ინსულინის ლანტუსი: ინსტრუქცია, ანალოგებთან შედარება, ფასი

ინსულინის პრეპარატების უმეტესობა რუსეთში იმპორტირებული წარმოშობისაა. ინსულინის გრძელი ანალოგებს შორის, ყველაზე ხშირად გამოიყენება Lantus, რომელიც დამზადებულია ერთ-ერთი უდიდესი ფარმაცევტული კორპორაციის Sanofi- ს მიერ.

იმისდა მიუხედავად, რომ ეს პრეპარატი მნიშვნელოვნად ძვირია ვიდრე NPH- ინსულინი, მისი საბაზრო წილი კვლავ იზრდება. ეს აიხსნება შაქრის შემამცირებელი უფრო გრძელი და გამარტივებული ეფექტით. შესაძლებელია Lantus- ის დადება დღეში ერთხელ. პრეპარატი საშუალებას გაძლევთ უკეთესად გააკონტროლოთ შაქრიანი დიაბეტის ორივე ტიპი, თავიდან აიცილოთ ჰიპოგლიკემია და ალერგიული რეაქციების პროვოცირება გაცილებით იშვიათად.

ინსტრუქციის სახელმძღვანელო

ინსულინის ლანტუსის გამოყენება 2000 წელს დაიწყო, იგი რუსეთში დაარეგისტრირეს 3 წლის შემდეგ. გასული დროის განმავლობაში, პრეპარატმა დაამტკიცა თავისი უსაფრთხოება და ეფექტურობა, შედის სასიცოცხლო და აუცილებელი წამლების სიაში, ასე რომ, დიაბეტით დაავადებულებს შეუძლიათ ის უფასოდ მიიღონ.

იყიდება შეგიძლიათ იპოვოთ ინსულინის Lantus– ის 2 ვარიანტი. პირველი დამზადებულია გერმანიაში, შეფუთულია რუსეთში. მეორე სრული წარმოების ციკლი მოხდა რუსეთში, ოროოლის რეგიონში მდებარე სანოფი ქარხანაში. პაციენტების აზრით, წამლების ხარისხი იდენტურია, ერთი ვარიანტიდან მეორეზე გადასვლა არანაირ პრობლემას არ იწვევს.

მნიშვნელოვანი Lantus განაცხადის ინფორმაცია

ინსულინი ლანტუსი გრძელი პრეპარატია. მას თითქმის არ აქვს მწვერვალი და მუშაობს საშუალოდ 24 საათის განმავლობაში, მაქსიმუმ 29 საათი. მოქმედების ხანგრძლივობა, სიმტკიცე, ინსულინის საჭიროება დამოკიდებულია ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე და დაავადების ტიპზე, შესაბამისად, მკურნალობის რეჟიმი და დოზა შერჩეულია თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურად.

დიაბეტი და წნევის მომატება წარსულის საგანი იქნება

• შაქრის ნორმალიზება -95%
• ვენების თრომბოზის აღმოფხვრა - 70%
• ძლიერი გულისცემის აღმოფხვრა -90%
• არტერიული წნევისგან თავის დაღწევა - 92%
• დღის განმავლობაში ენერგიის მატება, ღამით ძილის გაუმჯობესება -97%

დოზის გაანგარიშება

სამარხვო გლიკემიის ნორმალიზებისთვის საჭირო ლანტუსის რაოდენობა დამოკიდებულია ინტრაინირებული ინსულინის არსებობაზე, ინსულინის წინააღმდეგობას, კანქვეშა ქსოვილისგან ჰორმონის შეწოვის მახასიათებლებზე და დიაბეტის მოქმედების დონიდან. უნივერსალური თერაპიის რეჟიმი არ არსებობს. საშუალოდ, ინსულინის მთლიანი საჭიროება 0.3-დან 1 ერთეულამდე მერყეობს. თითო კილოგრამზე, ამ შემთხვევაში Lantus- ის წილი 30-50% -ს შეადგენს.

მარტივი გზაა Lantus– ის დოზის გამოთვლა წონის მიხედვით, ძირითადი ფორმულის გამოყენებით: 0.2 x წონა კგ = Lantus– ის ერთჯერადი დოზა ერთჯერადი ინექციით. ასეთი დათვლა არაზუსტი და თითქმის ყოველთვის მოითხოვს კორექტირებას.

ინსულინის გაანგარიშება გლიკემიის მიხედვით, როგორც წესი, საუკეთესო შედეგს იძლევა. პირველი, განსაზღვრეთ დოზა საღამოს ინექციისთვის, ისე, რომ იგი უზრუნველყოფს სისხლში ინსულინის თანაბარ ფონს მთელი ღამის განმავლობაში. პაციენტებში ჰიპოგლიკემიის ალბათობა ლანტუსზე უფრო დაბალია, ვიდრე NPH- ინსულინზე. თუმცა, უსაფრთხოების მიზეზების გამო, მათ სჭირდებათ შაქრის პერიოდული მონიტორინგი ყველაზე საშიში დროს - დილის ადრეულ საათებში, როდესაც ინსულინის ანტაგონისტური ჰორმონების წარმოება გააქტიურებულია.

დილით, ლანტუსს ინიშნება, რომ შაქარი ცარიელ კუჭზე შეინარჩუნოს მთელი დღე. მისი დოზა არ არის დამოკიდებული დიეტაში ნახშირწყლების რაოდენობაზე. საუზმის დაწყებამდე მოგიწევს სტაბილიზაცია როგორც ლანტუსის, ასევე მოკლე ინსულინის. უფრო მეტიც, შეუძლებელია დოზების დამატება და ინსულინის მხოლოდ ერთი ტიპის დანერგვა, რადგან მათი მოქმედების პრინციპი რადიკალურად განსხვავებულია. თუ ძილის წინ გრძელი ჰორმონის ინექცია გჭირდებათ, ხოლო გლუკოზა იზრდება, ერთდროულად გააკეთეთ 2 ინექცია: Lantus ჩვეულებრივი დოზით და მოკლე ინსულინით. მოკლე ჰორმონის ზუსტი დოზა შეიძლება გამოითვალოს Forsham ფორმულის გამოყენებით, სავარაუდო, იმის საფუძველზე, რომ ინსულინის 1 ერთეული შეამცირებს შაქარს დაახლოებით 2 მმოლ / ლ-ით.

შესავალი დრო

თუ გადაწყდა Lantus SoloStar- ის ინექცია ინსტრუქციის მიხედვით, ანუ დღეში ერთხელ, უმჯობესია ამის გაკეთება ძილის წინ დაახლოებით ერთი საათით ადრე. ამ დროის განმავლობაში, ინსულინის პირველ ნაწილებს აქვთ სისხლში შეღწევის დრო. დოზა შეირჩევა ისე, რომ უზრუნველყოს ნორმალური გლიკემია ღამით და დილით.

ორჯერ დანიშვნისას, პირველი ინექცია კეთდება გაღვიძების შემდეგ, მეორე - ძილის წინ. თუ შაქარი ნორმალურია ღამით და დილით ოდნავ მომატებულია, შეგიძლიათ სცადოთ ვახშმის გადატანა ადრინდელ დროში, ძილის წინ დაახლოებით 4 საათით ადრე.

კომბინაცია ჰიპოგლიკემიური ტაბლეტებთან

ტიპი 2 დიაბეტის პრევალენტობამ, დაბალ ნახშირბადის შემცველმა სირთულეებმა და შაქრიანი შემცირების წამლების გამოყენების მრავალმა გვერდითი ეფექტებმა განაპირობა მისი მკურნალობის ახალი მიდგომების გაჩენა.

ახლა არსებობს რეკომენდაცია, რომ დაიწყოს ინსულინის ინექცია, თუ გლიკირებული ჰემოგლობინი 9% -ზე მეტია. მრავალრიცხოვანმა გამოკვლევებმა აჩვენეს, რომ ინსულინთერაპიის უფრო ადრე დაწყება და მისი უფრო სწრაფი გადასვლა ინტენსიურ რეჟიმზე, უკეთეს შედეგს იძლევა, ვიდრე "მთლიანად" შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტების მკურნალობა. ამ მიდგომამ შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს ტიპი 2 დიაბეტის გართულებების რისკი: ამპუტატების რაოდენობა მცირდება 40% -ით, თვალისა და თირკმლების მიკროანგიოპათია მცირდება 37% -ით, დაღუპულთა რიცხვი შემცირებულია 21% -ით.

ეფექტური მკურნალობის რეჟიმი:

1. დიაგნოზის დასმის შემდეგ - დიეტა, სპორტი, მეტფორმინი.
2. როდესაც ეს თერაპია არ არის საკმარისი, ემატება სულფონილურას პრეპარატები.
3. შემდგომი პროგრესირებით - ცხოვრების წესის ცვლილება, მეტფორმინი და გრძელი ინსულინი.
4. შემდეგ მოკლე ინსულინს ემატება გრძელი ინსულინი, გამოიყენება ინსულინთერაპიის ინტენსიური რეჟიმი.

მე –3 და მე –4 სტადიებზე, ლანტუსის წარმატებით გამოყენება შესაძლებელია. ტიპი 2 დიაბეტით ხანგრძლივი მოქმედების გამო, დღეში ერთი ინექცია საკმარისია, მწვერვალის არარსებობა ხელს უწყობს ბაზალური ინსულინის შენარჩუნებას მთელი დროის განმავლობაში. გაირკვა, რომ დიაბეტით დაავადებულთა უმეტესობაში Lantus– ზე გადასვლის შემდეგ, 3 თვის შემდეგ GH> 10% –ით, მისი დონე მცირდება 2% –ით, ექვსი თვის შემდეგ ეს ნორმას აღწევს.

ანალოგები

გრძელვადიანი ინსულინების წარმოება ხდება მხოლოდ 2 მწარმოებლის მიერ - Novo Nordisk (Levemir და Tresiba წამლები) და Sanofi (Lantus და Tujeo).

შპრიცის კალმების წამლების შედარებითი მახასიათებლები:

ლანტუსი ან ლევემირი - რომელია უკეთესი?

მაღალი ხარისხის ინსულინს, რომელსაც აქვს თითქმის თანაბარი მოქმედება, შეიძლება ეწოდოს როგორც Lantus, ასევე Levemir. რომელიმე მათგანის გამოყენებისას, შეგიძლიათ დარწმუნებული იყოთ, რომ დღეს ის ისევე მოქმედებს, როგორც გუშინ. ხანგრძლივი ინსულინის სწორი დოზით, შეგიძლიათ მშვიდობიანად დაიძინოთ მთელი ღამე, ჰიპოგლიკემიის შიშის გარეშე.

ნარკოტიკების განსხვავებები:

1. ლევმირის მოქმედება უფრო რბილია. გრაფიკზე, ეს განსხვავება აშკარად ჩანს, რეალურ ცხოვრებაში, თითქმის წარმოუდგენლად. მიმოხილვების თანახმად, ორივე ინსულინის ეფექტი იგივეა, როდესაც ერთიდან მეორეზე გადასვლისას ყველაზე ხშირად დოზირების შეცვლა არც კი გჭირდებათ.
2. ლანტუსი ლევმირზე ცოტა უფრო მეტხანს მუშაობს. გამოყენების ინსტრუქციის შესაბამისად, რეკომენდებულია 1 – ჯერ დაჭერა, ლევემერი - 2 – ჯერ. პრაქტიკაში, ორივე პრეპარატი უკეთესად მუშაობს, როდესაც ორჯერ ინიშნება.
3. ლევმირი უპირატესობას ანიჭებს დიაბეტით დაავადებულებს, რომლებსაც ინსულინის დაბალი მოთხოვნილება აქვთ. მისი შეძენა შეგიძლიათ კარტრიჯებში და შეიყვანოთ შპრიცის კალამი, დოზირების ნაბიჯით 0,5 ერთეული. Lantus გაიყიდება მხოლოდ მზა კალმებში, 1 ერთეულის დამატებით.
4. ლევემირს აქვს ნეიტრალური pH, ასე რომ იგი შეიძლება განზავდეს, რაც მნიშვნელოვანია მცირეწლოვან ბავშვებსა და დიაბეტით დაავადებულებისთვის, რომლებსაც აქვთ ჰორმონისადმი მაღალი მგრძნობელობა. ინსულინი ლანტუსი კარგავს თავის თვისებებს განზავების დროს.
5. ლევმირის ღია ფორმაში ინახება 1.5-ჯერ მეტი დრო (6 კვირა ლანტუსის 4-ის წინააღმდეგ).
6. მწარმოებელი ირწმუნება, რომ ტიპი 2 დიაბეტით, ლევმამი იწვევს წონის შემცირებას. პრაქტიკაში, ლანტუსთან განსხვავება უმნიშვნელოა.

Lantus ან Tujeo - რა უნდა აირჩიოს?

ინსულინის კომპანია Tujeo გამოდის იმავე კომპანიის მიერ, რაც Lantus. Tujeo- ს შორის ერთადერთი განსხვავებაა ინსულინის 3-ჯერ გაზრდილი კონცენტრაცია ხსნარში (U300 U100- ის ნაცვლად). დანარჩენი შემადგენლობა იდენტურია.

განსხვავება ლანტუსსა და ტუეჯოს შორის:

• ტუეეო მუშაობს 36 საათამდე, ასე რომ, მისი მოქმედების პროფილი უფრო მაგრდება, ხოლო ღამით ჰიპოგლიკემიის რისკი ნაკლებია;
• მილილიტრებში, Tujeo- ს დოზა შეადგენს ლანტუსის ინსულინის დოზის დაახლოებით მესამედს;
• ერთეულებში - Tujeo მოითხოვს დაახლოებით 20% მეტს;
• Tujeo უფრო ახალი პრეპარატია, ამიტომ მისი გავლენა ბავშვთა სხეულზე ჯერ არ არის გამოკვლეული. ინსტრუქცია აკრძალულია მისი გამოყენება 18 წლამდე ასაკის დიაბეტით დაავადებულებში;
• მიმოხილვების თანახმად, Tujeo უფრო მეტად არის მიდრეკილი ნემსის კრისტალიზაციისკენ, ამიტომ იგი ყოველ ჯერზე უნდა შეიცვალოს ახალით.

ლანტუსიდან ტუჟეოში გადასვლა საკმაოდ მარტივია: ჩვენ ვითვალისწინებთ იმდენი ერთეული, როგორც ადრე, და გლიკემიას 3 დღის განმავლობაში ვაკვირდებით. სავარაუდოდ, დოზა უნდა იყოს ოდნავ შესწორებული ზევით.

ლანტუსი ან ტრესიბა

ტრესიბა არის ერთადერთი ულტრაიისფერი ინსულინის ჯგუფის ერთადერთი დამტკიცებული წევრი. ის მუშაობს 42 საათამდე. ამჟამად, არსებობს მტკიცებულება, რომ ტიპის 2 დაავადებასთან ერთად, TGX მკურნალობა ამცირებს GH 0,5% -ით, ჰიპოგლიკემია 20% -ით, ხოლო შაქარი ღამით 30% -ით მცირდება.

ტიპი 1 დიაბეტით, შედეგები არც ისე დამაიმედებელია: GH მცირდება 0.2% -ით, ღამის ჰიპოგლიკემია 15% -ით ნაკლებია, მაგრამ დღის მეორე ნახევარში შაქარი უფრო ხშირად იკლებს 10% -ით.იმის გათვალისწინებით, რომ Treshiba- ს ფასი მნიშვნელოვნად მაღალია, ჯერჯერობით შეიძლება მხოლოდ 2 ტიპის დიაბეტით დაავადებულ დიაბეტით დაავადებულთა რეკომენდაცია და ჰიპოგლიკემიისადმი მიდრეკილება. თუ დიაბეტის ანაზღაურება შესაძლებელია ლანტუსის ინსულინით, მისი შეცვლა აზრი არ აქვს.

Lantus მიმოხილვები

ლანსუსი ყველაზე სასურველი ინსულინია რუსეთში. დიაბეტით დაავადებულთა 90% -ზე მეტი კმაყოფილია მას და შეუძლია სხვების რეკომენდაცია. პაციენტები მის უდავო უპირატესობებს ანიჭებენ მის ხანგრძლივ, გლუვ, სტაბილურ და პროგნოზირებად ეფექტს, დოზის შერჩევის სიმარტივეს, გამოყენების მარტივად და უმტკივნეულო ინექციას.

პოზიტიური გამოხმაურება იმსახურებს Lantus– ს შესაძლებლობას, შაქრის დილის მომატება ამოიღოს, წონაზე გავლენის ნაკლებობამ. მისი დოზა ხშირად ნაკლებია NPH- ინსულინთან შედარებით.

ნაკლოვანებებს შორის, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტები აღნიშნავენ, რომ ვაზნების არარსებობა იყიდება შპრიცის კალმების გარეშე, ძალიან დიდი დოზირების ნაბიჯი და ინსულინის უსიამოვნო სუნი.