მეტფორმინის და მანილინის ეფექტურობის თავსებადობა და შედარება - რომელია დიაბეტით დაავადებულთათვის უკეთესი?

მხოლოდ ექიმი ეწევა ანტიდიაბეტური მედიკამენტების დანიშვნას, შერჩევა იწვევს სირთულეებს გვერდითი მოვლენებისა და უკუჩვენებების გამო.

შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები, როგორიცაა მეტფორმინი და მანინილი, განსხვავდება მოქმედების მექანიზმში და ჰიპოგლიკემიური ეფექტის სიძლიერეში.

ეს გამოწვეულია ნარკოტიკების განსხვავებული შემადგენლობით, გაითვალისწინეთ მათი მახასიათებლები და განსხვავებები.

კომპოზიცია

მეტფორმინი არის დიდი ბიუგანიდების ნივთიერება, რომელიც ეფექტურად ამცირებს სისხლში გლუკოზას ღვიძლში მისი შეწოვის ინჰიბიციით.

მანილილი შეიცავს ნივთიერებას გლიბენკლამიდს, მეორე თაობის სულფონილურას წარმოებულს შაქრის შემამცირებელი მოქმედებით. მედიკამენტები მზადდება მხოლოდ ტაბლეტებში, აქტიური ინგრედიენტების სხვადასხვა დოზით.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

მეტფორმინის პრინციპია გლუკონეოგენეზის ჩახშობა. ნივთიერება ააქტიურებს ღვიძლში სპეციალურ ფერმენტს, რაც ხელს უშლის გლუკოზის შემდგომი შეყვანას სისხლში. წამალი აფერხებს ცხიმოვანი მჟავების კონვერტაციას და ხელს უწყობს მათ დაჟანგვას, აფერხებს ნაწლავებში შაქრის შეწოვას.

სხვა ჰიპოგლიკემიური აგენტებთან შედარებით, პრეპარატი ყველაზე ეფექტურია დიაბეტური ანგიოპათიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად. სისტემური გამოყენებით, პრეპარატი ხელს უშლის წონის მატებას, ხოლო დიეტის დროს, ეს ხელს უწყობს მის შემცირებას.

მეტფორმინის ტაბლეტები

პრეპარატი აფერხებს ინსულინის წინააღმდეგობის განვითარებას და ხელს უწყობს გლუკოზის შეღწევას ადამიანის ქსოვილებში. სისხლში ინსულინის დეფიციტით, ნივთიერება პრაქტიკულად არ გამოირჩევა ჰიპოგლიკემიური თვისებებით.

მანინილიტი ასტიმულირებს ინსულინის წარმოქმნას პანკრეაში, ბეტა უჯრედებში კალიუმის არხების დახურვის გამო. კალიუმის იონების შემცველობა იზრდება, რაც პანკრეასის სიგნალს აძლევს ახალი ინსულინის სინთეზს.

მედიკამენტს შეუძლია გაზარდოს მეტაბოლური რეაქცია ჰორმონზე, ამცირებს ნეფროპათიისა და სიკვდილიანობის რისკს. მოქმედების მექანიზმი არ არის დაკავშირებული სისხლში გლუკოზის რაოდენობასთან, ამიტომ წამალიც მუშაობს ნორმოგლიკემიასთან.

ჩვენებები

მეტფორმინი ინიშნება, როგორც ჰიპოგლიკემიური აგენტი, ძირითადად, ტიპი 2 დიაბეტისთვის.

ტიპი 1 დიაბეტური დაავადების დროს, მედიკამენტი შეიძლება დაინიშნოს, როგორც დიაბეტური ანგიოპათიის განვითარების პროფილაქტიკური ღონისძიება.

ჰიპოგლიკემიური მედიცინის გამოყენება შესაძლებელია პოლიკისტოზური საკვერცხის დროს, თუ აღინიშნება ჰიპერსულინემია და გლუკოზის ტოლერანტობა.

გლიბენკლამიდი გამოიყენება მხოლოდ მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტისთვის, სათანადო კვების და ადეკვატური დატვირთვის გამოყენებისას შეუძლებელია სისხლში გლუკოზის დაქვეითება.

შემიძლია ერთად მივიღო?

გლიბენკლამიდის შაქრის შემამცირებელი მოქმედება დამოკიდებულია დოზაზე: რაც უფრო დიდია ის, მით უფრო დიდი გავლენა აქვს პანკრეასზე.

აქტიური ნივთიერების სტიმულირებისას, იწყება დამატებითი ინსულინის წარმოება, ამიტომ მანილინის საჭირო დოზის შერჩევა განისაზღვრება სისხლში შაქრით.

მედიცინის დანიშვნისას ექიმმა უნდა მისცეს მითითებები დიეტის შესახებ და გაითვალისწინოს დიეტაში ნახშირწყლების რაოდენობა. საწყის ეტაპზე, თერაპია იწყება ყველაზე დაბალი დოზით, ხოლო ადმინისტრირების შემდეგ, დიაბეტზე გავლენა შეინიშნება.

საჭიროების შემთხვევაში გაზარდეთ პრეპარატის რაოდენობა. მიიღეთ პრეპარატი დღეში 1-2 ჯერ, აქტიური ნივთიერების მოქმედება მინიმუმ 12 საათს შეადგენს.

ჰიპოგლიკემიური ეფექტის გასაზრდელად და სისხლში ნახშირწყლების მოხმარების შემცირების მიზნით, შესაძლებელია მენინილის ერთდროული მიღება მეტფორმინთან ერთად.

ნარკოტიკების კომბინაცია გამოიყენება იმ შემთხვევაში, როდესაც შეუძლებელია აუცილებელი თერაპიული ეფექტის მისაღწევად.

ანტიდიაბეტური პრეპარატის დამატებითი მიღება უნდა გაითვალისწინოს ექიმმა. სხვა მედიკამენტებთან ერთად, გაუმჯობესებულია გლიბენკლამიდის მოქმედება სხეულზე.

რომელია უკეთესი?

ჰიპოგლიკემიური აგენტის დანიშვნისას მათ ხელმძღვანელობენ სასურველი თერაპიული ეფექტით, აქტიური კომპონენტის მოქმედების მექანიზმით, გამოყენების მიმდინარე უკუჩვენებებით და გვერდითი მოვლენებით.

მეტფორმინი ან მანინილი

მეტფორმინის მახასიათებელია ის, რომ სხეულზე ჰიპოგლიკემიური მოქმედება არ არის დაკავშირებული ინსულინის ოდენობასთან. პრეპარატის პრინციპია გლუკოზის მოხმარების პროცესის ჩახშობა.

მეტფორმინი არის იმ რამდენიმე პრეპარატი, რომლითაც ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი მინიმალურია. ნაწლავის დარღვევების გამოვლენის გარდა, მედიკამენტს პრაქტიკულად არ აქვს გვერდითი მოვლენები. ლაქტური აციდოზი შეიძლება მოხდეს მნიშვნელოვანი დოზის გადაჭარბებით და თირკმლის უკმარისობის შემთხვევაში.

წამალი მანინილი

ამიტომ, პანკრეასის მიერ პეპტიდური ჰორმონის ნორმალური წარმოებით, მაგრამ ინსულინის მაღალი გამძლეობით, სასურველია მეტფორმინი.

ნაკლოვანებები მოიცავს იმ ფაქტს, რომ ბიგანუანიდს არ შეუძლია ორგანიზმში ინსულინის დეფიციტით შაქრის შემცირება. პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენება ხელს უშლის ვიტამინ B12- ს შეწოვას, რამაც საბოლოოდ შეიძლება გამოიწვიოს მიალგიისა და ანემიის განვითარება.

გლიბენკლამიდი ინიშნება მხოლოდ ტიპი 2 დიაბეტური დაავადების დროს, როდესაც სხვა შაქრის შემამცირებელი ტაბლეტების მოქმედება საკმარისი არ არის.

სულფონილურას წარმოებულს (გლიბენკლამიდი) აქვს მრავალი გვერდითი მოვლენა:

• თუ აღემატება აქტიური ნივთიერების რაოდენობას, შეიძლება განვითარდეს მძიმე ჰიპოგლიკემია;
• წონის მომატება;
• სახსრების ტკივილი
• თავის ტკივილი
• გაზრდილი მგრძნობელობა სინათლის მიმართ;
• ცხელება
• საჭმლის მონელების დარღვევა;
• ქრონიკული დაღლილობა;
• პროტეინურია (ცილა ჩნდება შარდში);
• ქოლესტაზური სინდრომი;
• ალერგიული რეაქციები;
• შარდვის გახშირება.

უკუჩვენებების ჩამონათვალი წამლებისთვის პრაქტიკულად იგივეა, გარდა იმისა, რომ გლიბენკლამიდი მკაცრად აკრძალულია ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტის მიღებით.

მეტფორმინი, მანინილი არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემთხვევებში:

• დიაბეტური კომა;
• ორსულობა
• ლაქტაცია;
• ღვიძლისა და თირკმელების დარღვევები;
• კეტოაციდოზის გამოჩენა;
• ჰიპერმგრძნობელობა.

გლიბენკლამიდი შეიძლება სიფრთხილით იქნას გამოყენებული ალკოჰოლიზმში, რაც ბიგანუანიდისთვის აბსოლუტური შეზღუდვაა.

გარდა ამისა, მეტფორმინი გაუქმებულია რენტგენოლოგიურად 2 დღით ადრე და მის შემდეგ, თუ მოხდა იოდირებული კონტრასტის შეყვანა.

მანინილი ან ამარიელი

ამარილი წარმოადგენს ჰიპოგლიკემიას, რომელიც დაფუძნებულია III თაობის სულფონილურეებზე. შეიცავს აქტიურ ინგრედიენტს - გლიმიპირიდს. მოქმედების პრინციპია პანკრეასის მიერ ენდოგენური ინსულინის განთავისუფლების სტიმულირება.

ამარილის ტაბლეტები

მანინილისგან განსხვავებით, ამარილს აქვს დამატებითი ეფექტი - პრეპარატი ახდენს გლუკონეოგენეზს ინჰიბიციას. ამარილის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება უფრო გამოხატულია და მინიმუმ 24 საათის განმავლობაში.

მანილილი და ამარილი არ შეიძლება დაინიშნოს ინსულინდამოკიდებულ დიაბეტზე. ამარილის დოზის შერჩევისას და შემდგომი თერაპიის დროს, მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული სისხლში შაქრის კითხვები, რადგან არსებობს ჰიპოგლიკემიის წარმოქმნის შესაძლებლობა.

ნეგატიური გამოვლინებები ნარკოტიკების გამოყენებისა და უკუჩვენებების გამოყენებისგან პრაქტიკულად არ განსხვავდება. გამონაკლისი არის ამარილში საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის უფრო გამოხატული აშლილობა, რომელიც დაკავშირებულია პრეპარატის მიერ გლუკონეოგენეზის ჩახშობის პროცესთან.

დაკავშირებული ვიდეოები

მოქმედების მექანიზმი, გამოთავისუფლების ფორმა და მეტფორმინის გამოყენების ნიუანსი ვიდეოში:

მანინილს და ამარილს აქვთ უფრო ძლიერი ჰიპოგლიკემიური მოქმედება, მაგრამ აქვთ გვერდითი მოვლენების მნიშვნელოვანი ჩამონათვალი. თუ პანკრეასის დამატებითი სტიმულაცია არ არის საჭირო ინსულინის წარმოებისთვის,

მეტფორმინს აქვს აშკარა უპირატესობა. ეს უფრო მეტად ამცირებს ათეროსკლეროზის განვითარების რისკს, არ იწვევს წონაში მატებას და ხელს უშლის გულის დაავადებების განვითარებას. საჭმლის მომნელებელი ტრაქტისგან გვერდითი მოვლენები სწრაფად გაივლის.