გლიმეკomb - ორი კომპონენტი პრეპარატი ტიპის 2 დიაბეტისთვის

Glimecomb მიეკუთვნება კომბინირებული ანტიდიაბეტური საშუალებების ჯგუფს. იგი გამოირჩევა უნიკალური, შეუდარებელი რუსული აქტიური კომპონენტების კომბინაციით. წამალი შეიცავს მეტფორმინს და გლიკლაზიდს. ამ ნივთიერებების მთლიანი მოქმედება საშუალებას იძლევა შემცირდეს სამარხვო და მშობიარობის შემდგომი გლიკემია 3 მმოლ / ლ-ით, დიაბეტის წონაზე გავლენის გარეშე.

Glimecomb– ის მნიშვნელოვანი უპირატესობა მეტფორმინისა და გლიბენკლამიდის შემცველ პოპულარულ კომბინაციურ პრეპარატებთან შედარებით არის ჰიპოგლიკემიის შემცირებული რისკი. Glimecomb წარმოებულია აკრიხინის საწარმოს მოსკოვის მახლობლად.

დანიშვნის მითითებები

სულფონილურას წარმოებულები (PSM) ყველაზე დადგენილი ტიპი 2 სამკურნალო საშუალებაა დიაბეტით დაავადებულთათვის, მეტფორმინის შემდეგ. PSM და მეტფორმინის კომბინაცია საჭიროა იმ პაციენტებისთვის, რომლებშიც დაბალი ნახშირბადის დიეტა, სპორტი და მეტფორმინი არ იძლევა შაქრის სასურველ შემცირებას. ეს ნივთიერებები მოქმედებს განვითარებული ტიპის 2 დიაბეტის მთავარ პათოგენეზურ კავშირებზე: ინსულინის მაღალი წინააღმდეგობა და ინსულინის დეფიციტი, შესაბამისად ისინი საუკეთესო შედეგებს იძლევა კომბინაციაში. გლიკლაზიდი, პრეპარატი Glimecomb, კომპონენტი, არის 2 თაობის PSM და ითვლება ერთ – ერთი ყველაზე უსაფრთხო ნივთიერება მის ჯგუფში.

გლიმეკომბის ტაბლეტების მიღება შეიძლება:

1. როდესაც წინა მკურნალობა შეწყდა დიაბეტისთვის კარგი კომპენსაციის მიცემა.
2. დიაბეტის დიაგნოზის დასმისთანავე, თუ გლიკემიის დონე ძალიან მაღალია.
3. თუ დიაბეტი არ მოითმენს მეტფორმინს დიდი დოზით.
4. ტაბლეტების რაოდენობის შემცირება პაციენტებში, რომლებიც იღებენ გლიკლაზიდს და მეტფორმინს.
5. დიაბეტით დაავადებულებში, რომლებშიც გლიბენკლამიდი (მანინილი და ანალოგები) ან მისი კომბინაცია მეტფორმინთან (გლიბომეტ და სხვ.) იწვევს ხშირი ან მსუბუქი ან არაპროგნოზირებადი მძიმე ჰიპოგლიკემია.
6. თირკმელების უკმარისობის მქონე პაციენტები, ვისთვისაც გლიბენკლამიდი აკრძალულია.
7. დიაბეტით, რომელიც გართულებულია გულის კორონარული დაავადებით. დადასტურებულია, რომ გლიკლაზიდი უარყოფითად არ მოქმედებს მიოკარდიუმზე.

კვლევების თანახმად, უკვე ერთი თვის განმავლობაში მკურნალობა გლიმეკომთან ერთად, უზმოზე გლუკოზა მცირდება საშუალოდ 1,8 მმოლ / ლ-ით. პრეპარატის გაგრძელებით, მისი მოქმედება ინტენსიურად მიმდინარეობს, 3 თვის შემდეგ დაქვეითება უკვე 2.9. სამთვიანი თერაპია გლუკოზის ნორმალიზებას ახდენს დეკომპენსირებული შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტთა ნახევარში, ხოლო დოზა არ აღემატებოდა 4 ტაბლეტს დღეში. წონის მომატება და მძიმე ჰიპოგლიკემია, რომლებიც საჭიროებენ ჰოსპიტალიზაციას, ამ მედიკამენტში არ აღირიცხა.

დიაბეტი და წნევის მომატება წარსულის საგანი იქნება

• შაქრის ნორმალიზება -95%
• ვენების თრომბოზის აღმოფხვრა - 70%
• ძლიერი გულისცემის აღმოფხვრა -90%
• არტერიული წნევისგან თავის დაღწევა - 92%
• დღის განმავლობაში ენერგიის მატება, ღამით ძილის გაუმჯობესება -97%

ფარმაკოლოგია გლიკომბი

PSM და მეტფორმინის კომბინაცია ტრადიციულად ითვლება. ახალი ჰიპოგლიკემიური აგენტების გაჩენის მიუხედავად, დიაბეტის საერთაშორისო ასოციაციები და რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობის სამინისტრო აგრძელებენ ამ კომბინაციის რეკომენდაციას, როგორც ყველაზე რაციონალური. Glimecomb მოსახერხებელია გამოსაყენებელი და ხელმისაწვდომი. მისი კომპონენტები არის როგორც ეფექტური, ასევე უსაფრთხო.

გლიკლაზიდი ტიპის 2 დიაბეტით ასტიმულირებს საკუთარი ინსულინის გამომუშავებას და იწყებს მუშაობას მისი სეკრეციის პირველ ეტაპზე, როდესაც შაქარი ახლახან შემოვიდა სისხლში. ეს მოქმედება საშუალებას გაძლევთ სწრაფად შეამციროთ გლიკემია ჭამის შემდეგ, გლუკოზის გადატანა პერიფერიულ ქსოვილებში. გლიკლაზიდი ხელს უშლის ანგიოპათიის განვითარებას: ხელს უშლის თრომბოზას, აუმჯობესებს მიკროცირკულაციას და სისხლძარღვების კედლების მდგომარეობას. დადასტურებულია გლიკლაზიდის დადებითი ეფექტი რეტინოპათიისა და ნეფროპათიის მიმდინარეობაზე. გლიმეკომბის ტაბლეტები პრაქტიკულად არ იწვევს სისხლში ინსულინის ჭარბი შემცირებას, ამიტომ ისინი არ იწვევს წონის მატებას. ინსტრუქციებში ასევე აღინიშნა გლიკლაზიდის უნარი ინსულინის მგრძნობელობის გასაუმჯობესებლად, მაგრამ ამ შემთხვევაში ის შორს არის მეტფორმინისგან, ინსულინის წინააღმდეგობის წინააღმდეგ ბრძოლაში აღიარებული ლიდერი.

მეტფორმინი ერთადერთი პრეპარატია, რომელიც რეკომენდებულია ყველა ტიპის 2 დიაბეტისთვის, გამონაკლისის გარეშე. ეს ასტიმულირებს გლუკოზის გადასვლას სისხლძარღვები უჯრედებიდან, აფერხებს ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოქმნას, აჭიანურებს მის შეწოვას ნაწლავებიდან. პრეპარატი წარმატებით ებრძვის ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევებს, რაც დამახასიათებელია დაავადების ტიპი 2-ისთვის. დიაბეტით დაავადებულთა მრავალი დადებითი მიმოხილვის გამო, მეტფორმინი გამოიყენება წონის დასაკლებად. ეს არ იწვევს ჰიპოგლიკემიას, როდესაც ინსტრუქციის შესაბამისად გამოიყენება, სრულიად უსაფრთხოა. Glimecomb– ის ამ კომპონენტის მინუსი არის არასასურველი ეფექტების მაღალი სიხშირე საჭმლის მომნელებელ ტრაქტზე.

პრეპარატის კომპონენტების ფარმაკოკინეტიკა:

დოზირება

პრეპარატი Glimecomb- ს აქვს დოზის ერთჯერადი ვარიანტი - 40 + 500, ტაბლეტში 40 მგ გლიკლაზიდი, 500 მგ მეტფორმინი. ნახევარი დოზის მისაღებად, ტაბლეტი შეიძლება დაიყოს, არსებობს ამის რისკი.

თუ დიაბეტიანმა არ მიიღო მეტფორმინი ადრე, 1 ტაბლეტი განიხილება საწყისი დოზა. შემდეგი 2 კვირის განმავლობაში არასასურველია მისი გაზრდა, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ დისკომფორტის რისკი საჭმლის მომნელებელ სისტემაში. პაციენტებში, რომლებიც კარგად იცნობენ მეტფორმინს და კარგად მოითმენენ, დაუყოვნებლივ შეიძლება დაინიშნონ 3 გლიმეკომბის ტაბლეტი. სასურველ დოზას განსაზღვრავს ექიმი, პაციენტის გლიკემიის დონის გათვალისწინებით და მის მიერ მიღებულ სხვა მედიკამენტებზე.

თუ საწყისი დოზა არ მისცემს სასურველ ეფექტს, იგი თანდათან იზრდება. ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად, დოზის კორექტირებას შორის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ კვირაში. მაქსიმალური ნებადართულია 5 ტაბლეტი. თუ ამ დოზირების დროს, Glimecomb არ ითვალისწინებს შაქრიანი დიაბეტის ანაზღაურებას, პაციენტს ინიშნება შაქრის შემამცირებელი კიდევ ერთი პრეპარატი.

თუ პაციენტს აქვს მაღალი ინსულინის რეზისტენტობა, გლიმეკომბი შაქრიანი დიაბეტით შეიძლება მთვრალი იყოს მეტფორმინით. ტაბლეტების რაოდენობა ამ შემთხვევაში გამოითვლება ისე, რომ მეტფორმინის მთლიანი დოზა არ აღემატება 3000 მგ.

პრეპარატი Glimecomb– ის მიღების წესები

მეტფორმინის ტოლერანტობის გასაუმჯობესებლად და შაქრის მკვეთრი ვარდნის თავიდან ასაცილებლად, გლიმეკომბის ტაბლეტები მთვრალია ერთდროულად საკვებით ან მის შემდეგ დაუყოვნებლივ. საკვები კარგად უნდა იყოს დაბალანსებული და უნდა შეიცავდეს ნახშირწყლებს, სასურველია ძნელია მისი მონელება. მიმოხილვის საფუძველზე, დიაბეტით დაავადებულთა 15% -მდე თვლის, რომ გლიმეკომბ და სხვა შაქრის შემამცირებელი პრეპარატების მიღება გამორიცხავს მათ დიეტის დაცვას. შედეგად, ისინი იღებენ ნარკოტიკების მომატებულ დოზებს, რაც ზრდის მათ გვერდითი ეფექტების მიღებას და მკურნალობის ღირებულებას, უჩივიან გალოპინგურ შაქარს და უფრო ადრე განიცდიან დიაბეტის გართულებებს.

ახლა არც ერთ ტაბლეტს არ შეუძლია დიაბეტის შეცვლა. ტიპის 2 დაავადებით, კვება ნაჩვენებია სწრაფი ნახშირწყლების გარეშე, ნელი ნახშირწყლების შეზღუდვით, და ხშირად კალორიული შემცველობით შემცირებით - დიეტა ტიპის 2 დიაბეტისთვის. მკურნალობის რეჟიმი მოიცავს წონის სავალდებულო ნორმალიზებას და აქტივობის გაზრდას.

დღის განმავლობაში გლიმეკომის ერთიანი ეფექტის უზრუნველსაყოფად, დადგენილი დოზა დაყოფილია 2 დოზით - დილით და საღამოს. მიმოხილვების თანახმად, მკურნალობის საუკეთესო შედეგი აღინიშნება პაციენტებში, რომლებიც მედიკამენტს სამჯერ იღებენ (ყოველი ჭამის შემდეგ), მიუხედავად იმისა, რომ გამოყენების ინსტრუქცია არ ითვალისწინებს ასეთ ვარიანტს.

გვერდითი მოვლენები

გვერდითი მოვლენების უმეტესი ნაწილი შეიძლება დასუსტდეს, თუ დაიცავთ ინსტრუქციიდან დოზის მიღების და გაზრდის წესებს. Glimecomb- ის გაუქმების გამო აუტანლობა იშვიათად არის საჭირო.

უკუჩვენებები

როდესაც თქვენ ვერ სვამთ Glimecomb:

• ტიპი 1 დიაბეტი;
• ჰიპოგლიკემია. წამალი არ შეიძლება მთვრალი იქამდე, სანამ სისხლში შაქარი ნორმალურ დონეზე არ გაიზრდება;
• შაქრიანი დიაბეტის გართულებები, სერიოზული დაავადებები და დაზიანებები, რომლებიც საჭიროებენ ინსულინთერაპიას. ლაქტური აციდოზის შემთხვევა წარსულში;
• ორსულობა, ძუძუთი კვება;
• რენტგენი იოდის შემცველი კონტრასტული აგენტებით;
• პრეპარატის რომელიმე კომპონენტის შეუწყნარებლობა;
• თირკმლის, ღვიძლის უკმარისობა, ჰიპოქსია და დაავადებები, რომლებიც შესაძლოა გამოიწვიოს ამ დარღვევებმა;
• ალკოჰოლიზმი, ალკოჰოლის ერთჯერადი მაღალი დოზები.

ჰორმონალური დაავადებების მქონე პაციენტებში ხანდაზმული დიაბეტით დაავადებულები გახანგრძლივებული ინტენსიური ვარჯიშებით, გვერდითი მოვლენების რისკი იზრდება, ამიტომ გლიმეკომის მიღებისას, განსაკუთრებით უნდა იყვნენ ფრთხილად მათი ჯანმრთელობის შესახებ.

თავსებადი სხვა პრეპარატებთან

Glimecomb- ის მოქმედება შეიძლება გაიზარდოს ან შესუსტდეს სხვა პრეპარატებთან ერთად მიღებისას. წამალთან ურთიერთქმედების სია საკმაოდ დიდია, მაგრამ ყველაზე ხშირად ეფექტურობის ცვლილება არ არის კრიტიკული და დოზის შეცვლით მარტივად შეიძლება მორგებული.

რა ანალოგები უნდა შეიცვალოს

Glimecomb– ს არ აქვს რეგისტრირებული სრული ანალოგი რუსეთის ფედერაციაში. იმ შემთხვევაში, თუ პრეპარატი არ არის სააფთიაქოში, იმავე აქტიური ნივთიერებების მქონე ორი პრეპარატი შეუძლია შეცვალოს იგი:

1. მეტფორმინი შეიცავს ორიგინალ გლუკოფაგს, რომელიც წარმოებულია საფრანგეთში, გერმანულ Siofor, Russian Metformin, Merifatin, Gliformin. ყველას აქვს დოზა 500 მგ. მეტფორმინის ცუდი შემწყნარებლობის დიაბეტით დაავადებულთათვის სასურველია პრეპარატის შეცვლილი ფორმა, რაც უზრუნველყოფს ნივთიერების ერთგვაროვან შეყვანას სისხლში და მნიშვნელოვნად ამცირებს გვერდითი ეფექტების განვითარების რისკს. ესენია წამლები Metformin Long Canon, Metformin MV, Formin Long და სხვები.
2. გლიკლაზიდი ასევე ძალიან პოპულარულია ჰიპოგლიკემიური დაავადება. ნივთიერება რუსული გლიდიაბისა და დიაბეფარმის ნაწილია. მოდიფიცირებული გლიკლაზიდი ამჟამად სასურველ ფორმად ითვლება. მის გამოყენებამ შეიძლება შეამციროს ჰიპოგლიკემიის სიხშირე და სიმძიმე. მოდიფიცირებული გლიკლაზიდი შეიცავს პრეპარატებს Diabefarm MV, Diabeton MV, Gliclazide MV, Diabetalong და ა.შ., როდესაც ყიდვისას საჭიროა ყურადღება მიაქციოთ დოზას, შეიძლება დაგჭირდეთ ტაბლეტის ნახევარი გაყოფა.

რუსეთის ბაზარზე გლიკეკომბის მრავალი ჯგუფური ანალოგი არსებობს. მათი უმრავლესობა მეტფორმინის კომბინაციაა გლიბენკლამიდთან. ეს მედიკამენტები ნაკლებად უსაფრთხოა, ვიდრე Glosecomb, რადგან ისინი ხშირად იწვევენ ჰიპოგლიკემიას. Glimecomb– ის კარგი შემცვლელია ამარილი (მეტფორმინი + გლიმიპირიდი). ამჟამად, ეს არის ყველაზე მოწინავე ორკომპონენტიანი პრეპარატი PSM– ით.

ფასი

პაკეტის შევსება გლიკეკომის 60 ტაბლეტის ფასი 459 – დან 543 რუბლამდეა. იგივე მწარმოებლისგან გლიკლაზიდი და მეტფორმინი ეღირება 187 რუბლი. იგივე დოზით (Glidiab- ის 60 ტაბლეტი 80 მგ. ღირებულება 130 რუბლს შეადგენს, 60 ტაბლეტი. Gliformin 500 მგ - 122 რუბლი). გლიკლაზიდისა და მეტფორმინის ორიგინალური პრეპარატების კომბინაციის ფასი დაახლოებით 750 რუბლს შეადგენს, ორივე მათგანი მოდიფიცირებულ ფორმაშია.

დიაბეტის მიმოხილვები