დროთა განმავლობაში დიაბეტი ბევრ საშიშ გართულებას იწვევს. ხშირად, მათ შეეძლებათ პაციენტის ჰოსპიტალიზაცია და სიკვდილის მიზეზი, ან მისი ხარისხის გაუარესება და ჯანმრთელობის მდგომარეობა.
გართულებების უკონტროლო განვითარება თითქმის ყოველთვის იწვევს ინვალიდობას.
რა არის 2 ტიპის დიაბეტის ყველაზე გავრცელებული გართულებები და არსებობს თუ არა მათი მკურნალობა და პროფილაქტიკა?
ტიპი 2 დიაბეტის გართულებები ქალებში და მამაკაცებში
ამ დაავადებით გამოწვეული ყველა გართულება იყოფა მწვავედ და ქრონიკულად.
პირველი ტიპის გართულებები, რომელსაც ასევე უწოდებენ ადრეულ გართულებებს, მოიცავს:
- კეტოაციდოზი;
- ლაქტური აციდოზი;
- ჰიპერგლიკემია;
- ჰიპოგლიკემია.
ყველა ეს გართულება შეიძლება განვითარდეს ძალიან სწრაფად და ჩვეულებრივ მოითხოვს პაციენტის ჰოსპიტალიზაციას. ხშირ შემთხვევაში, სწორედ ამ გართულებების მანიფესტაციებია ის, რომ უცნობი დიაგნოზის მქონე პაციენტები პირველად ექიმთან მიდიან.
კეტოაციდოზის შედეგია მეტაბოლური მეტაბოლური დარღვევების და ტვინში ინსულინთან დაკავშირებული გლუკოზის ნაკლებობა. ენერგიის ნაკლებობის კომპენსირების მიზნით, სხეული ანგრევს ლიპიდებს და გლიკოგენს.
ვინაიდან ამ უკანასკნელი ნივთიერების რეზერვები მცირეა, სისხლში კეტონების რაოდენობის მატებაა - ამ გზით სხეული ცდილობს შეცვალოს სხეულის უჯრედები, რომ მიიღონ ენერგია გაყოფილი ცხიმებისგან, და გლუკოზონოგენეზის შედეგად მიღებული გლუკოზა გაგზავნონ ტვინში.
ამასთან, სისხლში კეტონების მაღალი კონცენტრაცია მნიშვნელოვნად აძლიერებს სხეულის მდგომარეობას. სისხლი ხდება ბლანტი, ხოლო კეტონები უარყოფითად მოქმედებს უჯრედებზე, განსაკუთრებით ნერვულ ქსოვილზე, ანადგურებს ცილებს. პაციენტი კარგავს ცნობიერებას და შესაძლოა კომაში ჩავარდეს.
ნაკლებად გავრცელებულია ლაქტური აციდოზი, რომელსაც ასევე უწოდებენ ლაქტურ კომას, ჩვეულებრივ, დიაბეტიან პაციენტებში, რომელზეც მეორე ტიპის დაავადებაა ორმოცდაათზე მეტი..
ინსულინის ნაკლებობის და ორგანიზმში კეტონის ორგანოების სიმრავლის გათვალისწინებით, იწყება რთული ფერმენტების აქტიური გათავისუფლება, რომლებიც იშლება ქეთო მჟავები. შედეგად, ისინი სწრაფად იშლებიან დიდი რაოდენობით ლაქტურ მჟავას ფორმირებით. თუ კუნთები და ღვიძლი არ შეუძლიათ საკმარისი მჟავების დამუშავება, ლაქტური აციდოზი იწყება - ლაქტინის მჟავასთან მოწამვლა.
პაციენტი გრძნობს სისუსტეს, ძილიანობას. გულის რეგიონში არსებობს ტკივილი, გამოთავისუფლებული შარდის რაოდენობა მცირდება, კუნთების ტკივილი და კრუნჩხვები ჩნდება. სიმპტომები ძალიან სწრაფად იზრდება, აღინიშნება მუცლის ტკივილი, ღებინება, ძლიერი გულისრევა.
ჰიპერგლიკემია იწვევს პაციენტის ინსულინის წინააღმდეგობის გაზრდას.
ამ პირობებში გლუკოზა ვერ გაივლის უჯრედულ მემბრანებს და გადამუშავდება უჯრედის ფუნქციონირებისთვის საჭირო ენერგიაში. აქედან გამომდინარე, ეს ნივთიერება სისხლში დაგროვებას იწყებს. შაქრის კონცენტრაცია 5.5 მმოლზე ზემოთ თითო ლიტრ სისხლში მიუთითებს ჰიპერგლიკემიის განვითარებაზე.
ჰიპერგლიკემია არის მოკლევადიანი გართულება, მაგრამ ეს იწვევს უამრავ გართულებას. მხედველობის დარღვევა, დაღლილობა, ღვიძლისა და თირკმელების დაზიანება და, ბოლოს და ბოლოს, კეტოაციდოზის განვითარება - ეს ყველაფერი იწვევს შაქრის უკონტროლო ზრდას.
ჰიპოგლიკემია საპირისპირო მდგომარეობაა, როდესაც გლუკოზის რაოდენობა მცირდება 4 მმოლ / ლიტრზე დაბლა. შედეგად, უჯრედებს არ შეუძლიათ მიიღონ საჭირო ენერგია, სისუსტე, კიდურების კანკალი, განწყობის ცვლილებები და მხედველობის დარღვევა. დროთა განმავლობაში, ეს შეიძლება გაუარესდეს ცუდად. ამ მდგომარეობის განვითარებას ხელს უწყობს დიაბეტის არასათანადო თერაპია, ძალიან ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვა და არარეგულარული კვება.
ალკოჰოლმა ან გარკვეულმა მედიკამენტებმა შეიძლება ასევე გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია.
ქრონიკული გართულებები ჩნდება ნელა და თანდათანობით. ჩვეულებრივ, ისინი აღინიშნება ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულებში, რომლებსაც აქვთ დაავადების დიდი ისტორია, განსაკუთრებით აუცილებელი მკურნალობის მიღების გარეშე.
გავრცელებული გართულებაა რეტინოპათია - მხედველობის დაქვეითება ან მხედველობის დაკარგვა თვალების სისხლძარღვებზე კეტონების დესტრუქციული ეფექტის შედეგად.. შედეგად, არსებობს სისხლი, ისევე როგორც პროტეინები, ბადურის სისხლში, რაც იწვევს მის დაშლას და ნაწიბურების განვითარებას.
დაახლოებით ათი წლის ან მეტი გამოცდილების მქონე პაციენტების დაახლოებით ნახევარს აღენიშნება განვითარების სხვადასხვა ხარისხის რეტინოპათია. ნეიროპათია ასევე დიაბეტის საკმაოდ გავრცელებული ქრონიკული გართულებაა. მაღალი სიბლანტის შედეგად სისხლის ნაკადის დაქვეითების შედეგად და გლუკოზის გავლენის ქვეშ, დაზიანებულია ნერვული ქსოვილის ბოჭკოები.
კიდურები ყველაზე ხშირად ახასიათებს ნეიროპათიას
უფრო ხშირად პერიფერიული ნერვები იტანჯება, რაც გამოიხატება პაციენტის კიდურების მგრძნობელობის დაქვეითებით. ეს იწვევს დიაბეტური ნევროზის განვითარებას, კიდურების მგრძნობელობის დაკარგვას, მეტყველების შენელებას, უკონტროლო შარდვას.
მიკროანგიოპათია, ანუ სისხლძარღვების მემბრანის არანორმალური გასქელება, ასევე ჩნდება გლუკოზის მაღალი კონცენტრაციის გამო. შედეგად, სხეულის გარკვეულ ნაწილებში სისხლის მიწოდება გაუარესდება და ვითარდება ისეთი გართულებები, როგორიცაა ნეკროზი და სისხლდენა.
რა ემუქრება დაავადებას ბავშვებს?
ბავშვებში, დაავადება იწვევს იგივე გართულებებს, როგორც მოზრდილებში.
გარდა ამისა, ემატება მხოლოდ მცირე ასაკისთვის დამახასიათებელი პათოლოგიები.
ამრიგად, კვლევებმა აჩვენა, რომ დიაბეტით დაავადებულ ბავშვებს აღენიშნებათ დაბინძურება, ვიდრე თანატოლებთან შედარებით, მით უმეტეს, თუ შაქრის დონის კონტროლი არ არის დაცული.
გარდა ამისა, ბავშვები უფრო ხშირად განიცდიან, ვიდრე მოზრდილებში, განწყობის ცვალებადობას განიცდიან შაქარში. ეს გამოწვეულია ბავშვთა ფსიქიკისა და ნერვული სისტემის მახასიათებლების გათვალისწინებით. ასეთი განწყობის ცვალებადობა შეიძლება გახდეს მნიშვნელოვანი პრობლემა, განსაკუთრებით ბავშვის აქტიური სოციალიზაციის პერიოდში.
დაბოლოს, ბავშვებში ტიპი 2 დიაბეტის ძალიან ხშირი გამოვლინება არის იმუნიტეტის შესუსტება, რაც გამოიხატება სხვადასხვა ინფექციური დაავადებებისადმი მგრძნობელობის შესაბამისად.
დიაბეტური გართულებები ხანდაზმულებში
ხანდაზმული ასაკის ჯგუფის დიაბეტით დაავადებებს ასევე აქვთ დამახასიათებელი გართულებები. ასე რომ, ათეროსკლეროზის შემთხვევა ძალიან დამახასიათებელია ორმოცდაათზე მეტი ასაკის პაციენტებისთვის.
ყველაზე ხშირად, სისხლძარღვთა დაზიანება ქვედა კიდურებში იწყება, რადგან იქ არის, რომ სისხლის მიმოქცევა ყველაზე მეტად უარესდება.
ათეროსკლეროზი
ათეროსკლეროზის განვითარებამ შეიძლება გამოიწვიოს კორონარული დაავადება, აგრეთვე ინსულტი ან გულის შეტევა. გარდა ამისა, ორმოცდაათ წელზე მეტი ასაკის დიაბეტით დაავადებულები ძალიან მგრძნობიარე არიან ქვედა კიდურების განგრენის განვითარებაში - მათში ის ბევრჯერ უფრო ხშირად გვხვდება, ვიდრე იმუნური ნორმალური წინააღმდეგობის მქონე ადამიანებში.
კარდიოპათია და ინსულტი ასევე გართულებაა, რომელიც ვითარდება 50-55 წლის ასაკის დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში. როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, ამ ასაკობრივი ჯგუფის დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში გულის პათოლოგიები 4-ჯერ უფრო ხშირად ვითარდება, ვიდრე იმ ადამიანებში, რომლებსაც არ აქვთ ეს დაავადება.
საერთო თანმდევი დაავადებები
დიაბეტის საწინააღმდეგო ხშირი პათოლოგიები არის სხვადასხვა ალერგიული რეაქცია.
ჩვეულებრივ, ისინი პროვოცირდება სხვადასხვა მედიკამენტების გამოყენებით ორგანიზმზე გლუკოზის გაზრდილი მოქმედების ფონზე.
დაავადების მანიფესტაციების სპექტრი ფართოა - გამონაყარი კანზე, სასუნთქი გზების სიცოცხლისთვის საშიში შეშუპებით.
ჰიპერტენზია ასევე დიაბეტის ხშირი "თანამგზავრია". მისი განვითარება ჩვეულებრივ ხდება ჭარბი წონის ან ჭარბი წონის ფონზე და იწვევს გულის დაავადებების, სისხლძარღვების განვითარებას და პაციენტის ნაადრევ სიკვდილს.
გარდა ამისა, დიაბეტი ერთ – ერთი ფაქტორია, რომელიც კიბოს უჯრედების განვითარებას უწყობს ხელს.
გამოკვლევა აჩვენებს, რომ შაქრიანი დიაბეტი არა მხოლოდ აფერხებს სხეულის დამცავ ფუნქციებს, რითაც ამცირებს მისი უნარს კიბოს უჯრედებთან ბრძოლაში.
ინსულინის ჭარბი რეცეპტორები ასევე შეიძლება გამოიწვიოს პანკრეასის კიბო, ისევე როგორც ბუშტის კიბო.
გართულებული დიაბეტის მკურნალობის მახასიათებლები
მკურნალობა მოიცავს სისხლში გლუკოზის კითხვების ნორმალიზებას, ამასთან ერთად დაავადებებსთან ბრძოლისას.აღსანიშნავია - ეს ართულებს მკურნალობას და ექიმისგან დიდ სიფრთხილეს საჭიროებს წამლებისა და მათი დოზების შერჩევაში, დიეტების რეკომენდაციებსა და თერაპიულ პროცედურებში.
მწვავე გართულებების დროს, მკურნალობა ყოველთვის ხორციელდება საავადმყოფოში, მუდმივი მონიტორინგით არა მხოლოდ გლუკოზის, არამედ პაციენტის ყველა ძირითადი ბიოლოგიური პარამეტრის გათვალისწინებით.
გადაუდებელი ზომების გატარების შემდეგ - გლუკოზის ნორმალიზება, რეჰიდრატაცია და გართულების გამომწვევი ფაქტორების აღმოფხვრა - პაციენტი საავადმყოფოში რჩება იმ დროისთვის, რაც აუცილებელია მისი ბიოლოგიური პარამეტრების დიაბეტის მისაღებად ნორმად მისაცემად.
ქრონიკული გართულებები მოითხოვს ხანგრძლივ, ხშირად სიცოცხლის ხანგრძლივ თერაპიას. ამ შემთხვევაში, მნიშვნელოვანია თავად პაციენტის მიერ ჩატარებული რეგულარული თვითკონტროლი და სპეციალისტის მიერ მისი მდგომარეობის პერიოდული შეფასება.
დიაბეტით დაავადებულთათვის საშიში ეფექტების პრევენცია
სწორი და მუდმივად რეგულირებადი სპეციალისტის მკურნალობის გარდა, თვითკონტროლი ყველაზე მნიშვნელოვანია გართულებების პროფილაქტიკაში.
ეს, უპირველეს ყოვლისა, გლუკოზის დონის მონიტორინგს და ამ ინდიკატორების მაქსიმალურ სტაბილურ დაბალ დონეზე შენარჩუნებას ეხება.
მნიშვნელოვანია, რომ არ შეწყდეს დადგენილი წამლების მიღება და არ შეიცვალოს დოზა - ეს შეიძლება გამოიწვიოს საშიში გართულებების განვითარებამ. გარდა ამისა, გლუკოზის დონის მკვეთრმა გადახტებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სხეულის უჯრედების მნიშვნელოვანი განადგურება და გამოიწვიოს თანმდევი დაავადებების განვითარება.
ასევე მნიშვნელოვანია სხეულის წონის კონტროლი. ასე რომ, სიმსუქნეა დიაბეტიანებში კორონარული დაავადებების პროვოცირება და ართულებს მათი მკურნალობის კურსს. სხეულის წონის ნორმალიზება მნიშვნელოვანი პირობაა პაციენტის სიცოცხლის ხანგრძლივობის გაზრდისთვის.
სასარგებლო ვიდეო
დიაბეტის გართულებების თავიდან აცილების ძირითადი რეკომენდაციები:
უნდა გახსოვდეთ პირადი ჰიგიენის, ასევე ზომიერი ფიზიკური ვარჯიშის აუცილებლობის შესახებ. თვითკონტროლი და რეგულაციების მკაცრი დაცვა შესაძლებელს გახდის სიცოცხლისთვის საშიში გართულებების თავიდან აცილებას. პაციენტის ჯანმრთელობისადმი სწორი დამოკიდებულებით, დიაბეტის სიცოცხლის ხანგრძლივობა თითქმის ტოლია ადამიანის საშუალო სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე, რომელიც არ განიცდის ამ დაავადებას.
