დიაბეტის სიმპტომები ქალში, მიზეზები, მკურნალობა და პრევენცია

სხვა ქრონიკული დაავადებებისგან განსხვავებით, დიაბეტს გრძელი ლატენტური პერიოდი აქვს. ზოგჯერ ქალი წლების განმავლობაში ვერ ამჩნევს რაიმე სიმპტომებს და პრობლემის შესახებ შეიტყობს მხოლოდ ექიმის დანიშვნისას, რის გამოც იგი გართულებულია. დიაბეტის უგულებელყოფილი ეფექტების მკურნალობა რთულია. თირკმელების ფუნქციის გაუარესება, მხედველობის დაკარგვა - განუკურნებელია. "ტკბილი" დაავადებით გამოწვეული ათეროსკლეროზი და სხვა სისხლძარღვოვანი პათოლოგიები მხოლოდ ნაწილობრივ შეიძლება აღმოიფხვრას.

გართულებების თავიდან აცილება შესაძლებელია მხოლოდ ერთი გზით - დიაბეტის დადგენა შესაძლებელია დროულად, თერაპიულმა მეთოდებმა შეიძლება შაქარი ნორმალურად შეამცირონ და სიცოცხლის განმავლობაში ამ დონეზე შეინარჩუნონ.

დაწყებითი დიაბეტის სიმპტომები და ნიშნები

დიაბეტით დაავადებულთა რიცხვი ყოველ ათწლეულში იზრდება. ახლა რუსეთში დაახლოებით 4,5 მილიონი პაციენტი ცხოვრობს, მათ 90% -ს აქვს ტიპი 2 დიაბეტი, ან არა ინსულინზე დამოკიდებულნი. დიაბეტით დაავადებულთა ნახევარი ქალია. საუკუნეების განმავლობაში დიაბეტი ითვლებოდა ხანდაზმულთა დაავადებად, მაგრამ გასული ოცი წლის განმავლობაში ეს ტენდენცია რადიკალურად შეიცვალა. სულ უფრო და უფრო ხშირად, დაავადება დიაგნოზირებულია ძალიან ახალგაზრდა ქალებში, ფიზიკური დატვირთვის დაბალი დონით და მაღალკალორიული კვებით.

დიაბეტი და წნევის მომატება წარსულის საგანი იქნება

• შაქრის ნორმალიზება -95%
• ვენების თრომბოზის აღმოფხვრა - 70%
• ძლიერი გულისცემის აღმოფხვრა -90%
• არტერიული წნევისგან თავის დაღწევა - 92%
• დღის განმავლობაში ენერგიის მატება, ღამით ძილის გაუმჯობესება -97%

ტიპი 2 დაავადება თანდათანობით იწყება. სისხლის შაქარი წლების განმავლობაში იზრდებოდა, თანდათან უახლოვდებოდა საშიშ ხაზს. დიაბეტი არ ხდება დაუყოვნებლივ. პირველი 5 წლის განმავლობაში, მას ჩვეულებრივ არ აღენიშნება სიმპტომები. როგორც წესი, ამ დროისთვის უკვე შეგიძლიათ იპოვოთ პირველი გართულებები, რომლებიც მუდმივად მომატებული სისხლში შაქრის შედეგია.

როგორ იწყება დიაბეტი:

1. უპირველეს ყოვლისა, ჩნდება ინსულინის წინააღმდეგობა. ეს არის უჯრედების წინააღმდეგობა ინსულინის მოქმედებისადმი - ჰორმონი, რომელიც სისხლიდან გლუკოზას კუნთებში გადატანას უწყობს ხელს. შაქარი გემებში გროვდება, ამ ეტაპზე ის უფრო დიდხანს რჩება სისხლში ჭამის შემდეგ. ანალიზი "გლუკოზა ცარიელ კუჭზე" ჯერ კიდევ ნორმალურია, ქალებში დიაბეტის სიმპტომები ან არ არსებობს ან ძალიან სუსტია გამოხატული.
2. პანკრეასის იწყება ინსულინის წარმოების ზრდა, ხოლო ინსულინის წინააღმდეგობა იზრდება. შედეგად, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ბავშვებში პირველ წლებში, სისხლში გლუკოზისა და ინსულინის დონე გაიზარდა, ჩნდება დაავადების პირველი სიმპტომები. ამ ეტაპზე დიაბეტის დადგენა შესაძლებელია რუტინული მარხვის ტესტის გამოყენებით.
3. თანდათანობით, ინსულინის სინთეზი მცირდება, სისხლის გლუკოზა იწყებს ზრდას განახლებული ენერგიით. დაავადების ნიშნები კარგად არის განსაზღვრული.

იშვიათი ტიპის 1 დიაბეტი არის მოზარდის დაავადება. 30 წლის შემდეგ ქალებში იშვიათია. ამ ტიპის დიაბეტის დაწყება მწვავეა, სიმპტომები დაუყოვნებლივ ჩნდება, ჯანმრთელობის მდგომარეობა მკვეთრად გაუარესდება და პაციენტებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია ჭირდებათ.

ორივე ტიპის დიაბეტის სიმპტომები ერთნაირია:

1. წყურვილი, მშრალი ლორწოვანი გარსები და კანი, კანის პილინგი და შარდის ექსკრეციის მომატება დაავადების პირველი ნიშნებია, სხეულის რეაქცია მასში გლუკოზის ჭარბი ჭარბი დონის გამო, სისხლის სიმკვრივის ზრდაზე.
2. გაიზარდა მადა. ტიპი 2 დიაბეტის დასაწყისში, ეს სიმპტომი გაერთიანებულია მკვეთრი წონის მატებასთან ერთად. ტიპი 1 და დაწყებული ტიპი 2 ხასიათდება წონის შემცირებით, მიუხედავად გაზრდილი კვების.
3. მუდმივი დაღლილობა, ძილის დაქვეითება, დეპრესია.
4. მხედველობითი უკმარისობა, პერიოდული ძარღვების გამოჩენა თვალების წინ, ბუზები, ნაცრისფერი მცურავი ლაქები არის მოწინავე დიაბეტის სიმპტომები ქალებში, მუდმივად მაღალი გლუკოზის დონე.
5. ცუდი წინააღმდეგობა ინფექციების მიმართ. ხშირი მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები, მიმდინარეობს მძიმედ და ბაქტერიული გართულებებით, გინგივიტი.
6. უსიამოვნო შეგრძნებები კიდურებში - numbness, tingling, კუნთების კრუნჩხვები.
7. კანის რეგენერაციული თვისებების გაუარესება. ხანგრძლივი განკურნება, თუნდაც მცირე დაზიანება. გულმკერდის გამონაყარი სახეზე, მკერდზე, უკან.
8. გვიან სიმპტომია სისუსტე და შარდის მკვეთრი ქიმიური სუნი სხეულში აცეტონის დაგროვების გამო.
9. ქალებში დიაბეტის ტიპიური ნიშნებია სექსუალური დონის დაქვეითება და არაერთხელ განმეორებადი, ცუდად მგრძნობიარე სტანდარტული თერაპიის შაშვი.

ქალებში დიაბეტის ძირითადი მიზეზები

ქალებში ტიპი 2-ის პროვოცირების ფაქტორები ცნობილია:

დიაგნოსტიკური ზომები

თუ არ შეგაწუხებთ რეგულარული ტესტები, დიაბეტი გამოვლინდება მოგვიანებით ეტაპზე, რადგან დაავადების დასაწყისში დამახასიათებელი ნიშნები არ არის, ხოლო ქალის რამდენიმე სიმპტომს სეზონური დაღლილობა ან ასაკი მიეკუთვნება.

როგორ ამოვიცნოთ დიაბეტი:

1. კლინიკაში უფასო სამედიცინო გამოკვლევის დროს, რომელიც ტარდება 3 წელიწადში ერთხელ, ქალებმა უნდა შეიტანონ სისხლი შაქრისთვის. ეს გამოკვლევა საკმაოდ ზუსტია და საშუალებას გაძლევთ დიაგნოზის დასმა, როგორც კი შაქარი უზმოზე დაიწყება. ამჟამად, დაავადება ითვლება დადასტურებულად, თუ სამარხვო გლუკოზა 7-ზე ზემოთ იყო, მინიმუმ ორი ტესტის შედეგი. შაქრის ნორმაა 5.9, 60 წელზე უფროსი ასაკის ქალებისთვის - 6.4 >> სისხლში შაქრის ნორმა 60 წლის შემდეგ. თუ შედეგი ნორმასა და 7 შორისაა, ეს მდგომარეობა ითვლება დიაბეტის მაღალი რისკის ნიშანს. მკურნალობის გარეშე, prediabetes სწრაფად პროგრესირებს, შაქარი იზრდება.
2. დიაბეტის დიაგნოზისთვის სტანდარტი, რომელიც მსოფლიო ჯანდაცვის ორგანიზაციას უერთდება, არის გლიკირებული ჰემოგლობინის გამოკვლევა. ეს ანალიზი ითვლება უფრო ზუსტი, რადგან ის საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ შაქრის რეგულარული მატება 3 თვის განმავლობაში. კლინიკური გამოკვლევის დროს, გლიკირებული ჰემოგლობინი მიიღება, თუ ცარიელი კუჭზე შაქარი უფრო მეტია, ვიდრე ნორმალური. ნორმა ითვლება შედეგი 5.9 ქვემოთ; prediabetes - 6-6.4; შაქრიანი დიაბეტი - 6.5-დან.
3. შაქრიან მეტაბოლიზმთან დაკავშირებული პრობლემები შეიძლება გამოვლინდეს ქალებში დიაბეტის ნიშნების გამოვლენამდეც, და სანამ უზმოზე გლუკოზა იწყება, იზრდება. გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტს შეუძლია ამის შესაძლებლობა. ეს ტესტი არ შედის უფასო ტესტების ჩამონათვალში, მაგრამ მისი გაკეთება შესაძლებელია ნებისმიერ კომერციულ ლაბორატორიაში. გამოკვლევა 2 საათს სჭირდება, სისხლი მინიმუმ 2 ჯერ მიიღება: ჯერ ცარიელ კუჭზე, შემდეგ გლუკოზის მოხმარების შემდეგ. 7.8 ქვემოთ მოცემულ ბოლო გაზომვაში შაქრის დონე იმაზე მეტყველებს, რომ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი ნორმალურია, დიაბეტი არ არის. 11.1 ზემოთ აღწერილი შედეგი არის დიაბეტის ნიშანი, 7,8-დან 11 – მდე - პრადიატი.

შაქრის დაავადების მკურნალობა სხვადასხვა ეტაპზე

დიაბეტის ყველაზე მოწინავე მედიცინამაც კი ვერ შეაჩერებს ამ დაავადების პროგრესირებას. პანკრეასის ფუნქციები თანდათანობით შემცირდება, სანამ ინსულინის წარმოება სრულად არ შეჩერდება. ინსულინის სინთეზის გახანგრძლივება შეიძლება მხოლოდ შეამციროს გლუკოზის შემოდინება სისხლში თქვენი დიეტის ყოველდღიური მონიტორინგით. სწორედ ამიტომ დიეტა არის დიაბეტის მკურნალობის ძირითადი გზა.

დიეტის პრინციპები:

გლუკოზის მიღების დაჩქარების და ინსულინის წინააღმდეგობის შესამცირებლად, დიაბეტით დაავადებულ ქალებს რეკომენდებულია კვირაში მინიმუმ 150 წუთის განმავლობაში სპორტის გამოყენება. თუ სპორტული და დიეტა არ არის საკმარისი, დაამატეთ აბები. დიაბეტის ყველაზე გავრცელებული მედიკამენტებია მეტფორმინი და სულფონილურეატები.

მეტფორმინი შეიძლება დაინიშნოს პრედიაბეტიტის ეტაპზეც კი, რადგან მისი მთავარი მოქმედებაა ინსულინის წინააღმდეგობის შემცირება. პირველი წლები შაქრის ნორმაში შესანახად შესაძლებელია მხოლოდ დიეტის, სპორტის და მეტფორმინის დახმარებით.

როდესაც ინსულინის წარმოება იწყებს კლებას (დიაბეტის დაწყებიდან საშუალოდ 5 წელი), სულფონილურეას ემატება მეტფორმინი. ყველაზე გავრცელებული, ეფექტური და უსაფრთხო ნარკოტიკი არის Amaril და მისი მრავალი ანალოგები, რომლებიც დაფუძნებულია გლიმიპრიდზე, დიაბეტონზე და ანალოგებზე, რომელთაც აქვთ ხანგრძლივი მოქმედების გლიკლაზიდი.

გართულებები და შედეგები

დიაბეტის პირველი მსხვერპლი ქალის გემები არიან. მათი სანათები ვიწროვდება, კედლები კარგავენ ძალას, კაპილარები მთლიანად ვერ განიცდიან. სისხლძარღვთა ქსელის დაზიანების გამო, ყველა ორგანო განიცდის, მაგრამ, ძირითადად, თვალები (რეტინოპათია) და თირკმელები (ნეფროპათია). კორონარული გულის დაავადებების, გულის შეტევის, თრომბოზის განვითარების რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება.

50 წლის შემდეგ, შაქრიანი დიაბეტი მნიშვნელოვნად აუარესებს პრემოპაუზას ჯანმრთელობას. ვაგინალური ინფექციების რისკი მკვეთრად იზრდება, ძილი გაუარესდება, ცხელი ციმციმები ინტენსიურად ხდება - ქალებში სისხლში შაქრის ნორმა 50 წლის შემდეგ.

დიაბეტი ასევე საშიშია ქალის ნერვებისთვის. პოლინეიროპათია, ენცეფალოპათია, ლიბიდოს დაქვეითება მაღალი შაქრის ტიპიური ეფექტია. სისხლის მიწოდების გაუარესება ნეიროპათიასთან ერთად იწვევს ქვედა კიდურებზე წყლულებს, რომელთა მკურნალობა რთულია და შეიძლება გამოიწვიოს ამპუტაცია.

პრევენცია

დიაბეტის განკურნება შეუძლებელია, მაგრამ მისი პრევენცია შესაძლებელია პრედიაბეტიტის ეტაპზეც კი. ეფექტური პრევენციული ზომები:

• კუნთების მასის მომატება.
• წონის დაკლება. პროდიაბეტით დაავადებულ ქალებს ურჩევენ დაიკარგონ საწყისი წონის მინიმუმ 7%.
• აერობული ვარჯიში (ცეკვა, სირბილი, სწრაფი ტემპით ცურვა და ა.შ.) დღეში მინიმუმ ნახევარი საათის განმავლობაში.
• მეტფორმინი, თუ არ არსებობს უკუჩვენებები.