პირველ რიგში, დიაბეტის განვითარებით, დაავადება ასოცირდება პანკრეასის დაავადებასთან, რაც არ არის მთლიანად სწორი. ვინაიდან მხოლოდ პირველი ტიპის დიაბეტის დროს ვლინდება პანკრეასის სინთეზური Langerhans უჯრედების მიერ ინსულინის წარმოების დარღვევა. და დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, სხვა ორგანოები და სისტემებიც დაზარალდნენ. პირველ რიგში, ნებისმიერი ტიპის დიაბეტი გავლენას ახდენს ღვიძლში.
ღვიძლის ფუნქცია
ფილტრის ფუნქციის გარდა, დგას მთელი ორგანიზმის სისხლძარღვთა სისტემასა და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტს შორის. ღვიძლი ასრულებს სინთეზურ და დეპო ფუნქციებს. ეს ორგანო მონაწილეობს მრავალი ჰორმონების გააქტიურებაში და ინაქტივაციაში, რომლებიც არეგულირებენ სხეულის ნორმალურ მუშაობას. ერთ-ერთი მათგანია პანკრეასის ალფა უჯრედების მიერ წარმოებული გლუკაგონი. ეს ჰორმონი ხელს უწყობს სისხლში გლუკოზის გაზრდას. როდესაც ეს მოხდება, იგი თავისუფლდება სხვა ორგანოებისა და ქსოვილებისგან.
ღვიძლის დეპო ფუნქციაა მის პარენქიმში დიდი რაოდენობით გლუკოზის შენარჩუნება. ამ შემთხვევაში, გლუკოზა შეიძლება ინახებოდეს როგორც ნორმალურ ფორმაში, ასევე რთულ სტრუქტურაში, რომელსაც ეწოდება გლიკოგენი. ეს პოლისაქარიდი კრიტიკული სიტუაციების შემთხვევაში, სხეულის ძლიერი დაქვეითება, დაღლილობა, ღვიძლის სპეციფიური ფერმენტების გავლენის ქვეშ, იწყებს დაშლას და სისხლში გლუკოზის შეყვანას.
გლუკოზა და დიაბეტი
დიაბეტის მთავარი ნიშანი სისხლში გლუკოზის მატებაა. გლუკოზა არის ენერგეტიკული სუბსტრატი, მისი მონაწილეობის გარეშე, უჯრედშორულ მიტოქონდრიას არ შეუძლია მიიღოს საკმარისი ენერგია სხეულის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის.
მაგრამ გლუკოზის ჭარბი წონა აქვს თავის შედეგებს. სისხლში გლუკოზის მაღალი დონის გაჩენა ინსულინის დაბალი დონის ფონზე, იწვევს სხეულის ენერგეტიკულ შიმშილს. ვინაიდან გლუკოზა არ იშლება ინსულინის გარეშე. ამავდროულად, სხვა სუბსტრატები იშლება, საიდანაც შეიძლება ენერგიის (ცხიმების და ცილების) მიღება, ხოლო მათი დაშლის პროდუქტები ტოქსიკურ გავლენას ახდენს სხეულის სისტემებზე. პირველ რიგში, ტვინი აწუხებს, შემდეგ ხდება ღვიძლის დისტროფია, რაც საფრთხეს უქმნის ციროზის განვითარებას.
ღვიძლის ჩართვა დიაბეტში
მუდმივად ამაღლებული სისხლში შაქრით, გლუკოზა იწყებს დეპონირებას ქსოვილებში და ორგანოებში. რაც იწვევს ამ უკანასკნელის შეფერხებას. იმის გამო, რომ ღვიძლი ორგანიზმში გლუკოზის ერთგვარი დეპია, მასზე გავლენას ახდენს პირველი. შაქრიანი დიაბეტით, გლუკოზა გარდაიქმნება ცხიმოვან ქსოვილში, ღვიძლის პარენქიმში, იწყება ცხიმოვანი ქსოვილის დეპონირება - სტეიტოზი.
სტეიტოზი შეიძლება მოხდეს იმ ადამიანებში, რომლებსაც დიაბეტი არ აქვთ. მაგრამ ასეთი ადამიანები არიან სიმსუქნე, რომელთა დროს უფრო სწრაფად ხდება ცხიმოვანი ცხიმოვანი ქსოვილის ინფილტრატი. ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს ტიპი 2 დიაბეტის განვითარება.
ამ ტიპს ახასიათებს ინსულინის ნორმალური წარმოება, მაგრამ ჭარბი ცხიმის ფონზე, ამ ჰორმონის მიმართ ქსოვილების მგრძნობელობა მცირდება. მუდმივად მაღალია სისხლში შაქრის დონე. ამ შემთხვევაში, ღვიძლი ძნელად მუშაობს, ითვისებს გლუკოზას და გროვდება მის პარენქიმში.
ღვიძლის სტატოზის მქონე ადამიანებს, ჩვეულებრივ, პრეტენზია არ აქვთ.
დაავადების პროგრესირებით შესაძლებელია ღვიძლში ანთებითი პროცესის განვითარება, ხოლო სტეტოზი ხდება სტატოჰეპატიტი. ამ დაავადებას ახასიათებს ღვიძლის ზომა, მატულობს სკლეროზისა და კანის სიმძიმე, ავადმყოფი უჩივის ტკივილს და მარჯვენა მხრიდან სიმძიმის შეგრძნებას, შესაძლებელია დაღლილობის მომატება, გულისრევა და ღებინება. ღვიძლის პარენქიმში მიმდინარე ანთებითი პროცესის ფონზე, ხდება მისი თანდათანობითი ჩანაცვლება შემაერთებელი ქსოვილით. ჩნდება ღვიძლის ფიბროზი, რაც მიუთითებს ციროზის განვითარების დასაწყისში.
ღვიძლის ციროზი დიაბეტით დაავადებულებს განსაკუთრებული საფრთხე ემუქრება. ყოველივე ამის შემდეგ, ძირითადი ორგანოები უკვე განიცდიან ტოქსინების მომატებულ რაოდენობას, გარდა ამისა, არსებობს ძირითადი ფილტრის გაუმართაობა. ციროზის საწყის სტადიაში, სტატოჰეპატოზის სიმპტომების გარდა, ჩნდება სხვები. პაციენტები უჩივიან მძიმე ქავილს, გაუარესებულ ძილს და სიფხიზლეს, მუცლის ღრუს ტკივილს, მუცლის მნიშვნელოვან ზრდას, მუცლის წინა კედელზე ვენური ქსელის გაჩენას. ყველა ეს სიმპტომი ახასიათებს განვითარებულ პორტალურ ჰიპერტენზიას, რომელსაც თან ახლავს მუცლის ღრუში თავისუფალი სტერილური სითხის გამოჩენა, საყლაპავის ვენების გაფართოების განვითარება და მათგან ხშირი სისხლდენა.
მკურნალობა
ღვიძლის დაავადებების განვითარების, აგრეთვე შაქრიანი დიაბეტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ან თუ არსებობს ამ დაავადებების გამოვლინება, შემდეგ მდგომარეობის ანაზღაურებისთვის, აუცილებელია ჩატარდეს მთელი რიგი ღონისძიებები, რომლებიც მიზნად ისახავს სხეულის მდგომარეობის გაუმჯობესებას. პირველი ნაბიჯი არის სპეციალისტთან დაკავშირება. ამ შემთხვევაში, ეს შეიძლება იყოს გასტროენტეროლოგი, ენდოკრინოლოგი, ჰეპატოლოგი. ისინი ჩაატარებენ პაციენტის სრულ გამოკვლევას, რაც განსაზღვრავს კონკრეტულ შემთხვევაში მკურნალობის მიმართულებას.
თუ პაციენტი დაავადებულია ტიპი 1 დიაბეტით, აუცილებელია დიეტური თერაპიის დაწესება, თუ ეს არაეფექტურია, აუცილებელია ჩანაცვლებითი თერაპიის დაწყება. ამ მიზნით, ინსულინის შემცვლელი პრეპარატები გამოიყენება ტაბლეტის ფორმით ან ინექციების სახით.
ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის განვითარება ჩვეულებრივ აღინიშნება ჭარბი წონის მქონე ადამიანებში.
ამ შემთხვევაში, ყველაზე ეფექტური იქნება ცხოვრების წესის ცვლილება, სპორტი, რომელიც მიზნად ისახავს სხეულის წონის შემცირებას, ასევე დიეტა თერაპიას.
დიეტა ნებისმიერი ტიპის დიაბეტისთვის უნდა შეიცავდეს:
- მძიმე დალევა - სხეულის სითხის მაღალი დაკარგვის გამო;
- ხილის დიდი რაოდენობა - აუცილებელია ზუსტად შეარჩიოთ ის ხილი, რომელსაც არ აქვს ან მცირე რაოდენობით, როგორც სწრაფი ნახშირწყლების ნაწილი, გლუკოზის დონის მოულოდნელი გადახტომების თავიდან ასაცილებლად;
- ბოსტნეული ორგანიზმისთვის აუცილებელია, რადგან ისინი დიდი რაოდენობით მინერალების, კვალი ელემენტების, ბოჭკოვანი და ვიტამინების წყაროა, რომლებიც ორგანიზმში მნიშვნელოვნად მცირდება დიაბეტის არსებობის დროს;
- უცხიმო ჯიშების ხორცი - აუცილებელია, როგორც ცილის წყარო, სხეულის აღდგენის ფუნქციების ნორმალური ფუნქციონირებისთვის;
- უცხიმო თევზი - შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის აუცილებელია ამინომჟავების, ცილების და სხვა საკვები ნივთიერებების რაოდენობის აღდგენა;
- მარცვლეული - რთული ნახშირწყლების გამო ენერგიის ბალანსის შესავსებად, რომელიც დიდხანს გაიყოფა სხეულში და შეინარჩუნებს სხეულის ყველა სისტემის ნორმალურ ფუნქციონირებას.
პაციენტებმა მუდმივად უნდა დაიცვან დიეტა, ნებისმიერი გადახრა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში შაქრის არასასურველი ნახტომი, რაც არასასურველ შედეგებამდე მიგვიყვანს.
პაციენტის დიეტის ამ პრობლემის თავიდან ასაცილებლად, გამორიცხულია:
- ცხიმოვანი ხორცი;
- შემწვარი და შებოლილი პროდუქტები;
- ტკბილეული და საკვები, რომელიც შეიცავს მაღალი ნახშირწყლების მაღალ შემცველობას;
- შეიძინა პურის საცხობი და ხელნაკეთი ნამცხვრები;
- ნახშირწყლების მაღალი ხილი
- მდიდარია სახამებლით.
ცხიმოვანი ჰეპატოზის განვითარების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია წონის დაკლება. ზოგიერთი დიეტა ამისათვის საკმარისი არ იქნება, ხალხს მიზანშეწონილი აქვთ სპორტული თამაშები, უხელმძღვანელოთ აქტიური ცხოვრების წესი, გაატაროთ ნაკლები დრო სახლში და უფრო მეტი გაატაროთ ქუჩაში. დახმარებისთვის ექიმებს მიმართავენ, ისინი რეკომენდაციას უწევენ კარგ სპეციალისტებს. რაც დაეხმარება პაციენტებს ამ რთულ საკითხში. კვალიფიციური ტრენერები შეიმუშავებენ სავარჯიშოების ერთობლიობას, რაც ეფექტურად დაეხმარება წონის დაკლებას. თუ პაციენტები ახდენენ კილოგრამების შთამბეჭდავი რაოდენობით გადაღებას, მათ არ შეეშინდებათ სტეტოზის განვითარებისა და მისი განვითარების ციროზის განვითარებაში.
ციროზის განვითარებით და მისი კომპენსაციის შეუძლებლობით დიეტური თერაპიით, ისინი მიმართავენ წამლების მკურნალობის გამოყენებას. გამოიყენება ჰეპატოპროტექტორები, ვიტამინოთერაპია, მედიკამენტები, რომლებიც არტერიული წნევის შემცირებას, ანგიოპროტექტორებს, გლუკოკორტიკოსტეროიდებს იყენებენ.
