დიაბეტური დერმაპათია - როგორ ამოვიცნოთ და მკურნალობა

კარგად გამოვლენილი კანის დაზიანება ვითარდება დიაბეტით დაავადებულთა 50% -ში, წაშლილი ცვლილებები და ნიშნები შეიძლება ნახოთ თითქმის ყველა პაციენტში. დიაბეტური დერმატოპათია ეხება პირველადი კანის დაზიანებებს, რამაც დიაბეტი გამოიწვია. ამ დარღვევების მიზეზი იგივეა, რაც სხვა გართულებები - სისხლში გლუკოზის ჭარბი რაოდენობა და ქსოვილებში პათოლოგიური მეტაბოლიზმის პროდუქტების დაგროვება. დერმის, ეპიდერმისის, ფოლიკულებისა და ჯირკვლების შესახებ უარყოფითი გავლენის შედეგად, მათი სტრუქტურა და ფერი იცვლება. დიაბეტის დროს კანის დაავადებები ყველაზე ხშირად არ არის საშიში, თუ ისინი არ არის გართულებული ბაქტერიული ან სოკოვანი ინფექციით.

რა არის დერმაპათია

დიაბეტური დერმაპათია ჰგავს მუქი ყავისფერი ფერის ატროფიული უხეში კანის პატჩებს. ეს დაავადება განიხილება დიაბეტის ყველაზე გავრცელებული კანის მანიფესტაცია. ყველაზე ხშირად, ლაქები სიმეტრიულად ჩნდება ქვედა ფეხის წინა ზედაპირზე და ფეხის გარე ნაწილზე, მაგრამ სხეულის სხვა ნაწილზეც შეიძლება გავლენა იქონიოს.

როდესაც ლაქები გამოჩნდება, ისინი მცირეა, დაახლოებით 1 სმ, მომრგვალო ან ოვალური, მოწითალო ან ღია ყავისფერი. კანის რელიეფი და სიმკვრივე ხშირად უცვლელია, მაგრამ ასევე შეიძლება მოიძებნოს კვანძები, რომლებიც ზედაპირზე ოდნავ მაღლა დგება. ხშირად, დიაბეტური დერმაპათია საწყის ეტაპზე ცდება მზისგან დამწვრობის ან ასაკთან დაკავშირებული პიგმენტაციის დროს. თანდათანობით, ლაქების რაოდენობა იზრდება, მათ შეუძლიათ ერთმანეთთან შერწყმა და მთელი ქვედა ფეხი დაფარონ. დიდ ფართობზე კანი გამონაყარი და გახეხილია და შეიძლება ქავილი ან ქავილი გამოიწვიოს. უმეტეს შემთხვევაში, დერმაპათია ასიმპტომურია.

დიაბეტი და წნევის მომატება წარსულის საგანი იქნება

• შაქრის ნორმალიზება -95%
• ვენების თრომბოზის აღმოფხვრა - 70%
• ძლიერი გულისცემის აღმოფხვრა -90%
• არტერიული წნევისგან თავის დაღწევა - 92%
• დღის განმავლობაში ენერგიის მატება, ღამით ძილის გაუმჯობესება -97%

დაავადების მახასიათებლები:

1. ეს გვხვდება მხოლოდ დიაბეტის დროს, ამიტომ დერმატოპა არის მაღალი შაქრის დარწმუნებული ნიშანი.
2. იგი უფრო ხშირად აღინიშნება შაქრიანი დიაბეტის მქონე მამაკაცებში.
3. დაზარალებულ ადგილებში თანდაყოლილი პოლინევროპათიით, ტკივილი ან წვა იგრძნობა.
4. ლაქები გაქრება საკუთარი თავის 2 წლის შემდეგ, ხოლო ახლის გამოჩენა არ არის გამორიცხული.

დერმაპათიის დიაგნოზის დასადასტურებლად საკმარისია ფიზიკური გამოკვლევა და მონაცემები პაციენტის სისხლის გლიკემიის შესახებ. დიფერენციალური დიაგნოზისთვის, საეჭვო შემთხვევებში, კანი იჭრება მისი შემდგომი გამოკვლევით, გამოკვლევით ხის ლამპრით.

დიაბეტური პრობლემის მიზეზები

კანის ჰისტოლოგიური და მიკროსკოპული კვლევების გამოყენებით, დადასტურდა, რომ შაქრიანი დიაბეტი მნიშვნელოვნად ცვლის კანის სტრუქტურას, „აძველებს“ მას. მასში, ელასტინის ბოჭკოების რაოდენობა მცირდება, იზრდება შემაერთებელი ქსოვილი, მცირდება ელასტინის სინთეზი, იცვლება კოლაგენის შემადგენლობა. სტრუქტურის მიხედვით, 40 წლის დიაბეტური პაციენტის კანი ახლოსაა 60 წლის ადამიანის კანის მდგომარეობაში, მეტაბოლიზმთან და ჰორმონებთან დაკავშირებული პრობლემების გარეშე. რაც უფრო ცუდია დიაბეტი კონტროლდება, მით უფრო მუქდება კანი.

ძირითადი პრობლემებია კანი, სიმშრალე, გამკაცრების შეგრძნება, ქავილი, თმის ცვენა. ყველა მათგანი მიკროანგიოპათიის გამო კანის ცუდი კვების შედეგია. დადგინდა, რომ დიაბეტური დერმატოპათიის ადგილებში, ანგიოპათიის ყველა ნიშანი აღინიშნება: განადგურებულია კაპილარები, ხდება არტერიოლების და ვენების კედლების გასქელება.

ამ ცვლილებების მიზეზები შაქრის მაღალი დონეა. ის ხელმძღვანელობს:

• სისხლძარღვების კედლების შესუსტება მათში ცილების გლიკაციის გამო;
• დამახინჯებული მეტაბოლიზმის პროდუქტების ქსოვილებში დაგროვებისას - სორბიტოლი და გლიკოზამინოგლიკანი. ისინი ამძაფრებს სისხლძარღვთა დაზიანებას, უარყოფითად მოქმედებს ნერვულ დაბოლოებებზე;
• ენდოთელიუმის ზრდისკენ, მკვდარი უჯრედების შეღწევა გემების სანათურში.

ამრიგად, პიგმენტური ლაქების მიზეზია კანის მიდამოში სისხლის მიწოდების სრული შეწყვეტა. ითვლება, რომ მცირე ზედაპირული დაზიანებები და ნაკაწრები იწვევს სისხლძარღვთა განადგურებას.

დერმაპათია არის ნათელი მარკერი, რომელიც მიუთითებს გემების პრობლემებზე. ლაქების გაჩენა მოითხოვს დიაბეტის სხვა გართულებების არაგეგმიურ დიაგნოზს. ამავე დროს, ვითარდება დერმაპათია, რეტინოპათია, ნეფროპათია, ართროპათია, ნეიროპათია.

რა ტიპის დერმაპათიები არსებობს

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულებში ყველაზე გავრცელებული კანის დაავადებებია დერმოპათია ქვედა ფეხიზე, კანის რუბიოზი, აკროქორდონები და ჰემორაგიული ვასკულიტი. ნაკლებად გავრცელებულია ლიპოიდური ნეკრობიოზი, პემფიგუსი, ქსანთომატოზი.

როგორ შეიძლება მკურნალობა დიაბეტური დერმატოპათიით

სპეციფიკური მეთოდები, რომელთაც შეუძლიათ სრულად განკურნონ დერმაპათია, არ არსებობს. ამიტომ ექიმების ძალისხმევა მიმართულია ნორმალური გლიკემიის მიღწევამდე, ანგიოპათიისა და ნეიროპათიის თერაპიის მიღწევაში. გაირკვა, რომ გემების მდგომარეობის გაუმჯობესებით, დერმაპათიის მანიფესტაციები მცირდება, ახალი ლაქები შეჩერდება, ძველი კი უფრო სწრაფად ანათებს. თუ მკურნალობას ადრეულ ეტაპზე დაიწყებთ, 2-3 თვის განმავლობაში შეგიძლიათ მიაღწიოთ დერმატოპათიის უკუ განვითარებას.

ნარკოტიკები, რომლებიც იყენებენ მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას:

• B ვიტამინები, განსაკუთრებით B3 - ნიკოტინის მჟავა. ინიშნება ინტრამუსკულური ინექციები ან ტაბლეტები (Neuromultivit, Milgamma compositum, Angiovit, მეგა B კომპლექსი);
• თიოკტური (ლიპოიდური) მჟავა, ინტრავენური შეყვანა ან ტაბლეტის მომზადება;
• სტატინები, ძირითადად როზუვასტატინი.

მკურნალობის ალტერნატიული მეთოდები

ჭრილობების სამკურნალოდ ხშირად იყენებენ ტანინების მაღალი კონცენტრაციის მქონე მცენარეებს: მუხისა და ტირიფის ქერქის decoctions, წმინდა იოანეს wort ბალახი, ძლიერი ჩაი. დიაბეტური დერმატოპათიის დროს ამ აგენტებმა შეიძლება გამოიწვიოს კანის გაუარესება მისი ზედმეტი სიმშრალის გამო. ამავე მიზეზით, აკრძალულია ალკოჰოლური ლაქებიც. ქსოვილის რეგენერაციის დაჩქარების და ახალი კაპილარების ზრდის საუკეთესო საშუალებაა ალოე, უნიკალური ბიოგენური სტიმულატორი.

როგორ მოვიქცეთ დერმაპათია ალოესთან:

1. შეარჩიეთ ჯანსაღი მცენარე, ალოეს ხე უკეთესია, მისი არყოფნის შემთხვევაში - ალოე ვერა, დატოვეთ ის მორწყვის გარეშე, ერთი კვირის განმავლობაში.
2. დაჭრილი ქვედა ფოთლები, გადაიტანეთ ისინი ქაღალდზე და გააგზავნეთ მაცივარში 12 დღის განმავლობაში.
3. გარეცხეთ 1 ფურცელი, გახეხეთ გახეხილზე, წაისვით გამრეკილი ან ქსოვილით და წაისვით კანის არეზე დერმოპათიით 20 წუთის განმავლობაში.
4. პირველი თვის კომპრესები ყოველდღიურად ხდება. გაუმჯობესების დაწყებისთანავე, ისინი გადადიან კვირაში 2 კომპრესაზე.

პრევენცია

დერმაპათიის თავიდან ასაცილებლად გარანტირებულია პაციენტი მან მთელი ცხოვრება უნდა შეინარჩუნოს დიაბეტიიპოვნეთ კომპეტენტური ექიმი და შეასრულეთ ყველა მისი რეკომენდაცია, ითამაშეთ სპორტული თამაშები, დროულად გაიარეთ სამედიცინო გამოკვლევა. ანგიოპათიისა და ნეიროპათიის მკურნალობა უნდა დაიწყოს, როგორც კი პირველი პათოლოგიები გამოვლინდება ტექნიკის მეთოდით.

თანაბრად მნიშვნელოვანია კანის მოვლა. დასუფთავებისთვის გამოიყენეთ მხოლოდ შხაპის გელები ნეიტრალური pH - დიაბეტით კანის მოვლის წესები. სიმშრალის და პილინგის პირველ ნიშნებში გამოიყენება შარდოვანასთან ერთად დამატენიანებლები, რომლებიც უკეთესია დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის. ტანსაცმელი მაქსიმალურად ბუნებრივი უნდა იყოს, ფეხსაცმელი უნდა იყოს კომფორტული და რბილი შიგნით.

თქვენ უნდა ნახოთ ექიმი დიაბეტური დერმაპათიის გამოვლენისთანავე. რაც უფრო ადრე დაიწყება მკურნალობა, მით უკეთესია მისი პროგნოზი.