ჰიპერგლიკემია - რა არის ეს და როგორ უნდა მკურნალობა

ჰიპერგლიკემია არის სხეულის მდგომარეობა, როდესაც სისხლში გლუკოზის რაოდენობა აღემატება ნორმას. მნიშვნელოვანი გადაჭარბებით, არსებობს მაღალი ჰიპერმოსოლარული ან ჰიპერგლიკემიური კომაის განვითარების რისკი, რაც იწვევს ინვალიდობას და სიკვდილსაც კი. არსებობს რბილი, ზომიერი და მძიმე ჰიპერგლიკემია. დიაბეტით დაავადებულებს ჩვეულებრივ გვხვდება მშობიარობის შემდგომი ფორმა, როდესაც ჭამისთანავე გლუკოზის დონე იზრდება. ასევე, ჰიპერგლიკემია ხშირად გვხვდება მათში და ცარიელ კუჭზე.

კლასიფიკაცია

ჰიპერგლიკემია არის პათოლოგია, რომელიც ერთდროულად რამდენიმე ფორმას იღებს. ყველა მათგანი განსხვავდება ექსპოზიციის ფორმირებისა და მეთოდის მექანიზმში. თქვენ უნდა იცოდეთ რა სახის ჰიპერგლიკემია გაქვთ შეტევის თავიდან ასაცილებლად. ექიმები იყენებენ შემდეგ კლასიფიკაციას:

• ქრონიკული - ხდება პანკრეასის პათოლოგიების გამო;
• ემოციური - წარმოიქმნება ძლიერი ფსიქო-ემოციური შოკის შედეგად;
• ალიმენტური - ხდება ჭამის შემდეგ;
• ჰორმონალური - გვხვდება ჰორმონალური დისბალანსის გამო.

ქრონიკული ჰიპერგლიკემია

ქრონიკული ჰიპერგლიკემია გვხვდება მხოლოდ დიაბეტის მქონე პაციენტებში. ამ პათოლოგიის მიზეზად ეწოდება პანკრეასის არასაკმარისი მოქმედება, რომელსაც არ შეუძლია საკმარისი ინსულინის წარმოება. ასევე, მემკვიდრეობითი მიდრეკილებით შეიძლება ამ პათოლოგიის განვითარების პროვოცირება. ქრონიკული ჰიპერგლიკემია არის მშობიარობის შემდგომი, ან ასოცირდება საკვების მოხმარებასთან, და მარხვის ხანგრძლივობით გამოწვეული შიმშილით. ქრონიკული ჰიპერგლიკემია გვხვდება შემდეგი ხარისხით:

• მარტივი - გლუკოზის დონე აღემატება 6.7 მმოლ / ლ;
• საშუალო - 8.3 მმოლ / ლ ზემოთ;
• მძიმე - 11.1 მმოლ / ლ ზემოთ.

ალიმენტური ჰიპერგლიკემია

ალიმენტური ჰიპერგლიკემია არის სხეულის ფიზიოლოგიური მდგომარეობა, რომელშიც გლუკოზის დონე იზრდება მას შემდეგ, რაც ადამიანი ჭამს საკვებს. ეს მაჩვენებელი აღწევს მაქსიმალურ კონცენტრაციას ადმინისტრაციის მიღებიდან პირველ საათებში. ეს მდგომარეობა არ საჭიროებს სპეციალურ მკურნალობას, რადგან გლუკოზის დონე დამოუკიდებლად ბრუნდება ნორმალურად გარკვეული პერიოდის შემდეგ.

ემოციური ჰიპერგლიკემია

ემოციური ჰიპერგლიკემია ხდება ნერვული სისტემის აგზნების შემდეგ, რაც ააქტიურებს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების წარმოებას. როდესაც მათ სისხლში ძალიან ბევრია, სხეული წყვეტს გლიკოგენეზის წარმოქმნას, მაგრამ იწყებს დიდი რაოდენობით გლუკოგენოგენეზისა და გლიკოგენოლიზის სისხლში გადადებას. სწორედ ამის გამო არის სისხლში შაქრის მომატება.

ჰორმონალური ჰიპერგლიკემია

ჰორმონალური ჰიპერგლიკემია ხდება სისხლში გარკვეული ჰორმონების გამოთავისუფლების ფონზე. ამ მაჩვენებელზე გავლენას ახდენს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, გლუკაგონი, გლუკოკორტიკოიდები, კატექოლამინები.

მიზეზები

ჰიპერგლიკემია არის დაავადება, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს უამრავი მიზეზით. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, დიაბეტს შეუძლია ამ დაავადების განვითარების პროვოცირება. ეს არის ქრონიკული დაავადება, რომელიც გვხვდება დედამიწის ყველა 10 ადამიანში. მიზეზი არის პანკრეასის მიერ ინსულინის არასაკმარისი სინთეზი. ეს არის ეს ჰორმონი, რომელიც შექმნილია სისხლში გლუკოზის დონის გასწორებისთვის. ჩვეულებრივ, ინსულინი იწარმოება ჭამის წინ, მაგრამ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში უჯრედები ვერ უმკლავდებიან შაქრის საკმარის რაოდენობას.

ასეთი დაავადება არ საჭიროებს ინსულინის დანერგვას, მაგრამ მასთან ერთად თქვენ უნდა მიიღოთ ანტიდიაბეტური საშუალებები. ტიპი 2 დიაბეტი მოითხოვს სავალდებულო ინსულინს. ასევე არსებობს გესტაციური დიაბეტი, რომელიც შეიძლება მოხდეს ორსულობის დროს. ასევე, ჰიპერგლიკემიის მიზეზები შეიძლება იყოს:

• პანკრეასის კიბო;
• ჰიპერთირეოზი - ფარისებრი ჯირკვლის მიერ ჰორმონების გადაჭარბებული წარმოება;
• თერაპია გარკვეული მედიკამენტებით;
• პანკრეასის ანთება;
• სერიოზული ემოციური აჯანყება;
• ფარისებრი ჯირკვალში სიმსივნეების არსებობა;
• ავთვისებიანი ნეოპლაზმები სხეულში;
• კუშინგის სინდრომი.

სიმპტომები

ყველამ, ვინც დიაბეტითაა დაავადებული, უნდა იცოდეს რა არის ჰიპერგლიკემიის სიმპტომები. დროულად დიაგნოზირებულ მდგომარეობას ადვილად შეუძლია ზედამხედველობა და სერიოზული შედეგების განვითარება თავიდან აიცილოს. გახანგრძლივებული შეფერხების შემთხვევაში, თქვენ აწყდებით კეტოაციდოზის ან ჰიპერმოსოლარული კომა. ასეთი პირობები მარტივად შეიძლება ფატალური იყოს, ამიტომ მათ დაუყოვნებლივი დახმარება სჭირდებათ. ჰიპერგლიკემიის სიმპტომები შეიძლება აღიარონ შემდეგი გამოვლინებით:

• სხეულის წონის მკვეთრი ვარდნა;
• თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა;
• გაიზარდა წყურვილი;
• გაუფასურებული ყურადღება;
• დაღლილობა, ძილიანობა;
• სისხლში მაღალი შაქარი;
• მხედველობის დაბინდვა.

თუ დიდი ხნის განმავლობაში უგულებელყოფთ ჰიპერგლიკემიის გამოვლინებებს, შეიძლება სერიოზული გართულებების წინაშე აღმოჩნდეთ. მათ ასევე შეუძლიათ ამ მდგომარეობის დიაგნოზი. გლუკოზის მაღალი მიზეზია:

• კანის ინფექციები და ვაგინალური კანდიდოზი;
• შემცირდა მხედველობა;
• კანზე ნებისმიერი ჭრილობის ხანგრძლივი შეხორცება;
• ნერვული ბოჭკოების განადგურება, რის გამოც მგრძნობელობა გაუფასურებულია;
• კუჭ-ნაწლავის პრობლემები.

დიაგნოსტიკა

ჰიპერგლიკემიის დიაგნოზი საკმაოდ მარტივია. ამისათვის აუცილებელია ჩატარდეს გამოხატული სისხლის ტესტი, რომლის საშუალებითაც შესაძლებელია სისხლში შაქრის ზუსტი დონის დადგენა. გარდა ამისა, ტარდება ზოგადი, ბიოქიმიური სისხლის ტესტი, ზოგადი შარდის ტესტი, ასევე გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი. მოწინავე დიაგნოსტიკა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ორგანიზმში არსებული ყველა დარღვევა, ამის წყალობით შესაძლებელია სრულფასოვანი თერაპიის ჩატარება.

სტანდარტული კვლევების შემდეგ ტარდება C- პეპტიდური ტესტი, გლუკოზის ზეპირი ტოლერანტობის ტესტი და პანკრეასისადმი ანტისხეულების აღმოჩენა. გარდა ამისა, ტარდება გამოკვლევა გლუკოზილირებული ჰემოგლობინისთვის.

თუ ჰიპერგლიკემია დიდი ხნის განმავლობაში უგულებელყოფილია, ყველა ორგანოსა და სისტემის მუშაობა დარღვეულია. გული, თირკმელები და ღვიძლი ყველაზე მეტად განიცდიან სისხლში შაქრის მაღალ რაოდენობას. ძალზე მნიშვნელოვანია კონსულტაციის მიღება ვიწრო სპეციალისტ ექიმებთან: ნევროლოგი, გინეკოლოგი, უროლოგი, კარდიოლოგი და ენდოკრინოლოგი. შესაძლოა საჭირო გახდეს ოფთალმოლოგიც.

ჰიპერგლიკემია ბავშვებში

ჰიპერგლიკემია ბავშვებში საკმაოდ ხშირია. ასეთი დიაგნოზის დადგენა ხდება იმ შემთხვევაში, თუ მათი სამარხვო გლუკოზის კონცენტრაცია აღემატება 6.5 მმოლ / ლ, ხოლო ჭამის შემდეგ 9 მმოლ / ლ-ზე მეტი. ჰიპერგლიკემია ასევე შეიძლება დიაგნოზირდეს ახალშობილებში. სპეციალისტებს არ შეუძლიათ დაადგინონ, რა არის მათში ასეთი პათოლოგიის ზუსტი მიზეზი. ჩვეულებრივ, ჰიპერგლიკემია გვხვდება იმ ბავშვებში, რომელთაც დაბადებული აქვთ 1.5 კგ ან ნაკლები წონა. რისკის ქვეშ არიან ასევე ჩვილები, რომელთა დედებმა ორსულობის დროს განიცდიან სეფსისი, მენინგიტი ან ენცეფალიტი.

კვალიფიციური მკურნალობის გახანგრძლივებით, ჰიპერგლიკემია იწვევს სერიოზული გართულებების წარმოქმნას. სისხლში გლუკოზის გაზრდილი კონცენტრაცია იწვევს თავის ტვინის უჯრედების გარდაცვალებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შეშუპება ან ძლიერი სისხლდენა.

ამ მდგომარეობის მთავარი საშიშროებაა დეჰიდრატაცია და სხეულის წონის მკვეთრი დაკარგვა. ეს სავსეა ენდოკრინული ჯირკვლის პათოლოგიების განვითარებით. თუ ჰიპერგლიკემია გამოვლენილია ბავშვში, მას დაუყოვნებლივ ეძლევა ინსულინის დოზა.

პირველადი დახმარება

ჰიპერგლიკემიით, პაციენტმა უნდა შეაფასოს გლუკოზის დონე მის სისხლში. თუ ეს მაჩვენებელი აღემატება 14 მმოლ / ლ ნიშანს, აუცილებელია ინტრამუსკულურად ჩატარდეს ჰუმალოგის ან ჰუმულინის ინსულინის პრეპარატები. მათი მახასიათებელი მოკლე და ულტრასორტული მოქმედებაა. ინექციის შემდეგ დალიეთ 1-1,5 ლიტრი სუფთა წყალი. შეტევის შემდეგ, ყოველ საათში აკონტროლეთ თქვენი სისხლის შაქარი. გაუკეთეთ ინსულინი, სანამ რაოდენობა ნორმალურ რეჟიმში დაბრუნდება. თუ ასეთი მოვლენები არ დაეხმარება გლუკოზის ნორმალიზებას, სასწრაფო დახმარებისკენ უნდა გამოძახება.

სისხლში გლუკოზის დონის შესამცირებლად შეგიძლიათ კუჭის გაწმენდა სოდას ხსნარით: მიიღეთ 1-2 ჩაის კოვზი თითო ლიტრი სუფთა წყალი. ეს პროცედურა იწვევს მჟავიანობის მნიშვნელოვან შემცირებას, ასე რომ, ამის შემდეგ თქვენ უნდა დალიოთ დიდი რაოდენობით მინერალური წყალი. თუ წინაპარს განუვითარდებათ, შეწვით პირსახოცი და წაისვით კანზე. ამავე დროს დარეკეთ ექიმს.

ჰიპერგლიკემიური შეტევის განვითარების რისკის შესამცირებლად, თქვენ უნდა დაიცვას ექიმის ყველა მითითება. ის გირჩევთ გირჩევთ მედიკამენტების მიღებას ოპტიმალურ დოზირებასა და დროზე. ასევე არ უნდა დაგვავიწყდეს დიეტის დაცვა, უარი თქვით შაქრიან და მავნე საკვებზე. იარეთ სპორტისთვის, იარეთ მაქსიმალურად სუფთა ჰაერზე. ნუ დაგავიწყდებათ, რომ რეგულარულად გაიაროთ სამედიცინო გამოკვლევები, რაც საწყის ეტაპზე დაეხმარება სერიოზული დარღვევების პროვოცირებას. ეს მარტივი მოქმედებები დაგეხმარებათ გლუკოზის დონის მოწესრიგებაში.

მკურნალობა

ჰიპერგლიკემიის მკურნალობა მიზნად ისახავს დაავადებისგან თავის დაღწევას, რამაც გამოიწვია ორგანიზმში გლუკოზის ნახტომი. მხოლოდ ასეთი თერაპია ხელს შეუწყობს ამ პათოლოგიის მოცილებას ერთხელ და სამუდამოდ. მკურნალობის დროს მნიშვნელოვანია მუდმივად აკონტროლოთ სისხლში შაქრის დონე: დილით, ჭამის შემდეგ, ძილის წინ. თუ დღის განმავლობაში ნორმის სერიოზული ჭარბი რაოდენობაა, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიური გართულებების განვითარება, რაც გამოიწვევს გადახრა შინაგანი ორგანოების მუშაობაში.

ჰიპერგლიკემიის შეტევაზე ზედამხედველობის მიზნით, რეგულარული ინსულინის დოზა ინიშნება. ამის შემდეგ, თქვენ უნდა დაისვენოთ და დაიცვას თქვენი სხეულის მდგომარეობა. როგორც წესი, ასეთი თერაპია საშუალებას გაძლევთ სწრაფად მოაქციოთ გლუკოზის დონე ნორმალურ დონეზე. თუ ერთჯერადი ინექცია არ გამოიღებს შედეგს, 20 წუთის შემდეგ, ინსულინი კვლავ ინიშნება. შეტევის შეჩერების შემდეგ ადამიანს შეუძლია დაუბრუნდეს ჩვეულებრივ ცხოვრებას.

ძალიან მნიშვნელოვანია დაიცვას ექიმის ყველა რეკომენდაცია, ასევე მთლიანად გადახედოთ თქვენს დიეტას. მხოლოდ ინტეგრირებული მიდგომა დაგეხმარებათ ჰიპერგლიკემიის დამარცხებაში.

შედეგები

ჰიპერგლიკემია არის დაავადება, რომელიც ყოველთვის ტოვებს თავის შედეგებს. ისინი განსაკუთრებით საშიშია დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის. ამ პათოლოგიის განვითარებით, ორგანიზმში ყველა სისტემა დასუსტებულია, რის გამოც შედეგები უფრო სერიოზული ხდება. ჰიპერგლიკემიის ხანგრძლივი უყურადღებობა იწვევს გულის უკმარისობის, ინსულტის, თრომბოზის, გულის შეტევის, იშემიის და სხვა სერიოზული დაავადებების განვითარებას. ჰიპერგლიკემიის გართულებები შემდეგია:

• პოლიურია - თირკმელების დაზიანება, რომელშიც შარდის ძლიერი გადინებაა. ამის გამო, ორგანიზმში ელექტროლიტების კონცენტრაცია მცირდება, რაც წყვეტს წყალ-მარილის ბალანსს.
• გლუკოზურია არის ფენომენი, რომლის დროსაც გლუკოზის გარკვეული რაოდენობა სისხლში შედის. ეს უარყოფითად მოქმედებს თირკმელებზე.
• ქეთოაციდოზი ის ფენომენია, რომლის დროსაც სხეულში კეტონის სხეულები ჩნდება. ისინი შედიან შარდში და სისხლში.
• კეტონურია არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც კეტონის სხეულები გამოიყოფა შარდის მეშვეობით.
• ქეთოაციდური კომა არის სხეულის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია ორგანიზმში კეტონის დონის სერიოზული ნახტომი. მისი ამოცნობა შესაძლებელია ღებინება, მუცლის ტკივილი, ცხელება. შეიძლება გამოიწვიოს სუნთქვის შეკავება, კრუნჩხვები, ცნობიერების დაკარგვა და გულის უკმარისობა.

კვება

ჰიპერგლიკემიით გამოწვეული გართულებების რისკის შესამცირებლად, სწორად უნდა ჭამოთ. უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა უარი თქვან მავნე პროდუქტებზე და უბრალო ნახშირწყლებზე, რომლებიც სწრაფად ზრდის გლუკოზის დონეს. შეეცადეთ დაიცვას ეს სახელმძღვანელო მითითებები:

• ჭამა 5-6 ჯერ დღეში შესვენებით, არა უმეტეს 4 საათისა;
• თქვენს დიეტაში ცილის საკვების რაოდენობის გაზრდა;
• რაც შეიძლება მეტი წყალი დალიეთ;
• რაც შეიძლება მეტი ჭამა ახალი ბოსტნეული და ხილი;
• უარი თქვით მაღალკალორიულ საკვებზე;
• დაიცავით დღის რეჟიმი და დასვენება;
• მოერიდეთ შემწვარ, ცხიმიან და სანელებელს.