის გაგრძელებით.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ ადამიანის პანკრეასის ჰორმონის შემცვლელი ამ ტიპის გამოყენება არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჰიპოგლიკემიით და ინსულინის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის არსებობით ან ამ პრეპარატის ერთ – ერთი აქტიური კომპონენტის მიმართ. ჰუმულინი ასევე არ შეესაბამება სხვა პრეპარატების ხსნარებს.

მისი ძლიერი ჰიპოგლიკემიური მოქმედება გაუმჯობესებულია სულფონამიდებით (ჰიპოგლიკემიური საშუალებების ჩათვლით, რომლებიც განკუთვნილია პერორალური მიღებისთვის).

ასევე, ამ მედიკამენტის ძირითადი ეფექტს აძლიერებენ ისეთი აგენტები, როგორებიცაა MAO ინჰიბიტორები (Furazolidone, Procarbazine და Selegiline), ნახშირბადის ანჰიდრაზას ინჰიბიტორები, ACE ინჰიბიტორები, NSAIDs, ანაბოლური სტეროიდები, ტეტრაციკლინები, Clofibrate, Ketoconazole, Pyridoxine, Chloroquinine.

პრეპარატის ძირითადი გავლენის მინიმუმამდე შემცირება ხდება გლუკაგონის, სომატროპინის, GCS, ზეპირი კონტრაცეპტივების, თიაზიდური და მარყუჟის შარდმდენების, BMCC, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების, სულფინპირაზონის, სიმპათომიმეტიკების, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების, კლონიდინინის, კალციუმის ანტაგონისტების, H1 ბლოკატორების საშუალებით.

რაც შეეხება ბეტა-ბლოკატორებს, როგორიცაა Reserpine, Octreotide, Pentamidine– ს შეუძლია გაზარდოს და დაქვეითდეს პანკრეასის ჰორმონის შემცვლელი ძირითადი ჰიპოგლიკემიური მოქმედებები.

გამოშვების ფორმა

ჩვეულებრივ, ჰუმულინი ხელმისაწვდომია როგორც სპეციალური სუსპენზია ინტრამუსკულური, კანქვეშა და ინტრავენური შეყვანისთვის. ერთი ბოთლი შეიცავს ამ ნივთიერების 10 მლ.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

მშობიარობის დროს დიდი მნიშვნელობა აქვს სისხლში შრატში შაქრის სათანადო დონის შენარჩუნებას.

ეს ეხება მხოლოდ მათ, ვისაც ინსულინით მკურნალობენ.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ამ ენდოკრინული აშლილობის მქონე ქალებმა აუცილებლად უნდა აცნობონ ექიმს ბავშვის გაჩენის განზრახვის შესახებ. სისხლში გლუკოზის დონის სკრუპულოზური მონიტორინგი სასიცოცხლო მნიშვნელობა აქვს ყველა ორსულ ქალს.

დაკავშირებული ვიდეოები

ინსტრუქცია ნარკოტიკების ჰუმულინის გამოყენებისა და მიმოხილვების შესახებ ვიდეოში:

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ხელოვნური პანკრეასის ჰორმონის ტიპის ან ბრენდის ნებისმიერი ჩანაცვლება, რომელიც ადამიანისთვის სრულიად იდენტურია, უნდა განხორციელდეს დამსწრე ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა აირჩიოთ ნარკოტიკი საკუთარი, რადგან ისინი შეიძლება არ იყოს შესაფერისი დაავადების კურსის განსაკუთრებული პირობისთვის. მკურნალობის კომპეტენტური მიდგომა მაქსიმალურად დაიცავს თავს დიაბეტისგან.