NovoNorm: გამოყენების ინსტრუქცია, ანალოგები, მიმოხილვები პრეპარატის შესახებ

საკუთარი ინსულინის წარმოების პანკრეასის სტიმულატორები პირველ ადგილს იკავებენ ანტიდიაბეტური მედიკამენტების რეიტინგში. ამ ჯგუფში - სულფონილურას სერიის პრეპარატები (მანინილი, დიაბეტონი, ამარილი) და თიხა.

თანამედროვე მედიცინა NovoNorm, ჰიპოგლიკემიური აგენტი, რომელსაც აქვს სწრაფი მოქმედების უნარი, ასევე მიეკუთვნება ბოლო კლასს. იგი უნდა იქნას გამოყენებული ფრთხილად, და ტაბლეტები არ არის შესაფერისი მე -2 ტიპის დაავადებათა ყველა დიაბეტით დაავადებულთათვის, ამიტომ აუცილებელია გაეცნოთ ინსტრუქციებს (ყოველ შემთხვევაში მისი ადაპტირებული ვერსიით).

შემადგენლობა და მედიკამენტები

NovoNorma, რომლის ფოტოც მოცემულია ამ ნაწილში, შეიცავს რეპაგლინიდის აქტიურ კომპონენტს, რომელსაც ავსებს ცელულოზა, სიმინდის სახამებელი, კალიუმის პოლაკრილი, გლიცერინი, პოვიდონი, კალციუმის წყალბადის ფოსფატი, მაგნიუმის სტეარატი, რკინის ოქსიდი, პოლიქამერი, მეგლუმინი, საღებავები.

პრეპარატის იდენტიფიცირება შესაძლებელია მისი ფორმის (მრგვალი ამოზნექილი ტაბლეტების), ფერის (ყვითელი 1 მგ და ყავისფერზე. ვარდისფერი ელფერით 2 მგ - ზე) და კომპანიის გრავირებული ლოგო - Novo Nordisk. შეფუთული ტაბლეტები ბლისტერებში 15 ცალი.

ასეთი ფირფიტების ყუთში შეიძლება იყოს ორიდან ექვსამდე. ნოვონორმში, ფასი ერთ – ერთი ყველაზე საბიუჯეტოა ანტიდიაბეტური მედიკამენტისთვის: 177 რუბლი. 30 ტაბლეტისთვის. გაიცემა prescription პრეპარატი. დანიურმა მწარმოებელმა რეპაგლინიდის შენახვის ვადა 5 წლის განმავლობაში განსაზღვრა. პრეპარატი არ საჭიროებს შენახვის სპეციალურ პირობებს.

ფარმაკოლოგია

ბაზისური ინგრედიენტი რეპაგლინიდი არის ენდოგენური ინსულინის წარმოების ძლიერი სტიმულანტი. პანკრეასის ფუნქციის გაძლიერება, პრეპარატი სწრაფად ახდენს გლიკემიის ნორმალიზებას. მისი შესაძლებლობები პირდაპირ კავშირშია იმუშავებადი B- უჯრედების რაოდენობასთან, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ჰორმონის სინთეზზე.

ტაბლეტის მიღების შემდეგ, დიაბეტის დროს პლაზმაში რეპაგლინიდი გროვდება ნახევარ საათში. ეს საშუალებას გაძლევთ გააკონტროლოთ გლიკემია საკვების მიღებისა და გადამუშავების დროს. როგორც კი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე დატვირთვა დაქვეითდება, პრეპარატის კონცენტრაცია მცირდება, მინიმალური დონე ფიქსირდება 4 საათის შემდეგ, პრეპარატი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში.

პრეპარატის უსაფრთხოება შემოწმდა კლინიკურ გარემოში. გლიკემიური ინდექსების დოზადამოკიდებული დაქვეითება დაფიქსირდა 0.5-4 მგ ნოვოორმის გამოყენებით. შედეგები დაადასტურებს პრეპანდიუმის (15-30 წუთით ადრე კვება) პრეპარატის მიღებას.

ფარმაკოკინეტიკა

რეპაგლინიდი აქტიურად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. სისხლის მაქსიმალური რაოდენობა აღინიშნება შეჩერებიდან ერთი საათის შემდეგ, შემდეგ კი ისინი მცირდება ისევე სწრაფად, 63% –ით აბსოლუტური ბიოშეღწევადობით, 11% –ის ცვალებადობის კოეფიციენტით.

NovoNorm- ის აღმოფხვრა 4-6 საათში, ნახევარგამოყოფის პერიოდი დაახლოებით ერთი საათის განმავლობაში. პრეპარატი მთლიანად მეტაბოლიზდება, მაგრამ მისი მეტაბოლიტები არააქტიურია. დახარჯული ნივთიერების უმნიშვნელო ნაწილი აღმოჩნდა შარდში და განავალში -, შესაბამისად, 8% და 2%. მეტაბოლიტების ძირითადი მოცულობა აღმოფხვრილი ხდება ნაღველთან.

პრეპარატის მოქმედება უფრო გამოხატულია ასაკოვან დიაბეტიან პაციენტებში და ყველა, ვისაც თირკმელების პრობლემები აქვს. NovoNorm– ის მიღებიდან 5 დღის შემდეგ დოზით 3 გვ / დღეში. 2 მგ თირკმლის დისფუნქციის მძიმე ფორმებში AUC და TЅ გაორმაგდა.

ბავშვთა დიაბეტი არ მონაწილეობდა განსაცდელებში. ცხოველების კვლევებმა არ გამოავლინა ტერატოგენული მოქმედებები რეპაგლინიდში, მაგრამ დაადგინა რეპროდუქციული ტოქსიკურობა. წამლის მაღალი დოზების დროს დაფიქსირდა ვირთხის ლეკვების ცდომილება, პრეპარატი ასევე შეაღწია ქალის დედის რძეში.

ჩვენებები

პრეპარატი კომბინირებულია ანტიდიაბეტური საშუალებებით, მოქმედების კიდევ ერთი მექანიზმი - მეტფორმინი, თიაზიოლიდინიონი, ამიტომ მისი გამოყენება ასევე შესაძლებელია კომპლექსურ თერაპიაში.

რეპაგლინიდის უკუჩვენებები

ფორმულის ინგრედიენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის გარდა, რეპლაგლინიდი არ არის მითითებული:

1. ტიპი 1 დიაბეტით და C- პეპტიდური უარყოფითი დიაბეტით;
2. დიაბეტური კეტოაციდოზის დროს (კომა არარსებობის შემთხვევაში);
3. ორსული და მეძუძური დედები;
4. ღვიძლის მძიმე დისფუნქციით დიაბეტი;
5. გმიფიბროზილის პარალელური გამოყენებით.

გამოყენების რეკომენდაციები

ექიმი შეარჩევს წამლის დოზას პირადად, ტესტების შედეგების, დაავადების სტადიის, თანმდევი პათოლოგიების, ასაკისა და ორგანიზმის რეაქციის გათვალისწინებით. ყოველ ორ კვირაში, იგი აკონტროლებს შერჩეული სქემის ეფექტურობას დოზის გარკვევისთვის, ობიექტური შეფასების საფუძველზე ხდება გლიკირებული ჰემოგლობინი.

მონიტორინგი აუცილებელია გლიკემიის მაქსიმალური შემცირების მიზნით (პირველადი უკმარისობა) და ადეკვატური რეაქციის არარსებობის დასადგენად, პრეპარატის მიღების გარკვეული პერიოდის შემდეგ (მეორადი უკმარისობა).

NovoNorma- სთვის გამოყენების ინსტრუქცია გირჩევთ საწყისი დოზა 0.5 მგ. ნახევარი თვის განმავლობაში უკვე შესაძლებელია სხეულის რეაქციის შეფასება და ტიტრაციის ჩატარება. თუ NovoNorm დიაბეტი გადადის სხვა ჰიპოგლიკემიური აგენტისგან, მაშინ საწყისი დოზა უნდა იყოს 1 მგ ფარგლებში.

შემანარჩუნებელი თერაპია მოიცავს რეპაგლინიდის გამოყენებას 4 მგ დღეში. ჭამამდე 15-30 წუთით ადრე. თქვენ უნდა დალიოთ აბი ყოველი ჭამის წინ, რადგან პრეპარატის მოქმედება საჭმლის მომნელებელ სისტემაზე ხანმოკლეა. პრეპარატის მაქსიმალური დოზაა 16 მგ დღეში. ტაბლეტები ნაწილდება ორ-სამჯერ.

მეტფორმინის ან თიაზოლიდინიონესთან კომპლექსური მკურნალობის დროს, რეაგლინიდის საწყისი დოზა არ აღემატება 0,5 მგ, სხვა სამკურნალო საშუალებების დოზა უცვლელია.

არ არსებობს მონაცემები ბავშვებისთვის NovoNorm- ის უსაფრთხოებისა და ეფექტურობის შესახებ.

დოზის გადაჭარბება და არასასურველი შედეგები

სამეცნიერო მიზნებისათვის, 6 კვირის განმავლობაში, რეპაგლინიდი გადაეცა მოხალისეებს 4-20 მგ დღეში. როდესაც გამოყენებულია ოთხჯერ. ექსპერიმენტის პირობებში ჰიპოგლიკემია კონტროლდებოდა დიეტის კალორიული შემცველობით, შესაბამისად, არ აღინიშნა გვერდითი მოვლენები.

თუ სახლში აღინიშნება დოზის გადაჭარბების ნიშნები მომატებული ოფლიანობის, ტრემორების, შაკიკის და კოორდინაციის დაკარგვის შედეგად, აუცილებელია დაზარალებულებისთვის საკვების მიცემა სწრაფი ნახშირწყლების მაღალი შემცველობით. თუ მდგომარეობა სერიოზულია და პაციენტი კარგავს ცნობიერებას, მას გლუკოზა ინექცია და ჰოსპიტალში უგზავნიან.

ჰიპოგლიკემია არის ყველაზე სერიოზული ტიპის გაუთვალისწინებელი მოვლენები. მისი მანიფესტაციის სიხშირე დაკავშირებულია დიაბეტის ცხოვრების წესთან: დიეტასთან, კუნთებთან და ემოციურ სტრესთან, დოზირებასთან და წამლის თავსებადობასთან. ასეთი შემთხვევების სტატისტიკა მოხერხებულად არის წარმოდგენილი ცხრილში.

არასასურველი შედეგების თავიდან აცილება საშუალებას მისცემს დოზის თანდათანობითი მატებას, უნდა შემცირდეს დაავადებები, ინფექციები, ალკოჰოლიზმი, დაქვეითებული, შრომისმოყვარე დიაბეტი.

როგორ შემიძლია შევცვალო NovoNorm

NovoNorm- ისთვის ანალოგები შეირჩევა საერთაშორისო სისტემის მიხედვით, ნარკოტიკების ATS (ანატომიური, თერაპიული და ქიმიური კლასიფიკაცია) კლასიფიკაციისთვის. რეპაგლინიდს მის შემადგენლობაში კიდევ 2 წამალი აქვს - რეპროდიაბ და ინსვადა.

მითითებებისა და გამოყენების მეთოდის მიხედვით, რეპაგლინიდები მსგავსია:

• გვარამი;
• ბეტა;
• ვიქტოზა;
• ლიქოსუმი;
• ფორსიგა;
• საქსენდა;
• ჟარდენსი
• ინკოკანა.

Amaril, Bagomet, Glibenclamide, Glibomet, Glyukofazh, Glurenorm, Glyclazid, Diabeton, Diaformin, Metformin, Maninil, Ongliza, Siofor, Yanumet, Yanuviya და მრავალი სხვა.

თანამედროვე ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების მრავალფეროვნებისას, პრაქტიკოსი ექიმები ყოველთვის არ არიან ორიენტირებულნი, და დიაბეტით დაავადებულთათვის დაუშვებელია მედიკამენტების ექსპერიმენტი სამედიცინო განათლების გარეშე. სტატიაში მოცემული ინფორმაცია მოცემულია მხოლოდ ზოგადი მითითებისთვის.

წამლის მიმოხილვები

NovoNorm- ის შესახებ, ექიმებისა და დიაბეტით დაავადებულთა მიმოხილვები ძირითადად დადებითია. მედიკამენტები მზადდება დანიაში, კომპანია NovoNordisk- ში, სადაც, პირველ რიგში, მონიტორინგს ახდენს წამლების უსაფრთხოებას.

საექსპერტო რჩევები ტიპი 2 დიაბეტის მართვის შესახებ - სატელევიზიო შოუში "ტაბლეტი" - ამ ვიდეოზე.