რა არის პოლიურიის სინდრომი, როგორ ხდება მისი დიაგნოზირება და მკურნალობა

შარდის რაოდენობა, რომელსაც ზრდასრული ადამიანი დღეში გამოყოფს, 1-დან 2 ლიტრამდე მერყეობს. თუ წყლის ექსკრეციის ფიზიოლოგია გაუფასურებულია, ხდება პოლიურია - ორგანიზმიდან შარდის გადაჭარბება.

როგორც წესი, ადამიანი ყურადღებას არ აქცევს შარდის გამომუშავების უმნიშვნელო მოკლევადიან ზრდას. ეს შეიძლება ასოცირდეს სითხის მაღალ მიღებასთან, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს ჭარბი წყლის მოცილებით, მკურნალობის, დიეტის, ბუნებრივი ჰორმონალური ცვლილებების გავლენის შედეგად. ბევრად უფრო მძლავრმა მიზეზებმა შეიძლება გამოიწვიოს პოლიურიის გახანგრძლივება - თირკმლის უკმარისობა ან პიელონეფრიტი.

რა არის პოლიურია

პოლიურია არ არის დაავადება, ეს სიმპტომია, რომელიც აიხსნება ფიზიოლოგიური მიზეზებით ან თირკმლის ფუნქციის დარღვევით. ჩვეულებრივ, დღეში თირკმელები ფილტრაციას უტარებენ 150 ლიტრ პირველადი შარდს, რომელთაგან 148 შეიწოვება სისხლში, თირკმლის ნეფრონების მუშაობის გამო. თუ რეაბსორბციის მექანიზმი შეწუხებულია, ეს იწვევს შარდის ბუშტში შარდის მომატებას.

დიაბეტი და წნევის მომატება წარსულის საგანი იქნება

• შაქრის ნორმალიზება -95%
• ვენების თრომბოზის აღმოფხვრა - 70%
• ძლიერი გულისცემის აღმოფხვრა -90%
• არტერიული წნევისგან თავის დაღწევა - 92%
• დღის განმავლობაში ენერგიის მატება, ღამით ძილის გაუმჯობესება -97%

ჯანმრთელ ადამიანში თირკმელები შლის ზედმეტ წყალს და მარილს, საბოლოო ჯამში ორგანიზმში მუდმივი შემადგენლობისა და სითხის რაოდენობას უზრუნველყოფს. შარდის მოცულობა შედგება ტენიანობისა და საკვებისგან მიღებული მარილებისგან, მინუსების წყალში კანის დაკარგვა ოფლის სახით. სითხეების მიღება ძალიან განსხვავდება სხვადასხვა ადამიანისთვის და ასევე მერყეობს წელიწადის დროზე, საკვებსა და ფიზიკურ აქტივობაზე. აქედან გამომდინარე, ზუსტი საზღვარი, რომელიც შარდის გადაჭარბებულ რაოდენობას ნორმას ანაწილებს, არ არის დადგენილი. ისინი ჩვეულებრივ საუბრობენ პოლიურიაზე. შარდის გამომუშავების გაზრდით 3 ლიტრზე მეტი.

რა არის დაავადების მიზეზები

პოლიურია ხდება მრავალი ფიზიოლოგიური და პათოლოგიური მიზეზების შედეგად, ეს შეიძლება იყოს სხეულის ნორმალური რეაქცია ან სერიოზული მეტაბოლური დარღვევების შედეგი.

პოლიურიის ფიზიოლოგიური მიზეზები:

1. წყლის მნიშვნელოვანი მოხმარება ჩვევების, კულტურული ტრადიციების, ზედმეტად მარილიანი საკვების გამო. დღეში წყლის ბუშტის გვერდის ავლით წყლის დაკარგვა დაახლოებით 0,5 ლიტრია. თუ 3.5 ლიტრზე მეტს სვამთ, ქსოვილებში მარილების კონცენტრაცია და სისხლის სიმკვრივე მცირდება. ეს ცვლილებები დროებითია, თირკმელები დაუყოვნებლივ ცდილობენ ბალანსის აღდგენას, სითხის დიდი მოცულობის მოხსნას. ამ მდგომარეობაში შარდი განზავებულია, დაქვეითებულია ოსმოლარობა.
2. დიდი რაოდენობით სითხე მთვრალია ფსიქიკური დარღვევების გამო. თუ იგი დღეში 12 ლიტრს მიაღწევს, სისხლის ოსმოლარობა საგრძნობლად ეცემა, სხეული ცდილობს ტენიანობის თავიდან აცილებას ყველა შესაძლო გზით, ხდება ღებინება, დიარეა. თუ პაციენტი უარყოფს წყლის გაზრდას, დიაგნოზის გაკეთება საკმაოდ რთულია.
3. ინტრავენური სითხის მიღება ფიზიოლოგიური მარილიანი ან პარენტერალური საკვების სახით, პაციენტებში.
4. დიურეზულებით მკურნალობა. დიურეზულები ინიშნება ჭარბი სითხის, მარილების მოსაშორებლად. მათი გამოყენებით, უჯრედშორისი სითხის რაოდენობა ოდნავ მცირდება, შეშუპება ქრება.

პოლიურიის პათოლოგიური მიზეზები მოიცავს შარდის მოცულობის ზრდას დაავადებების გამო:

1. ცენტრალური შაქრიანი დიაბეტი გვხვდება ჰიპოფიზის ან ჰიპოთალამური ფუნქციების დარღვევით. ამ შემთხვევაში, პოლიურია იწვევს ანტიდიურეზული ჰორმონის წარმოების დაქვეითებას.
2. ნეფროგენული დიაბეტი insipidus არის ნეირონების მიერ ანტიდიურული ჰორმონის აღქმის დარღვევა. როგორც წესი, ის არასრულია, ამიტომ შედეგად მიღებული პოლიურია უმნიშვნელოა, დაახლოებით 3.5 ლიტრი.
3. კალიუმის ნაკლებობა და კალციუმის ჭარბი რაოდენობა მეტაბოლური დარღვევების ან კვების მახასიათებლების გამო, იწვევს თირკმელების ფუნქციონირების უმნიშვნელო გადახრებს.
4. შაქრიანი დიაბეტი ზრდის სისხლში სიმკვრივეს გლუკოზის კონცენტრაციის გაზრდის გამო. სხეული ცდილობს შაქრის მოცილებას წყალთან და ნატრიუმთან ერთად. მეტაბოლური ერთდროული ცვლილებები ხელს უშლის პირველადი შარდის რეაბსორბციას. შაქრიანი დიაბეტის დროს პოლიურია ორივე ჩამოთვლილის მიზეზია.
5. თირკმლის დაავადება, რომელიც იწვევს ტუბულკების ცვლილებას და თირკმელების უკმარისობას. ისინი შეიძლება გამოწვეული იყოს ინფექციითა და შემდგომი ანთებით, გემების დაზიანებით, რომლებიც თირკმელებით იკვებებიან, მემკვიდრეობითი სინდრომებით, თირკმლის ქსოვილის ჩანართებით, ლუპუსის ან შაქრიანი დიაბეტის გამო.

ზოგიერთმა მედიკამენტმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიური პოლიურია. სოკოს საწინააღმდეგო ამფოტერიცინი, დემოკლოციკლინის ანტიბიოტიკი, მეტოქსიფლურანის საანესთეზიო, ლითიუმის პრეპარატები შეუძლია შეამციროს თირკმელების უნარის კონცენტრაცია შარდში და გამოიწვიოს პოლიურია. გახანგრძლივებული გამოყენებით ან მნიშვნელოვანი ჭარბი დოზით, ეს ცვლილებები შეუქცევადი ხდება.

როგორ ამოვიცნოთ პრობლემა

ადამიანი შარდვის გაჩენის შეგრძნებას გრძნობს, როდესაც ბუშტში 100-200 მლ გროვდება. ბუშტი დაცლილია 4-დან 7 ჯერ დღეში. როდესაც შარდის მოცულობა აღემატება 3 ლიტრს, ტუალეტში ვიზიტების რაოდენობა იზრდება 10 ან მეტი. პოლიურიის სიმპტომები, რომელიც 3 დღეზე მეტხანს გრძელდება, არის ექიმთან, თერაპევტთან ან ნეფროლოგთან კონსულტაციისთვის. თუ შარდვა ხშირი და მტკივნეულია, მაგრამ შარდი ცოტაა, პოლიურიის საკითხი არ არის. ჩვეულებრივ, ეს არის ანთება გენიტარული სისტემის დაავადებებში, რომელთანაც არსებობს უშუალო გზა უროლოგთან და გინეკოლოგთან.

პოლიურიის მიზეზების დასადგენად ჩვეულებრივ ინიშნება:

1. შარდმჟავა გლუკოზის, ცილის და ფარდობითი სიმკვრივის გამოანგარიშებით. სიმკვრივე 1005 – დან 1012 – მდე შეიძლება იყოს ნებისმიერი პოლიურიის შედეგი, ზემოთ 1012 – ზე მეტი - თირკმელების დაავადება, 1005 – დან ქვემოთ - ნეფროგენული დიაბეტი ინსპიდიუსი და თანდაყოლილი დაავადებები.
2. ტესტი ზიმნიცკის მიხედვით - დღეში მთელი შარდის შეგროვება, მისი მოცულობისა და სიმკვრივის ცვლილებების განსაზღვრა.
3. სისხლის ტესტი: ნატრიუმის მომატებული რაოდენობა მიუთითებს მარილიანად არასაკმარისი დალევაზე, შარდოვანას აზოტის ჭარბი რაოდენობა თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობას ან კვებაზე მიუთითებს, გამოკვლევის საშუალებით, მაღალი კრეატინინი მიუთითებს თირკმელების დარღვევაზე. სისხლში ელექტროლიტების რაოდენობა განისაზღვრება: კალიუმი და კალციუმი.
4. დეჰიდრატაციის ტესტი ცხადყოფს, თუ როგორ ხდება წყლის ნაკლებობის პირობებში თირკმელების უნარი შარდის ცვლილებების კონცენტრაციაში და ანტიდიურეზული ჰორმონის წარმოქმნა. ჩვეულებრივ, 4 საათის განმავლობაში წყლის მოხმარების გარეშე, შარდის გამოყოფა მცირდება და იზრდება მისი სიმკვრივე.

ასევე, დიაგნოზის დასმისას განიხილება ანამნეზი - დეტალური ინფორმაცია იმ პირობების შესახებ, რომელშიც ჩამოყალიბდა პოლიურია.

როგორ მკურნალობა სიმპტომს

პოლიურიის მკურნალობა უპირატესად მიზეზობრივი ხასიათისაა. თირკმელებში დარღვევების გამომწვევი დაავადების აღმოფხვრასთან ერთად, მათ მიერ ექსკრეტირებული შარდის რაოდენობაც ნორმალიზდება. თუ მკურნალობა დიდი ხნის განმავლობაში აუცილებელია, ან დაავადებები განუკურნებელია, ჩაატარეთ თერაპია, რომელიც მიმართულია პოლიურიის შედეგების აღმოფხვრაზე.

მედიკამენტები

შარდთან ერთად ადამიანი ასევე კარგავს ელექტროლიტს - ქიმიური ელემენტების ხსნარებს, რომლის წყალობით ორგანიზმში შენარჩუნებულია წყლის საჭირო რაოდენობა, ხდება ქიმიური რეაქციები, კუნთები და ნერვული სისტემის ფუნქციონირება. ჩვეულებრივ ცხოვრებაში სწორი კვება ხელს უწყობს დანაკარგების აღდგენას. მნიშვნელოვანი პოლიურიით, ის შეიძლება გამოტოვდეს. ასეთ შემთხვევებში მკურნალობისთვის ინიშნება სპეციალური დიეტა და დაკარგული ელემენტების ინტრავენური ინფუზია.

ძირითადად ღამით პოლიურია აღმოფხვრილია შუადღისას დალევისა და დიურეზულების მიღებით.

თუ პოლიურია შაქრიანი დიაბეტის შედეგია, თიაზიდური ჯგუფის დიურეზულები გამოიყენება მის სამკურნალოდ. ისინი აძლიერებენ ნეფრონებში წყლის საპირისპირო შეწოვას, ამცირებენ დიურეზს თითქმის ნახევარით და წყვეტენ წყურვილის შეგრძნებას. პოლიურიის სხვა მიზეზების სამკურნალოდ, თიაზიდები არ გამოიყენება, ისინი ზრდის თირკმელებში პირველადი ცვლილებების და შაქრიანი დიაბეტის დროს ჰიპერგლიკემიის დროს, ამძიმებს თირკმელების მძიმე დაავადებებს მათი ფუნქციების დაკარგვით.

ხალხური საშუალებები

ტრადიციული მედიცინა მხოლოდ იმ შემთხვევაში შეიძლება დაეხმაროს, თუ პოლიურიის მიზეზი თირკმელებში ანთებაა და მაშინაც კი, ანტიბიოტიკების კურსი გაცილებით ეფექტურია. ხალხური საშუალებების გამოყენება მხოლოდ მკურნალობის ძირითადი კურსის დამატება შეიძლება.

ტრადიციულად, anise და plantain გამოიყენება პოლიურიის აღმოსაფხვრელად:

• Anise თესლი (1 სტადიის) არის brewed ერთად ჭიქა მდუღარე წყალში, და შემდეგ შეიზილება თერმოსში. თქვენ უნდა დალიოთ ასეთი ინფუზია თითო სუფრის კოვზზე, ყოველი ჭამის წინ. ანისს აქვს ანთების საწინააღმდეგო თვისებები, ასტიმულირებს თირკმელების მუშაობას.
• Plantain ითვლება ანტისეპტიკური, ხელს უწყობს ორგანიზმში ანთებითი პროცესების გამკლავებას. იგივე რეცეპტის მიხედვით დამზადებული ფოთლების ინფუზია, როგორც anise არის მთვრალი სუფრის კოვზზე 20 წუთით ადრე.

შესაძლო შედეგები

პოლიურიის მთავარი უარყოფითი შედეგია დეჰიდრატაცია. ორგანოს დისფუნქციები წყლის ნაკლებობის გამო ხდება მაშინ, როდესაც სითხის მხოლოდ 10% იკარგება. 20% არის კრიტიკული ზღვარი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. დეჰიდრატაციამ შეიძლება გამოიწვიოს მოცირკულირე სისხლის რაოდენობის შემცირება - ჰიპოვოლემია. სისხლი სქელი ხდება, გემები უფრო ნელა მოძრაობენ, ქსოვილები ჟანგბადის შიმშილს გრძნობენ. ტვინში მავნე კვება იწვევს კრუნჩხვებს, ჰალუცინაციებს, კომა.

დამატებით თემაზე:

>> როგორ უნდა ჩაიტაროთ შარდის ტესტი ნეჩიპორენკოს მიხედვით - რა არის ამ მეთოდის თავისებურება