საქსგლიპტინი დიაბეტით დაავადებულთათვის - გამოყენების რეკომენდაციები

ძნელი წარმოსადგენია, რომ დაახლოებით 100 წლის წინ არ არსებობდა ინსულინი, ხოლო დიაბეტით დაავადებულებს გარანტირებული ჰქონდათ, რომ სწრაფად იღუპებიან. შაქრიანი შაქრიანი წამლები ტიპი 2 დიაბეტისთვის მხოლოდ გასული საუკუნის შუა პერიოდში გამოჩნდა, მანამდე კი ეს პაციენტები გარდაიცვალნენ, თუმცა არც ისე სწრაფად.

დღეს ინტერნეტში არის იმდენი ინფორმაცია ახალი მედიკამენტების, მკურნალობის მეთოდების, მათი ადმინისტრირებისა და გლიკემიის თვითკონტროლის შესახებ, რომლებიც ხელმისაწვდომია ყველა დიაბეტისთვის, რომ მხოლოდ ზარმაცი და უყურადღებო ადამიანი საშუალებას მისცემს საკუთარ თავს ყველაფრის უგულებელყოფა, ელოდება სასიკვდილო გართულებებს.

ანტიდიაბეტური საშუალებების ერთ – ერთი უახლესი კლასი არის ინკრეტინომიმიტიკა (ეგზენატიდი, ლირაგლიტიდი, სიტაგლიპტინი, ვილდაგლიპტინი, საქსგლიპტინი). რა სარგებლობა მოაქვს დიაბეტს?

ინკრეინების მოქმედების მექანიზმები

სტიმულები ადამიანის ჰორმონებია. მათი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი წარმოქმნის საკვების მიღების შემდეგ, ინსულინის სეკრეცია ამ ეტაპზე იზრდება 80% -ით. მათში ორი ტიპის დაავადება გამოვლენილია - GLP-1 (გლუკონის მსგავსი პეპტიდ -1) და HIP (ინსულინტროპული პოლიპეპტიდი). ამ უკანასკნელის რეცეპტორები განლაგებულია b- უჯრედებზე, ხოლო GLP-1- ში მათი სხვადასხვა ორგანოში გვხვდება, ამიტომ მისი მოქმედების ეფექტი მულტივარდიულია.

1. GLP-1 აძლიერებს ენდოგენური ინსულინის ინსულინის წარმოქმნას b-უჯრედების მიერ;
2. ჰორმონი აფერხებს გლუკაგონის სეკრეციას b-უჯრედების მიერ;
3. ინკრეტინი ანელებს კუჭის დაცლას;
4. ეს ამცირებს მადას და ქმნის სისავსის განცდას;
5. დადებითად მოქმედებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე, გულზე, სისხლძარღვებზე.

გლუკაგონი, რომელიც წარმოიქმნება B- უჯრედების ღვიძლში, ინსულინის საპირისპიროა. ის ზრდის სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას ღვიძლისგან მისი განთავისუფლებით.

კუნთს სჭირდება გლუკოზა ენერგიის რეზერვების შესავსებად, სადაც ის გლიკოგენის ფორმითაა წარმოდგენილი. გლუკაგონის სინთეზის ინჰიბირებით, ჰორმონების ინტრეტინები ბლოკავს ღვიძლის გლუკოზის გამოყოფას, ავტომატურად ზრდის ინსულინის გამოყოფას.

რა სარგებელი მოაქვს კუჭის დაცლას დიაბეტისთვის? სხეული შთანთქავს გლუკოზის დიდ ნაწილს ნაწლავებში. თუ იგი იქ დოზით მცირე დოზით გადაეცემა, სისხლში შაქრის მნიშვნელოვანი წვეთი არ იქნება. ეს ხელს უწყობს მშობიარობის შემდგომი (შუადღის) გლიკემიის პრობლემის მოგვარებას. შეუძლებელია მადის ჩახშობის გადაჭარბება ტიპი 2 დიაბეტში: GLP-1 პირდაპირ მოქმედებს ჰიპოთალამუსის შიმშილის ცენტრში.

ახლა აქტიურად არის შესწავლილი გულის და სისხლძარღვების ინკრეატინების სარგებელი. კვლევის დარბაზში აღმოჩნდა, რომ GLP-1 ასტიმულირებს პანკრეასის უჯრედების რეგენერაციას და იცავს ბ უჯრედებს განადგურებისგან.რა ხელს უშლის ბუნებრივი ჰორმონების გამოყენებას ნარკოტიკების ნაცვლად? GLP-1 განადგურებულია DPP-4 (ტიპი 4 დიპეპტილილ პეპტიდაზა) 2 წუთში, ხოლო HIP - 6 წუთში.

მეცნიერებმა გამოვიდნენ წამლების მსგავსი 2 ჯგუფი, რომლებიც მსგავსია ინკრეატინების მიმართ:

• GLP-1 მოქმედების მექანიზმის იმიტაცია;
• ფერმენტის აქტივობის ბლოკირება DPP-4 და ჰორმონების სიცოცხლის გახანგრძლივება.

პირველი ტიპი საშინაო ბაზარზე წარმოდგენილია Bayeta- ს მიერ (ექსზენატიდზე დაყრდნობით) და Viktoza (ლირაგლუტიდზე დაყრდნობით) - GLP-1 ანალოგები, რომლებიც მთლიანად აორმაგებს მის შესაძლებლობებს, მაგრამ გახანგრძლივებული ეფექტით. უპირატესობებს შეიძლება დაემატოს და 4 კგ წონის დაკლება ექვსი თვის განმავლობაში და გლიცირებული ჰემოგლობინის დაქვეითება 1.8% -ით.

მეორე ტიპი ჩვენს ქვეყანაში წარმოდგენილია სამი მედიკამენტით - Galvus (ვილდაგლიპტინის საფუძველზე), Yanuviya (სტაგლიპტინზე დაყრდნობით), ონგლიზა (მისი შემადგენლობით - საქსგლიპტინი). მათი მთავარი ამოცანაა ფერმენტის DPP-4 ბლოკირება, რომელიც ანადგურებს ინტრრეტინებს. ჰორმონების აქტივობა იზრდება მაქსიმუმ 2-ჯერ, ამიტომ გლიკემია არ ემუქრება ადამიანს. ინჰიბიტორებს აქვთ არასასურველი შედეგები, რადგან ჰორმონები იზრდება ფიზიოლოგიურ დიაპაზონში.

გავლენა მათ წონაზე ნეიტრალურია, გლიკირებული ჰემოგლობინი მცირდება ისევე, როგორც პირველი ჯგუფი.

პროდუქტის გამოშვების ფორმა

საქსგლიპტინი არის DPP-4 ინჰიბიტორების კლასის უახლესი პრეპარატი. მისი სავაჭრო სახელია ონგლიზა. ისინი მედიკამენტს ავრცელებენ 2.5 და 5 მგ დოზებში, ყიდიან რეცეპტურ ტაბლეტებს. პრეპარატის შენახვის ვადაა 3 წელი, შენახვის პირობები სტანდარტული.

საქსგლიპტინი არ შედის შეღავათიანი მედიკამენტების ფედერალურ სიაში, თუმცა ზოგიერთ რეგიონში ის ადგილობრივი ბიუჯეტიდან რეგიონალური რეესტრის საფუძველზეა დადგენილი. ონგლიზას მკურნალობისთვის, ონლაინ აფთიაქების ფასებში, 1700 რუბლი უნდა დახარჯოთ. თვეში (5 მგ ტაბლეტები). შედარებისთვის, იანუვიას ყოველთვიური კურსი (დოზა 100 მგ) ეღირება 2,400 რუბლი, გალვუსი - 900 რუბლი.

გამოყენების რეკომენდაციები

Saksagliptin გამოყენების ინსტრუქცია გირჩევთ მიიღოთ 1p. / დღეში., გრაფიკი არ არის დაკავშირებული საკვების მიღებასთან. შეგიძლიათ გამოიყენოთ ინსტრუმენტი მონოთერაპიისთვის ან რთული ფორმით.

სამკურნალო საშუალებები, რომლებიც აერთიანებს საქსგლიპტინს და მეტფორმინს, მისი ანალოგების მსგავსად YanuMeta და GalvusMeta არ არსებობს.
თირკმელების უმნიშვნელო პრობლემებისთვის, თქვენ არ გჭირდებათ დოზის კორექცია; უფრო სერიოზულ შემთხვევებში, კურსი მცირდება 2-ჯერ.

ვისი ინიშნება საქსგლიპტინი

საქსგლიპტინის დაფუძნებული მედიკამენტები (სინონიმი - ონგლიზა) შეიძლება დაინიშნოს მე -2 ტიპის პრედიაბეტების ეტაპზეც კი, როდესაც ცხოვრების წესის შეცვლა (დაბალ ნახშირბადის დიეტა, ადეკვატური ფიზიკური დატვირთვა, ემოციური მდგომარეობის კონტროლი) არ იძლევა გლუკოზის ბალანსს სისხლში.

საქსგლიპტინი ასევე შესაფერისია კომპლექსური მკურნალობისთვის, ზუსტად რამდენი მედიკამენტი ინიშნება ერთდროულად დიაგნოზირების შემდეგ, ეს დამოკიდებულია გლიკირებული ჰემოგლობინის მოქმედებაზე. ონგლიზასთან პარალელურად ინიშნება მეტფორმინი, ხოლო გლიკემიური სათანადო კონტროლის არარსებობის შემთხვევაში, ინიშნება სულფონილიურას პრეპარატები და თიაზოლიდინიონიონები.

უკუჩვენებები

თან

სრული სია:

1. ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდი;
2. ასაკი: 18 წლამდე და 75 წლის შემდეგ;
3. თანდაყოლილი გლუკოზა-გალაქტოზის მალაბსორბციით;
4. ტიპი 1 დიაბეტი;
5. დიაბეტური კეტოაციდოზი;
6. გალაქტოზის შეუწყნარებლობის, ლაქტაზას დეფიციტით;
7. ჰიპერმგრძნობელობა ფორმულის კომპონენტების მიმართ.

ჩამოთვლილი უკუჩვენებების გარდა, მკურნალობის რეჟიმის შედგენისას, ექიმი ითვალისწინებს საქსაგლიპტინის ურთიერთქმედებას სხვა პრეპარატებთან, რომლებიც დიაბეტით დაავადებულებს თან ახლავს თანმდევი დაავადებებისთვის. მნიშვნელოვანია ენდოკრინოლოგის ყველა დამატებითი დანიშვნის შესახებ დროულად ინფორმირება.

გვერდითი მოვლენები და დოზის გადაჭარბება

საქსგლიპტინი არის ყველაზე უსაფრთხო ჰიპოგლიკემიური აგენტი, რადგან ის არ იწვევს ჰიპოგლიკემიის პროვოცირებას, მაგრამ, ნებისმიერი სინთეზური მედიცინის მსგავსად, მას შეიძლება ჰქონდეს არასასურველი შედეგები. თუ ეს სიმპტომები ან რაიმე სხვა დისკომფორტი გამოჩნდება, უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან: მან შეასწოროს დოზა ან შეარჩიოს შემცვლელი.

ყველაზე გავრცელებულ გაუთვალისწინებელ ეფექტებს შორის:

• რესპირატორული ინფექციები;
• გენიტარული სისტემის ანთებითი პროცესები;
• დისპეფსიური დარღვევები;
• თავის ტკივილი;
• სინუსიტი
• გასტროენტერიტი

ინსტრუქციაში არ არის ნახსენები დოზის გადაჭარბების სიმპტომები, რადგან კლინიკურმა კვლევებმა, რომლებშიც მედიკამენტი მიიღეს ჯანმრთელ მოხალისეებზე, დოზით 80-ჯერ მეტი დოზით, არ აჩვენა ინტოქსიკაციის ნიშნები.

რისი შეცვლა შეუძლია საქსგლიპტინს

ცუდი ტოლერანტობის ან უკუჩვენებების არსებობის შემთხვევაში, ექიმი აირჩევთ საქსაგლიპტინის ანალოგებს. იგივე აქტიური კომპონენტისთვის ონგლიზას ალტერნატივა არ აქვს, მაგრამ მოქმედების მექანიზმის მიხედვით, იბლოკება DPP-4 ფერმენტის აგრესიულობა:

1. ჯანუვია ამ კლასის პირველი წამალია, რომელსაც ჯერ მხოლოდ აშშ – ში, შემდეგ ევროპაში იყენებდნენ. ჭამიდან ნახევარი საათის შემდეგ, მედიცინა ბლოკავს ფერმენტს ერთი დღის განმავლობაში. შეგიძლიათ შეიძინოთ ტაბლეტები 25.50 და 100 მგ. სტანდარტული დოზაა 100 მგ დღეში. შედეგი ვლინდება ერთი თვის განმავლობაში. კომპლექსური მკურნალობის მოხერხებულობისთვის, პრეპარატი იწარმოება მეტფორმინთან ერთად - YanuMet.
2. Galvus არის ეფექტური შვეიცარიული მედიცინა, შესაფერისია კომპლექსური მკურნალობისთვის, მათ შორის ინსულინთან ერთად. ასევე გამოვიდა კომბინირებული მედიცინა GalvusMet, მისი შემადგენლობა დამატებულია მეტფორმინით. პირველი, ტაბლეტების მიღება ხდება 50 მგ დღეში, აუცილებლობის შემთხვევაში, კურსი გაორმაგებულია, გადანაწილდება მას 2 დოზით.

ამ ჯგუფში ყველა წამლის ეფექტურობა და უსაფრთხოება ერთნაირია, კონკრეტული პრეპარატის არჩევანი დამოკიდებული იქნება პაციენტის ფინანსურ შესაძლებლობებზე და ენდოკრინოლოგის გამოცდილებასთან ერთად. საქსგლიპტინისთვის, ფასი ოპტიმალურია, როდესაც ანალოგებთან შედარებით.

საქსგლიპტინის დაფუძნებული ონლაგია, ევროპელი ფარმაცევტების უახლესი განვითარება დიაბეტოლოგიის სფეროში, არა მხოლოდ ჰიპოგლიკემიური, არამედ სასიამოვნო დამატებითი ეფექტებიც გააჩნია: ამცირებს მადის და წონის შენარჩუნებას, იცავს პანკრეასს, ეხმარება სისხლის წნევის კონტროლში, ასევე აქვს კარდიოპროტექტორული შესაძლებლობები.

თქვენ შეგიძლიათ შეიტყოთ მეტი ინკრეატინებისა და ანტიდიაბეტური მედიკამენტების შესაძლებლობების შესახებ, მათზე დაყრდნობით, ენდოკრინოლოგ დილიარა ლებედევას ვებგვერდიდან ამ ვიდეოში.